Артерии вены пульс артериальное давление

Артериальный и венозный пульс

Артериальным пульсом называются ритмические колебания артериальных стенок, обусловленные прохождением пульсовой волны. Пульсовая волна – это расширение артерий в результате систолического повышения артериального давления. Пульсовая волна возникает в аорте во время систолы, когда в нее выбрасывается систолическая порция крови и ее стенка растягивается. Так как пульсовая волна движется по стенке артерий, скорость ее распространения не зависит от линейной скорости кровотока, а определяется морфофункциональным состоянием сосуда. Чем больше жесткость стенки, тем больше скорость распространения пульсовой волны и наоборот. Поэтому у молодых людей она составляет 7-10 м/сек, а у старых, из-за атеросклеротических изменений сосудов, она возрастает. Самым простым методом исследования артериального пульса является пальпаторный. Обычно пульс прощупывается на лучевой артерии путем прижатия ее к подлежащей лучевой кости. Так как характер пульса в основном зависит от деятельности сердца и тонуса артерий, по пульсу можно судить об их состоянии. Обычно определяют его следующие параметры:

1. частота пульса. В норме 60-80 уд/мин;

2. ритмичность. Если интервалы между пульсовыми волнами одинаковы, пульс ритмичный;

3. скорость пульса. Это быстрота пульсового повышения и понижения давления. При патологии может наблюдаться быстрый или медленный пульс;

4. напряжение пульса. Определяется силой, которую необходимо приложить для того, чтобы пульс прекратился. Например, при артериальной гипертензии наблюдается напряженный пульс;

5. наполнение. Складывается из высоты пульсовой волны и частично напряжения пульса. Зависит от величины систолического объема крови. Если сила сокращений левого желудочка падает, пульс становится слабым.

Объективное исследование пульсовой волны осуществляют с помощью сфигмографии. Это метод графической регистрации пульса. Сфигмография позволяет рассчитать такие физиологические показатели, как скорость распространения пульсовой волны, упругость и эластическое сопротивление артериального русла, а также диагностировать некоторые заболевания сердца и сосудов. В клинике используют объемную и чаще прямую сфигмографию. Это непосредственная регистрация колебания стенки артерии. Для этого на артерию накладывают датчик, преобразующий механические колебания в электрический сигнал, который подается на электрокардиограф. Если производится сфигмография сонных или подключичиных артерий, получают центральные сфигмограммы, а если бедренной, лучевой, локтевой – перифирические. Периферическая сфигмограмма является периодической кривой, на которой выделяют следующие элементы:

1. восходящая часть (CD), называется анакротой. Она отражает рост артериального давления в период систолы;

2. снижение пульсовой волны (DF) – катакрота. Свидетельствует о диастолическом понижении давления;

4. дикротический подъем (FH). Обусловлен вторичным повышением артериального давления в результате удара возвращающегося к сердцу потока крови о закрывшийся аортальный клапан.

В мелких венах и венах среднего диаметра колебаний их стенок не возникает. В крупных венах регистрируются колебания, называемые венным пульсом. Его запись называется флебографией. Чаще всего производят флебографию с яремных вен. На флебограмме выделяют три волны: а, с и V. Волна а называется предсердной. Она отражает повышение венозного давления в период систолы правого предсердия, в результате которой затрудняется венозный приток к сердцу. Волна с обусловлена систолической пульсацией расположенных рядом с веной сонной и подключичной артерий. Волна V возникает вследствие наполнения правого предсердия кровью в период диастолы и вторичным затруднением венозного возврата.

185.244.43.80 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

ПУЛЬС И КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Пульс . Артериальным пульсом называются колебания стенок артерий, вызываемые поступлением крови при систолах сердца. Поступление систолического объема крови в аорту сопровождается толчком в эластическую стенку аорты и в находящуюся в ней кровь. В результате возникает пульсовая волна, которая представляет собой волнообразное колебание стенки аорты и артерий, совпадающее по времени с волнообразным колебанием крови в них. Запись этого колебания стенки артерии обозначается как сфигмограмма.

Крутой подъем пульсовой волны вызван начальным толчком, который произвел систолический объем крови, а небольшой подъем на спуске волны является результатом второго толчка крови от захлопнувшихся в конце систолы полулунных клапанов аорты. Пульс характеризуется: 1) частотой, 2) быстротой, или продолжительностью пульсовой волны, 6) величиной, или размахом колебаний стенки артерии, 4) напряжением, или силой, необходимой для сдавления артерии, и 5) ритмом, или продолжительностью промежутков времени между пульсовыми волнами. Так как пульсовая волна распространяется со скоростью, значительно превышающей максимальную скорость движения крови, то ясно, что пульсовые колебания сосудов не являются причиной движения крови, но они отражают работу сердца и соответствуют скорости распространения колебаний кровяного давления.

Если возникли трудности в совмещении вашей научной деятельности с работой или семьей не нужно отчаиваться. Всегда можно заказать или купить недорого диссертацию в нашей профессиональной команде.

Кровяное давление. Как упоминалось, разность кровяного давления в аорте и в полых венах создается работой сердца. При учащении и усилении систол оно возрастает, при их замедлении и ослаблении — снижается, при остановке сердца — падает до нуля. Кроме того, величина артериального кровяного давления зависит от суммарного просвета кровеносных сосудов (при сужении артериол и капилляров оно возрастает, а при их расширении снижается) и от объема крови в организме (увеличение объема крови, например при питье воды, повышает кровяное давление, а уменьшение объема крови, например при кровопотерях, ведет к его падению). Особенно большое влияние на артериальное кровяное давление оказывают изменения просвета капилляров брюшной полости, в которых протекает основная масса крови.

Читайте также:  От чего утром повышенное артериальное давление

Рис. 57. Изменения кровяного давления в разных частях сосудистого русла:
А — артерии, Б — артериолы, В — капилляры, Г — вены

Артериальное кровяное давление поддерживается сердцем на определенном уровне благодаря тонусу, или напряжению, мышечных стенок средних и мелких артерий, артериол и сжатию большей части капилляров звездчатыми клетками Руже в неработающих органах. При повышении этого тонуса и активном сокращении мышечных стенок этих артериальных сосудов и клеток Руже кровяное давление возрастает. У здорового человека нервные и нервно-гуморальные механизмы, регулируя просвет артерий мышечного типа и капилляров, поддерживают кровяное давление на относительно постоянном уровне, а также перераспределяют кровь между работающими органами.

Артерии вены пульс артериальное давление

Кровеносные сосуды, пульс и артериальное давление

Кровеносные сосуды проникают во все ткани тела человека. Сосуды, доставляющие кровь от сердца к другим органам, называются артериями. Сосуды же, через которые кровь возвращается от органов к сердцу, называются венами (рис. 1).

Самый большой по диаметру кровеносный сосуд – аорта. Это главная артерия. Она идет непосредственно от сердца, и от нее через огромное число ответвляющихся артерий питаются все органы и ткани тела. Самые мелкие сосуды называются капиллярами. Отних зависит, как происходят в организме такие важные процессы, как, например, обмен веществ, обогащение организма кислородом. И, в конце концов, наше с вами самочувствие и настроение зависят от того, как развита в нашем организме сосудистая система.

Что обеспечивает работу одного из самых главных органов – сердца? Все отделы сердца работают согласованно, как насос, обеспечивая артериальной кровью все органы и ткани тела. Однако и само сердце нуждается в кислороде и питательных веществах. Часть крови, прошедшая через легкие и обогащенная кислородом, во время сердечного сокращения поступает из аорты в коронарные, или венечные, артерии сердца. Коронарные артерии непосредственно снабжают его кровью. Очень важно, чтобы коронарные сосуды функционировали нормально, только тогда сердце будет здоровым.

Частота сердечного пульса

В среднем сердце в состоянии покоя производит 70–75 ударов в минуту. Это биение, или удары сердца, называют пульсом, и его можно прощупать на поверхностных артериях. Лучше всего пульс прощупывается на шее и у запястья. А ну-ка, попробуйте посчитать, какой у вас пульс?

Тибетские и китайские врачеватели по пульсу определяют болезнь, есть даже такая наука – пульсовая диагностика, как раз на древних тибетских методиках основанная. Китайская традиционная медицина определяет 500 типов пульса сердечных сокращений.

Сердечный пульс четко реагирует на приближающееся заболевание. Например, вы еще не почувствовали, что простужены, а пульс за полдня до проявления первых болезненных симптомов будет повышен. Так что я советую, если у вас имеются сердечно-сосудистые заболевания, обязательно ввести практику считать у себя пульс. И делать это надо постоянно. Вскоре вы научитесь определять, в каком состоянии он у вас учащается, а в каком замедляется.

Одна моя пациентка так натренировалась, что научилась предсказывать у себя гипертонический криз и заранее принимать необходимые меры. Ну а уж при резком повышении артериального давления, понятное дело, и пульс скачет вверх. Думаю, что, замеряя свой пульс в течение дня, вы скоро обнаружите, что наибольшая частота пульса приходится на 10 часов утра и на 18 часов вечера. А вот днем, с 13 до 14 часов, сердце показывает максимальную разницу между состоянием покоя и состоянием после выполнения физических нагрузок. Это значит, что дневное время не подходит для действий, сопряженных с большим физическим напряжением (касается это в первую очередь, конечно, сердечников, гипертоников). Противопоказаны в это время массаж, баня и лечебная физкультура. Хотя в это же время, то есть с 13 до 14 часов (и с 3 до 4 часов ночи), наблюдается наиболее низкий пульс.

Впрочем, то, о чем я сейчас говорю, то есть зависимость пульса, или, правильнее, частоты сердечных сокращений (ЧСС) от времени суток весьма индивидуальна. Поэтому вам надо обязательно составить свой график зависимости ритма сердца от времени суток. Таким образом, вы сможете определить неблагоприятное для себя время, в которое вам противопоказаны физические нагрузки. Замеряя пульс и наблюдая за своим состоянием, вы сможете научиться ловить резкие скачки давления и принимать превентивные меры по его предотвращению.

Читайте также:  Позвоночная грыжа и артериальное давление

При вегетососудистой дистонии, когда наблюдается особенно высокая метеочувствительность, при перепаде атмосферного давления и магнитных бурях, начинает болеть голова, скакать давление, вас может поташнивать. При этом ЧСС увеличивается для того, чтобы поддержать оптимальный уровень артериального давления. На частоту сердечного пульса большое влияние оказывают и лунные фазы. Впрочем, все эти зависимости, измеряя свой пульс, вы постепенно выявите сами. И могу сказать, что ни один самый добросовестный врач не будет знать о вашем заболевании столько, сколько вы будете знать сами.

Еще раз о движении крови

Во время сокращения (систолы) левого желудочка сердце оказывает давление на кровь. Она ритмическими толчками выталкивается из левого желудочка сердца в аорту и течет дальше по сужающимся сосудам до капилляров. Через их тонкие стенки в клетки поступает кислород, необходимый для процесса обмена веществ. От капилляров кровь через вены, где давление незначительно, поступает обратно, к левому желудочку сердца.

После сокращения сердечной мышцы наступает короткое состояние покоя (диастола), в это время сердце расслабляется и не производит давления на кровь. Но и во время диастолы движение крови в сосудах не прекращается. За этим «следят» сами сосуды. Понимаете теперь, как важно, чтобы сосуды были здоровыми, как важно заботиться о них?

Разница между давлением в периоды систолы (сокращения) и диастолы (покоя) называется амплитудой артериального давления. Она так же важна, как и оба значения давления. Ведь если амплитуда слишком большая, это значит, что сосуды вынуждены работать с большим напряжением, фактически на износ. И на самочувствии это отражается сами знаете как.

Давление, что создается сердцем в артериях, зависит от силы сердечной мышцы и количества ударов сердца. Если количество ударов от волнения и физических нагрузок увеличится, то, соответственно, возрастет значение артериального давления. Нетренированное, ослабленное или больное сердце, с небольшой силой сердечной мышцы, не может создать сокращением необходимое давление и компенсирует этот недостаток частотой сокращений, обеспечивая таким образом необходимый организму приток крови.

Сердечная мышца сокращается и расслабляется ритмично, и кровь под воздействием то нарастающего, то уменьшающегося давления должна двигаться по артериям толчками, а в период диастолы (покоя) – быть неподвижной. На самом же деле ее пульсирующий поток почти совпадает с ритмом сердцебиения, и она непрерывно течет через весь организм. «Виновата» в этом эластичность кровеносных сосудов, как крупных (аорта и большие артерии), так и малых (мелкие артерии и капилляры). Они автоматически расширяются при каждом повышении давления во время сердечного сокращения и сжимаются в момент краткого состояния покоя (диастолы). Это обеспечивает движение крови по сосудам даже при уменьшенном давлении и не зависит от силы сердечной мышцы.

Большие артерии отличаются от малых тем, что большие артерии менее жесткие, так как в их стенках больше эластичных волокон, зато малые артерии лучше сокращаются и расширяются, так как ими управляют особые нервные окончания, находящиеся в сосудах. А это, в свою очередь, ведет к изменению сопротивления сосудов и, следовательно, всего кровообращения. И значит, самые маленькие артерии несут основную нагрузку по сопротивлению и определяют в основном количество крови, поступающей к отдельным органам и тканям. А наша задача, выходит, развивать сеть мелких кровеносных сосудов, воздействовать на их нервные окончания. Восстановление капиллярной сети организма – это одна из задач, которую поможет вам решить эта книга. Главное, вы должны понимать, что капилляры, которые долгое время не работали, после определенных лечебно-оздоровительных мероприятий восстановятся!

Эластичность артерий очень важна, так как и она влияет на артериальное давление. Например, по суженным и уплотненным из-за какой-нибудь болезни сосудам – а они оказывают чувствительное сопротивление потоку, – кровь должна течь под большим давлением, чем по эластичным и расширенным сосудам. Чаще всего такое противодействие возникает при артериосклерозе, неврозных судорогах сосудов, когда может наступить ухудшение состояния организма вместе с падением давления (например, при отказе системы кровообращения во время шока, при аллергиях или отравлениях).

Моя система различных лечебно-оздоровительных мероприятий помогает не только восстановить капиллярную сеть организма, но и значительно улучшить состояние более крупных кровеносных сосудов.

Что влияет на изменение давления?

Причин изменения артериального давления множество. В течение суток давление может меняться. Во время ночного сна давление обычно понижается. Самое высокое давление бывает при физических и психических нагрузках. Кроме того, определенную роль играют внутренние часы, или биоритмы. Они определяют естественные периодические колебания давления в течение суток, что, прежде всего, используется в диагностике. Это явление изучает новый раздел естественных наук. Называется он хронобиология.

Такое изменение давления естественно, так как оно точно соответствует изменяющимся потребностям организма. Если при этом давление не раз и не два достигает высокого значения на короткое время, это считается нормальным явлением. Но значительные колебания артериального давления могут служить сигналом наступления гипертонии. Например, вы не особенно нагружали себя за день, а давление к вечеру подскакивает, или, еще того хуже, просыпаетесь утром, а у вас давление 150 на 100. И так несколько раз подряд. Советую обратить на это внимание и посоветоваться со своим лечащим врачом. Часто я встречалась в своей практике с тем, что пациенты страдают от подобных колебаний давления около 5-20 лет, пока повышенное давление не станет постоянным и не даст о себе знать всем комплектом болячек.

Читайте также:  При каком артериальном давлении болит затылок

Источники: https://studopedia.ru/5_23635_arterialniy-i-venozniy-puls.html, https://nauka03.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/puls-i-krovyanoe-davlenie.html, https://www.plam.ru/healt/iscelenie_i_profilaktika_sosudistyh_zabolevanii_uchenie_travinki/p3.php

Источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Венозная система обеспечивает приток крови к правому сердцу. Поэтому при повышении давления в правом предсердии, соответствующего повышению центрального венозного давления, в связи с сердечной недостаточностью происходит расширение (набухание) периферических вен, прежде всего видимых вен на шее.

В норме это давление не превышает 10 см вод. ст. и повышается при правожелудочковой недостаточности любой природы (особенно при пороках трехстворчатого клапана, констриктивном перикардите и тампонаде сердца). По набуханию периферических вен, например кисти, можно ориентировочно оценить центральное венозное давление. Отчетливое набухание вен кисти возникает в ее положении на уровне или ниже левого предсердия. Если поднять кисть на горизонтальный уровень выше левого предсердия, особенно выше, чем на 10 см, отчетливо заметно уменьшение кровенаполнения ее вен. Расстояние по вертикали между углом Людовика и левым предсердием в среднем составляет 5 см. Осторожно перемещая кисть и наблюдая за состоянием ее вен, можно, таким образом, ориентировочно оценить центральное венозное давление.

При регистрации пульсации яремной вены получают кривую, которая отражает в значительной степени сократительную функцию правых отделов сердца. Кривая венного пульса состоит из трех положительных волн. Самая высокая из них волна „а» предшествует основной волне артериального пульса и вызывается систолой правого предсердия. Вторая волна с соответствует систоле желудочков и является результатом передачи пульсации с сонной артерии. Третья положительная волна „v» обусловлена наполнением правого предсердия и соответственно яремной вены в период закрытия трехстворчатого клапана. При открытии трехстворчатого клапана на кривой венного пульса отмечается диастолический спуск, так как кровь в это время из предсердий устремляется в правый желудочек. Этот спуск продолжается до следующей волны.

Нормальный венный пульс носит название предсердного (или отрицательного), потому что в период, когда кривая артериального пульса спускается вниз (наиболее низкий отрезок), кривая венозного пульса имеет наибольший подъем. При мерцании предсердий волна „а» исчезает. Венный пульс может начинаться с высокой волны „v» и превращается в так называемый желудочковый (или положительный) венный пульс. Положительным он назван в связи с тем, что подъем кривой венного пульса отмечается почти одновременно с основной волной на сфигмограмме. Положительный венный пульс отмечают при недостаточности трехстворчатого клапана (при интенсивном токе крови из правого желудочка в предсердие и вены).

Измерение венозного давления также может дополнять впечатление о состоянии периферических вен шеи и кровообращении в большом круге. Оно осуществляется с помощью флеботонометра, который представляет собой стеклянную трубку с диаметром просвета 1,5 мм с миллиметровыми делениями от 0 до 350. Нижний конец системы резиновых трубок соединяют с иглой. Систему стеклянных и резиновых трубок заполняют стерильным изотоническим раствором хлорида натрия. Уровень жидкости в стерильной трубке устанавливают на нулевом делении шкалы. Исследуемый находится в положении лежа. Прибор устанавливают так, чтобы нулевое деление шкалы располагалось на уровне правого предсердия, приблизительно у нижнего края грудной мышцы. Давление измеряют в локтевой вене, в которую вводят иглу, соединенную с резиновой трубкой аппарата. При этом давление в вене и в системе трубок выравнивается. У здоровых людей оно колеблется в пределах 60-100 мм вод. ст. Его повышение отмечают при сердечной недостаточности с застоем крови в большом круге кровообращения.

Исследование периферического кровообращения, прежде всего артериального пульса, артериального давления, состояния вен шеи, имеет значение прежде всего для оценки функции сердца. Наряду с этим возможны местные расстройства кровообращения, связанные с заболеваниями сосудов (как артерий, так и вен) и выявляемые обычными физическими методами исследования.

Источник