Артериальное кровяное давление виды

Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.

Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериа́льное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим, диастолическим (от др.-греч. διαστολή «разрежение») и наибольшим, систолическим (от др.-греч. συστολή «сжатие»)[1].

Артериальное давление[править | править код]

Физиология измеряемых параметров[править | править код]

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 35—55 мм рт. ст.

Процедура измерения[править | править код]

См. также: Правила измерения артериального давления
См. также: Метод Короткова

Измерение артериального давления: 1 — манжета сфигмоманометра, 2 — фонендоскоп

Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.

Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.

Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента[2].

Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анастезии в течение 20 минут[2].

Влияние различных факторов[править | править код]

Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

Вариация показателей в норме и при патологии[править | править код]

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).

Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:

систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний[3]. Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.

Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст.[3]

У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».

Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.

Быстрые, суточные и долговременные изменения[править | править код]

Кровяное давление не является постоянной величиной. Согласно современной позиции рабочих групп различных международных сообществ по гипертензии, выделяют краткосрочную (от удара к удару, от минуты к минуте, от часа к часу), среднесрочную (между измерениями в разные дни) и долгосрочную вариабельность (между посещениями клиники, проводимыми в течение недель, месяцев или лет)[4]. К долгосрочной вариабельности относится также и сезонная вариабельность. Любая вариабельность связана с адаптивными механизмами поддержания гомеостаза. Однако, устойчивое повышение вариабельности давления может также отражать и изменения в регуляции, имеющие прогностическое значение, а именно, она может прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений помимо среднего уровня АД[5].

Одна из гипотез происхождения вариабельности АД связана с волнами Майера, которые были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером[de][6]. У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определённого вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена[7].

Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00—4:00, относительно высокое — в первые 2—4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы[8].

Гипертензия белых халатов[править | править код]

Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате, при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала[9][10].

См. также[править | править код]

Вазоконстрикция
Измерение давления
Артериальная гипотензия
Гипертония
Тоны Короткова

Примечания[править | править код]

↑ «Normal Blood Pressure Range Adults». «Health and Life». Архивировано 4 февраля 2012 года.
↑ 1 2 Разработан имплантат для постоянного контроля кровяного давления — МедНовости — MedPortal.ru
↑ 1 2 Нормативы артериального давления и пограничная артериальная гипертензия (недоступная ссылка). Дата обращения 27 сентября 2011. Архивировано 13 марта 2012 года.
↑ Stergiou GS, Parati G, Vlachopoulos C, et all. Methodology and technology for peripheral and central blood pressure and blood pressure variability measurement: current status and future directions — Position statement of the European Society of Hypertension Working Group on blood pressure monitoring and cardiovascular variability // J Hypertens.. — 2016. — Сентябрь (вып. 34 (№ 9). — С. 1665—77. — PMID 27214089.
↑ Вариабельность артериального давления (2019). Дата обращения 22 января 2019.
↑ С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак, Е.Б. Шустов, И.Ю. Коваленко, В.Ю. Давыденко. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах (2002). Дата обращения 23 марта 2013. Архивировано 27 марта 2013 года.
↑ Claude Julien. The enigma of Mayer waves: Facts and models (2005). Дата обращения 23 марта 2013. Архивировано 27 марта 2013 года.
↑ Цфасман А. З., Алпаев Д. В. Циркардная ритмика артериального давления при изменённом суточном ритме жизни — Издание 2-е — М., Издательство «Репроцентр М», 2011. — 144 с. — С. 26, 28—30. — ISBN 978-5-94939-059-7
↑ Hypertension: Overview — eMedicine. Архивировано 27 марта 2013 года.
↑ Swan, Norman. Health Minutes — Hypertension. Проверено 27 августа 2010.

Ссылки[править | править код]

Артериальное давление / В. Б. Кошелев // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
Методы измерения АД и возрастные нормы у детей
Седьмой доклад Объединённого национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США)

Источник

Кровяное (артериальное) давление — это давление крови на стенки кровеносных (артериальных) сосудов организма. Измеряется в мм рт. ст. В различных отделах сосудистого русла кровяное давление неодинаково: в артериальной системе оно выше, в венозной — ниже. Так, например, в аорте кровяное давление составляет 130-140 мм рт. ст., в легочном стволе — 20-30 мм рт. ст., в крупных артериях большого круга — 120-130 мм рт. ст., в мелких артериях и артериолах — 60-70 мм рт. ст., в артериальном и венозном концах капилляров тела — 30 и 15 мм рт. ст., в мелких венах — 10-20 мм рт. ст., а в крупных венах может быть даже отрицательным, т.е. на 2-5 мм рт. ст. ниже атмосферного. Резкое снижение кровяного давления в артериях и капиллярах объясняется большим сопротивлением; поперечное сечение всех капилляров равно 3200 см2, длина около 100000 км, сечение же аорты — 8 см2 при длине в несколько сантиметров.

Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов:

1) частоты и силы сердечных сокращений;

2) величины периферического сопротивления, т.е. тонуса стенок сосудов, главным образом, артериол и капилляров;

3) объема циркулирующей крови.

Различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднеди-намическое давление.

Систолическое (максимальное) давление — это давление, отражающее состояние миокарда левого желудочка. Оно составляет 100-130 мм рт. ст. Диастолическое (минимальное) давление — давление, характеризующее степень тонуса артериальных стенок. Равно в среднем 60-80 мм рт. ст. Пульсовое давление— это разность между величинами систолического и диастолического давления. Пульсовое давление необходимо для открытия полулунных клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желудочков. Равно 35-55 мм рт. ст. Среднединамическое давление — это сумма минимального и одной трети пульсового давления. Выражает энергию непрерывного движения крови и представляет собой постоянную величину Для данного сосуда и организма.

Величину АД можно измерить двумя методами: прямым и непрямым. При измерении прямым, или кровавым, методом в центральный конец артерии вставляют и фиксируют стеклянную канюлю или иглу, которую резиновой трубочкой соединяют с измерительным прибором. Этим способом регистрируют АД во время больших операций, например, на сердце, когда необходим постоянный контроль за давлением. В медицинской практике обычно измеряют АД непрямым, или косвенным (звуковым), методом

Н.С. Короткова (1905) при помощи тонометра (ртутного сфигмоманометра Д. Рива-Роччи, мембранного измерителя АД общего применения и т.д.).

На величину АД оказывают влияние различные факторы: возраст, положение тела, время суток, место измерения (правая или левая рука), состояние организма, физические и эмоциональные нагрузки и т.д. Единых общепринятых нормативов АД для лиц различного возраста нет, хотя известно, что с возрастом у здоровых лиц АД несколько повышается. Однако еще в 1960-х годах З.М. Волынский с сотрудниками в результате обследования 109 тысяч человек всех возрастных групп установил эти нормативы, которые получили широкое признание у нас и за рубежом. Нормальными величинами АД следует считать:

максимального — в возрасте 18-90 лет в диапазоне от 90 до 150 мм рт. ст., причем до 45 лет — не более 140 мм рт. ст.;

минимального — в этом же возрасте (18-90 лет) в диапазоне от 50 до 95 мм рт. ст., причем до 50 лет — не более 90 мм рт. ст.

Верхней границей нормального АД в возрасте до 50 лет является давление 140/90 мм рт. ст., в возрасте более 50 лет — 150/95 мм рт. ст.

Нижней границей нормального АД в возрасте от 25 до 50 лет является давление 90/55 мм рт. ст., до 25 лет — 90/50 мм рт. ст., свыше 55 лет — 95/60 мм рт. ст.

Для расчета идеального (должного) АД у здорового человека любого возраста может быть использована следующая формула:

Систолическое АД = 102 + 0,6 х возраст;

Диастолическое АД = 63 + 0,4 х возраст.

Повышение АД свыше нормальных величин называется гипертензией, понижение — гипотензией. Стойкие гипертензия и гипотензия могут свидетельствовать о патологии и необходимости медицинского обследования.

6. Артериальный пульс, его происхождение, места прощупывания пульса

Артериальным пульсом называют ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные систолическим повышением давления в ней. Пульсация артерий определяется путем легкого прижатия ее к подлежащей кости, чаще всего в области нижней трети предплечья. Пульс характеризуют следующие основные признаки:

1) частота — число ударов в минуту;

2) ритмичность — правильное чередование пульсовых ударов;

3) наполнение — степень изменения объема артерии, устанавливаемая по силе пульсового удара;

4) напряжение — характеризуется силой, которую нужно приложить, чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса.

Пульсовая волна возникает в аорте в момент изгнания крови из левого желудочка, когда давление в аорте повышается и стенка ее растягивается. Волна повышенного давления и вызванные этим растяжением колебания артериальной стенки распространяются со скоростью 5-7 м/с от аорты до артериол и капилляров, превышая в 10-15 раз линейную скорость движения крови (0,25-0,5 м/с).

Зарегистрированная на бумажной ленте или фотопленке пульсовая кривая называется сфигмограммой. На сфигмограмме аорты и крупных артерий различают:

1) анакротический подъем (анакроту) — обусловлен систолическим повышением давления и растяжением артериальной стенки, вызванным

этим повышением;

2) катакротический спуск (катакроту) — обусловлен падением давления в желудочке в конце систолы;

3) инцизуру — глубокую выемку — появляется в момент диастолы желудочка;

4) дикротический подъем — вторичную волну повышенного давления в результате отталкивания крови от полулунных клапанов аорты.

Пульс можно прощупать в тех местах, где артерия близко прилежит к кости. Такими местами являются: для лучевой артерии — нижняя треть передней поверхности предплечья, плечевой — медиальная поверхность средней трети плеча, общей сонной — передняя поверхность поперечного отростка VI шейного позвонка, поверхностной височной — височная область, лицевой — угол нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы, бедренной — паховая область, для тыльной артерии стопы — тыльная поверхность стопы и т.д. Пульс имеет большую диагностическую ценность в медицине. Так, например, опытный врач, надавливая на артерию до полного прекращения пульсации, может довольно точно определить величину АД. При заболеваниях сердца могут наблюдаться различные виды нарушений ритма — аритмии. При облитерирующем тромбангиите («перемежающейся хромоте») может наблюдаться полное отсутствие пульсации тыльной артерии стопы и т.д.

Источник

Артериальным давлением считается сила, с которой кровь давит на стенки сосудов.

Это важный параметр, при помощи которого можно характеризировать работу сердечно-сосудистой системы.

Различают такие виды артериального давления:

Систолическое.

Диастолическое.

Первое (верхнее) показывает силу, с которой кровь давит на сосуды при выбросе очередной дозы крови. Второе (нижнее) указывает на силу давления на стенки сосудов в момент, когда сердце делает паузу между сокращениями.

Измеряться давление может в миллиметрах ртутного столба. Оно также может при измерении на разных руках отличаться. Разница при этом бывает не более 10 мм. рт. ст.

Чтобы правильно поставить диагноз, важно изначально правильно измерить артериальное давление в артериях. Для здорового человека нормой считается артериальное давление 120/80 миллиметров ртутного столба.

Но если оно будет немного выше, например, 130/85 мм. рт. ст. то оно не будет считаться повышенным. Пограничная норма составляет 140/90 миллиметров ртутного столба.

В том случае, когда давление будет в пределах, указанных выше, то не требуется его лечить. Врачи рекомендуют контролировать свое давление минимум раз в день. Это можно делать вечером или утром.

Когда артериальное давление будет повышенным или пониженным, то рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.
Важно также помнить о том, что каждый человек имеет свое нормальное давление. Его надо знать.
Этот показатель будет важным при кризе.

Случается, что у человека может быть давление выше или ниже нормы, но он при этом себя чувствует нормально. Это происходит потому, что на артериальное давление оказывают воздействие внешние факторы.

Например, давление может быть низким в жару, когда в организме мало жидкости, которая выходит потом. Сосуды при этом также расширяются.
Но если человек будет тяжело работать физически, то давление у него повысится.

Также случается и ортостатический синдром. Это когда сосуды не успевают реагировать на действия человека, например, когда он резко встает с дивана. В таком случае есть возможность даже потерять на короткое время сознание. Особенно это заметно у тех, у кого есть заболевание сердца.

Доктор может поставить диагноз «гипертония», когда после двух замеров давления в разной обстановке систолическое будет в пределах 140 миллиметров ртутного столба и выше.

Гипертония

Это заболе Гипертония - повышенное артериальное давление. вание считается медленно текущим. Его только изредка можно обнаружить на ранней стадии. Если эту болезнь вовремя не выявить и не начать лечит, то со временем в органах мишенях при артериальной гипертензии (сердце, почки, глаза и мозг) произойдут непоправимые изменения.

Гипертония может возникнуть по таким причинам:

Наследственность.
Малоподвижный способ жизни.
Нервное и психическое перенапряжение.
Злоупотребление спиртными напитками.
Курение.

Симптоматика:

Одышка.
Головокружение.
Боль в голове.
Бессонница.
Боли в районе сердца.

Если у человека доктор диагностировал гипертонию, лечить ее надо в обязательном порядке. Для этого надо избавить себя от стрессовых ситуаций, наладить свой режим дня, отказаться от спиртного и курения, ограничить употребление соли, углеводов и жиров.

Надо помнить и о ежедневной физической нагрузке на организм. В это время также нужно регулярно принимать препараты, которые приписал доктор.

Повышаться артериальное давление может и у тех, кто:

Имеет избыточный вес.
Ведет неподвижный (малоподвижный) образ жизни.

АД у курильщиков Также повыситься АД может у курильщиков, диабетиков или тех, кто употребляет алкоголь в больших количествах.

Чем выше давление крови в сосудах, тем выше риск их повреждения. Также высокое АД будет препятствовать нормальной работе сердца при перекачивании крови.

Развиться гипертония может и на психическом фоне. Медики считают, что те люди, которые постоянно находятся в состоянии агрессии или ожидают ее от других, чаще подвержены повышению давления.

Такое состояние усиливает выброс гормонов в кровь, из-за чего происходит перенапряжение сосудов. В результате поднимается и артериальное давление.

Нервный срыв относится к факторам риска и тоже может спровоцировать повышение давления. Отправную точку тут составляют эмоции, переживания на психологическом уровне, бурные реакции организма.

У гипертоников специалисты отмечают, что даже при незначительной причине у них проявляется бурная реакция, которая бывает разная по времени продолжительности. В результате повышается АД.

Каждая такая реакция для организма со временем становится привычной, а потому и артериальное давление постоянно бывает высоким.

Как избавиться от высокого АД

Сделать это можно разными способами, например, принимать препараты или лечиться народными способами. Во всяком случае, курс лечения должен назначать врач.

Гипертоника важно помнить, что калий выводит из организма жидкость, которая может стать причиной высокого артериального давления. Калий содержится в больших количествах в:

Бобовых.
Овощах.
Рыбе.
Фруктах.

Одним из самых действенных продуктов при высоком давлении является чеснок. Благодаря ему можно эффективно снизить высокое артериальное давление. Врачи рекомендуют для профилактики употреблять ежедневно по два зубка чеснока.

Также важно придерживаться диеты.
Рекомендуется при гипертонии в корне пересмотреть меню.
Прием мяса надо снизить до нескольких раз в неделю.
Есть больше растительной и сырой пищи.
Употреблять блюда из кукурузы и наладить свой образ жизни.

Гипотония

Виды АД – пониженное и повышенное. Гипотония (пониженное давление) не представляет угрозы для человека в такой степени, как повышенное АД. Именно по этой причине о тех, у кого пониженное давление можно услышать реже.

Но если при этом нижнее давление опуститься ниже критического уровня, оно тоже может иметь тяжелые последствия для человека.

Большая часть гипотоников переносит симптоматику заболевания без особых проблем. Такое состояние может быть у:

Детей.
Спортсменов.
Подростков.

Гипотония У них симптоматика проходит почти бессимптомно, а потому в большинстве случаев не требует коррекции.

У женщин пониженное давление может появиться из-за действия эстрогенов на сосуды. С ними это обычно происходит в молодом возрасте. Во время менструации, когда уровень женского гормона в крови снижается, то гипотония может превратиться в гипертонию.

Также гипотония может наблюдаться и у совершенно здорового человека. Это происходит от перегрева или в результате приема определенных медикаментов.

Иногда гипотония может сопровождаться такими симптомами:

Головная боль.
Головокружение.
Сонливость.
Повышенная утомляемость.
Приступы холодного пота.
Снижение тонуса.
Метеозависимость.
Предобморочное состояние.
Дрожь в конечностях.

Если у человека наблюдаются такие симптомы на протяжении длительного периода времени или проявились впервые, это должно стать поводом посетить врача.

Правильная терапия поможет избавиться от симптоматики и привести давление в норму, а потому лечение надо начать вовремя. Те, кто хорошо переносит низкое давление, относятся к симптомам легкомысленно. Но этого делать не рекомендуется, так как есть риск появления осложнений, что может стать причиной повреждения органов мишеней.

Симптоматика этого заболевания напрямую зависит от типа болезни. Каждый из типов в свою очередь связан с разными внешними факторами, которые могут влиять на самочувствие человека.

Заболевание имеет такие виды:

Ортостатический. Проявляется в основном тогда, когда человек делает резкие движения. Кровь приливает к сосудам, а сердце начинает учащенно биться.
Постпрандиальный. Встречается редко. Может проявляться, когда после употребления пищи кровь приливает к органам пищеварения в большей степени, чем к другим. В таком случае другие органы получают меньше кислорода в крови.
Вегетососудистый. Проявляется у тех, кто имеет сосудистую дисфункцию. Это может происходить при длительном пребывании на солнце или в жарком помещении. Кровь в таком случае будет приливать к ногам, а сердце с сосудами не смогут привести давление в норму.