Артериальное давление зависит от частоты сокращений сердца
Работа сердца основана на выполнении ряда важных функций.
Способность к периодическому образованию нервных импульсов, их проведение, передача на кардиомиоциты с последующим сокращением миокарда обеспечивают регулярную доставку нужного количества крови к тканям, органам.
При этом имеется некоторая зависимость пульса, давления от комплекса внешних факторов, состояния других систем организма и самой сердечной мышцы.
Физиологические закономерности
Уровень давления в артериальном русле определяется тонусом сосудов, их способностью создавать сопротивление кровотоку, а также силой сокращения миокарда.
ЧСС отражает функцию автоматизма (генерации импульсаций) проводящей системы, скорость распространения импульсов и сократительную способность.
Регуляция сердечной деятельности и состояния артерий опосредуется воздействием на альфа- и бета-адренорецепторы. Стимулирование 1-подгруппы приводит к сужению сосудов с соответствующим повышением давления. 1-рецепторы находятся в узлах, где образуются импульсы, определяющие ритм сокращений сердца.
Эти рецепторные молекулы отвечают также за тонус сосудов и силу сокращения кардиомиоцитарных пластов. Посредством воздействия на подобные структуры, рассыпанные по всей сердечно-сосудистой системе, а также рецепторы других соединений (NO, ацетилхолина, пр.) происходит медиаторная и эндокринная регуляция работы сердца.
Вегетативное влияние
При активной стимуляции вагуса происходит снижение частоты и силы сердечных сокращений. Однако, при уменьшении его активности развиваются противоположные эффекты.
Феномен обусловлен постоянными симпатическими импульсациями, действием катехоламинов на адреналовые рецепторы органа.
Варьирование соотношений между активностью вагуса и симпатоадреналового звена вегетативной системы в норме приводит к изменению ритма сердца, а также силы сокращений миокарда.
На работу сердечно-сосудистой системы (ССС) оказывают влияние не только катехоламины (адреналин и норадреналин), но и другие эндогенные биологически активные соединения.
Имеется связь пульса и артериального давления с гормональным фоном:
Гормоны и медиаторы | Влияние на ССС |
Глюкагон | Увеличение ЧСС |
Тиреоидные производные (Т3, Т4) | |
Ангиотензин II | |
Серотонин | |
Простагландины | Ускорение сердечного ритма, увеличение силы сокращений за счет улучшения кровотока в собственных сосудах сердца, нормализации метаболизма в миокарде |
Кинины | Способствуют увеличению ЧСС и систолического выброса через стимуляцию симпато-адреналовой системы |
Кальций | Участвует в сокращении гладких мышц, соответственно поддерживает тонус сосудов (повышение давления) |
Калий | Снижает ЧСС и их силу |
Довольно затруднительным является вопрос о том, зависит ли давление от пульса. Поскольку норадреналин/адреналин являются универсальными стимуляторами рецепторов симпатической системы, то возрастание жизненно важных показателей под воздействием катехоламинов происходит одновременно.
Непосредственных указаний на возможную зависимость артериального давления от пульса не имеется.
Рефлекторные закономерности
Изучение системы кровообращения на момент становления физиологии выявило, как пульс зависит от давления в крупных венозных сосудах. В конце XIX века установили, что растягивание вен большим объемом крови провоцирует учащение сердечных сокращений. Эффект направлен на разгрузку правых отделов сердца, нормализацию кровоснабжения организма.
Система кровообращения человека
Появление тахикардии свойственно нетренированным лицам при выполнении повышенных физических нагрузок. Благодаря этому свойству обеспечивается покрытие непривычных энергетических и кислородных затрат во время интенсивной двигательной активности. У спортсменов из-за постоянных тренировок происходит перестройка самих кардиомиоцитов: мышца сердца утолщается («наращивает» свою массу).
Гипертрофия миокарда покрывает потребность тканей организма за счет способности выбрасывать больший объем крови в сосудистое русло. Длительная адаптация проявляется тем, что в условиях повышенной нагрузки у спортсменов обычная для человека связь пульса и артериального давления меняется в сторону повышения АД с сохранением стандартного, иногда даже сниженного ЧСС.
Реакция организма на нарушения
При развитии патологических состояний отмечается включение компенсаторных механизмов. Снижение почечного кровотока приводит к выбросу ренина.
Запускается дополнительная выработка ангиотензина с альдостероном, способствующая спазму артериол и задержке воды в организме. Это может приводить к развитию гипертензии.
Массивное кровотечение угрожает значительным уменьшением объема крови. Организм в подобных условиях старается поддержать перфузию тканей, обеспечение необходимыми веществами органов за счет учащения ритма сокращений сердца.
В таких случаях отмечается обратно пропорциональная связь пульса и давления. Невозможность поддержать АД из-за потери ОЦК компенсируется повышением ЧСС.
Переливание компонентов крови или её заместителей с учетом остановленного кровотечения позволяет устранить гиповолемию. При этом давление начинает восстанавливаться, а ритм постепенно нормализуется.
Как связаны пульс и давление у детей?
При рождении у ребенка наблюдается преобладание ваготонии. Симпатическое звено начинает созревать позднее, чем парасимпатика.
Особенности вегетативной иннервации отражаются на работе сердечно-сосудистой системы.
Для детского возраста характерен пониженный тонус сосудов, с соответствующими низкими значениями АД.
Потребности растущего организма в кровоснабжении на высоком уровне покрываются физиологической тахикардией. Каждый период имеет определенные рамки функциональных констант, фактические значения которых помогают сориентироваться в состоянии маленького пациента.
Существуют таблицы, отражающие взаимосвязь давления и пульса с возрастом ребенка:
Годы | ЧСС | АД |
Новорожденные | 120-140 в мин | 60-80/40-50 мм рт.ст. |
До года | 110-130 в мин | 80-85/45-50 мм рт.ст. |
1-5 лет | 100-120 в мин | 90-105/50-60 мм рт.ст. |
6-10 лет | 85-90 в мин | 95-115/55-65 мм рт.ст. |
11-14 лет | 70-90 в мин | 105-120/65-70 мм рт.ст. |
Отклонения от среднестатистических показателей в большую или меньшую сторону могут указывать на наличие патологии.
Сердечно-сосудистая деятельность и прием медикаментов
Практическая медицина использует множество препаратов, влияющих прямо или опосредованно на тонус сосудистой стенки, работу миокарда, а также центры мозга, отвечающие за функционирование системы кровообращения.
Причем эти лекарства могут проявлять кардиотропное и вазорегуляторное действие, вызывая не только основной, но и нежелательный побочный эффект. Выявлена зависимость пульса, артериального давления от приема неселективных адреноблокаторов.
При использовании адреноблокаторов в качестве гипотензивных средств у пациентов отмечается урежение ритма, вплоть до развития блокад.
Именно поэтому, гипертоникам на фоне брадиаритмии показано применение кардиоселективных бета-адреноблокаторов, оказывающих воздействие только на стенку сосудов. Необходимо отметить, что препараты, подавляющие активность парасимпатического звена нервной системы (холинолитики) дают эффект, подобный стимуляции симпатики.
Такие препараты как Кофеин, Лобелин, Цититон способны вызывать тахикардию и гипертензивное состояние.
Видео по теме
Видеоролик о взаимосвязи кровяного давления и пульса:
Частота сердечных сокращений и системное кровеносное давление имеют общую базу регуляции. Влияние на показатели работы сердца оказывают различные гормоны. При некоторых ситуациях, когда требуется поддержание предельных величин перфузии тканей, отмечается корреляция между пульсом и АД. Знание основ физиологии сердца, магистральных и периферических сосудов, позволяет понять зависимость пульса от давления, что является важной составляющей в выборе терапии некоторыми лекарствами, поскольку это понимание позволяет предугадать возможный негативный ответ организма на то или иное средство.
Источник
Когда мы посещаем терапевта, он в первую очередь измеряет давление и пульс, поскольку именно эти показатели способны дать основную информацию об общем состоянии пациента. В тексте рассказано о влиянии АД на ЧСС, о нормах этих показателей, как их измерять и держать в норме.
Течение крови по сосудам неравномерно. Ее передвижение происходит толчками, благодаря сердечным сокращениям.
Зависимость пульса от артериального давления заключается в том, что чем больший объем крови поступает в сердце, тем скорей оно сокращается и наоборот.
Ритмичность, количество сердечных сокращений, как и показатели давления, влияют на самочувствие человека. Они могут быть отдельными симптомами, например: тахикардией, брадикардией, аритмией или же сигнализировать о другом заболевании.
Существует общепринятые нормы артериального давления и частоты пульса. Если имеются отклонения – пациента отправляют на дополнительную диагностику.
Какие показатели считаются нормальными, высокими, низкими?
Возраст | Пульс в норме | |
мужчины | женщины | |
1-10 | 70-120 | 70-120 |
10-20 | 60-130 | 70-110 |
20-40 | 50-90 | 60-70 |
40-60 | 60-85 | 75-83 |
Более 60 | 70-90 | 80-85 |
Возраст | Минимальный нормальный показатель давления | Максимальный нормальный показатель давления | ||
мужчины | женщины | мужчины | женщины | |
1-10 | 100/60 | 100/60 | 120/78 | 120/78 |
10-20 | 115/70 | 110/70 | 134/83 | 138/85 |
20-40 | 117/77 | 110/70 | 137/87 | 132/83 |
40-60 | 120/82 | 112/79 | 144/90 | 137/87 |
Более 60 | 145/78 | 144/82 | 147/83 | 159/91 |
Возраст | Артериальное давление мм рт. ст. | |||
Систолическое | Диастолическое | |||
Mіn | Mах | Mіn | Mах | |
до 2 недель | 60 | 96 | 40 | 50 |
2-4 недели | 80 | 112 | 40 | 74 |
2-12 месяцев | 90 | 112 | 50 | 74 |
2-3 года | 100 | 112 | 60 | 74 |
3-5 лет | 100 | 116 | 60 | 76 |
6-9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
10-12 лет | 110 | 126 | 70 | 82 |
13-15 лет | 110 | 136 | 70 | 86 |
Как меняются в зависимости от возраста?
С возрастом артериальное давление постепенно увеличивается.
- Маленьким детям не нужно много ресурсов, соответственно, пульс и давление у них ниже, чем у взрослых. В период полового созревания ситуация меняется, выработка гормонов провоцирует повышение сердечных сокращений и снижение давления.
- В период между 20- 45 годами АД И ЧСС имеют тесную связь со способом жизни. Они могут повышаться или понижаться вследствие сопутствующих заболеваний, вредных привычек, физической активности.
- После 50 лет начинается естественное старение организма. Большинство людей в это время сталкиваются с замедлением пульса и гипертонией. Это обусловлено тем, что сосуды теряют свой тонус, способность полноценно поставлять кровь к сердцу.
После пробуждения ЧСС у всех людей имеет самое низкое значение, а вечером из-за перевозбуждения человека, показатели повышаются.
У мужчин сердце крупнее, поэтому их показатели несколько отличаются от женских. Пульсовые значения у женщин всегда выше, ведь маленькой сердечной мышце необходимо больше сокращений, чтобы перекачать тот же объем крови.
Изменения давления и пульса отмечаются в период вынашивания малыша. В первом триместре ЧСС увеличивается на 15-20 уд/мин, а давление снижается. Непосредственно перед родами все показатели нормализуются.
Как измерять?
Частота сердцебиений и уровень кровяного давления являются основными показателями при диагностике всех заболеваний. Их измеряют очень просто – при помощи тонометра.
Как связаны между собой пульс и давления известно не всем. Однако, определить АД можно измерив количество сердцебиений. Если рядом нет специального прибора, берут нитку, линейку и обычное кольцо.
- Линейку длиной минимум 20 см, ставят так, чтобы отметка 0 находилась на запястье.
- Кольцо надевают на нитку, подносят к линейке.
- Ведут ниткой с кольцом от 0 до 20.
На определенной отметке импровизированный маятник начнет двигаться. Этот показатель умножают на 10. Эта цифра будет указывать на диастолическое давление. Для получения второго показателя продолжают вести маятник вдоль линейки.
Вторая цифра, на которой будет двигаться маятник, тоже умножается на 10. Она является верхним показателем. Конечно, эти результаты очень приблизительные, но в критической ситуации даже они способны помочь.
Для измерения частоты сердечных сокращений достаточно прощупать место на висках, на шее или запястье, где лучше всего прослушивается пульсация. Засекают на часах минуту и считают количество сокращений.
О чем говорят патологические показатели?
- Тахикардия и низкое артериальное давление возникают как следствие дисфункции вегетативной нервной системы, диабетической нефропатии, амилоидоза или варикозного расширения вен. Среди других возможных причин развития такого состояния отмечают:
- язву желудка;
- анемию;
- сепсис;
- онкологические образования;
- атеросклероз;
- менингит;
- энцефалит;
- перикардит;
- эмболию.
- Низкое кровяное давление и высокий пульс проявляются из-за неправильного употребления диуретиков, нитропрепаратов, ингибиторов ангиотензина II.
- Замедленный пульс при сниженном АД наблюдается как следствие воспалений миокарда, переизбытка калия в организме, новообразований в мозге, сахарного диабета, врожденных патологий сердца, сосудов.
- Иногда подобная клиническая картина отмечается при кровотечениях и внутренних кровоизлияниях. Если человек находится в перед инфарктном состоянии у него тоже отмечается брадикардия и гипотония.
- Недостаточность пульса при нормальном давлении развивается после приема некоторых лекарственных препаратов, отравления химикатами, при обезвоживании. У беременных подобное состояние угрожает преждевременным отслоением плаценты.
- Брадикардия наблюдается при переохлаждении.
- Повышенное количество сердечных сокращений при высоком давление вполне объяснимо, ведь чем быстрее работает сердце, тем скорей кровь циркулирует по организму. Но есть ситуации, когда больной требует немедленной госпитализации. Тахикардия и высокое артериальное давление характерны для:
- гипертонической болезни;
- ишемии;
- атеросклероза;
- тромбоза;
- болезней щитовидной железы.
- Чаще всего высокая частота сердцебиений и высокое АД возникает у людей с ожирением, злоупотребляющих спиртными напитками, страдающих железодефицитной анемией.
- Повышенный пульс и нормальное давление говорят о наличии или развитии таких болезней как гиперфункция щитовидной железы, астма, бронхит, анемия. В большинстве случаев после лечения основного заболевания ЧСС нормализуется.
- Повышенные показатели пульса при нормальном АД может вызвать продолжительное нахождение в неудобной позе, угнетенное эмоциональное состояние, состояние страха, переживания, повышенная температура воздуха, физические нагрузки.
- Брадикардия на фоне гипертонии появляется вследствие врожденных пороков сердечно-сосудистой системы или возрастных изменений. Нередко причиной выступают недолеченные инфекционные заболевания, менингит, энцефалит, травмы головы.
Лечение
- Понизить ЧСС не снижая показателей давления можно употребляя такие препараты, как Глицин, Валокардин, Валериана и Корвалол. Обязательно пить витамины, улучшающие функциональность сердечной мышцы, к примеру, Рибоксин, Аспаркам, Магне В6.
- Для нормализации пониженного пульса назначают Атропин, Алупент, Эфедрина гидрохлорид, Изопротеренол, Изадранин. Если на протяжении месяца эффект от лекарств отсутствует – больному показана постановка кардиостимулятора.
- Поднять пульс и давление помогут: Алупент, Эуфиллин, Беллоид, Когитум и Доппельгерц. Они ускоряют работу сердечной мышцы, соответственно АД будет повышаться. В качестве дополнения к медикаментам можно пропить настойку женьшеня, элеутерококка и лимонника. Они расширяют сосуды, улучшают кровообращение.
- Понизить ЧСС помогут: Валериана, Персен, Фенобарбитал, Реланиум. Эти средства отлично снижают количество сердцебиений, но гипотензивный эффект не дают, поэтому для достижения оптимального эффекта их важно применять с препаратами таких групп:
- мочегонные − Гипотиазид, Фуросемид;
- ингибиторы АПФ − Рениприл, Диротон;
- сартаны – Лозап, Диован;
- блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Фелодип;
- альфа- и бета-блокаторы − Кардура, Локрен, Конкор.
- Если пациент ощущает давящие боли в груди, ему могут назначить анальгетики.
Как поддерживать в норме?
Для предупреждения проблем с сердечно-сосудистой системой важно правильно питаться. Откажитесь от жареной пищи, соли, копченостей, сдобы, животных жиров, полуфабрикатов. Эта еда засоряет сосуды, а также нарушает работу сердца. Ешьте больше свежих овощей, фруктов, продуктов содержащих калий и магний.
Если вы страдаете от низкого давления и брадикардии, повысить их можно некоторыми специями и кофе, однако увлекаться ими также не рекомендуется. Людям с гипотонией и низким пульсом нельзя пропускать завтрак – он дарит заряд энергии на весь день. Обязателен 8-часовой сон, повышенная физическая активность.
Снизить высокие показатели давления и пульса можно успокоившись. Рекомендовано послушать расслабляющую музыку и понаблюдать за рыбками в аквариуме. Старайтесь избегать стрессов и не перетруждаться. Не забывайте про отдых, прогулки на свежем воздухе.
Профилактика
Меньше времени проводите за компьютером и телевизором. Повысьте свою физическую активность. Кардиоупражнения помогут людям с низким давлением и брадикардией запустить сердце в нормальном темпе, а страдающим ожирением – избавиться от лишних килограмм.
Откажитесь от вредных привычек – мимолетное удовольствие от алкоголя, курения не стоит вашего здоровья.
Чтобы сохранить свой организм в идеальном состоянии и до глубокой старости не знать, что такое гипотония, гипертония, брадикардия нужно заботиться о себе с молодых лет.
Если вы всю сознательную жизнь игнорировали спорт, здоровое питание и посещение врачей ни одно лекарство не сможет восстановить полноценную работу внутренних органов. Все что смогут сделать врачи – это снизить интенсивность последствий вашего пренебрежительного отношения к своему телу.
Источник
Частота пульсовых ударов наряду с показателями тонометра представляют собой важные значения, позволяющие оценить работу организма, в частности сердечной мышцы.
В медицинской практике частота сокращений сердца и артериального кровеносного давления имеют между собой прямую взаимосвязь.
Соответственно, зависимость пульса от АД позволяет определить качество питания клеток организма и предупредить развитие возможных патологических процессов в целом.
Зависимость пульса от давления
Под пульсом понимается колебание стеночек сосудов, возникновение которых получается в результате сокращений мышцы сердца. При помощи этого параметра можно оценить не только состояние органа на предмет ритмичности и силы сердцебиения, но и определить общий сосудистый тонус.
У здорового человека интервалы между пульсацией, равные частоте сокращений сердца, должны быть равномерными, в противном случае нарушение ритмичности может говорить о возможных патологиях сердечной и сосудистой систем.
Показания тонометра напрямую связаны с сердцебиением, соответственно, соотношение пульса и артериального кровеносного давления определяется состоянием одного органа – сердца.
Идеальным соотношением между давлением диастолическим и систолическим относительно пульса считается 120 на 80 мм.рт.ст. и 70-80 ударов за 60 секунд.
Частота сердцебиения, которую отражает пульс, зависит от наполнения сосудов и кровеносного объема, выбрасываемого в них.
Резкое повышение АД на фоне учащающегося пульса говорит о риске развития гипертензивного криза, требующего немедленного медицинского вмешательства. Также в медицинской практике наблюдается повышение частоты ударов сердца на фоне низких показателей тонометра, что встречается гораздо реже.
Поскольку зависимость частоты пульсации от артериального давления объясняется увеличением первого за счет повышения последнего, важно проводить все замеры в состоянии покоя.
Нередко повышение АД, влекущее за собой резкое увеличение пульса, вызывается резкими эмоциональными скачками и физическими нагрузками.
Как отклонения пульса влияют на давление
На показатели тонометра, представляющие собой значения артериального кровеносного давления, существенное влияние оказывает состав крови. Поскольку пульсация главной жидкости организма, отображающая частоту сердечных сокращений, относится к характеристикам крови, имеет смысл говорить и о некотором влиянии пульса на давление.
Касается данный момент исключительно пациентов с проблемами и патологиями сердечно-сосудистой системы, которые имеют отношение к нарушениям кровоснабжения.
Обычно это происходит из-за патологически расширенных или суженных артерий, кровь по которым поступает неравномерно.
В целом, определяющим фактором в медицинской практике при постановке диагноза является зависимость пульса от показателей тонометра, а не наоборот.
Как отклонение АД влияет на частоту сердечных сокращений
Нормальным значением пульса здорового человека в состоянии покоя считается 60-90 ударов за 60 секунд с учетом половой принадлежности, поскольку пульс у мужчин всегда на 8-9 позиций ниже, чем у женщин. Кроме того, разниться показатель может и в зависимости от возраста, поскольку у маленьких детей он всегда выше, чем у взрослого человека.
Взаимосвязь частоты сердечных сокращений и давления в артериях обычно объясняется отклонениями АД от референсных значений, на фоне которых возникают сбои сердечного ритма и пульса.
В медицине принято рассматривать 2 варианта отклонения показателей тонометра от нормы, при которых возможны пульсовые колебания:
- повышение давления ведет к нарушению пульса;
- нестабильность пульса при пониженном давлении.
В первом случае имеет смысл говорить о развитии гипертонической болезни, часто сопровождающейся брадикардией, при которой наблюдается пониженная активность сердечных сокращений. Пульс в этом случае может не превышать 50 ударов за минуту.
Причины редкого пульса следующие:
- патология эндокринной системы или ее полная дисфункция;
- миокардит;
- кардиосклероз;
- любые заболевания кровеносной системы;
- дистония ВС;
- заболевания инфекционного типа, независимо от органа поражения;
- пресыщение организма витаминами.
Нередко брадикардия получается в результате длительного приема каких-либо лекарственных средств, а также в качестве последствий перенесенного инфаркта.
Второй вариант нарушения пульса при гипертонии – тахикардия, представляющая собой такой сбой сердечного ритма, который характеризуется резким увеличением пульсовых ударов. Чаще всего подобные сбои возникают по причине сильных физических и эмоциональных нагрузок, либо из-за сбоев работы эндокринной системы.
Такое состояние пациента весьма опасно, особенно в момент гипертензивного приступа, и требует немедленного вмешательства врача.
Пониженное давление также оказывает влияние на состояние пульса, несмотря на то, что такое явление встречается в медицинской практике реже, чем зависимость частоты сокращений сердца у гипертоника.
Если АД имеет не слишком низкие показатели, а состояние пульса при этом не отмечается редкими ударами, беспокоиться не следует. Чаще всего пациент не ощущает каких-либо недомоганий в этом случае и не знает о наличии у себя признаков гипотонии.
Если же низкое давление сопровождается симптомами брадикардии, то пациентом могут отмечаться следующие симптомы:
- сильная слабость;
- головокружение;
- озноб;
- депрессивное состояние и усталость;
- тошнота.
В этом случае потребуется своевременное вмешательство для увеличения давления, что в свою очередь повлечет за собой нормализацию пульса и частоты сокращений сердца.
В медицинской практике приняты следующие причины сочетания низкого давления с низким пульсом:
- анемия;
- выход из строя эндокринной системы;
- дистония по типу ВС;
- аритмия по дыхательному типу;
- любые поражения нервной системы, при условии наличия четко поставленного диагноза;
- патологии сердца;
- инфекционные болезни.
Еще одним вариантом зависимости пульса от давления является такое состояние пациента, при котором гипотония сопровождается тахикардией. В этом случае фиксируется пониженное давление при существенно увеличенном числе пульсовых ударов за минуту.
При этом пациент жалуется на тошноту, повышенную потливость, мигрень и тревожность. Сопровождаться гипотония с тахикардией могут незначительными болевыми синдромами в области грудной клетки.
Когда необходимо обследование
Любые значительные отклонения показателей пульсовых ударов и значений тонометра от референсных значений требуют врачебного вмешательства.
Превышение или существенное понижение числа сердечных сокращений в минуту на фоне слишком высоком или низкого систолического или диастолического АД может свидетельствовать о различных патологических процессах, каждый из которых влечет за собой необратимые последствия.
Особенно важно получить своевременную медицинскую помощь при наличии первичных симптомов нарушения работы сердца и сосудов – головокружения, болезненного дискомфорта в области головы и сердца, апатии, слабости и сонливости.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник