Артериальное давление при железодефицитной анемии

Причины железодефицитной анемии при беременности

Беременность — особый период в жизни женщины, в который зарождается новая жизнь, в связи с чем организм женщины претерпевает много изменений. К сожалению, не все из них можно назвать положительными. К примеру, могут возникнуть проблемы, связанные с кровью. Одной из них является железодефицитная анемия. При таком состоянии уменьшается количество эритроцитов, красных кровяных телец. Из-за этого понижается гемоглобин, отвечающий за доставку к тканям органам кислорода.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Последствия и профилактика

Само название заболевания говорит о том, что организм испытывает дефицит железа. Насколько это опасно? Железо является незаменимым микроэлементом, который необходим для хорошего функционирования организма человека. Он участвует в процессе окисления и восстановления, в кроветворении и в снабжении тканей и органов кислородом. У беременных женщин железо усваивается не так хорошо, как раньше, что и приводит к его дефициту. Статистика говорит о том, что в России этому явлению подвергаются от двадцати до восьмидесяти процентов будущих мам. Когда период беременности подходит к своему логическому завершению, дефицит железа есть у всех мам, но его форма может быть скрытой.

Однако для того, чтобы был поставлен диагноз под названием «железодефицитная анемия», дефицит железа должен иметь тяжелую форму, при которой происходит сильное нарушение процесса образования эритроцитов. Уровень гемоглобина при этом становится ниже 110 г/л. Такое состояние встречается в пятидесяти процентах случаев. Опасно он тем, что отрицательно влияет на развитие малыша в утробе, на здоровье мамы и на послеродовой период.

Причины

Надо отметить, что женщины вообще больше подвержены развитию железодефицитной анемии, что связано с особенностями женского организма. К примеру, каждый день женщина употребляет с пищей от десяти до двадцати мг железа. Из этого количества усвоению подлежат лишь два мг. В период менструации до семидесяти пяти процентов женщин теряют от двадцати до тридцати мг железа. К сожалению, данное количество чаще всего не попадает в женский организм даже при очень хорошем питании. Из-за этого происходит дисбаланс, поэтому уже к началу беременности резервы железа находятся на грани истощения.

При беременности происходит дополнительная потеря железа, что связано со следующими факторами:

• возросший клеточный метаболизм и прирост гемоглобина, на что тратится от 320 до 500 мг железа;
• построение плаценты — 100 мг;
• увеличение размеров матки — 50 мг;
• потребности плода — от 400 до 500 мг.

Конечно, в организме есть так называемый «запасной фонд», благодаря чему сам плод получает достаточное количество железа. Однако у самих беременных развивается дефицит железа в разных формах, степень тяжести которого может быть разной. Однако есть дополнительные факторы, точнее группы риска, при которых состояние обостряется еще больше:

• наличие нескольких предыдущих родов;
• токсикоз;
• анемия, которая присутствовала еще до беременности;
• хронические заболевания, имеющие инфекционный или воспалительный характер;
• вынашивание двух и более малышей;
• обильные и длительные менструации в течение продолжительного периода времени;
• неполноценное питание.

Симптомы

Клиника анемии железодефицитной зависит от того, на какой стадии развития находится данное заболевание. Если степень анемии легкая, то клиническая симптоматика чаще всего не наблюдается, признаки можно распознать благодаря лабораторным показателям.

Анемия средней тяжести уже начинает проявлять себя более явным образом. По мере того, как дефицит становится сильнее, появляются следующие симптомы: головокружение, слабость, головная боль, одышка, сердцебиение, обмороки, бессонница и снижение работоспособности. Однако стоит понимать, что данные симптомы не являются особенными и не причисляются только лишь к железодефицитной анемии, так как могут являться признаками других состояний, например, анемий другой этиологии.

Действительно, до определенного времени будущая мама может вообще не подозревать, что у нее проблемы с гемоглобином. Однако постепенно симптомы будут нарастать, и будут появляться те, которые мы уже перечислили, то есть слабость и головокружение, но могут начать проявляться сонливость и аномальные обонятельные и вкусовые пристрастия. Но эти признаки считаются вполне приемлемыми в период беременности. Лабораторные показатели сначала могут находиться на нижней границе нормы, что говорит о субклинической форме анемии, которую никто не лечит, так как формально анемии не существует. Лечение начинается обычно тогда, когда показатели гемоглобина снижаются до отметки 110. Кроме того, у беременной женщины могут наблюдаться еще такие признаки, как:

• трещины в уголках рта;
• сухость кожи;
• мерзлявость;
• одышка даже при слабой нагрузке физического характера.

Диагностика

Важную роль в постановке диагноза играют лабораторные показатели, которые показывают состояние крови. Железодефицитная анемия делится на три степени:

1. показатель гемоглобина стоит в пределах от 91 до 110;
2. показатель гемоглобина находится среди отметки от 71 до 90;
3. тяжелая степень, при которой гемоглобин ниже 70.

При анемии у беременных женщин стоит учитывать тот факт, что она может сочетаться с дефицитом фолиевой кислоты. Стоит различать это от гиперволемии у беременных, которая развивается из-за увеличения количества плазмы и сопровождается умеренным содержанием гемоглобина и эритроцитов, гематокритный показатель уменьшается до 0,2-0,35.

Лечение

Лечебная тактика направлена на соблюдении диеты белкового типа, употребление витаминов и препаратов железа. И пищи за сутки может всосаться 2,5 мг железа. Необходимо, чтобы питание было полноценным и содержало белок и железо в достаточном количестве. Особенно полезны мясные продукты, так как из мяса наш организм всасывает шесть процентов железа, а из рыбы и из яиц в два раза меньше. Растительная пища в этом отношении еще менее полезна, так как из нее всасывается всего 0,2 процента.

Препараты, содержащие железо, лучше чтобы предназначались для внутреннего применения. Обязательно требование к препаратам железа, которые используются для профилактики заболевания, — наличие цианокобаламина, то есть В12, и фолиевой кислоты.

Следует заметить, что большой популярностью сегодня стали пользоваться препараты, которые содержат большое количество железа в одной таблетке. При их применении появляются токсические эффекты, для предотвращения которых препарат рекомендуется применять во время еды. Это приводит к парадоксу: рекомендуются большие дозы железа, но при этом его поступление в организм снижается из-за связывания железа белками пищи. В этом случае терапевтический эффект зависит от того, что в препарате содержится высокая доза железа.

В любом случае, все препараты беременным назначает врач, который, скорее всего, будет учитывать некоторые важные факторы.

1. В препарате железа важно содержание аскорбиновой кислоты. Она играет важную роль в процессе, при котором ионизированное железо всасывается из ЖКТ лишь в двухвалентной форме.
2. Фолиевая кислота и цианокобаламин также должны содержаться в препарате железа. Об этом мы уже упомянули ранее. Фолиевая кислота усиливает нуклеиновый обмен, поэтому ей отведена отдельная роль в гемопоэзе. В свою очередь нормальный обмен фолиевой кислоты зависит от цианокобаламина. Этот компонент является главным фактором, от которого зависит образование из фолиевой кислоты активной формы.

Конечно же, прием препаратов, содержащих железо, может вызвать побочные эффекты. К ним относятся поносы, запоры, вздутие живота и тошнота. В этом случае врач может дополнительно назначить лекарства, которые облегчат состояние и избавят от этих явлений. Если же побочные действия выражены очень сильно, то врач может снизить дозу железосодержащего препарата или же заменить его на другой.

Последствия и профилактика

Конечно, при отсутствии должного лечения могут возникнуть осложнения. Хотя последствия могут проявляться даже в процессе лечения, поэтому перечислим некоторые осложнения, чтобы беременная женщина была к ним готова:

• низкое артериальное давление;
• гестоз;
• ранний токсикоз;
• преждевременная отслойка плаценты;
• преждевременные роды;
• задержка в развитии малыша в утробе;
• гипоксия плода.

Как видно, под угрозой находится не только здоровье матери, но и здоровье ее малыша, который еще не появился на свет. Поэтому отнестись к своему здоровью нужно очень внимательно, так как это повлияет на сами роды и дальнейшее здоровье ребенка и самой мамы. Это говорит о том, что еще до беременности нужно поддерживать уровень железа в организме. Это можно делать правильным питанием и употреблением железосодержащих препаратов.

Ношение ребенка — серьезная ответственность, поэтому все, что касается здоровья малыша и мамы не должно проходить мимо ушей. Кончено, вся информация должна поступать из надежных источников и проверяться, поэтому всегда нужно поддерживать связь с лечащим врачом и следовать его рекомендациям.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Вены
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Повышенные эритроциты в крови у взрослого или ребенка — что это значит и чем может грозить

Нормальный уровень человека

Эритроцитами (rbc) называют красные кровяные клетки без ядра, в которых содержится гемоглобин, в форме двояковогнутого диска. Период жизни клетки — 3–4 месяца.

Образуются эритроциты у взрослых людей в костном мозге позвоночника, черепа, ребер, у детей в процесс вовлечены окончания длинных костей ног и рук.

Клетки, жизненный цикл которых завершился, погибают в селезенке и печени. На замену приходят новые — ретикулоциты, для которых нормальным считают показатель 0,2–1,2%. Показатель демонстрирует способность костного мозга продуцировать эритроциты.

Эти кровяные клетки выполняют следующие функции:

• транспортируют кислород от легких, возвращая углекислый газ;
• доставляют к внутренним органам питательные вещества;
• связывают токсины;
• переносят на поверхности антитела;
• отвечают за кислотно-щелочной баланс;
• выступают катализаторами биохимических процессов;
• участвуют в свертывании крови.

В этом видео рассказано о том, что такое эритроциты в анализе крови, за что они отвечают почему происходит увеличение или снижение их числа, чем грозит организму то, что их много или мало:

В детском возрасте

У мужчин и женщин после 20 лет

Причины повышения и понижения

Что же все-таки это значит и по каким причинам бывает так, что по результатам общего анализа средний объем эритроцитов в крови у взрослых и детей повышен или понижен? Рассмотрим все варианты.

Высокие показатели

Состояние, при котором повышается уровень красных клеток, называют эритроцитозом. Это — не патология, а ее показатель. Высокие эритроциты грозят загущением крови и образованием тромбов.

Уровень эритроцитов повышается при таких заболеваниях сердца и сосудов:

• тетрада;
• триада;
• пентада Фалло;
• болезнь Эбштейна;
• синдром Гайсбека;
• синдром Эйзенменгера;
• синдром Тоссиг,
• синдром Тоссиг — Бинга,
• синдром Тоссиг — Снеллена — Альберса,
• варикоз;
• атеросклероз;
• тромбоз.

Рост уровня эритроцитов — симптом смертельно опасных недугов, как то: рак печени, почек, также указывает на следующие состояния:

• III, IV степень ожирения;
• аллергия;
• болезни крови;
• вредные привычки, в частности табакокурение;
• прием лекарств, повышающих уровень железа;
• нарушение работы коры надпочечников;
• угнетение деятельности костного мозга;
• неконтролированное употребление фитопрепаратов на основе шиповника, крапивы, рябины;
• несбалансированная диета, злоупотребление свеклой, орехами, виноградом, яблоками, дынями, морковью;



• обезвоживание (дегидратация), которое часто сопровождает длительную рвоту и диарею;
• острые бронхиты, риниты;
• повышенное давление в легочном круге кровообращения, который еще называют малым;
• проживание в горной местности;
• употребление лекарственных препаратов;
• хронические обструктивные недуги легких.

Принята классификация эритроцитоза:

• абсолютный, при котором усиливается выработка эритроцитов;
• приобретенный абсолютный — развивается на фоне заболеваний почек, повышенной функции эндокринных желез, гипоксии (кислородном голодании);
• наследственный абсолютный — развивается по наследственному фактору;
• относительный — рост уровня красных кровяных клеток происходит из-за сокращения объема плазмы, процесс похож на обезвоживание организма.

Так, при повышении эритропоэтина подозревают опухоли почек и заболевания легких. У курильщиков состояние сопровождается избытком углекислого газа. То же происходит при патологиях сердца, когда венозная кровь, обогащенная углекислым газом, смешивается с артериальной, транспортирующей кислород.

Низкое содержание

Эритропения — состояние, характеризующееся понижением концентрации красных клеток. Эритропения возникает при васкулитах, которые сопровождаются воспалениями стенок кровеносных сосудов.

Причины нарушения:

• Анемия различного происхождения.
• Кровопотеря (острая или хроническая). Возникает при повреждении крупных сосудов, заболеваниях внутренних органов — язвах желудка, геморрое. Вследствие потери крови может развиться постгеморрагическая анемия.
• Заболевания печени, связанные с изменениями тканей (цирроз и другие).
• Недостаточное образование эритроцитов. Наблюдается при дефиците витаминов группы В (фолиевая кислота, В12), железа. Причина — в несбалансированном питании или нарушениях усвоения вследствие патологий — например, органов пищеварения.
• Генетически обусловленные недуги крови (овалоцитоз, микросфероцитоз), при которых красные тельца характеризуются дефектами строения и разрушаются преждевременно.
• Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы.
• Отравление свинцом.
• Инфекционная болезнь — коклюш, дифтерия, паразитарные инвазии. Эритропению вызывают токсины, которые подавляют деятельность костного мозга.
• Онкология. Злокачественный процесс может развиться в костном мозге или распространиться в виде метастазов из других органов.
• Аутоиммунные патологии. Эритропения в этом случае указывает на системные недуги соединительной ткани, при которых организм производит антитела, в том числе и к эритроцитам.
• Лекарственная терапия некоторыми средствами. Состояние могут спровоцировать фонобарбитал, препараты химиотерапии, антибиотики.

Различают такие разновидности эритропении:

• абсолютная — эритроциты в недостаточном количестве вырабатывает костный мозг, клетки форсировано гибнут;
• относительная, когда концентрация уменьшается в связи с большим поступлением в кровоток жидкости.

При постановке диагноза обращают внимание на ретикулоциты, по уровню содержания которых оценивают работу костного мозга по кроветворению.

Пониженные значения цветового показателя в общем анализе крови, или ЦП (определяется содержанием гемоглобина в эритроцитах, норма 0,86–1,1) являются признаком железодефицитной анемии, талассемии.

Если ЦП в указанных пределах, то подозревают опухоли, апластической анемии, перенесенные кровоизлияния. При превышении нормы речь идет о дефиците витамина В9, В12, миелодиспластическом синдроме (нарушение кроветворной функции).

В этом видео рассказано о том, как проводится исследование эритроцитов:

Отклонения у грудничков и малышей постарше

Наибольшее содержание эритроцитов наблюдается у новорожденных. Большая концентрация красных клеток в период внутриутробного развития обеспечивает растущий в теле матери организм кислородом. При усиленной гибели эритроцитов в этот период развивается желтуха новорожденных.

У детей чаще выявляют понижение уровня эритроцитов. Низкий показатель настораживает, поскольку указывает на перенесенную травму, о которой ребенок не всегда расскажет, а также на генетически обусловленные патологии.

Эритропения возникает при гемолитической болезни новорожденных, возникающей из-за действия антител матери, передающихся через плаценту или при грудном вскармливании.

Повышение уровня эритроцитов происходит по тем же причинам, что и у взрослых, а также по физиологическим причинам у здоровых детей:

• при занятии спортом и регулярных физических нагрузках, когда транспортировка кислорода к органам активизируется;
• у «пассивных курильщиков».

Что делать, если количество выше или ниже нормы

При подозрении на изменении уровня эритроцитов сразу обращаются к врачу, проходят внеплановую диспансеризацию. Изменение в формуле главной биологической жидкости организма — не только настораживающий симптом, но и причина других заболеваний.

Показана лечебная диета. Так, при повышенном уровне эритроцитов противопоказана жирная пища, железосодержащие продукты (крупы, мясо, фрукты, некоторые ягоды). Регулировать плотность крови можно специальной диетой. Разжижают кровь овсянка, томаты — сырые плоды и сок, свекла, яблоки зеленого цвета, ягоды, какао.