Артериальное давление второе значение
Всем нам мерили давление. Почти каждый знает, что нормальный показатель давления равен 120/80 мм ртутного столба. Но далеко не все могут ответить, что на самом деле обозначают эти цифры.
Попытаемся разобраться, что вообще значит верхнее/нижнее давление, а также чем эти значения друг от друга отличаются. Вначале определимся с понятиями.
Давление верхнее и нижнее: что означает?
Артериальное давление (АД) – это один из самых важных показателей, оно демонстрирует функционирование кровеносной системы. Этот показатель формируется при участии сердца, сосудов и крови, движущейся по ним.
При этом он зависит от сопротивления крови, ее объема, «выбрасываемого» в результате одного сокращения (это называется систолой), и интенсивности сокращений сердца. Самый высокий показатель АД может наблюдаться, когда сердце сокращается и «выбрасывает» кровь из левого желудочка, а самый низкий – во время попадания в правое предсердие, когда главная мышца расслаблена (диастола). Вот мы и подошли к самому важному.
Под верхним давлением или, если говорить языком науки, систолическим, подразумевается давление крови при сокращении. Этот показатель демонстрирует то, как сокращается сердце. Формирование такого давления выполняется при участии крупных артерий (например, аорты), а зависит данный показатель от ряда ключевых факторов.
К таковым относят:
- ударный объем левого желудочка;
- растяжимость аорты;
- предельную скорость «выброса».
Что же касается нижнего давления (другими словами, диастолического), то оно показывает, какое сопротивление испытывает кровь во время движения по кровеносным сосудам. Нижнее давление наблюдается, когда клапан аорты закрывается, и кровь не может вернуться в сердце. При этом само сердце наполняется другой кровью, насыщенной кислородом, и готовится к следующему сокращению. Движение крови происходит как бы самотеком, пассивно.
К факторам, влияющим на диастолическое давление, относится:
- частота сокращения сердца;
- периферическое сопротивление сосудов.
Обратите внимание! В нормальном состоянии разница между двумя показателями колеблется между 30 мм и 40 мм ртутного столба, хотя здесь многое зависит от самочувствия человека. Невзирая на то, что существуют конкретные цифры и факты, каждый организм индивидуален, равно как и его артериальное давление.
Делаем вывод: в приведенном в начале статьи примере (120/80) 120 – это показатель верхнего АД, а 80 – нижнего.
Что характерно, формирование АД зависит преимущественно от образа жизни, питательного рациона, привычек (в том числе вредных), частоты стрессов. К примеру, при помощи употребления той или иной пищи можно специально понижать/повышать давление. Достоверно известно, что были случаи, когда люди полностью излечивались от гипертонии после изменения привычек и образа жизни.
Видео: Систолическое и диастолическое артериальное давление
Для чего нужно знать величину АД?
При каждом повышении показателя на 10 мм ртутного столба риск возникновения сердечно-сосудистых болезней увеличивается примерно на 30 процентов. У людей с повышенным давлением в семь раз чаще развивается инсульт, в четыре раза — ишемические заболевания сердца, в два — поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.
Видео: Что означает верхнее и нижнее давление
Именно поэтому выяснение причины возникновения таких симптомов, как головокружение, мигрени или общая слабость, следует начинать с измерения АД. В нередких случаях давление нужно постоянно контролировать и проверять каждые несколько часов.
Как проводится измерение давления
В большинстве случаев АД измеряют при помощи специального приспособления, состоящего из следующих элементов:
- пневмоманжета для сжатия руки;
- манометр;
- груша с регулировочным клапаном, предназначенная для накачивания воздуха.
Манжета накладывается на плечо. В процессе измерения необходимо придерживаться определенных требований, в противном случае результат может быть неверным (заниженным или завышенным), что, в свою очередь, может повлиять на последующую тактику лечения.
- Манжета должна соответствовать объему руки. Для людей с лишним весом и детей используются особые манжеты.
- Обстановка должна быть удобной, температура – комнатной, начинать следует как минимум после пятиминутного отдыха. Если будет холодно, то возникнут сосудистые спазмы и давление поднимется.
- Выполнять процедуру можно лишь через полчаса после употребления пищи, кофе или курения.
- Перед процедурой больной садится, опирается на спинку стула, расслабляется, его ноги в это время не должны быть скрещенными. Рука также должна быть расслабленной и лежать неподвижно на столе до конца процедуры (но только не на «весу»).
- Не менее важна и высота стола: нужно, чтобы зафиксированная манжета располагалась на уровне примерно четвертого межреберья. При каждом пятисантиметровом смещении манжеты в отношении сердца показатель снизится (если конечность поднята) или повысится (если опущена) на 4 мм ртутного столба.
- В ходе процедуры шкала манометра должна располагаться на уровне глаз – так будет меньше шансов ошибиться при считывании.
- Воздух закачивается в манжету настолько, чтобы внутреннее давление в ней превысило ориентировочное систолическое АД хотя бы на 30 мм ртутного столба. В случае слишком высокого давления в манжете могут возникнуть боли и, как следствие, измениться АД. Воздух должен сбрасываться со скоростью 3-4 мм ртутного столба в секунду, тоны прослушиваются тонометром или стетоскопом. Важно, чтобы головка прибора не слишком давила на кожу – это также способно исказить показатели.
- Во время сброса появление тона (это называют первой фазой тонов Короткова) будет соответствовать верхнему давлению. Когда при последующем прослушивании тоны вовсе исчезнут (пятая фаза), то полученное значение будет соответствовать нижнему давлению.
- Спустя несколько минут проводится повторное измерение. Средний показатель, полученный из нескольких проведенных подряд измерений, точнее отражает положение дел, чем однократная процедура.
- Первое измерение рекомендуется проводить сразу на двух руках. Дальше можно использовать одну руку – ту, на которой давление выше.
Обратите внимание! Если у человека нарушен ритм сердца, то измерение АД будет более сложной процедурой. Поэтому лучше, чтобы этим занимался медицинский сотрудник.
Как оценить показатель АД
Чем выше у человека АД, тем большая вероятность появления таких недугов, как инсульт, ишемия, почечная недостаточность и проч. Для самостоятельной оценки показателя давления можно использовать специальную классификацию, разработанную еще в 1999-м.
Таблица №1. Оценка уровня АД. Норма
Давление | Верхнее, в мм ртутного столба | Нижнее, в мм ртутного столба |
---|---|---|
Оптимальное* | До 120 | До 80 |
Нормальное | До 130 | До 85 |
Повышенное | От 130 до 139 | От 85 о 89 |
* — оптимальное с точки зрения развития заболеваний сосудов и сердца, а также смертности.
Обратите внимание! Если верхнее и нижнее АД находятся в разных категориях, то выбирается та из них, которая выше.
Таблица №2. Оценка уровня АД. Гипертония
Давление | Верхнее давление, в мм ртутного столба | Нижнее давление, в мм ртутного столба |
---|---|---|
Первая степень | От 140 до 159 | От 90 до 99 |
Вторая степень | От 160 до 179 | От 100 до 109 |
Третья степень | Свыше 180 | Свыше 110 |
Пограничная степень | От 140 до 149 | До 90 |
Систолическая гипертония | Свыше 140 | До 90 |
Делаем выводы
Итак, АД – это давление, которое оказывается на стенки кровеносных сосудов. Под верхним АД подразумевается показатель во время предельного сокращения сердечной мышцы, а под нижним – во время расслабления. Существует множество факторов, влияющих на оба показателя, но главными из них считаются привычки, питание и образ жизни. Повышение/понижение АД может свидетельствовать о развитии многих серьезных заболеваний, поэтому так важно периодически проводить измерения и уметь оценивать результаты.
Видео – Как измеряется АД
Источник
Высокое нижнее давление (95, 100, 110, 120) свидетельствует о нарушениях, протекающих в организме. Такое состояние можно считать проблемой, если показатель выше 90 мм рт. ст. и он не снижается длительное время.
Нижнее давление называется диастолическим. Его норма для человека – от 65 до 90 мм рт. ст.
Стоит заметить, что незначительное повышение таких показателей на протяжении дня считается нормальным явлением. Но зачастую причины того, что диастолическое давление увеличивается заключаются в чрезмерных физических, эмоциональных нагрузках и неожиданных стрессах.
Недолгий подъем любого из показателей АД, и их колебание на протяжении дня – это естественное явление.
Показатель повышенного нижнего давления
У человека уровень АД определяют две цифры:
- верхняя – систолическое;
- нижняя – диастолическое.
Верхние значения – это объем крови, выталкиваемый сердцем при сокращении сердечной мышцы. Поэтому его называют сердечное давление.
А нижнее артериальное давление означает уровень расслабленности сердечных мышц. Как правило, этот показатель отвечает за тонус сосудов. Такое давление также называют почечным, ведь от его нормы зависит здоровье почек.
Итак, норма нижнего АД до 85 мм. рт. ст. А если показатель выше (85-89), то давление считается немного повышенным, но такие отклонения допустимы. Все что выше (от 90 мм. рт. ст.) уже считается гипертонией
У этого заболевания есть три степени:
- мягкая – (от 90 до 99);
- умеренная (от 100 до 109);
- тяжелая – (110-120).
Высокое нижнее артериальное давление: симптомы
Как правило, повышенное верхнее и нижнее АД у женщин и мужчин обнаруживается случайно, ведь у этой болезни нет характерных проявлений. Например, такая патология часто выявляется во время прохождения врачебной комиссии.
Стоит заметить, что самостоятельное лечение лекарственными средствами при высоком нижнем АД, может быть опасным, так как в этом случае резко уменьшится сердечное давление. Однако даже при отсутствии симптомов высокое нижнее давление оказывает неблагоприятное воздействие тем, что сердце работает напряженно, не расслабляясь.
При этом в сердечной мышце нарушается кровоток. Вследствие чего у человека изменяется структура кровеносных сосудов:
- нарушается проницательность;
- теряется эластичность.
Со временем патологические изменения прогрессируют. Причем процесс может быть необратимым. Вследствие чего в сердечной мышце происходят изменения и формируются тромбы.
Почему повышается диастолическое давление?
Причины, по которым у женщин и мужчин нижнее АД становится больше весьма разнообразны. Однако зачастую гипертония развивается на фоне протекания других заболеваний. Поэтому, если у человека повышено почечное давление до 120 мм рт. ст., то это говорит, что в организме присутствуют проблемы, нужно знать, какие таблетки от высокого давления самые эффективные, и как их принимать.
Когда нижнее давление не находится в норме, то значит у больного имеются следующие заболевания:
- гипофиза;
- надпочечников и почек;
- эндокринной системы;
- опухолевидные образования;
- порок сердца.
Чем опасно повышенное почечное давление?
Если почечное давление не находится в норме, то это говорит, что сердце качает кровь в интенсивном режиме, чему поспособствовали определенные изменения. Причем, когда высокое только диастолическое АД, то, скорее всего, это говорит о сбое в работе сосудистой и кровеносной системы.
Если кровь не может выполнять, возложенные на нее функции, то это обязательно отразится на сосудах. А таких условиях вся система медленно изнашивается, вследствие чего часто случается инсульт или инфаркт.
Кроме того, постоянно высокое нижнее АД приводит к образованию атеросклероза сосудов. При такой болезни сосуды становятся не эластичным, причины этого состояния – нарушение липидно-белкового обмена.
Вследствие чего на сосудистых стенках откладывается холестерин и образуются бляшки. Вместе с тем прохождение крови осложняется, поэтому сосуды могут закупориваться.
Стоит заметить, что состояние сосудов зависит от ренина – вещества, продуцируемого почками. Следовательно, если цифры нижнего давления завышены, то у человека есть проблемы с почками.
Неправильный образ жизни, включая вредные привычки, не дает почкам возможности полноценно выполнять свою работу, что отражается на состоянии всего организма. Из-за ухудшения сократительной способности происходит застой крови, поэтому такие причины приводят к развитию сердечно-сосудистой недостаточности.
А если не будет проведено надлежащее лечение в головном мозге произойдут нарушения интеллекта и памяти.
Причины почечной недостаточности заключаются в изменениях в почках, поэтому они не выполняют свои функции, касающиеся выведения токсических веществ, вследствие чего организм постепенно отравляется.
Как снизить нижнее давление если оно 100 и больше
Чтобы понизить верхнее и нижнее давление у женщин и мужчин можно принимать различные препараты. Так снизить уровень АД при возникновении отеков помогут мочегонные таблетки (диуретики). Но часто лечение проводится с использованием растительных средств, оказывающих мочегонное действие:
- настои на основе полевого хвоща;
- отвары из толокнянки;
- лекарства из листьев брусники.
Если народная терапия не привела диастолическое давление к норме, тогда могут быть назначены такие мочегонные таблетки, как Диакарб, Фуросемид, Гипотиазид и прочее. Эти таблетки можно использовать только после назначения врача, ведь они выводят из организма калий и соли.
Калий является очень важным компонентом, который помогает мышцам сокращаться, включая сердечную мышцу – миокарду. Следовательно, диуретики важно принимать с препаратами калия – Аспоркам либо Панангин.
Однако, снизить цифры почечного АД можно, если принимать и другие мочегонные таблетки (к примеру, Триамтерен), способствующие накапливанию калия, их называют калийсберегающими диуретиками. Но переизбыток калия в организме также опасен, как и дефицит. Поэтому проводить лечение самостоятельно, используя мочегонные таблетки не безопасно.
Если давление у мужчин и женщин повышается на незначительные цифры (до 100 мм рт. ст.) и это явление непостоянное, тогда могут быть назначены гипотензивные средства, оказывающие центральное действие. К таким препаратам относится:
- Метилдопа;
- Моксонидин;
- Альбарел.
Лечение с применением этих медикаментозных средств направлено на регуляцию функционирования симпатической нервной системы, благодаря чему уменьшается численность сосудосуживающих сигналов. А это должно снизить не только верхнее, но и нижнее давление (от 125-120 до 90 мм рт. ст.), посредством устранения спазмирования сосудов.
Но зачастую, чтобы уровень АД можно было держать в норме проводится поддерживающее постоянное лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. АПФ является ферментом, участвующим в синтезе вещества, оказывающего сосудосуживающий эффект – ангиотензин 2.
К таким средствам, понижающим диастолическое и систолическое АД, относят Рамирил, Эналаприл, Периндоприл и прочие. Лечение с их применением должно проводиться длительное время либо на протяжении всей жизни гипертоника.
Также при проблемах с почечным давлением могут быть назначены блокаторы рецепторов ангиотензина 2:
- Эпросартан;
- Лозартан;
- Валсартан;
- Кандесартан.
Чтобы давление было в норме и не доходило до отметки 120 мм рт. ст. эти средства нужно принимать один раз в 24 часа. Но для получения результата, такие препараты нужно пить не меньше месяца. Их преимуществом является незначительное количество побочных реакций.О чем говорит нижнее АД расскажет видео в этой статье.
Последние обсуждения:
При измерении АД на тонометре появляются два показателя – систолического (верхнего) и диастолического (второй цифры). Первый показатель показывает уровень АД в момент сокращения сердечной мышцы, а второй – при расслаблении. Нормой считаются цифры 120/80 (допускаются незначительные отклонения). Высокое нижнее давление является симптомом многих серьезных патологий. Чтобы нормализовать его, сначала диагностируют и устраняют первопричину скачка.
Что такое повышенное диастолическое АД
Нормальное значение нижнего показателя – до 90 мм ртутного столбика. Если она превышена, это свидетельствует о том, что:
- сердечная мышца не полностью расслабляется;
- кровеносные сосуды находятся в повышенном тонусе;
- система кровообращения организма функционирует с перегрузкой.
Нижнее давление называется диастолическим. Его норма для человека – от 65 до 90 мм рт. ст
Повышенное нижнее давление еще называют «почечным». Ведь оно связано с состоянием кровеносных сосудов, приводящихся в тонус ренином (веществом, вырабатываемым почками). Нарушение функционирования почек влияет на выработку фермента и провоцирует высокое нижнее давление.
В чем опасность повышенного диастолического АД
Верхнее и нижнее давление необходимо поддерживать в норме. Разница между показателями должна составлять 30 мм ртутного столбика. Если давление нижнее повышено (более 110) – это свидетельствует о:
- серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы;
- утрате эластичности стенок кровеносных сосудов;
- возрастании рисков развития инфаркта или инсульта;
- прогрессировании атеросклероза с последующей закупоркой вен.
Если игнорировать повышенное артериальное давление, оно сказывается на самочувствии и работоспособности. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.
Симптомы патологии
Когда нижнее давление повышается, у человека проявляются типичные для гипертонии симптомы:
- головная боль;
- одышка;
Как правило, повышенное верхнее и нижнее АД у женщин и мужчин обнаруживается случайно, ведь у этой болезни нет характерных проявлений
- учащенное сердцебиение;
- боль в грудной клетке, локализирующая под лопаткой;
- шум в ушах;
- иногда – отеки конечностей.
Если нижнее повышенное и верхнее давление при этом в норме, пациент ощущает:
- как выступает холодный пот;
- дыхание затрудняется;
- пульс ускоряется;
- появляется головокружение.
Если артериальное давление нестабильно, необходимо пройти комплексное обследование (ЭКГ, УЗД). Иногда рекомендуется сделать доплерографию сосудов головного мозга. Бывают случаи, когда высокое нижнее давление диагностируется случайно – во время прохождения планового медосмотра. Таким людям необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы выяснить причины и лечение аномалии.
Стоит заметить, что самостоятельное лечение лекарственными средствами при высоком нижнем АД, может быть опасным, так как в этом случае резко уменьшится сердечное давление
Причины болезни
Если тонометр показывает, что верхнее и нижнее давление не в норме, необходимо повторить измерения, поменяв условия, выбрав другое время суток. Если давление высокое нижнее, а верхнее остается в пределах нормы по результатам нескольких измерений, необходимо обратиться к кардиологу. Комплексное обследование на начальном этапе развития патологии поможет избежать длительного лечения и предотвратить патологические изменения вен. Причин, повышающих тонус сосудов и провоцирующих повышенное АД, несколько:
- патологии почек, прогрессирующие из-за нарушения кровообращения этого органа (атеросклероз артерий, воспаление тканей, образование опухолей);
- нарушения функционирования щитовидной железы, провоцирующие усиление выработки гормонов. Нарушенный гормональный фон провоцирует активацию вегетативной нервной системы, приводящей вены в тонус;
- никотиновая зависимость становится причиной длительного спазма артерий;
- употребление алкоголя пагубно влияет на состояние вен. Спиртное постепенно снижает эластичность стенок, стимулирует процесс старения;
- атеросклероз;
- межпозвоночные грыжи, защемляя корешки нервных окончаний, провоцируют спазм артерий;
- стресс, провоцирующий выброс адреналина, заставляет сосуды сужаться.
Причины, по которым у женщин и мужчин нижнее АД становится больше весьма разнообразны
Есть и другие причины, по которым давление и верхние, и нижнее отклоняется от нормы. Они основаны на увеличении количества крови в организме, из-за чего происходит перегрузка сердечно-сосудистой системы и сердечная мышца не может полноценно расслабиться. Эти причины, повышающие показатели тонометра, возникают из-за:
- патологии почек, нарушающей процесс выведения солей и жидкости из организма;
- нарушений функционирования эндокринной системы, провоцирующих рост уровня натрия и жидкости в тканях;
- лишнего веса и малоподвижного образа жизни;
- употребления соленой, копченой и жирной пищи.
При серьезных физических или эмоциональных нагрузках наблюдается нижнее повышенное АД у полностью здоровых людей. В таких случаях показатели тонометра нормализуются сами, без дополнительных мер.
Методы понижения высокого диастолического показателя
Если резко ухудшилось самочувствие, человек задумывается, как снизить проявление симптомов гипертонии, что делать, когда скорая помощь задерживается. Стабилизировать состояние, если повышенное нижнее АД, можно такими мерами:
- необходимо лечь лицом вниз, а на тыльную сторону шеи положить холодный компресс (помассировать участок шейных позвонков кусочком льда);
Рекомендуется применять лекарственны травы обладающие седативным действием
- выпить отвар из лекарственных растений, обладающих седативным действием (мята, мелиса, корень валерианы);
- быстро понижает повышенное нижнее давление настойка кедровых шишек.
Чтобы стабилизировать АД, если оно незначительно повышено, можно использовать ароматерапию и точечный массаж от давления. Кардиологи рекомендуют отказаться от употребления соли, копченых продуктов.
Как лечить повышенное диастолическое АД
Повышенное верхнее и нижнее АД нуждается в грамотном лечении, которое назначает врач после комплексного обследования пациента. Это длительный процесс, подразумевающий комплексный подход:
- диета. Пациент должен придерживаться рекомендаций диетолога и составленного списка разрешенных продуктов. Соблюдение диеты нормализует высокое давление в начальной стадии гипертонии без дополнительного приема медикаментов. Следует полностью исключить из рациона соленые продукты, обогатив его сухофруктами и блюдами, приготовленными на пару;
- двигательная активность. Если у человека малоподвижный образ жизни (сидячая работа), он должен позаботиться о нормализации процесса кровообращения в тканях – постараться каждый день прогуливаться пешком (на работу и домой). Если нет такой возможности – использовать разные виды массажа (предварительно согласовав с кардиологом). Полезно каждое утро выполнять комплекс физических упражнений;
Ну и конечно лечение эссенциальной гипертензии будет невозможным без строго соблюдения основ сбалансированного и правильного питания
- полный отказ от вредных привычек. Есть определенные врачами нормы употребления алкогольных напитков (200 мл красного вина, 50 мл водки или коньяка и т. п.). Это полезная для организма и сердечно сосудистой системы дозировка спиртного. Превышение рекомендованных доз чревато осложнениями;
- нормализация сна и режима дня. Необходимо спать минимум 8 часов в день, разбить меню на 5-разовый прием пищи и по возможности есть в одно и то же время.
Эти рекомендации нормализуют и верхнее давление, они помогут снизить проявления симптомов гипертонии. Если клиническая картина запущена, врачи назначают дополнительный прием лекарственных препаратов. Недостатком лекарств этого типа является внушительный список побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому назначать их и определять схему лечения должен врач. Наиболее часто для нормализации диастолического АД используют:
- диуретики (выводят жидкость из организма, снимают отек тканей);
- бета-блокаторы. Препараты этой группы снижают действие адреналина, способствуют расслаблению стенок кровеносных сосудов. Действующие вещества лекарств способствуют полному расслаблению сердечной мышцы. Их не назначают пациентам с патологиями бронхов;
- антагонисты кальция. Эти препараты способствуют расширению кровеносных сосудов и расслаблению сердца на клеточном уровне;
- ингибиторы АПФ расширяют сосуды путем снижения концентрации ангиотензина крови;
- препараты-симпатолитики. Они снимают тонус периферических артерий.
Нарушение показателей тонометра – это следствие проявления серьезных патологий, которые необходимо вовремя диагностировать и начать лечение. Как показывает практика, чем раньше удается определить причину повышения диастолического АД, тем легче его нормализовать и подобрать эффективные меры терапии.
Источник