Артериальное давление при шоке

Степени гипертонии: различия симптомов и лечения

Для удобства диагностирования практикующие врачи пользуются таким понятием, как «степени гипертонии». Каждая из них соответствует определенной стадии болезни и определяет особенности клинической картины.

Основным критерием, который учитывается при определении степени гипертонии, является уровень артериального давления. Кроме того, принимаются во внимания так называемые «отягощающие факторы», количество и тяжесть которых оказывает непосредственное влияние на последствия высокого давления.

Гипертония первой степени

Течение гипертонии 1 степени доброкачественное, симптоматика скудная. Артериальное давление повышается незначительно: систолическое — до 160мм рт.ст., диастолическое — до 100 мм рт.ст. Если в таком состоянии пациенту дать отдохнуть, показатели АД приходят в норму. Однако через некоторое время давление вновь повышается до указанных пределов.

У части пациентов такие небольшие скачки не вызывают ухудшения общего состояния. Другие предъявляют жалобы на головную боль, головокружение, усталость и понижение работоспособности, шум в голове, периодические кровотечения из носа.

При дополнительном обследовании так же нет каких-либо специфических изменений со стороны сердца и сосудов: 

• на ЭКГ нет признаков левожелудочковой гипертрофии;
• серьезных отклонений от нормы при осмотре глазного дна не наблюдается;
• почки функционируют нормально.

Именно из-за отсутствия каких-либо специфических признаков, первая степень гипертонии диагностируется достаточно редко.

Лечение

Небольшое повышение АД указывает на то, что нарушения органического и функционального характера можно еще устранить. Лечение гипертонии 1 степени проводится немедикаментозными методами и заключается в коррекции режима дня, физических нагрузок, питания. Из пищи лучше отдавать предпочтение диетическому мясу, молочным продуктам, овощам и зелени.  По возможности нужно устранить влияние на организм факторов риска: стресса, никотина, алкоголя, лишнего веса.

Гипертония второй степени

Показатели АД при гипертонии 2 степени следующие: систолическое давление повышается в пределах 160-179мм рт.ст., диастолическое — 100-109мм рт.ст. Такой подъем АД носит стойкий характер, а нормальные показатели фиксируются лишь изредка.

К симптоматике 1 степени гипертонии присоединяются более серьезные проявления болезни: мелькание перед глазами «мушек», плохой сон, онемение кончиков пальцев ног и рук. На данной стадии требуется медикаментозная терапия. При отсутствии лечения гипертонии 2 степени болезнь будет прогрессировать с переходом в следующую степень.

При диагнозе артериальная гипертония 2 степени риск 2 вероятность развития осложнений со стороны органов-мишеней (сердца, мозга, почек, сосудов, глаз) составляет 15-20%. При этом присутствует не более 2-х факторов риска.

Лечение

Имея такой серьезный диагноз, необходимо знать, как лечить гипертонию 2 степени. В этом случае врач обязательно назначает диуретик, и не менее двух препаратов из следующего перечня (первый должен быстро и эффективно снижать артериальное давление, задача второго состоит в контроле уровня АД):

• ингибиторы БРА;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы ренина
• ингибиторы АПФ (воздействуют на кровеносные сосуды, понижая их тонус);
• бета-блокаторы — уменьшают количество сокращений сердечной мышцы.

Следует так же соблюдать диету при гипертонии 2 степени. Поваренной соли рекомендуется употреблять в день не более 5 грамм. Так же не стоит много пить, так как излишки жидкости – это дополнительная нагрузка на сердечнососудистую систему. Кофеинсодержащие напитки, животные жиры, быстроусвояемые углеводы, сахар, алкоголь в рационе необходимо свести к минимуму.

Чтобы «разгрузить» сердце и нормализовать работу сосудов, а так же в целях профилактики атеросклероза, важно, чтобы пища при гипертонии 2 степени содержала необходимое количество магния, калия и йода.

На инвалидность при гипертонии 2 степени (III группу) пациент переводится в случае, если патология протекает тяжело. При этом часто возникающие кризы не позволяют человеку полноценно трудиться. В том случае, когда проводимое лечение и соблюдение больным всех рекомендаций врача не приводит к улучшению состояния при гипертонии, пациент с III группы переводится на II. Если патология не прогрессирует, и состояние остается длительное время стабильным, инвалидность снимается, или же пациент переводится со II группы на III. Решение о присвоении группы инвалидности выносит ВТЕК после того, как пациент предоставит результаты полного обследования.

Гипертония третьей степени

Диагноз «гипертония 3 степени» ставится в случае, когда при стойком повышенном АД (систолическом более 200, диастолическом более 110-115мм рт. ст.) к классическим признакам артериальной гипертонии присоединяются симптомы, указывающие на патологические процессы во внутренних органах. В первую очередь страдают органы-мишени: почки, головной мозг, сосуды, сетчатка глаз, сердце. К основным проявлениям болезни относят: нарушения зрения и памяти, координации, снижение интеллекта, парезы рук и ног, гиперемия лица, боли пульсирующего характера в височной области и области затылка, повышенная потливость.

Лечение

На данной стадии болезни больному необходимо проводить суточный мониторинг АД.

Лечение гипертонии 3 степени состоит из нескольких основных блоков:

1. Максимальное исключение воздействия на организм факторов риска (корректировка режима дня, уменьшение веса, отказ от вредных привычек).
2. Физическая активность (нагрузка увеличивается постепенно, в зависимости от состояния больного);
3. Соблюдение диеты при гипертонии 3 степени (основное: ограничение соли).
4. Прием медикаментозных препаратов (используются те же лекарства, что и гипертонии 2 степени).

Гипертония – заболевание, которое легче поддается лечению на начальных стадиях. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту, который поможет выяснить причину недуга и назначит адекватное лечение.

Стресс и высокое артериальное давление

Насколько связаны между собой стресс и артериальное давление, врачами до сих пор не выяснено. Известно то, что человек избегающий стрессов, лучше и увереннее себя чувствует. Это, конечно, не может не отразиться на давлении, пребывающем в норме. В ответ на скачки в стрессовых ситуациях организм пытается мобилизовать свои силы, выделяя гормоны кортизол и адреналин. Волнение неминуемо при столкновении с неприятными ситуациями, например, при неполадках в семье, болезни близких, увольнении с работы. При повышении кровяного давления нужно принимать меры по снижению его уровня, а также научиться управлять стрессом, что однозначно поспособствует улучшению общего здоровья.

Влияние стресса

В моменты волнения происходит всплеск гормонов. Сердце начинает биться чаще, сужаются кровеносные сосуды, возможно временное повышение давления. Но только временное, долгосрочного при отсутствии проблем с сердцем быть не должно, хотя постоянные стрессовые ситуации, также иные поведения при стрессе («заедание» неприятностей, употребление алкоголя и курения) ни к чему хорошему не приведут. В совокупности со временем все это может привести к постоянным скачкам давления, в итоге — к развитию гипертонии, долгосрочному повышению показателей.

Вызвать тревогу, депрессию, чувство неприспособленности к жизни могут проблемы с сердцем, иные заболевания нервной системы, но с повышением артериального давления это никак не связано, а вот болезни сердца нажить себе можно, находясь в постоянном эмоциональном напряжении. В периоды депрессии человек теряет над собой контроль, пытается найти спасение, начинает пить множество разных лекарств для успокоения. Но управлять повышенным давлением уже становится просто невозможно.

Когда повышается давление, человек снова начинает переживать либо, попав в неприятную ситуацию, не придает значения тому, какие показатели могут появиться на тонометре. С возрастом люди больше начинают обращать внимание на свое здоровье, периодически измеряют давление, особенно при наличии гипертонии, и даже при незначительном его повышении сразу начинают нервничать, переживать, бить тревогу. При гипертонии стресс может привести к гипертоническому кризу — угрозе для нервной системы, иным осложнениям: инсульту, инфаркту, стенокардии. Поэтому гипертоникам категорически нельзя нервничать и расстраиваться.

Если у человека не наблюдается стойкого повышения давления, сосуды и сердце не патологичны и находятся в норме, то незначительное повышение артериального давления — это реакция организма на стресс, не более того. Как только пройдет стресс, нормализуется и давление. Человек живет, и всплески эмоций время от времени неизбежны, но научиться управлять своими силами и эмоциями, держать над собой некий контроль все же можно.

Диагноз гипертония

Говорить о развитии гипертонии можно в случае завышенных цифр при измерении давления на протяжении 14 дней, то есть артериальное давление устойчиво повышено. Если давление повысилось после психоэмоциональной нагрузки, переживаний, связанных с яркими негативными или положительными событиями в жизни, то это реакция организма на выделение гормонов стресса, которые могут привести только лишь к кратковременному повышению цифр при измерении давления. Это не сказывается на сердце, после угасания волнения все нормализуется. Но повышение давления при гипертензии, или гипертонии, — это симптом, требующий обращения, внимания и, конечно, похода к врачу. В то время, как повышение значений давления при стрессе — это временное явление.

Наши сосуды устойчивы к кратковременному повышению давления, но если скачки будут постоянными, то давление начнет оказывать влияние на стенки, расширяя их. Начнет свое развитие гипертоническая болезнь, состояние человека станет опасным.

Причин для возникновения гипертонии может быть множество, в частности наследственный фактор. Именно поэтому в случае предрасположенности к данному недугу нужно держать свое давление под контролем, регулярно измерять его, принимать меры по снижению, используя седативные препараты.

Что делать при стрессе?

Безусловно, при стойком повышении давления или гипертоническом кризе нужно принимать препараты, способствующие снижению, пользоваться же ингибиторами и бета-блокаторами на фоне стресса бессмысленно. Хотя для успокоения и снижения давления выпить какой-либо препарат, конечно, можно. При повышении давления в результате нервного напряжения лучше принимать растительные седативные средства: валериану, пустырник. Но, например, валериану для достижения эффекта нужно принимать постоянно, на протяжении 2-3 недель. Перед ее приемом лучше посоветоваться в врачом. Одноразовое использование не дает результатов, а вот появление усталости, слабости, нарушения привычного ритма жизни после употребления средств вполне возможно.

Пустырник более эффективен, но лучше его использовать в комплексе, поскольку даже такие простые и доступные медикаменты раздражающе воздействуют на желудок. Без особой необходимости пить их не стоит или нужно принимать после еды при наличии язвы, гастрита в сочетании с ингибиторами, которые не повышают показатели.

Полная изоляция от стрессов невозможна. Их преследование постоянно, главное — не допустить влияния на развитие более серьезных и коварных недугов. Сегодня повышение гипертонии часто наблюдается у молодого поколения. При бешеном ритме жизни зачастую отметки уровня адреналина при измерении просто зашкаливают.

Интересно, но именно движение способно понизить высокое давление, так как оно способствует сжиганию стресса, скопившегося в мышцах.

При повышении давления не ложитесь сразу в кровать, почувствовав легкое недомогание. Двигайтесь, это приведет к спаду давления.

Излишки адреналина устраняют физические упражнения. Если заниматься регулярно, стресс будет проходить быстрее, давление нормализуется, принимать медикаменты просто не придется.

Нужно избавиться от вредных привычек. Многие, реагируя на стресс, прибегают к курению, приему алкоголя, перееданию, что негативно сказывается на сердце. Риск развития гипертензии, инсульта, иных заболеваний сосудов повышается в разы.

Требуется упростить график ритма жизни. Уделяйте меньше внимания незначительным делам в вашей жизни, не относитесь к мелочам слишком эмоционально. Многие женщины начинают переживать после просмотра очередного сериала. Конечно, сочувствие — хорошее качество в человеке, но стоит ли такие моменты слишком драматизировать и принимать близко к сердцу?

Научитесь глубже дышать и чаще расслабляться. При стрессе сердце стучит быстрее, учащается дыхание, пульс. Даже в таких ситуациях дышите глубже, снимите напряжение с мышц, просто сядьте и расслабьтесь.

Занимайтесь физкультурой, но при наличии проблем с сердцем, а также гипертензии, перед выбором вида спорта сначала посоветуйтесь с врачом.

Медитируйте, занимайтесь йогой. Именно занятия йогой снижают АД, устраняют стрессы, человек быстрее расслабляется и успокаивается.

Нормализуйте сон. Стрессы неизбежны при хроническом недосыпании, а значит, артериальное давление будет повышаться вновь и вновь.

Научитесь управлять своими эмоциями, тогда проблем с давлением и сердцем будет меньше. Будьте здоровы!