Артериальное давление у детей до 2 лет
Из статьи вы узнаете, что является нормой давления у детей. Каким оно должно быть в разные периоды развития ребенка, зависит ли это от пола. Когда изменение артериального давления (сокращенно АД) у детей норма, а когда нужно обратиться за помощью. Как правильно измерить давление ребенку.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 18.07.2017
Дата обновления статьи: 02.06.2019
Содержание статьи:
- Нормальное давление у детей
- Половые различия
- Почему снижается давление
- Почему повышается
- Особенности техники измерения
- Показания к суточному измерению
Артериальное давление – показатель, зависящий от возраста человека. Наименьшие значения регистрируют у новорожденных (в первые 4 недели), когда артериальное давление находится в пределах 60–80 на 40–50 мм рт. ст.
По мере изменения работы сосудов и сердца, связанного с переходом на легочный тип дыхания, растет и АД – в течение первого года оно может достигать значения 90 на 70 мм рт. ст., но чаще лежит в более низких границах.
Нормальное детское давление от 1–2 до 8–9 лет около 100 на 70 мм рт. ст. Потом оно постепенно растет и к 15-летнему возрасту входит во «взрослые» границы.
Детям также присущи достаточно большие колебания давления, зачастую они составляют до 20–25 мм рт. ст., что связано с повышенной активностью ребенка.
Проблемами с АД в возрасте до 18 лет занимаются неонатологи, участковые педиатры и детские кардиологи.
Нормальное давление у детей
Сразу после родов у ребенка регистрируют самый низкий уровень АД, которое максимально быстро растет (в среднем до 2 единиц за сутки) на протяжении первых недель. В дальнейшем прирост показателя замедляется.
В педиатрической практике, в отличие от взрослого населения, нет единого нормального уровня давления – за границы приняты показатели, которые зарегистрированы у 90–94 % детей.
Таблица по возрасту ребенка, включающая физиологические колебания:
| Возрастные границы | Уровень, мм рт. ст. | |
|---|---|---|
| Систолическое | Диастолическое | |
| Первые 2 недели – неонатальный период | 60–96 | 40–50 |
| От 2 до 4 недель – период новорожденности | 80–112 | 40–74 |
| От 1 до 12 месяцев – грудничковый этап | 90–112 | 50–74 |
| От 1 до 3 лет – ранний детский возраст | 100–112 | 60–74 |
| От 3 до 6 лет – дошкольный период | 100–116 | 60–76 |
| От 6 до 9 лет – ранний школьный этап | 100–122 | 60–78 |
| От 9 до 12 – средний школьный возраст | 110–126 | 70–82 |
| От 12 до 15–17 – старший школьный период | 110–136 | 70–86 |
Также нормальное артериальное давление у детей разного возраста можно получить, пользуясь формулами для расчета:
| Возраст | Систолическое (верхнее), или САД | Диастолическое (нижнее), или ДАД |
|---|---|---|
| До одного года | 76 + 2 × t (месяц жизни) | 1/2–2/3 от систолического |
| Старше 12 месяцев | 90 + 2 × t (год жизни) | 60 + t (год жизни) |
Физиологические границы колебаний при формульной системе расчета – до 30 единиц в сторону увеличения.
Говоря о норме, необходимо заметить, что она всегда индивидуальна, особенно в отношении детского возраста. На уровень давления ребенка будут влиять многие факторы:
- Место проживания (в условиях горного или тропического климата наблюдается естественное снижение АД).
- Количество соли в пище (для детей в период грудного вскармливания – солевые предпочтения матери).
- Время рождения (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже).
- Активность (чем активнее ребенок – тем выше его давление в младшем периоде, а при регулярных спортивных нагрузках у старших детей развивается физиологическое снижение АД).
- Соблюдение техники измерения.
- Рост (чем выше ребенок – тем выше давление).
С целью облегчения пользования таблицами с возрастными и половыми нормативами, в педиатрии есть правило:
- считать допустимым АД в течение первых 10 лет цифры до 110 на 70 мм рт. ст.;
- после 10 лет – до 120 на 80 мм рт. ст.
Когда эта норма артериального давления у детей нарушена – это повод использовать формулы и таблицы, чтобы убедиться в отсутствии патологии.
Половые различия
Не всегда присутствуют, но необходимо учитывать, что в зависимости от пола ребенка могут быть различия в АД:
- от рождения до окончания первого года уровень давления у девочек и мальчиков одинаковый;
- далее у девочек постепенно происходит его повышение, достигая максимальной разницы к 3–4 годам;
- в возрасте пяти лет показатели сравниваются;
- с пяти до десяти лет снова уровень давления девочек выше, чем у мальчиков;
- после 10-летнего возраста лидируют мальчики, это первенство сохраняется до 17 лет.
Почему снижается давление у детей
Низкое давление может быть физиологической нормой. Это связано с особенностями функции нервной системы, когда ее парасимпатическая часть более активна. В таком варианте на фоне снижения АД нет нарушений в общем самочувствии ребенка.
Патологическое снижение АД имеет свои негативные проявления:
- Слабость.
- Снижение активности.
- Проблемы с аппетитом.
- Головокружение.
- Различной интенсивности боли в голове.
- Склонность к коллапсам и обморокам.
- Вегетативные нарушения.
Причина такого состояния – нарушение системы регуляции давления, которое усиливается под воздействием внешних факторов:
- патология течения беременности (соматические заболевания у матери, инфекции, действие вредных агентов и пр.);
- преждевременное рождение;
- повышение уровня внутричерепного ликворного давления;
- хронические инфекционно-воспалительные очаги;
- личностные характеристики (эмоциональная неустойчивость, истеричность);
- психоэмоциональное напряжение;
- неблагоприятные социально-экономические условия;
- недостаточный уровень физических нагрузок;
- нарушение режима активности и отдыха;
- период высокой неустойчивости уровня гормонов (11–14 лет).
Повышение уровня внутричерепного давления
Почему повышается давление
В определенных условиях повышение давления – физиологическая норма. Так происходит:
- при любой стрессовой ситуации, когда повышен эмоциональный фон;
- в ходе и сразу после интенсивной физической активности;
- в случаях травматизма.
Особенностью такого состояния является временный характер изменения давления.
В случае патологической первичной артериальной гипертонии у детей отмечают умеренный уровень повышения давления («мягкая гипертензия»). Высокие цифры АД говорят о вторичном генезе патологии.
Симптомов изменения давления часто нет. Это случайная находка при плановом осмотре.
В случае выявления высоких цифр АД необходимо назначить ребенку дополнительное обследование для уточнения причины:
| Группа причин | Конкретные заболевания |
|---|---|
| Поражение почечной ткани | Гломерулонефрит – воспалительные изменения клубочков почек Гломерулосклероз – трансформация ткани почек в соединительнотканную Нефропатии любого генеза Гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной системы почки со сдавлением клубочков и постепенным «отключением» органа Недоразвитие ткани почек (гипоплазия) Добро- и злокачественные новообразования Синдром Альпорта – сочетанная патология почек, слуха и зрения |
| Сосудистые изменения | Мальформации – сброс крови между артериальной и венозной системой Нарушения развития аорты (коарктация, стеноз или недоразвитие брюшной части, открытый проток между аортой и легочным стволом) Васкулиты – воспалительный процесс в стенке сосудов аутоиммунного характера Сужение почечных артерий Болезнь Такаясу – васкулит с вовлечением аорты и крупных артерий |
| Эндокринные заболевания | Гипертиреоз Повышенная функция коры надпочечников (гиперальдостеронизм) |
| Поражение нервной системы | Опухолевые процессы Инфекционно-воспалительные заболевания Болезнь Дея – Райли – патология нервной системы с вегетативными проявлениями |
| Лекарственное действие | Нестероидные средства против воспаления Синтетические гормоны коры надпочечников Препараты для снижения аппетита Таблетированные контрацептивы Стероидные средства Кокаин Амфетамин Фенциклидин |
| Другие причины | Никотин Алкоголь Отравление свинцом или ртутью (тяжелые металлы) |
Особенности техники измерения
Измерение давления у детей имеет свои особенности, если они будут нарушены, существует высокий риск неправильной интерпретации результата.
Основные требования:
- Ширина манжеты тонометра – не менее 40 % от окружности руки.
- Манжета должна охватывать руку на 80–100 %.
- Провести измерение на обеих руках.
- Кратность – не менее двух раз.
- Контроль АД, в случае его изменения, осуществлять в домашних условиях утром и вечером на протяжении одной недели.
- Не проводить измерение сразу после кормления, активных игр или плача ребенка.
- Исследование делать только в положении лежа или сидя, после 20–30 минут покоя.
Показания к суточному измерению
У детей, в силу их повышенной активности и возбудимости, часто для установления диагноза патологического изменения АД проводят измерение в течение суток, чтобы избежать ошибок в диагностике.
Показания для мониторинга АД в домашних условиях на протяжении 24 часов:
| Группа показаний | Конкретные причины |
|---|---|
| Выявление гипертензии | Для подтверждения диагноза перед проведением лекарственного лечения Диабет первого типа Любые заболевания почек После пересадки органов (сердца, почек или печени) |
| В ходе лечения | Диагностика устойчивой к терапии формы заболевания Оценка эффекта лечения, если есть патологические изменения других органов (почки, головной мозг, сердце) Наличие признаков симптомного снижения давления |
| Особые ситуации | Клинические научные исследования Нарушение функции нервной системы Подозрение на гормоноактивные опухоли |
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
У детей артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него эластичнее у него стенки сосудов, шире их просвет, больше капиллярная сеть, а, следовательно, ниже кровяное давление. С возрастом давление увеличивается. Различают диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее) давление.
Что такое систолическое давление
Систола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она сокращается, диастола – в период расслабления. Когда происходит сокращение желудочка, в аорту попадает значительное количество крови, которое растягивает ее стенки. При этом стенки сопротивляются, давление крови увеличивается и достигает своего максимального значения. Именно этот его показатель называют систолическим.
Что такое диастолическое давление
После периода сокращения мышцы сердца клапан аорты надежно закрывается, и ее стенки начинают постепенно вытеснять полученный объем крови. Она медленно растекается по капиллярам, теряя при этом давление. К концу этой стадии, диастолы, его показатель снижается до минимальных цифр, которые принято считать диастолическим давлением.
Есть еще один интересный показатель, который иногда помогает докторам определить причину недуга — разница между систолическим и диастолическим давлением. Она составляет обычно 40-60 мм рт.ст и называется пульсовым давлением.
Какое давление должно быть у ребенка?
Довольно существенно артериальное давление растет на первом году жизни ребенка. До пяти лет артериальное давление у мальчиков и девочек одинаковое. От пяти до девяти лет оно несколько выше у мальчиков.
Достигнув величин 110 — 120 / 60 — 70 мм рт. ст., артериальное давление потом длительно поддерживается на этом уровне. К старости уровень максимального давления растет у женщин больше, чем у мужчин. Пульсовое давление возрастает. После 80 лет артериальное давление у мужчин стабилизируется, а у женщин даже немного снижается.
Систолическое (верхнее) артериальное давление (СД) у детей в возрасте до 1 года можно посчитать по формуле:
- 76 + 2n (n — число месяцев)
У детей в возрасте старше года верхнее артериальное давление вычисляется по формуле:
- 90 + 2n (n — число лет).
(Верхняя граница нормы систолического артериального давления у детей старше года 105 + 2n, нижняя граница нормы 75 + 2n)
Диастолическое (нижнее) артериальное давление (ДД) у детей составляет:
- В возрасте до года — от 2/3 до 1/2 максимального СД,
- В возрасте старше года — 60 + n (n — число лет).
(Верхняя граница нормы диастолического артериального давления у детей старше года 75 + n, нижняя граница нормы 45 + n).
| Возраст | Артериальное давление (мм рт. ст.) | |||
| Систолическое | Диастолическое | |||
| min | max | min | max | |
| до 2 недель | 60 | 96 | 40 | 50 |
| 2-4 недели | 80 | 112 | 40 | 74 |
| 2-12 мес. | 90 | 112 | 50 | 74 |
| 2-3 года | 100 | 112 | 60 | 74 |
| 3-5 лет | 100 | 116 | 60 | 76 |
| 6-9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
| 10-12 лет | 110 | 126 | 70 | 82 |
| 13-15 лет | 110 | 136 | 70 | 86 |
Нормы показателей артериального давления у детей
Существуют показатели артериального давления, которые считаются нормальными для определенного возраста. У новорожденных младенцев примерно до трех недель, верхнее и нижнее давления в норме сравнительно низкие.
- Допустимая норма верхнего давления у новорожденного младенца находится в диапазоне от шестидесяти до девяноста шести миллиметров ртутного столба, а нижнего сорок-пятьдесят мм рт. ст.
- Нормальное артериальное давление у ребенка в возрасте 12 месяцев — от 90-112 на 50-74.
- Для ребенка 2-3-х лет верхнее артериальное давление составляет 100-112, нижнее 60-74.
- Для ребенка пяти лет нормальным считается верхнее (систолическое) давление 100-114 мм рт. ст. и нижнее (диастолическое) — 60-74 мм рт. ст.
- Для детей шести-семи летверхнее давление должно находиться в диапазоне 100-116 мм рт. ст., а нижнее в диапазоне 60-76 мм рт. ст.
- Для детей восьми-девяти лет нормальным будет диапазон АД верхнего (систолического) — 100-122 мм рт. ст. и нижнего (диастолического) — 60-78.
- В десять лет нормальное АД составляет для верхних значений — 110-124 мм рт. ст., а для нижних — 70-82.
- Для двенадцати лет эти показатели составляют для верхнего давления 110-128 мм рт. ст., а для нижнего — 70-84.
- В тринадцать-четырнадцать лет верхнее давление должно находиться в диапазоне 110-136 мм рт. ст., а нижнее 70-86.
Какой пульс должен быть у ребенка?
Норма пульса у детей в первую очередь определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений. Помимо возраста частота пульса зависит от общего состояния здоровья ребенка или подростка, тренированности организма, температуры тела и окружающей среды, условий, в которых производится подсчет, а также от многих других факторов. Это объясняется тем, что изменением частоты сокращений сердце помогает организму ребенка адаптироваться к изменениям во внутренней или во внешней среде.
Подсчет пульса можно проводить за 15 секунд и затеем умножить полученный результат на 4. Но лучше всего подсчитывать пульс за минуту, особенно если у ребенка или подростка имеется аритмия. В таблице приведены нормальные значения частоты сердечных сокращений у детей разного возраста.
| Возраст ребенка | Границы нормы | Среднее значение |
| От 0 до 1 месяца | 110 — 170 | 140 |
| От 1 до 12 месяцев | 102 — 162 | 132 |
| От 1 до 2 лет | 94 — 154 | 124 |
| От 2 до 4 лет | 90 — 140 | 115 |
| От 4 до 6 лет | 86 — 126 | 106 |
| От 6 до 8 лет | 78 — 126 | 98 |
| От 8 до 10 лет | 68 — 108 | 88 |
| От 10 до 12 лет | 60 — 100 | 80 |
| От 12 до 15 лет | 55 — 95 | 75 |
Фото — фотобанк Лори
Источник
Перепады артериального давления довольно распространенное явление среди взрослого населения. При показателях тонометра выше 140/90 диагностируют гипертонию. Норма давления у ребенка немного другая, однако, при выявлении отклонений необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы установить их причину и не допустить развития осложнений.
Об артериальном давлении
При прохождении крови через кровеносную систему, возникает давление на эластичные стенки сосудов. Сила воздействия напрямую зависит от размера последних. Чем больше сосуд, тем с большей силой кровь давит на его стенки. Артериальное давление (АД) в течение суток может изменяться, на него влияют множество внутренних и внешних факторов, например:
- интенсивность сердечных сокращений;
- наличие преград внутри вен и артерий (холестериновые бляшки);
- эластичность стенок сосудов;
- количество крови, ее вязкость.
Давление необходимо для нормального продвижения крови по сосудам и капиллярам, а также для обеспечения обменных процессов в организме. АД имеет два показателя: систолическое (верхнее), диастолическое (нижнее).
Систолой называют состояние сердечной мышцы в момент ее сокращения. При этом в аорту направляется значительное количество крови, что приводит к растяжению стенок сосудов. Они сопротивляются, увеличивая давление до максимального значения. Данный показатель называют систолическим (САД).
После того как произошло сокращение сердечной мышцы, клапан закрывается достаточно плотно и стенки сосудов начинают вытеснять полученную кровь. Она постепенно растекается по капиллярам, давление при этом снижается до минимальной отметки. Этот показатель называют диастолическим (ДАД). Еще одним важным моментом, определяющим состояние здоровья человека, является разница между систолическим и диастолическим АД. Этот показатель называют пульсовым давлением, он не должен превышать 40-50 мм рт. ст. либо быть ниже 30.
Норма АД у ребенка
Поскольку эластичность стенок сосудов у малышей и подростков намного выше, то показатели артериального давления в детском возрасте снижены и это считается физиологической нормой. Чем младше ребенок, тем ниже эти цифры.
Нормальное давление у ребенка после рождения составляет 70-45 мм. рт. ст. Отклонения в несколько единиц или даже десяток не считаются заболеванием. Однако, к концу первого года жизни данные цифры становятся значительно больше и с возрастом постепенно изменяются в сторону увеличения. В 7-8 лет показатели давления в норме составляют примерно 105/70.
Важно: В разные возрастные периоды нормальные показатели разнятся у детей разных полов. Например, у мальчиков эти цифры выше в возрасте 5-8 лет, а также после 16, а у девочек в 3-4 года и в 12-14 лет.
На силу тока крови и соответственно артериальное давление у детей могут влиять различные факторы:
- физические и эмоциональные перегрузки;
- высокая температура тела;
- нарушения сна;
- время суток;
- вес, рост, а также тип телосложения;
- атмосферные явления;
- наследственность и многое другое.
Например, у худощавых малышей нормальное детское давление часто отклоняется в нижнюю сторону, а вот лишний вес является фактором, способствующим повышению артериального давления. Также на указанные цифры может влиять употребление кофеина.
Ввиду того что норма давления у детей индивидуальна, были разработаны специальные формулы, которые применяют для расчета стандартных показателей:
- У детей до года систолическое давление рассчитывают следующим образом: 76 + количество месяцев, умноженное на два. Диастолическое – 2/3-1/2 от значения САД.
- После года формула выглядит так: 90 + удвоенное количество лет для систолического давления и 60 + количество лет – для диастолического.
Нормальные показатели давления у детей приведены в таблице по возрастам:
| Возраст ребенка/подростка | Нормы АД у детей (мм рт. ст.) | |||
Систолическое | Диастолическое | |||
Нижняя граница | Верхняя граница | Нижняя граница | Верхняя граница | |
| 0-2 недели | 60 | 96 | 40 | 50 |
| 2-4 недели | 80 | 112 | 40 | 74 |
| 1-12 месяцев | 90 | 112 | 40 | 74 |
| 1-3 года | 100 | 112 | 60 | 75 |
| 4-5 лет | 100 | 115 | 60 | 76 |
| 6-9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
| 10-12 лет | 110 | 125 | 70 | 82 |
| 13-15 лет | 110 | 135 | 70 | 85 |
Как правильно измерить АД у ребенка
Чтобы показатели на тонометре были достоверными, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:
- Замеры производят в утренние часы, малыш при этом должен находиться в спокойном состоянии.
- Если показатели снимают в другое время суток, делать это необходимо через час после прогулки или еды.
- Перед процедурой стоит сводить малыша в туалет.
- Детям младше двух лет замеры производят в лежачем положении, более старшие – могут посидеть.
- Рука, которую подготавливают для измерений, не должна висеть. Ее необходимо расположить параллельно туловищу на приставном столике, внутренней частью кисти вверх.
- Для малышей используют специальную маленькую манжетку, при снятии показаний АД у подростков подойдет и стандартная.
- Манжету закрепляют на предплечье и производят замеры в соответствии с инструкцией к тонометру.
- Измерение следует проводить 2-3 раза с промежутком в 5-7 минут.
- Первый раз у детей АД меряют на двух руках, в дальнейшем измерения следует проводить на той руке, где показатели были выше.
Автоматический или полуавтоматический тонометры самостоятельно измеряют давление и выдают уже конечный результат. Если же используется механический аппарат, то дополнительно потребуется фонендоскоп, с помощью которого прослушивают начало пульсации в вене и ее окончание. Цифры соответствующие этим моментам и будут считаться показателями АД. Нормы артериального давления у детей сверяют с полученными данными и если имеются отклонения, проводят необходимые исследования.
Диагностика
Для определения патологий, приводящих к перепадам артериального давления, врачу необходимо владеть точной информацией о показателях. Для этого рекомендуют проводить мониторирование АД трижды в сутки в течение нескольких дней. Затем доктор производит опрос матери и ребенка, в ходе которого выясняет характер жалоб, течение беременности, срок родов, возможную семейную наследственность.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…
Помимо этого потребуются дополнительные исследования. Ребенку дают направления на:
- обследование глазного дна;
- электрокардиограмму;
- реоэнцефалографию головного мозга;
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ венозной крови на гормоны;
- консультации кардиолога, невролога, эндокринолога и прочих специалистов при необходимости.
В более сложных случаях может потребоваться УЗИ сердца и других внутренних органов, компьютерная томография головного мозга и другие исследования по показаниям.
Отклонения от нормы, их причины и лечение
Как уже упоминалось выше, причиной изменения показателей давления может стать что угодно. Если у малыша отмечается артериальная гипертензия, то необходимо знать, что она бывает первичной и вторичной. Первичная обычно развивается на фоне внешних факторов: эмоциональных, физических перегрузок, прочих явлений, влияющих на состояние ребенка. Однако, после того как организм отдохнет, показатели давления снова соответствуют нормативам.
При вторичной гипертонии отклонения могут сохраняться до нескольких дней, что свидетельствует о наличии различных заболеваний. Это могут быть патологии почек, сердца, ожирение, проблемы с эндокринной системой, анемия, инфекционные заболевания.
Причины повышения давления
К факторам, влияющим на повышение давления, относят чрезмерные физические нагрузки, разнообразные стрессы, наследственность. Также способствовать изменению показателей может неправильное питание: переедание, нерегулярные приемы пищи или слишком скудный рацион, а также диета с содержанием большого количества натрия (соли). Сильный перегрев организма довольно часто приводит к росту показателей АД.
Самостоятельно повышать либо понижать давление ребенку не рекомендуется. Неграмотные действия могут привести только к осложнениям и усугубить состояние малыша. Если все вышеперечисленные факторы отсутствуют, ребенок находится в покое, а повышенные показатели сохраняются несколько часов или даже дней, необходимо обратиться к врачу для выявления проблемы.
Если причиной высокого АД стала гормональная перестройка организма в подростковом возрасте, то это не страшно и со временем все войдет в норму. Но если в организме будут обнаружены патологии, приводящие к скачкам артериального давления, то потребуется грамотное лечение, а самодеятельность в этом случае может быть даже опасной для жизни ребенка.
Терапия высокого АД у детей
К лечению повышенного давления у ребенка приступают, если было диагностировано заболевание, приводящее к таким отклонениям. Симптоматическая терапия в этом случае не дает длительного эффекта. Если причиной стала вегето-сосудистая дистония или внутричерепная гипертензия, то ребенку требуется седативная терапия. Возможно назначение «Элениума», «Седуксена». Также потребуется нормализовать режим. Необходимо выделить время для ежедневных прогулок на свежем воздухе, а также лечебной физкультуры. Возможно привлечение малыша к различным видам спорта, но так, чтобы нагрузка возрастала постепенно.
Если повышение давления изолированное – не связанное с какими-либо патологиями, то потребуется лечение бета-адреноблокаторами. Часто назначают «Индерал», «Обзидан». Также для терапии высокого АД возможно применение «Резерпина» или «Раувазана». Дозировка лекарственного средства подбирается отдельно в каждом конкретном случае. Она зависит от состояния ребенка и показателей на тонометре. Возможно назначение диуретических препаратов: «Гипотиазид», «Верошпирон».
Причины гипотонии
Если показатели артериального давления у ребенка опускаются ниже 100/60, то говорят о развитии гипотонии (артериальной гипотензии). Особая группа риска в этом случае – школьники. Чаще всего такое состояние диагностируется у девочек. Однако, отклонения АД от нормы в меньшую сторону могут отмечаться и у новорожденных детей. Это зачастую связано с нарушениями внутриутробного развития, различными инфекциями или преждевременными родами.
Самыми распространенными причинами сниженного АД медики считают:
- наследственная предрасположенность, вероятность развития гипотензии в этом случае может достигать 80%;
- врожденные анатомические отклонения, родовые травмы, неправильное и несвоевременное зарастание родничка;
- изменения гормонального фона в период полового созревания;
- частые психоэмоциональные встряски, чрезмерные учебные нагрузки;
- хронические заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов;
- низкая физическая активность;
- диеты, скудное питание, авитаминоз.
Причиной гипотонии могут стать различные заболевания и травмирующие факторы. К ним можно отнести:
- нарушения обменных процессов;
- патологии эндокринной системы;
- проблемы системы пищеварения;
- сбои в работе гипофиза;
- предрасположенность к сахарному диабету или его наличие;
- черепно-мозговые травмы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- травмы, сопровождающиеся кровопотерей;
- железодефицитная анемия;
- болезни почек;
- нарушения мозгового кровообращения.
Лечение гипотонии
Низкое давление очень часто сопровождается головной болью и родители, стараясь облегчить состояние малыша, дают ему анальгетики. Это неверные действия, поскольку без установки диагноза применение обезболивающих средств противопоказано. Данные препараты могут смазать картину течения заболевания и усложнить выявление основной патологии.
У детей младше 10 лет медикаментозно корректировать низкое давление не рекомендуется. Чтобы облегчить состояние крохи и снять боль, можно предложить ему выпить чашечку некрепкого кофе (натурального) с молоком. Повысить АД также могут горячий шоколад, сладкий черный чай.
С 11-12 лет гипотонию лечат специальными препаратами, которые назначит врач. Кратность приема и дозу также следует обсудить с доктором и самостоятельно их изменять категорически нельзя. Чаще всего в педиатрической практике для терапии подобных состояний применяют:
- «Гутрон»;
- «Рантарин»;
- «Кофеин»;
- «Гептамил»;
- «Пирацетам»;
- «Экдистен».
Взрослые от головной боли довольно часто принимают «Цитрамон». Детям его давать категорически нельзя, поскольку помимо кофеина в этом препарате действующим веществом является ацетилсалициловая кислота. Она способствует разжижению крови, что может привести к проблемам со свертываемостью. Лекарственные средства с содержанием кофеина не применяют, если у ребенка пониженное давление сопровождается учащенным пульсом.
Как могут помочь родители?
Чтобы облегчить состояние ребенка при частых и длительных перепадах давления в большую или меньшую сторону и сопутствующие им симптомы, необходимо сделать следующее:
- постараться нормализовать психологическую обстановку в школе и создать приятную для малыша атмосферу в доме;
- соблюдать режим дня, соответствующий возрасту ребенка, правильно организовать выходные дни и время отдыха;
- ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры;
- увеличить физическую активность, в зависимости от состояния маленького пациента можно заниматься плаванием, верховой ездой;
- необходимо организовать ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов вдали от автомагистралей и других районов с загрязненной атмосферой;
- также следует исключить психические перегрузки, возможно, отказаться от дополнительных кружков либо занятий с репетитором;
- обеспечить ребенку сбалансированный рацион, организовать 4-5 разовые приемы пищи, включающие ежедневно не менее 300 грамм овощей и фруктов;
- при повышенном давлении следует уменьшить употребление поваренной соли, специй, приправ и вредных продуктов;
- при пониженном АД необходимо добавить в рацион кальцийсодержащие продукты: молоко, кефир, творог;
- потребуется массаж воротниковой зоны.
Стоит также сказать о влиянии никотина и алкоголя на показатели давления. Поэтому необходим контроль за подростками, которые, пытаясь казаться взрослыми, начинают баловаться этими веществами.
Источник
