Артериальное давления 50 35

Пониженное артериальное давление (АД) многими воспринимается как не слишком опасное состояние, особенно если человек нормально себя чувствует.

Другое дело, если самочувствие человека с низким АД требует применения мер по его стабилизации ввиду снижения, а то и потери работоспособности. Тогда и гипотоники знакомятся с таким прибором как тонометр и начинают регулярно им пользоваться.

Как правило, у человека, мало информированного о заболеваниях сосудов, возникает множество вопросов по поводу своего АД, некоторые из которых иногда ставят врачей в тупик. Например, некоторые интересуются, может ли тонометр показывать давление 50 на 50? Несмотря на полную абсурдность такого вопроса, мы решили с ним все-таки разобраться.

Систолическое и диастолическое артериальное давление

Почему большинство врачей называют вопрос «давление 50 на 50, что делать» абсурдным? Для того чтобы это понять, следует усвоить, что представляют собой показатели на тонометре.

1. Независимо от вида измерительного прибора первое число, которое фиксирует аппарат, отражает силовое воздействие крови на стенки артерий во время систолы, или сжатия сердечной мышцы. В этот момент вся кровь из сердца устремляется в сосуды, происходит так называемый сердечный выброс. Называется это «верхнее» давление систолическим.
2. «Нижний» показатель тонометра обозначает силовое воздействие крови на стенки сосудов в момент расслабления сердечной мышцы и заполнения полостей сердца кровью, то есть диастолы. Почему и называется это АД диастолическим.
3. По большому счету движение крови по сосудам осуществляется не только благодаря сократительной способности сердца, но и за счет перепадов АД. Кровь циркулирует от участков с более высоким АД к области низкого давления.

Пониженное давление и пульсовая разница

Исходя из вышесказанного, нетрудно догадаться, что в промежутках между систолой и диастолой сдавленные манжетой артерии будут усиленно пульсировать до тех пор, пока накачанный в манжету воздух постепенно не перестанет давить на плечевую артерию.

Период пульсации называется пульсовой разницей, или пульсовым давлением, и в норме составляет от 25 (у молодых людей) до 50–60 (что более свойственно старческому возрасту) единиц.

Как только пульсация прекращается, фиксируется нижнее АД, которое всегда меньше «верхнего» (то есть давление 50 на 50 — нонсенс). Пульсовая разница исчисляется вычитанием значения диастолического АД из систолического: например, если АД 90/50 (говорить «давление 50 на 90» неправильно!), разница показаний составляет 40 мм рт. ст. Как видим, такое пульсовое АД находится в пределах физиологической нормы. Но иногда пульсовая разница может снижаться или возрастать (но не до давления 50 на 50), что и в том, и в другом случае говорит о развитии сердечно-сосудистых патологий.

Если нижнее давление 50 мм рт. ст.

О каких же патологиях сигнализируют отклонения от нормы пульсовой разницы (при давлении 50 на 50 ее просто нет)? Все зависит от того, в какую сторону произошли эти сдвиги — понижения или повышения пульсовой разницы. Как мы помним, значение пульсового давления определяется разницей систолического и диастолического АД.

При пониженном «верхнем»

Низкое одновременно для «верхнего» и «нижнего» АД можно условно назвать физиологически оправданным артериальным состоянием.

1. Например, АД 80/50 (именно так, а не «давление 50 на 80»), показывает, что верхний показатель на 10 единиц ниже оптимально низкого систолического значения, а показатель нижнего на 10 единиц ниже оптимально низкого диастолического.
2. Разница между показателями не должна быть меньше 25% от значения систолического АД, а значит, рассматриваемый случай говорит о непатологической гипотонии.

Хотя, все зависит от самочувствия пациента.

Если же разница существенно снижена (конечно, не давление 50 на 50, а, скажем, 70/50–45), это может говорить о надвигающихся проблемах:

• инфаркте миокарда;
• аортальном стенозе;
• левожелудочковом инсульте;
• сердечной или почечной недостаточности;
• миокардите или кардиосклерозе;
• тахикардии.

Заподозрить столь серьезное развитие событий можно по следующим признакам, которыми сопровождается падение АД:

• головной боли или головокружению;
• рассеянности и снижению памяти;
• апатии, раздражительности или депрессивным состояниям;
• слабости до обморочных состояний.

Если такие симптомы обнаружились на фоне пониженного АД (речь не идет о давлении 50 на 50) и низкой пульсовой разницы, есть серьезный повод немедленно вызвать врача.

При нормальном «верхнем»

Бывает и противоположная ситуация — систолическое АД остается в пределах нормы (а она, как известно, колеблется от 90 до 135 мм рт. ст. ), а диастолическое показывает все те же 50 мм. В этом случае часто возникает высокая пульсовая разница.

Например, при АД 130 на 50 (мы уже договорились, что симметрично противоположных показателей, таких, как «давление 50 на 130», «АД 50 на 120», «давление 50 на 110», «давление 50 на 50» и «АД 50 на 100» просто физически не может быть). Пульсовая разница в последнем случае (100/50) составляет 50 мм рт. ст., что с большой натяжкой можно назвать отклонением в пределах нормы, а в случае с АД 130 на 50 она уже составляет 80 единиц, что на 20 единиц больше максимально допустимой величины.

У таких пациентов сосудистые стенки, как правило, теряют эластичность, крупные кровеносные сосуды становятся жесткими, из-за чего хуже реагируют на необходимость сужения или дилатации (расширения). Если показатели САД (систолического АД) остаются в норме, а нижнее АД опускается до критических значений, это может быть первым сигналом о развитии:

• эндокардита;
• сердечной блокады;
• артериовенозной фистулы;
• нарушения функции щитовидной железы;
• сердечной недостаточности;
• атеросклероза.

Не стоит забывать, что спровоцировать увеличение пульсовой разницы могут прием некоторых лекарственных средств [например, ингибиторов ангиотензин преобразующего фермента (АПФ) ], и гормональная перестройка в период беременности.

Что делать?

Когда кардиологу задают вопрос «что делать?» при отклонении АД от нормы, первое, что он пожелает узнать,— насколько эти отклонения мешают пациенту жить.

1. Если несущественные расхождения в показаниях тонометра (давление 50 на 50 считаем нонсенсом) никак внешне не проявляются, человек может просто регулярно контролировать свое состояние и продолжать жить, как жил.
2. Но если появляется выраженная симптоматика сердечных или других проблем при АД 100 на 50 (закрепим урок еще раз — не «давление 50 на 100»), что делать в таком случае, должен решать только врач.
3. Невозможно поставить диагноз и выбрать схему лечения, опираясь только на показания тонометра.

Поэтому при любых подозрениях на патологически обоснованные сдвиги в значениях АД, следует как можно быстрее посетить врача и обследоваться.

Может ли быть АД 50 на 50?

И вот, наконец, самый интересный и интригующий вопрос нашей темы — может ли быть артериальное давление 50 на 50? Почему интригующий? Потому что подавляющее большинство специалистов, опрошенных нашими авторами, давали однозначный ответ — давления 50 на 50 у живых людей быть не может. Но, поскольку дыма без огня не бывает, мы решили привести несколько гипотез, слегка приоткрывающих завесу таинственного давления 50 на 50.

1. Для начала необходимо проверить исправность тонометра. Электронные виды измерительных приборов не раз были замечены на «подтасовке» данных.
2. Если с прибором все в порядке, следует обратить внимание на то, как было зафиксировано столь странное АД — по идее, человек, его измерявший, должен был услышать только один-единственный удар пульса на отметке 50.
3. Измерение нужно перепроверить через 10–15 минут. Если тонометр снова показал тот же результат — давление 50 на 50, а самочувствие пациента явно ухудшается, это говорит, скорее всего, о неизбежной остановке сердца в ближайшее время. Настолько ближайшее, что скорая медицинская помощь может не доехать.
4. Если самочувствие пациента хорошее, а тонометр упрямо показывает странные цифры — давление 50 на 50, причем, после проверок разными приборами, попробуйте измерить давление на ногах. Для этого расположите манжету тонометра на 3 см выше коленной чашечки, а стетоскоп приложите к артерии в подколенной впадине. Если давление в этом месте покажет нормальные или просто другие результаты, есть повод заподозрить, что у пациента — редчайшее и сложнейшее заболевание, так называемая болезнь Такаясу, по фамилии открывшего ее японского офтальмолога. Выражается патология в невозможности получения корректных значений АД именно на руках из-за стенозирования аорты и ее крупных ответвлений гранулематозным воспалительным процессом.

Как видим, в любом случае полученные на тонометре значения следует неоднократно перепроверить (если человек не находится в опасном для жизни состоянии), прежде чем делать какие-то выводы. А если что-то продолжает смущать и настораживать — отправляться к врачу.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию об артериальной гипотонии:

Заключение

1. Разница между систолическим и диастолическим АД в норме не должна быть меньше 30 мм (или 20% от значения САД) и больше 60 мм рт. ст.
2. Снижение или увеличение пульсовой разницы говорит о наличии органной или системной патологии.
3. У живого человека давления 50 на 50 быть не может, а если и фиксируется, то только ненадолго — во время остановки сердца.

Низкое артериальное давление вызывает немало споров и рассуждений, связанных с потенциальной опасностью, которая может скрываться за пониженным АД. Весомую лепту в эти рассуждения вносят сами гипотоники (коих по подсчетам от 15 до 25% на земле), рассказывающие о своем «чудесном самочувствии».

Однако врачи не советуют гипотоникам расслабляться и надеяться, что сердечно-сосудистые проблемы им не грозят. Контролировать АД, отклоняющееся от нормы, необходимо в любом случае, а особенно, если речь идет о таком состоянии, как очень низкое давление.

Понятие об артериальном давлении

Чтобы знать, что делать, если давление очень низкое, следует ознакомиться с общими понятиями об артериальном давлении и его нормах. АД отражает силу давления крови на стенки сосудов (артерий) в разные фазы сердечной деятельности:

• во время систолы, когда сердце сжимается и выбрасывает в сосуды порцию крови (это систолическое АД);
• во время диастолы, когда сердце расслабляется, а находящаяся в артериях кровь оказывает наименьшее давление не сосудистые стенки (это диастолическое давление).
• АД измеряется в мм ртутного столба, нормальным считается АД 120 на 80 мм рт. ст., а отклонения в пределах нормы допускаются не более чем на 20 единиц (то есть, до 100/60–70 для пониженного давления).

Однако сегодня кардиологи все чаще говорят о необходимости расширения границ оптимальных отклонений, поэтому даже 90 на 60 предлагается считать оптимальной границей. В каком же случае говорят — очень низкое давление, каковы причины его развития?

Очень низкое давление — это сколько?

Поскольку норма артериального давления стала широким понятием, определить пределы патологического снижения АД иногда затруднительно. Решающее значение имеет характерная гипотонии симптоматика (или ее отсутствие) при пониженных цифрах на тонометре.

1. Если очень низкое давление свойственно человеку с рождения, речь идет о физиологической гипотонии, с которой люди приспосабливаются десятилетиями жить без особых проблем. У них АД 90/60 является рабочим и вопрос, что делать, когда очень низкое давление, как правило, не возникает.
2. О патологической гипотонии говорят в том случае, когда очень низкое давление (и «нижнее», и систолическое) сопровождается специфическими симптомами:

• тошнотой;
• головокружением;
• повышенной утомляемостью;
• слабостью и другими признаками гипотонии.

У человека со стандартным рабочим давлением подобная симптоматика развивается, начиная с показателей 90 на 60 или 80 на 60. При показателях 50 на 35 мм рт. ст. человек может впасть в кому и умереть. А при АД 70 на 50 у таких людей случается обморок, так как это очень низкое давление. Что делать с таким АД, нужно ли пытаться его немедленно повысить? Чтобы грамотно и безопасно стабилизировать состояние, следует разобраться в причинах патологического снижения АД.

Причины

Патологическое снижение АД в отличие от физиологической гипотонии, как правило, является следствием серьезных органических и системных нарушений:

1. Кровотечений — маточных, желудочно-кишечных, травматических; обезвоживания — из-за повышенной потливости, перегрева, многократной рвоты, диареи, дефицита соли и воды в организме; оба фактора (кровотечение и обезвоживание) снижают объем циркулирующей крови.
2. Дисфункции эндокринных желез — гипофиза и гипоталамуса, надпочечников и щитовидной железы.
3. Нарушения сердечной насосной функции — при кардиомиопатии, миокардите, аритмиях, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.
4. Невротических расстройств — ВСД, наследственных нарушений регуляции тонуса сосудов, опухолей, черепно-мозговых травм, инсультов и мозговых кровоизлияний, а также ортостатической гипотонии (при резкой смене положения тела), психозов, нервных потрясений, длительного стояния на ногах, пребывания в духоте.
5. Аллергических реакций на лекарственные препараты, пищевые и химические аллергены.
6. Чрезмерного расширения периферических сосудов вследствие передозировки гипотензивных средств, а также интоксикации ядовитыми веществами, ожогов, травм или инфекций.

Понятно, что невозможно самостоятельно выбрать из перечня вероятных причин тот самый фактор, который именно в вашем случае спровоцировал очень низкое давление. Причины и способ лечения следует искать в кабинете врача, на приеме у кардиолога или терапевта.

Что делать в домашних условиях?

Но неужели нет ответа на вопрос, что делать, если давление пониженное, в домашних условиях? В зависимости от того, какие причины послужили поводом для понижения АД, действия по его стабилизации будут очень различны.

1. Если очень низкое давление «нижнее», это может быть физиологическим отклонением для молодых людей, особенно занимающихся спортом или переживающих умственные перегрузки (студенты). В таком случае можно посоветовать просто соблюдать режим, очень полноценно питаться и достаточно отдыхать.
2. Для стабилизации АД нужно приучиться к специализированному рациону — не допускать очень больших перерывов между приемами пищи, обязательно плотно завтракать, пить натуральный кофе по утрам. В рацион включать продукты, обладающие гипертензивным свойством. К счастью для гипотоников их «диетический стол» отличается гораздо большим разнообразием и очень несущественными запретами.
3. Для повышения тонуса сосудов полезно принимать контрастный душ, постепенно увеличивая время нахождения под холодной струей воды.
4. Необходимость долгое время находиться на постельном режиме (например, при травме нижней конечности) также нередко приводит к тому, что возникает очень низкое давление. Что делать в домашних условиях в таком случае, можно без труда догадаться. Разминочные упражнения, несложная гимнастика или пилатес избавят от гиподинамии и ее последствий.

Если причиной обморока стало очень низкое давление, что делать срочно в такой ситуации?

1. Пострадавшего следует перевести в горизонтальное положение, голову повернуть на бок (возможно, откроется рвота), ноги приподнять или уложить на возвышение (например, туго скрученное одеяло).
2. Освободить зону шеи и грудной клетки от очень тугой одежды.
3. Можно сбрызнуть лицо больного прохладной водой или обтереть открытые участки тела холодной влажной тканью — от холода сосуды сузятся и АД слегка повысится.
4. Если обморок продолжается более одной минуты, немедленно вызывайте скорую помощь, а до ее приезда постарайтесь привести человека в чувство при помощи нашатырного спирта. Для этого ватку смочите в растворе аммиака и очень осторожно поднесите к ноздрям больного.
5. Когда человек придет в сознание, напоите его горячим крепким и сладким чаем, можно дать кусочек черного шоколада и постараться уберечь больного от резких движений.

Дальнейшие действия будут развиваться по решению врачей СМП.

Лечение

Когда домашние меры не способны справиться с проблемой, что делать при очень низком давлении, оттягивание визита к врачу может стать опасной для жизни беспечностью.

Как уже говорилось, гипотония может быть симптоматическим проявлением всевозможных заболеваний. И до тех пор, пока эти заболевания остаются неизлеченными, бесполезно искать ответы на вопрос, что делать, когда очень низкое давление.

Для срочного медикаментозного повышения АД обычно пользуются:

• Цитрамоном;
• Цитрапаром;
• препараты на основе мезокарба, мидодрина, допамина.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гипотонии смотрите в этом видео:

Заключение

1. Очень низкое АД могут спровоцировать физиологические и патологические причины.
2. Физиологическая гипотония обычно не требует лекарственного лечения. Она может контролироваться путем соблюдения специальных правил поведения и питания.
3. Патологическая гипотония, как правило, вторична, то есть является следствием внутренних патологий в организме. Этот вид нуждается в терапии основного заболевания, а уж затем, при необходимости, и коррекции АД медикаментами.