Артра и артериальное давление

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется принимать во время беременности и лактации.

Артра для суставов в период вынашивания ребенка не назначается ввиду того, что отсутствуют данные о безопасности препарата во время беременности.

Так как влияние глюкозамина и хондроитина на организм детей достоверно не изучено, кормление ребенка грудью следует прекратить при необходимости принимать хондропротектор, либо отложить курс лечения до окончания грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

«Артра» хорошо сочетается с другими медикаментами. Его можно принимать вместе с НПВС – нестероидными противовоспалительными препаратами. Это лекарство только усиливает эффект от НПВС, поэтому болевой синдром будет проходить быстрее, а это, в свою очередь, позволит снизить дозы болеутоляющего. Также лекарство показало великолепную совместимость с ГКС – глюкокортикостероидами.

Препарат совместим с глюкокортикостероидами (ГКС)-естественными стероидными гормонами, и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Не стоит забывать о том, что если принимать несколько препаратов, то действие одно может усилиться, а другого снизиться и желаемого эффекта от лечения вы не получите.

Применение при беременности и кормлении грудью

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет — по 1 табл. 2 раза в день в течение первых 3 нед; по 1 табл. 1 раз в день в течение последующих недель и месяцев. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме не менее 6 мес.

Артра назначается при таких недугах:

дегенеративно – дистрофические заболевания суставов;
остеоартрозы периферических суставов 1 или 2 степени;
спондилоартрозы;
дегенеративно – дистрофические заболевания позвоночника;
спондилезы;
остеохондроз;
полиартрит;
пародонтоз;
после операций на суставах;
реабилитация после травм;

Примечание: об отзывах пациентов после применения препарата можно прочесть в конце статьи.

Препарат призван восстановить обменные процессы в хрящевой ткани, что непросто. Назначается внутрь лицам старше 15 лет и взрослым по 1 таблетке или капсуле 2 раза в сутки на протяжении первых трех недель (21 день) независимо от времени приема пищи.

Далее препарат пьется по 1 таблетке (или капсуле) до конца курса лечения. Стойкого эффекта лечения можно добиться после приема Артры не менее 6 месяцев. Между курсами применения делается перерыв от одного до трех месяцев, а затем курс повторяется вновь.

Препарат Артра применяется при комплексном лечении различных дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Обычно данное лекарство применяется для лечения остеоартроза периферических суставов и суставов позвоночника.

Следует отметить, препарат Артра наиболее эффективен при лечении заболевания на ранних стадиях, эти таблетки имеет смысл принимать на 1-й и 2-й стадии развития заболевания, что подтверждают отзывы врачей. На более поздних стадиях все хондропротекторы малоэффективны, в этом случае обычно возникает необходимость эндопротезирования сустава.

В инструкции по применению указано, что таблетки Артра назначают внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таб. 2 раза/сут в течение трех первых недель; по 1 таб. 1 раз/сут в течение последующих недель и месяцев.

Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 мес.

Показания к применению

Остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

гиперчувствительность;

выраженное нарушение функции почек.

С осторожностью: кровотечения или склонность к кровотечениям; бронхиальная астма; сахарный диабет.

В ходе многочисленных исследований и опытов значительные побочные эффекты от употребления препаратов на основе хондроитина и глюкозамина обнаружены не были. Тем не менее, существует вероятность, что «Артра» может повлиять на восприимчивость организма к инсулину. Поэтому людям, больным сахарным диабетом, во время приема «Артра» нужно внимательно следить за уровнем сахара в крови – эти меры предосторожности касаются любого лекарства, имеющего в составе хондроитин и глюкозамин.

Случаи проявления аллергической реакции на компоненты препарата не были зафиксированы клинической практикой. Но поскольку глюкозамин получают из раковин моллюсков, считается, что пациенты, страдающие аллергией на морепродукты, должны принимать лекарство с осторожностью. Возможным побочным эффектом от приема дополнительных порций глюкозамина может стать метеоризм, диарея или запор.

Индивидуальная непереносимость или чувствительность к компонентам.
Нарушение свертываемости крови.
Беременность или период кормления грудью.
Детский возраст – до 15 лет, в педиатрии препарат не используется.

ротивопоказания к использованию практически любого хондропротектора, в том числе и Артры, не имеют принципиального различия. Они обусловлены тем негативным воздействием, которые могут оказать хондроитина сульфат и глюкозамин в организме. По мнению врачей, Артру нельзя назначать в следующих случаях:

При бронхиальной астме.
Во время беременности и лактации. Никаких клинических исследований Артры в этих группах пациентов не проводилось.
При наличии индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к любому составляющему лекарства.
Если диагностирован сахарный диабет.

При определенных патологиях в детском возрасте лекарство может быть назначено, но происходить это должно по рекомендации и под строгим контролем врача. Самостоятельное лечение ребенка Артрой строго противопоказано.

Отзывы

«Принимала Артру по совету своего доктора из-за постоянных болей в спине. Вначале было сильное обострение, но я перетерпела. Начала пить это лекарство курсами. Оно мне помогает, боль прекращается. Плохо только, что препарат слишком дорогой для таких, как я, пенсионеров».

«После двух лет непрерывных болей в тазобедренных суставах стала принимать Артру. Слава тебе Господи, чувствую себя нормально, возврата к старому нет. Помимо Артры ничего для суставов больше не принимаю, только делаю небольшую зарядку по совету массажистки».

«Мне врач посоветовал Артру. Я страдаю болями в суставах около пяти лет. Особенно плохо мне на погодные перемены и зимой. Страшно болят суставы по ночам, да так, что мне даже лежать тяжело.

Рассказать, сколько уколов мне делали и какие таблетки я за это время принял, просто одного дня не хватит. Пропил Артру и понял, что наконец-то могу совладать со своей болезнью. Плохо только, что это лекарство такое дорогое. В аптеке мне посоветовали «Кондранову», это аналог Артры. Буду пробовать пока его».

«Я принимала Артру полгода, как советуют. Сделала после этого биохимию и удостоверилась, что прием лекарства ничего плохого мне не принес. Мне Артра очень помогла. Сейчас сделала перерыв, и опять боли начались.

Моя подруга принимает этот препарат уже целых пять лет и уверенна, что если перестанет его пить, то утром просто не встанет. Так что, спасибо Артре. Всем желаю здоровья!»

«Я Артру пью уже три раза курсами по полгода. Выдерживаю перерыв только по месяцу, если больше, то не могу. Я много лет страдаю диабетом и его осложнениями в виде диабетической нейропатии. Чувствую невыносимые боли во всех суставах.

После первого курса стала себя чувствовать намного лучше, хоть могу сама спускаться и подниматься по лестнице. Спасибо Артре. Ничего, что дорогая, она того стоит».

Подытожим сказанное об особенностях применения препарата Артра:

Лекарство относится к разряду препаратов-хондропротекторов, основная роль которых состоит в болеутоляющем и противовоспалительном действии на ткани хряща и предотвращении разрушения суставов при многих дегенаривно-воспалительных заболеваниях.
Артра является комбинированным препаратом, состоящим из хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида.
Лекарство способствует снижению доз противовоспалительных препаратов, уменьшая их негативное воздействие на организм.
Основными заболеваниями, при которых назначают данный препарат, являются: остеоартрозы, спондилоартрозы, остеохондроз, спондилез, полиартрит.
Препарат применяется длительно, не менее полугода, по схеме: первые три недели по 1 таблетке дважды в день, снижая затем употребление по 1таблетке в день.
Детям до 15 лет, беременным и кормящим женщинам препарат не назначается.
Лекарство имеет минимум противопоказаний и незначительное количество побочных эффектов.
К недостатку препарата можно отнести разве что его высокую стоимость, которая, оправдана высокими технологиями, используемыми при его изготовлении и подкреплена восторженными отзывами многих пациентов.
Не существует полных аналогов данного лекарства. Наиболее приближенными по действию и состоящими из тех же компонентов являются следующие препараты: Терафлекс, Конронова, Артроцельс.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Артра:

Валентина. У меня коксартроз второй степени тазобедренного сустава. пила препарат артра в течении года в комплексе с тренталом и венарусом. так вот после этого курса я начала ходить — до этого хромала на больную ногу. сейчас делаю перерыв но зная о том что в перспективе только замена сустава а мне ещё 45 лет наверное лечение данное продолжу . дополнительно принимала эсенциале форте тоже курсом. конечно всё это очень дорого но хочется ещё походить и поработать своими суставами а не искусственными. нельзя переохлаждаться и перегружать суставы тяжестью — ходить же чаще но по немного даже рекомендую.
Михаил. У меня дома склад всяких мазей от суставов да и просто обезболивающих таблеток. Сколько ни перепокупал, никакой пользы кроме вреда. Решил ревизию провести и все повыкидывать. Единственный препарат что мне помог по-настоящему. Артру купил особо не надеясь на улучшение проблемы с суставами. Единственный препарат что мне помог по-настоящему. Именно эти таблетки к концу использования дала очень хороший результат. Уши болезненные ощущения, руки и ноги сгибаться стали без хруста. Теперь можно обойтись без остальных лекарств)
Галина. Уже лет 8 пользуюсь этим препаратом и реально помогает! Принимаю курсами по 6 месяцев при появлении болей в коленях. Перерыв между курсами м.б. от года до 1,5-2х лет. Из побочных сначала не ощущала, но вот последний раз какой-то дискомфорт в желудке появился. Надо чем-то защититься!… М. б. Омез? А, так очень рекомендую, если нет других противопоказаний. Доброго здоровья!
Анастасия. Я профессиональная спортсменка, уже после 35 лет начал беспокоить артроз двух коленных суставов. На тренировках стала замечать, что тяжело приседать, сразу боль в коленях. Тренер посоветовал попринимать Артру пару месяцев. Я ее принимала в 2 курса, по 2 месяца, болевые ощущения ушли практически после 1 курса, а второй курс эффект закрепил, теперь спокойно спортом продолжаю заниматься.

Отзывы об Артре являются противоречивыми. Некоторые пациенты утверждают, что уже спустя 3 месяца после начала терапии заметили существенное улучшение состояния, другие же отмечают неприятные побочные эффекты или полное отсутствие результатов лечения при достаточно высокой стоимости. Особенность лекарственного средства состоит в том, что включенные в его состав активные вещества представляют собой естественные структурные элементы хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. Эффект от его приема обусловлен восполнением недостатка данных веществ в организме.

Источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, двояковыпуклые, овальной формы, с гравировкой ARTRAс одной стороны, с характерным запахом.

1 таб.
субстанция-смесь*	1185 мг, в т.ч.:
глюкозамина гидрохлорид	500 мг
хондроитина сульфат натрия	500 мг

* в процессе производства используют субстанцию-смесь, состоящую из глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата натрия, заложенных с учетом избытка 525.5 мг (в пересчете на сухое вещество) и 613.1 мг (в пересчете на сухое вещество) соответственно.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 223 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 125 мг, натрия кроскармеллоза — 100 мг, стеариновая кислота — 50 мг, магния стеарат — 17 мг.

Состав оболочки: пленочное покрытие прозрачное — 5 мг (гипромеллоза — 3.75 мг, триацетин — 1.25 мг), пленочное покрытие желтое — 35 мг (гипромеллоза — 10.85 мг, титана диоксид — 9.41 мг, полидекстроза — 9.1 мг, тальк — 2.45 мг, мальтодекстрин — 1.75 мг, триглицериды среднецепочечные — 1.4 мг, краситель железа оксид желтый — 0.04 мг).

30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.

Стимулятор регенерации хрящевой ткани.

Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща, стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту, в т.ч. от НПВП и ГКС. Препарат обладает умеренным противовоспалительным действием.

Хондроитин сульфат натрия, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает хрящевой матрикс от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.

Всасывание

Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь – 25% (за счет эффекта «первого прохождения» через печень). Биодоступность хондроитин сульфата — 13%.

Распределение

Распределяется в тканях: наибольшие концентрации глюкозамина обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани.

Выведение

Глюкозамин выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде; частично — с калом. T1/2 глюкозамина — 68 ч.

— остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

Внутрь взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение трех первых недель; по 1 таб. 1 раз/сут в течение последующих недель и месяцев.

Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 мес.

Глюкозамин

Со стороны пищеварительной системы: возможны легкие нарушения функции ЖКТ — боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор.

Со стороны ЦНС: головокружение.

Глюкозамин и хондроитин

Прочие: аллергические реакции.

— выраженное нарушение функции почек;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: кровотечения или склонность к кровотечениям, бронхиальная астма, сахарный диабет.

Препарат Артра® не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

Препарат противопоказан к применению при выраженных нарушениях функции почек.

Использование в педиатрии

Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата Артра® у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных.

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Артра® не сообщалось.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

При одновременном применении возможно усиление действия антикоагулянтов и антиагрегантов.

Артра® увеличивает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов.

Препарат совместим с ГКС.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре от 10° до 30°C. Срок годности – 5 лет.

Препарат отпускается без рецепта.

Источник

Комментарии

Опубликовано:
РМЖ, том 13, №24, 2005. Цель исследования: оценка эффективности и безопасности лекарственного препарата АРТРА® («Юнифарм, Инк») в лечении пациентов с остеоартрозом.

Остеоартроз (ОА) — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии, которые имеют одинаковые биологические, морфологические и клинические исходы, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но весь сустав, включая субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную мембрану и периартикулярные мышцы1. Клинически ОА проявляется, прежде всего, болевым синдромом и нарушением функции суставов. У 10-30% больных ОА развивается нетрудоспособность различной степени, поэтому возможность воздействовать на естественное течение заболевания имеет большое социальное и экономическое значение.

Все лекарственные препараты для лечения ОА классифицируются на симптом-модифицирующие и структурно-модифицирующие в зависимости от их способности влиять либо на симптомы, либо на прогрессирование болезни. Центральное место в первой группе занимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), они наиболее часто используются в терапии ОА. Их эффективность в отношении влияния на боль доказана. Однако нельзя не принимать во внимание достаточно частое развитие различных побочных эффектов у больных, принимающих НПВП. Кроме того, среди больных ОА преобладают пациенты пожилого возраста, нередко имеющие сопутствующую кардиоваскулярную, желудочно-кишечную, почечную или другую патологию, которые сами по себе являются серьезными факторами риска развития нежелательных явлений на фоне приема НПВП. Согласно существующим рекомендациям, больным с риском развития таких явлений со стороны ЖКТ должны назначаться неселективные НПВП совместно с гастропротекторами (блокаторами протонной помпы) или селективные НПВП. Пациентам с высоким риском развития кардиоваскулярных побочных эффектов рекомендуется параллельное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты. Необходимо также учитывать, что пожилые больные нередко принимают и другие лекарственные средства для лечения сопутствующих заболеваний, которые далеко не всегда совместимы с приемом НПВП. Все это требует вдумчивого подхода врача к назначению больному ОА того или иного НПВП. Важно учитывать, что некоторые НПВП способны оказывать отрицательное влияние на метаболизм хряща (например, индометацин), возможно способствуя дальнейшему прогрессированию ОА.

Все вышеуказанное послужило предпосылкой для создания лекарственных средств, обладающих, не только влиянием на симптомы болезни, но и способностью замедлять прогрессирование заболевания. В настоящее время ведутся дальнейшие исследования и накапливаются доказательства структурно-модифицирующего действия ряда таких препаратов.

Наиболее изученными в этом отношении являются хондроитин сульфат (ХС) и глюкозамин сульфат (ГС). За период с 1984 по 2000 гг. проведено более 20 контролируемых исследований симптом-модифицирующего действия ХС и ГС. Показано, что лечение ХС и ГС вызывает уменьшение болевого синдрома и улучшение функции суставов, сходное с другими «симптоматическими» препаратами («простые» анальгетики, НПВП), а безопасность препаратов не отличается от плацебо. Возможность структурно-модифицирующего действия ХС и ГС продемонстрирована в нескольких длительных двойных слепых плацебо контролируемых исследованиях у больных ОА. Было показано, что терапия ХС в дозе 800 мг/сут. в течение 2-х лет оказывала статистически достоверное стабилизирующее влияние на ширину суставной щели у больных гонартрозом2. Применение ХС в течение 3-х лет при ОА суставов кистей вызывало протективное действие в отношении появления «новых» эрозий3. Структурно-модифицирующее действие ГС в суточной дозе 1500 мг подтверждено в 2 двойных слепых рандомизированных 3-х летних исследованиях по сравнению с плацебо у 212 и 202 больных гонартрозом. Анализ результатов показал, что через 3 года у больных, леченых ГС, не было выявлено статистически значимого сужения суставной щели в отличие от пациентов, получающих плацебо4.

В клинической практике используются две соли глюкозамина: глюкозамин гидрохлорид (ГГ) и глюкозамин сульфат (ГС). В Европе традиционно применяется ГС, в Америке — ГГ. Недавно в Канаде Houpt с соавт.5 показали эффективность ГГ у больных гонартрозом в двойном слепом исследовании.

Принимая во внимание данные о том, что ХС и глюкозамин оказывают разнообразное фармакологическое воздействие на метаболизм хряща, относительно недавно появились исследования по сочетанному применению этих препаратов при ОА, показавших перспективность такого использования, что подтверждается экспериментальными и клиническими данными. Так, в эксперименте было установлено, что использование комбинации ХС и ГГ увеличивало продукцию глюкозаминогликанов хондроцитами на 96,6% по сравнению с 32% при использовании каждого из этих препаратов в отдельности, а при применении их комбинации на модельных животных поражение хряща было менее тяжелым по сравнению с монотерапией6,7. Плацебо контролируемое исследование комбинированной терапии (ХС и ГГ) у 93 больных с ОА коленных суставов выявило значимое уменьшение симптомов по сравнению с контрольной группой через 4-6 месяцев от начала лечения8.

Результаты многоцентрового открытого рандомизированного клинического исследования комбинированного препарата Артра, содержащего в одной таблетке 500 мг ХС и 500 мг ГГ, тоже подтверждают эффективность и безопасность применения такой комбинации у больных ОА.

Материалы и методы исследования.

В исследовании приняли участие 375 пациентов с гонартрозом II-III стадий в 7-ми ревматологических центрах России* (ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва; ММА имени И.М.Сеченова; Ростовский Государственный медицинский университет, Санкт-петербургский городской ревматологический центр, ОКБ№1 г. Екатеринбурга; УЗМ, г. Новосибирска; Иркутский институт усовершенствования врачей).

В исследование включались амбулаторные больные обоего пола в возрасте 45-70 лет с гонартрозом (тибио — феморальный) в соответствие с критериями ACR, со II-III рентгенологическими стадиями по Kellgren-Lawrence и болью в коленных суставах ≥40 мм по ВАШ. Учитывалась необходимость приема НПВП в течение 30 дней за предшествующие 3 месяца. Больные были рандомизированны и разделены на 2 группы. Основная группа – 203 человека получали Артра по 1 таблетке 2 раза в день в течение первого месяца, а затем по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение последующих 5-ти месяцев и диклофенак натрия по 50 мг 2 раза в сутки с последующим снижением дозы при развитии эффекта. Контрольная группа – 172 пациента получали только диклофенак натрия по 50 мг 2 раза в сутки в течение 6месяцев, тоже с возможным снижением дозировки последнего. Клиническое исследование больных осуществлялось в начале исследования, на 30,120,180 дни лечения (таб. 1).

Эффективность терапии оценивалась по общепринятым критериям оценки препаратов для лечения ОА:

индекс WOMAC;
оценка эффективности лечения исследователем и больным;
суточная потребность диклофенака.

Длительность последействия Артра оценивалась через 3 месяца после окончания лечения.

Таблица 1. Клиническая характеристика больных ОА, включенных в исследование (n=375)

Характеристика исследуемых групп		Артра+ диклофенак, n=203	Диклофенак n=172
Возраст (годы)		57,63±8,5	61,22±7,94
Индекс массы тела (кг/м2)		31,12±5,7	31,32±5,1
Давность ОА	До 5 лет	99	86
	5-10 лет	69	58
	Более 10 лет	35	28
Стадия ОА	II	143	106
Стадия ОА	III	60	66
Боль (в мм по WOMAC)		219,68	233,23

Результаты и обсуждение.

При анализе индекса WOMAC наиболее динамичным оказался показатель боли.

На фоне приема Артра у больных основной группы уже через месяц от начала терапии было отмечено достоверно значимое по сравнению с контролем уменьшение боли (рис. 1):

Индекс боли по WOMAC 161,71 мм против 198,78 мм (p=0,0003), достоверные различия сохранялись и на последующих визитах, включая последний – 3 месяца после окончания лечения (P=0,000).

Рис. 1. Динамика боли (WOMAC) Артра + диклофенак vs диклофенак.

Аналогично изменению болевого синдрома на фоне лечения препаратом Артра наблюдалось отчетливое уменьшение и скованности по WOMAC (рис. 2) более выраженное, чем в группе больных, получавших только диклофенак. Достоверные различия между группами отмечались тоже через 1 месяц лечения (p=0,025) и сохранялись до конца наблюдения.

Рис. 2. Динамика скованности (WOMAC) Артра+диклофенак vs диклофенак

Улучшение функционального состояния по WOMAC наблюдалось в обеих группах больных, начиная с первого месяца лечения, однако значимые различия в группах были достигнуты к 6-му месяцу лечения: WOMAC в основной группе составил 386,14 мм против 599,9 мм в контрольной (p=0, 00001) (рис. 3). Спустя 3 месяца по окончании лечения у больных контрольной группы наблюдалось ухудшение функции суставов, в то время как пациенты основной группы стабильно сохраняли достигнутый результат (WOMAC 679,3 мм против 399,7 мм соответственно, p=0,000).

Рис. 3. Динамика функциональной недостаточности (WOMAC) Артра+ диклофенак vs диклофенак.

По оценке улучшения состояния в результате лечения самим пациентами и врачом, комбинированный препарат Артра явился эффективным средством для лечения ОА коленных суставов (таб.2).

Таблица 2. Сравнительная оценка улучшения самочувствия после проведенного лечения

По оценке врача	По оценке пациента
Улучшение состояния у пациентов, принимающих АРТРА+ диклофенак	89,2%	90%
Улучшение состояние у пациентов, принимающих диклофенак	60,7%	64,3%

На фоне приема препарата Артра возможно снижение или отмены НПВС (диклофенака) (таб. 3).Таким образом, систематический прием препарата Артра у пациентов с ОА коленных суставов позволяет во многих случаях полностью отменить принимаемые больным НПВП, и, тем самым, предотвратить развитие нежелательных эффектов, которые могут развиться у больного при длительном приеме этого класса препаратов.

Таб. 3. Число пациентов в %, отказавшихся от приема НПВП (диклофенак) на фоне приема препарата Артра

Через 1 месяц лечения	12,2%
Через 4 месяца лечения	40%
Через 6 месяцев лечения	60%

Исследование показало, что Артра обладает хорошей переносимостью и безопасностью (табл. 4). Отмена препарата из-за развившихся побочных эффектов была зарегистрирована только у двух пациентов основной группы: у одной больной из- за обострения хронического панкреатита, у другой – из-за гастралгии, что могло быть обусловлено сочетанным приемом диклофенака. Нежелательные явления при приеме только диклофенака потребовали прекращения терапии у 35 пациентов. Они включали: диспепсические расстройства, повышение артериального давления, задержку жидкости, головную боль.

Таблица 4. Сравнительная переносимость схем лечения

Артра+ диклофенак	Диклофенак
Лечение завершили	196 (97%)	129 (75%)
Отмена,	7 (3%)	43 (25%)
Из них по причине:
Побочные эффекты	2 (1%)	35 (20%)
Недостаточная эффективность	1 (0,5%)	4 (2,3%)
Нарушение протокола	4 (2%)	4 (2,3%)

Выводы:

Артра в дозе 2 таблетки /сутки в течение 1 месяца и 1 таблетка/сутки в течение последующих месяцев при курсовом лечении 6 месяцев обладает высокой эффективностью и хорошей переносимостью (97% случаев) у пациентов с остеоартрозом.
Артра в вышеуказанной схеме лечения достоверно уменьшает болевой синдром и улучшает функцию суставов (уменьшение скованности и увеличение подвижности) уже к концу первого месяца лечения
На фоне 6-месячного приема лекарственного препарата Артра даже после завершения курса терапии, в течение 3-х месяцев сохраняется улучшение двигательной активности.

Литература

Kuttner К, Goldberg УМ. Osteoarthritic disorders. Rosemont: American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1995.
Michel 8A, Bruhlmann P, Stuck! G, Uebelhart D. Chondroprotection through Chondrosulf: the Zurich study. Ann Rheum Dis 2002, 61 (Supp 1): 116.
Verbruggen G, Goemaere S, Veys EM. Systems to assess the progression of finger joint osteoarthritis and effects of disease modifying osteoarthritis drugs. Clin Rheumatol 2002; 21:231-243.
Register J-Y, Rovati L, Deroisy R et al. Giucosamine suifate slows-down osteoarthri tis progression in postmenopausal women : pooled analysis of two large, independent, randomized, placebo-controlled, double-blind, prospective 3-year trials. Ann Rheum Dis 2002, 61 (Suppl 1):THU0196.
Houpt JB, McMillan R et al. Effect of treatment of giucosamine hydrochioride in the treatment of pain in osteoartritis of the knee/S.rheumatology, 1998. 25 (sup.52), 8
Lippielo L, Grande D. In vitro chondroprotection of giucosamine and chondroitin sui fate in a rabbit model of a OA and demonstration of metabolic synergy on chondrocyte in vitro. Ann Rheum Dis 2000, 59 (Suppl 1):266.
Lippielo L, Woodword J., Karpman D. et al. Beneficial effect of cartilage structure modyifing agents tested in chondrocyte and rabbit instability model osteoartrosis. Arthr. Rheum., 1999, suppl. 42, 256
Das AK, Hendsonville J, Eitel J, Hammad T. Efficacy of a new class of agents (Giucosamine Hydrochioride and Chondroitin Suifate) in the treatment of osteoarthritis of the knee. 66th Ann Meeting of American Association of Hip and Knee Surgeons, Dallas, November 6-8, 1998, p. 180