Артериальное давление температурном листе
№ п/п | Этапы |
1. | Оснащение: черная ручка, температурный лист. Взять температурный лист и найти соответствующую графу в нем «АД». |
.Определить цену деления шкалы (5мм.рт.ст.) | |
3. | Взять черную ручку и провести горизонтальную линию на уровне максимального показания АД под днем измерения АД ( систолическое). |
4. | Взять черную ручку и провести горизонтальную линию на уровне минимального показания АД под днем измерения АД (диастолическое). |
5. | Расстояние между линиями заштриховать черной ручкой. |
Исследование артериального пульса на лучевой артерии
Примечание: *при невыполнении этапа, отмеченного знаком, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется неудовлетворительная оценка.
№ п/п | Последовательность действий |
1. | Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. |
2. | Объяснить пациенту суть и ход процедуры. |
3. | Получить согласие пациента на процедуру. |
4. | Подготовить необходимое оснащение. |
5. | Вымыть руки (гигиенический уровень). |
6. | Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа (руки должны быть расслабленные, при этом кисти и предплечья не должны быть «на вису»). |
7. * | Прижать 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерий. Сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках. Оценить симметричность пульса. У здорового человека пульс на обеих лучевых артериях симметричный. Если пульс симметричный, остальные свойства пульса определяют, пальпируя одну руку. |
8. * | Определить ритм пульса. Если пульсовая волна следует одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный, если нет – аритмичный. |
9. * | Определить частоту пульса – количество пульсовых ударов за 1 минуту. Для этого взять часы или секундомер и определить количество пульсовых ударов в течение 30 сек., умножить на 2 (если пульс ритмичный), и получить частоту пульса. Если пульс аритмичный – считать количество пульсовых ударов в течение 60 секунд. |
10. * | Определить наполнение пульса, если пульсовая волна четкая, то пульс полный, если слабая – пустой, если пульсовая волна слабо прощупывается, то пульс нитевидный. |
11. * | Определить напряжение пульса. Для этого нужно прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости. Если пульсация исчезает при нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс твердый; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое, пульс мягкий. |
12. | Сообщить пациенту результат исследования. |
13. | Вымыть руки (гигиенический уровень). Зарегистрировать результат исследования в температурном листе. |
Регистрация данных исследования артериального пульса пациента в температурном листе
Примечание: *при невыполнении этапа, отмеченного знаком, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется неудовлетворительная оценка.
№ п/п | Последовательность действий |
1. | Взять температурный лист и найти соответствующую графу в нем «П». |
2.* | Определить цену деления шкалы (от 50 до 100 уд. в 1 мин. цена деления = 2уд. в 1 мин.; более 100 уд. в 1 мин. = 4уд. в 1 мин.) |
3. | Взять красную ручку и провести горизонтальную линию на уровне максимального показания АД под днем измерения АД ( систолическое). |
3. | Взять ручку красного цвета и зафиксировать, в виде точки, показание результата исследования пульса пациента в температурном листе. |
4. | Соединить графически, в виде ломаной линии, отмеченные точки показаний результатов исследований артериального пульса. |
Источник
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. Или специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: сестринское дело, лечебное дело, педиатрия.
2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
3.Условия выполнения:стационарные, амбулаторно- поликлинические, санаторно-курортные, восстановительно — реабилитационные.
4. Функциональное назначение: диагностическое
5. Материальные ресурсы:
6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
6.1. Выполнение процедуры:
1. Внимательно рассмотреть температурный лист, сверху на соответствующей строке следует написать Ф.И.О. пациента, № карты, № палаты.
2. Слева на листе расположены 3 вертикальных столбика: П-пульс, АД-артериальное давление, Т-температура тела.
4. В графе Т имеются цифры от 35 до 41°С. Рассчитать цену деления в этой шкале: подсчитать число делений между цифрами, обозначающими градусы, их 5, разделить 1 ° на 5. Следовательно, цена деления температурного листа — 0.2°С.
6. Данные подсчета ЧДД регистрируются в графе в нижней части листа цифрой: 18/мин.
8. Подсчитать число делений между цифрами, обозначающими пульс, их 10, разделить 10 на 5. Следовательно, цена деления для обозначения пульса равна 2 ударам в минуту.
10. Пульс также записывается текстом с указанием его характеристик. Например: Р 65 уд/мин, ритмичный, наполнение полное, напряжение умеренное.
11. АД можно записать цифрами, например: 120/80 мм рт.ст., а также можно регистрировать графически в температурном листе.
14. Все клеточки, расположенные между этими двумя горизонтальными линиями, нужно заштриховать пастой или карандашом зеленого цвета. Получается вертикальный столбик.
15. Суточный диурез записать в нижней графе температурного листа «Суточное количество мочи», внизу листа отметить там же цифрами «Выпито жидкости». Их соотношение составит водный баланс.
16. Вес измеряют 1 раз в 10 дней, в этот же день делают отметку.
17. Рост взрослого человека измеряют при поступлении. Отмечают в соответствующей графе.
18. В графе «Стул» отмечать наличие дефекации для контроля. (В норме стул должен быть ежедневно).
19. В графе «Ванна» отмечать принятие пациентом ванны или душа для контроля. (Проводить 1 раз в неделю).
8. Достигаемый результат: документация заполнена правильно.
10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:
отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;
своевременность выполнения МУ;
наличие записи в медицинской документации.
11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
Коэффициент УЕТ медицинской сестры = 0,5
13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
ВИДЫ ЛИХОРАДОК
Лихорадка- повышение температуры тела выше 38°С.
Температура 37-38°С (гипертермия) — ответная защитная реакция организма на внедрение пирогенных веществ, направленная на адаптацию организма к изменяющимся условиям внутренней среды.
Дата добавления: 2016-11-22 ; просмотров: 2639 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Источник
Дневник самоконтроля артериального давления и составление таблицы
Гипертония относится к тому виду болезней, с которыми приходится считаться, отказываясь от многих привычек. Это не просто заболевание, а образ жизни, вести который нужно по особым правилам.
Для врача очень важно знать, как развивается ваше заболевание, как реагирует организм на назначенные медикаменты. Это в свою очередь предотвращает возможные осложнения.
Если вы заранее подготовили отчёт о скачках АД, красноречиво говорящие о вашем состоянии за определённый период, ваш врач будет очень доволен. Чем подробнее будут данные, тем глубже будет понятна болезнь. Далеко не каждый человек способен запомнить информацию о себе, тем более, когда она касается точных цифр.
Для того, чтобы грамотно вести собственные записи, следует воспользоваться уже готовыми таблицами для показаний, которые нетрудно найти во всемирной глобальной сети. График сможет быстро и точно выдать нужную информацию и оценить ваше состояние.
Дневник может представлять собой электронную или бумажную версию, здесь каждый выбирает для себя самый удобный вариант. Помните, что это важно, прежде всего для доктора, ведь назначения им того или иного лекарства будет зависеть ваше здоровье.
Для этого необходимо:
- На титульном листе тетради написать свои личные данные: имя, фамилию, год рождения;
- Составить таблицу или скопировать её в интернете, где указаны все необходимые параметры: число, месяц, показатели тонометра, с включением обязательной графы, в которой вписываются дозы и названия принимаемых лекарств;
- Регулярность записей обязательна, должны быть вписаны все дни подряд, обязательно дни без принятия медикаментов;
- Измерение давления производится также по особым правилам, о которых будет сказано ниже в статье. Замер АД делается три раза с паузами в одну минуту. В дневник вносятся данные последнего замера;
- Следует замерять давление утром после пробуждения через 30 минут и за час до ночного отдыха.
Видя ваши записи из дневника самоконтроля, доктор оценивает состояние сердечно-сосудистой системы, и при необходимости, назначает диагностические мероприятия как дополнение для полной картины недуга. График с информацией о состоянии сосудов рекомендуется вести до одного раза в полгода.
В течение года, хотя бы пару раз следует сделать собственный мониторинг здоровья. В связи с погодными сезонными изменениями и с возрастом в организме происходят различные процессы, поэтому для корректировки терапевтического лечения, эти меры крайне важны.
В тех случаях, когда для тревоги нет поводов, можно не обращаться к специалисту, в противном случае, на основании мониторинга, врач сможет поправить и откорректировать терапию.
Для верности данных, необходимо выполнять процедуру по правилам:
- Сядьте так, чтобы вам было удобно, спинные мышцы не напрягайте, можно облокотиться на спинку стула или кресла.
- Согните руку и положите её на поверхность стола на уровне сердца, локоть не должен провисать.
- Наденьте манжету тонометра на руку чуть выше локтя.
- Начинайте измерять давление, повторите замет три раза с промежутками в 60 секунд.
- Не ведите разговоры и не смотрите телевизор во время процедуры.
- Нельзя мерить давление после активного движения, курения, алкоголя, любых нагрузок физического характера. После принятия пищи должно пройти не менее 30 минут.
При отличии систолических показателей примерно на 9-10 единиц между собой, совершите дополнительное контрольное измерение.
В дневник вносятся самые последние измерительные показатели.
Дневник самоконтроля, куда заносились цифры, позволяет вычислить среднее арифметическое значение за данный период. Если цифра максимально близка к числам 120/ 75, вы можете не беспокоиться о своём здоровье и жить спокойно.
Как алкоголь влияет на уровень холестерина в крови
Холестериновые бляшки на сосудах являются провоцирующим фактором для развития многих опасных состояний и заболеваний. Существует распространенное мнение, что алкоголь и холестерин вступают во взаимодействие, в результате чего уменьшается удельный вес холестериновых отложений на сосудах.
- Опасность холестерина
- Взаимодействие алкоголя и холестерина
- Повышенные показатели
- Нормальные показатели
- Влияние в зависимости от вида алкогольных напитков
- Виски
- Коньяк
- Вино
- Водка
- Шампанское
- Пиво
- Последствия злоупотребления алкоголем
- Безопасные дозировки
- Снижение холестерина без приема алкоголя
Холестерин представляет собой органическое спиртовое соединение, находящееся в мембранах клеток любых живых существ, кроме растений. Большая часть холестерина вырабатывается в самом организме, а отнюдь не поступает с пищей. За выработку данного вещества отвечают такие органы, как печень, кишечник, половые железы, почки и надпочечники.
Благодаря холестерину мембраны клеток обретают стойкость в широком температурном интервале. Вещество позволяет организму продуцировать витамин D, стероиды (в том числе кортизол, тестостерон и эстрогены), а также желчные кислоты. Также холестерин является источником калорий, если организм по какой-либо причине недополучает нужное количество пищи.
Опасность для человеческого здоровья представляет не холестерин сам по себе, а его чрезмерное количество. Оседая на сосудистых стенках, холестерин образует бляшки, в результате чего уменьшается просвет, необходимый для кровотока. Вследствие сокращения просвета и нарушения нормальной эластичности сосудов, ухудшается кровоток, что и приводит к разнообразным опасным состояниям для здоровья.
Существует две разновидности холестерина. Они разнятся по степени плотности липопротеида, имеющегося в их составе. Высокоплотные липопротеиды не остаются на сосудистых стенках и относятся к так называемому «хорошему» холестерину. «Плохой» холестерин включает низкоплотные липопротеиды, ответственные за повреждение сосудистых стенок.
Источник
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. Или специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: сестринское дело, лечебное дело, педиатрия.
2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
отсутствуют
3.Условия выполнения:стационарные, амбулаторно- поликлинические, санаторно-курортные, восстановительно — реабилитационные.
4. Функциональное назначение: диагностическое
5. Материальные ресурсы:
· температурный лист
6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
6.1. Выполнение процедуры:
1. Внимательно рассмотреть температурный лист, сверху на соответствующей строке следует написать Ф.И.О. пациента, № карты, № палаты.
2. Слева на листе расположены 3 вертикальных столбика: П-пульс, АД-артериальное давление, Т-температура тела.
3. Следующие вертикальные столбики разделены пополам «У» — утро, «В» — вечер.
4. В графе Т имеются цифры от 35 до 41°С. Рассчитать цену деления в этой шкале: подсчитать число делений между цифрами, обозначающими градусы, их 5, разделить 1 ° на 5. Следовательно, цена деления температурного листа — 0.2°С.
5. Значение утренней Т отметить точкой в столбике «У», а в столбике «В» — значение вечерней температуры. Соединить пастой черного или синего (карандашом) точки между собой, получив температурную кривую. При назначении почасовой (трёхчасовой ) термометрии расписать время измерения в графе «День пребывания в стационаре».
6. Данные подсчета ЧДД регистрируются в графе в нижней части листа цифрой: 18/мин.
7. Пульс можно регистрировать графически в температурном листе. Найти в листе колонку «Р» или «П». В графе «П» цифры от 60 до 120. Определить цену деления одной клеточки, т.е. скольким пульсовым волнам соответствует одна маленькая клеточка.
8. Подсчитать число делений между цифрами, обозначающими пульс, их 10, разделить 10 на 5. Следовательно, цена деления для обозначения пульса равна 2 ударам в минуту.
9. На пересечении линий «У» и «В» отложить точку, соответствующую величине пульса в 1-й день и т.д. Соединить точки пастой (карандашом) красного цвета. Получите графическое изображение Р. Возможна отметка пульса «У» и «В».
10. Пульс также записывается текстом с указанием его характеристик. Например: Р 65 уд/мин, ритмичный, наполнение полное, напряжение умеренное.
11. АД можно записать цифрами, например: 120/80 мм рт.ст., а также можно регистрировать графически в температурном листе.
12. Найдите слева в листе колонку «АД». В графе «АД» цифры от 50 до 200. Рассчитать цену деления одной клеточки. подсчитать число делений между цифрами, обозначающими АД, их 25, разделить 25 на 5. Следовательно, цена деления в графе АД равна 5 мм. рт. ст..
13. В колонке «У» найти горизонтальную линию, соответствующую систолическому давлению, а затем диастолическому давлению. В колонке «В» отмечать показания АД, измеренного вечером.
14. Все клеточки, расположенные между этими двумя горизонтальными линиями, нужно заштриховать пастой или карандашом зеленого цвета. Получается вертикальный столбик.
15. Суточный диурез записать в нижней графе температурного листа «Суточное количество мочи», внизу листа отметить там же цифрами «Выпито жидкости». Их соотношение составит водный баланс.
16. Вес измеряют 1 раз в 10 дней, в этот же день делают отметку.
17. Рост взрослого человека измеряют при поступлении. Отмечают в соответствующей графе.
18. В графе «Стул» отмечать наличие дефекации для контроля. (В норме стул должен быть ежедневно).
19. В графе «Ванна» отмечать принятие пациентом ванны или душа для контроля. (Проводить 1 раз в неделю).
8. Достигаемый результат: документация заполнена правильно.
10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:
отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;
своевременность выполнения МУ;
наличие записи в медицинской документации.
11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
Коэффициент УЕТ медицинской сестры = 0,5
13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
Температурный лист
ВИДЫ ЛИХОРАДОК
Лихорадка— повышение температуры тела выше 38°С.
Температура 37-38°С (гипертермия) — ответная защитная реакция организма на внедрение пирогенных веществ, направленная на адаптацию организма к изменяющимся условиям внутренней среды.
Источник
В лечебном учреждении в постовом температурном листе указывают фамилии всех пациентов по палатам, дату и время измерения температуры (утро, вечер). Результаты измерения температуры переносят из постового температурного листа в индивидуальный температурный лист. Его заводят в приемном отделении вместе с мед.картой на каждого пациента, поступившего в стационар. Помимо графической регистрации данных измерение температуры (шкала «Т»), в нем строят кривые частоты пульса (шкала «П») и артериального давления (шкала «АД»). В нижней части температурного листа записывают данные подсчета частоты дыхания в одну минуту, массу тела, а также количества выпитого за сутки жидкости и выделенной мочи в миллилитрах. Данные о дефекации («стул») и проведенной санитарной обработки обозначают знаком (+).
По оси абсцисс температурного листа отмечают дни болезни. Каждый день болезни рассчитан на 2-х кратное измерение температуры тела. По оси ординат расположена температурная сетка, каждое деление которой составляет 0,2 градуса С. Соответствующими точками наносят результаты ежедневной двухразовой термометрии. Утренняя температура регистратура регистрируется в графе «У», вечерняя — в графе «В».
Эти точки соединяют между собой, образуя так называемые температурные кривые, отражающие при наличии лихорадки тот ил иной ее тип. Лихорадкой называется повышение температуры тела, возникающая как активная защитно — приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители.
МАНИПУЛЯЦИЯ № 50
ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ
Цель: Подсчитать ЧДД за 1 минуту.
Показания:
1. Оценка физического состояния пациента.
2. Заболевания органов дыхания.
3. Назначение врача и др.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Часы с секундной стрелкой или секундомер.
2. Ручка.
3. Температурный лист.
Возможные проблемы пациента: Психоэмоциональные (возбуждение и т.д.)
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Приготовьте часы с секундомером или секундомер.
2. Вымойте руки.
3. Попросите пациента лечь удобно, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки.
4. Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете его пульс.
5. Смотрите на грудную клетку: вы увидите, как она поднимается и опускается.
6. Если вам не удается увидеть движение грудной клетки, положите свою руку на грудную клетку пациента, и вы почувствуете эти движения.
7. Подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов).
8. По окончании процедуры помогите пациенту сесть удобнее, уберите все лишнее.
9. Вымойте руки.
10. Зарегистрируйте данные измерения в температурном листе пациента.
Оценка достигнутых результатов: ЧДД подсчитано, зарегистрировано в температурном листе.
Обучение пациента или его родственников:
Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью.
Примечания:
1. В норме дыхательные движения ритмичные (т.е. повторяются через равные промежутки времени). Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 в минуту, причем у женщин она на 2-4 дыхания чаще, чем у мужчин. Во время сна дыхание обычно становиться реже (до 14 — 16 уд в минуту), дыхание учащается при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении.
2. Учащение ЧДД называется тахипноэ; урежение ЧДД — брадипноэ; апноэ — отсутствие дыхания.
3. Типы дыхания: грудное — у женщин, брюшное — у мужчин, смешанное — у детей.
4. Проводя подсчет ЧДД, обратите внимание на глубину и ритм дыхания, а также продолжительность вдоха и выдоха, запищите тип дыхания.
МАНИПУЛЯЦИЯ № 51
ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА
Цель: Исследовать пульс пациента и зафиксировать показания в температурном листе.
Показание:
1. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
2. Назначение врача.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Часы с секундной стрелкой.
2. Авторучка.
3. Температурный лист.
Возможные проблемы пациента:
1. Негативный настрой к вмешательству.
2. Наличие физического ущерба.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Получите информированное согласие пациента.
2. Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов.(Необходимо определять пульс одновременно на правой и левой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковы.)
3. Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии.
4. Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс
5. Определите симметричность пульса. Если пульс симметричен, дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводите на каждой руке отдельно.
6. Определите ритмичность, частоту, наполнение и напряжение пульса.
7. Производите подсчет пульсовых ударов не менее 30 секунд. Полученную цифру умножьте на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производите не менее 1 минуты.
8. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.
Оценка достигнутых результатов. Пульс исследован. Данные занесены в температурный лист.
Обучение пациента пли его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания:
1. Места исследования пульса:
· лучевая артерия
· бедренная артерия
· височная артерия
· подколенная артерия
· сонная артерия
· артерия тыла стопы.
2. Чаще пульс исследуют на лучевой артерии.
3. В покое у взрослого здорового человека частота пульса 60-80 ударов в 1 минуту.
4. Увеличение частоты пульса (более 80 ударов в минуту) — тахикардия.
5. Уменьшение частоты пульса (менее 60 ударов в минуту) — брадикардия.
6. Уровень самостоятельности при выполнении вмешательства .
Манипуляция № 52
«Измерение АД»
Цель: Измерить артериальное давление тонометром на плечевой артерии.
Показания: Всем больным и здоровым для оценки состояния сердечно-сосудистой системы (на профилактических осмотрах, при патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем; при потере сознания пациента, при жалобах, на головную боль, слабость, головокружение).
Противопоказания: Врожденные уродства, парез, перелом руки, на стороне удаленной грудной железы.
Оснащение: Тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист.
Возможные проблемы пациента:
1. Психологические (не хочет знать величину артериального давления, боится и т.д.).
2. Эмоциональные (негативизм ко всему) и др.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающейсреды:
1. Получите информированное согласие пациента.
2. Положите правильно руку пациента: в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены. Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросите его подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.
3. Наложите манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки; закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
4. Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
5. Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.
6. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух: нагнетайте воздух, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25-30 мм рт столба уровень, при котором перестала определяться пульсация артерии.
7. Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы манометра.
8. Отметьте величину систолического давления при появлении над плечевой артерией первых отчетливых звуков,
9. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.
10. Запишите данные измерения артериального давления в виде дроби (в числителе — систолическое давление, а в знаменателе — диастолическое),например, 12075 мм рт. ст.
11. Помогите пациенту лечь или сесть удобно.
12. Уберите все лишнее.
13. Вымойте руки.
14. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.
Запомните! Артериальное давление нужно измерять 2-3 раза на обеих руках с промежутками в 1-2 минуты за достоверный брать наименьший результат. Воздух из манжетки надо выпускать каждый раз полностью.
Оценка достигнутых результатов: Артериальное давление измерено, данные занесены в температурный лист.
Обучение пациента или его родственников:
Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью.
Примечания.
В норме у здоровых людей цифры артериального давления зависят от возраста. Показания систолического давления колеблется в норме от 90 мм рт ст. до140 мм рт ст., диастолическое давление — от 60 мм рт ст. до 90 мм рт ст. Повышение артериального давления называется артериальной гипертензией. Понижение артериального давления называется гипотензией.
Манжетку для измерения АД обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, двукратное протирание с интервалом 15 мин.
Фонендоскоп протирают 70% раствором этилового спирта.
Источник