Артериальное давление при остановке сердца

Показатели давления при сердечном приступе могут быть самые разнообразные, поэтому, если есть подозрения, что у человека случился этот приступ, не стоит сразу давать препараты от высокого или низкого давления, сначала стоит измерить его. Причины сердечного приступа самые разнообразные, разберемся, какие самые распространенные, что за симптомы наблюдаются, и какое лечение поможет избавиться от патологии?

Причины сердечного приступа

Сердечный приступ может возникнуть при стечении различных обстоятельств, но самыми распространенными причинами патологии являются:

1. Наследственность, когда в семье пострадавшего встречались случаи сердечных приступов, особенно стоит быть внимательным к своему здоровью, если кто-то из родственников умер от патологии.
2. Такое опасное заболевание, как сахарный диабет, провоцирует развитие многих агрессивных болезней, и сердечно-сосудистые патологии находятся на одном из первых мест.
3. Хроническая гипертония, которая способствует постоянной перегрузке сердечной мышцы и сосудов, в результате чего орган не выдерживает, и развивается сердечный приступ.
4. Атеросклероз.
5. Стенокардия.
6. Злоупотребление вредными привычками.
7. Сидячий и малоподвижный образ жизни, или наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
8. Возрастные изменения, проблемы со здоровьем, слабый иммунитет тоже сказываются на функционировании сердца и сосудов, поэтому если у человека присутствуют такие первопричины, высок риск возникновения сердечного приступа.

Вернуться к оглавлению

Проблемы с давлением как одна из причин сердечного приступа

Приступу передует пульсирующая боль в затылке.

Одной из основных причин, которые влияют на развитие сердечного приступа, являются проблемы с давлением. Опасно, если человек страдает хронической гипертонией, тогда, во время криза возрастает риск развития приступа, который при неадекватно оказанной медицинской помощи, может закончиться летальным исходом. Если с человеком случился удар во время гипертонического криза, присутствуют такие симптомы:

• сильная затылочная боль;
• головокружение и потемнение в глазах;
• звон в ушах;
• нарушение координации;
• отрыжка, тошнота, рвота;
• онемение конечностей;
• учащенный пульс.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Первым симптомом удара является невыносимая грудная боль, которая не дает нормально дышать и говорить. Иногда человеку кажется, что он задыхается, при этом чувствуется сильный пульс, и учащенное сердцебиение. Давление при приступе может быть пониженным, повышенным, или нормальным. Перед тем как дать больному лекарство от давления, стоит измерить его, и только потом дать таблетку под язык.

Сдавливающая боль в грудной клетке может стать причиной кислородного истощения.

Из-за невозможности нормально дышать, развивается кислородное голодание, в результате чего ощущается сильное головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах. Если у человека сильная одышка, боль в грудине, и дыхательная недостаточность, то это характерные симптомы, указывающие на то, что случился сердечный удар. Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Для этого стоит различать симптомы надвигающегося приступа, они такие:

• у человека ухудшается общее самочувствие, нарушается сон;
• появляется раздражение, признаки депрессии;
• беспокоит отечность нижних конечностей;
• кидает то в холодный, то в горячий пот;
• беспокоят панические атаки с дезориентацией в пространстве.

Мужчины в раннем возрасте чаще страдают такой патологией, поэтому, если в семье встречались случаи сердечного приступа, стоит внимательнее относиться к своему здоровью. У женщин риск возникновения проблем чаще проявляется в возрасте, когда начинается менопауза, именно в этот период рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры и контролировать свое состояние.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если случился удар, стоит вызвать скорую помощь, так как самостоятельно добираться до больницы опасно. По приезду, доктор предварительно поставит диагноз, но для подтверждения нужно будет пройти диагностическое исследование. Для этого больного отправляют на ЭКГ, по необходимости проводится ангиография с применением контраста. Если диагноз подтвержден, назначается лечение.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Период реабилитации после приступа требует постоянного контроля врача.

Если приступ был не сильный, состояние человека улучшилось и артериальное давление пришло в норму, лечение проводится на дому, только важно регулярно посещать врача, и сдавать необходимые анализы. В первую очередь больному стоит обеспечить покой, комфорт, наладить питание, побольше отдыхать. Из медикаментозных препаратов назначают нитросодержащие лекарства, которые нормализуют обмен кислорода в сердечной мышце, и предупреждают образование кровяных сгустков. Если соблюдать все рекомендации врача и проводить лечение согласно предложенной схеме, болезнь отступает, и человек может дальше жить полноценной жизнью.

Вернуться к оглавлению

Как отличить стенокардию от сердечного приступа?

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Если у человека случился удар, стоит срочно вызвать скорую помощь, а до ее приезда важно оказать адекватную медицинскую помощь. В первую очередь больного стоит уложить в удобное положение, чтобы голова была приподнятой. Если на человеке тугая одежда, стоит освободить ее, чтобы не мешать дыханию. В помещение стоит обеспечить приток свежего воздуха, если больной желает, дать выпить пару глотков воды.

Важно спросить у больного, есть ли у него какие-либо препараты, и если таковые присутствуют, дать выпить. Для облегчения состояния на голову можно положить холодный компресс, сделать легкий массаж конечностей. Важно успокоить человека, чтобы он не переживал, так как это может только ухудшить состояние. Не стоит оставлять больного в одиночестве, дождитесь бригады скорой помощи, если есть необходимость, помогите больному собрать вещи в больницу.

От внезапной остановки сердца ежегодно умирает около 300 000 человек во всём мире. Раз в год, как минимум, СМИ сообщают об очередной смерти от внезапной остановки сердца: спортсмена прямо на поле во время игры или школьника на занятиях физкультурой. Но множество людей умирает по той же причине, заснув и не проснувшись.

По данным Минздрава, только в России ежегодно от внезапной остановки сердца погибает от 8 до 16 человек на каждые 10 тысяч населения, а это 0,1-2% от всех взрослых россиян. В целом по стране за год так умирают 300 тысяч человек. 89% из них — мужчины. В 70% случаев внезапная остановка сердца случается вне стен больницы. В 13% — на рабочем месте, в 32% — во сне. В России шансы на выживание невелики — лишь у одного человека из 20. В США вероятность того, что человек выживет, выше почти в 2 раза. Основной причиной смерти чаще всего является отсутствие своевременной помощи.

К сожалению, у 22% больных внезапная смерть, первое проявление болезни. Внезапная смерть чаще всего бывает у детей старшего возраста и подростков, у детей до 10 лет она встречается редко. Примерно 60% внезапных смертей возникают в покое, остальные, после тяжелой физической нагрузки.

У большинства людей, у которых произошла внезапная остановка сердца, имелись заболевания:

• расстройства психики у 45%;
• астма у 16%;
• заболевания сердца у 11%;
• гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у 8%.

Причины остановки сердца

Среди причин можно выделить непосредственно сердечные (кардиальные) и внешние (экстракардиальные).

Основными кардиальными факторами считаются:

• ишемия и воспаление миокарда;
• острая непроходимость легочных сосудов вследствие тромбоза или эмболии;
• кардиомиопатии;
• высокое артериальное давление;
• атеросклеротический кардиосклероз;
• нарушения ритма и проводимости при пороках;
• развитие тампонады сердца при гидроперикарде.

К экстракардиальным факторам относятся:

• кислородная недостаточность (гипоксия), вызванная малокровием, асфиксией (удушением, утоплением);
• пневмоторакс (появление воздуха между листками плевры, одностороннее сдавливание легкого);
• потеря значительного объема жидкости (гиповолемия) при травме, шоке, непрекращающейся рвоте и поносе;
• метаболические изменения с отклонением в сторону ацидоза;
• переохлаждения организма (гипотермия) ниже 28 градусов;
• острая гиперкальциемия;
• тяжелые аллергические реакции.

Имеют значение косвенные факторы, влияющие на устойчивость защитных сил организма:

• чрезмерные физические перегрузки сердца;
• пожилой возраст;
• курение и алкоголизм;
• генетическая предрасположенность к нарушениям ритма, изменениям электролитного состава;
• перенесенная электротравма.

Сочетание факторов значительно увеличивает риск остановки сердца. Например, прием алкоголя больным с инфарктом миокарда вызывает асистолию почти у 1/3 пациентов.

Что происходит при остановке сердца

Через несколько секунд от ее начала развиваются:

• слабость и головокружение;
• через 10-20 секунд — потеря сознания;
• еще через 15-30 секунд развиваются так называемые тонико-клонические судороги, дыхание редкое и агональное;
• на 2 минуте наступает клиническая смерть;
• зрачки расширяются и перестают реагировать на свет;
• кожа бледнеет или приобретает синеватый оттенок (цианоз).

Шансы на выживание невелики. Если больному повезло и рядом оказался человек, способный провести непрямой массаж сердца — вероятность пережить синдром внезапной остановки сердца возрастает. Но для этого необходимо «запустить» сердце не позднее, чем через 5-7 минут после того, как оно остановилось.

Диагностические признаки остановки сердца

Синдром остановки сердца включает ранние признаки состояния клинической смерти. Поскольку данная фаза считается обратимой при проведении эффективных реанимационных мероприятий, симптомы должен знать каждый взрослый человек, так как на раздумье отпущено несколько секунд:

• Полная потеря сознания — пострадавший не реагирует на окрик, тормошение. Считается, что мозг умирает через 7 минут после остановки сердечной деятельности. Это усредненная цифра, но время может изменяться от двух до одиннадцати минут. Мозг первым страдает от кислородной недостаточности, прекращение метаболизма вызывает смерть клеток. Поэтому рассуждать, сколько проживет мозг пострадавшего, некогда. Чем раньше начата реанимация, тем больше шансов на выживание.
• Невозможность определить пульсацию на сонной артерии — этот признак в диагностике зависит от практического опыта окружающих. При его отсутствии можно попытаться прослушать сердечные сокращения, приложив ухо к обнаженной грудной клетке.
• Нарушенное дыхание — сопровождается редкими шумными вдохами и промежутками до двух минут.
• «На глазах» происходит нарастание изменения цвета кожи от бледности до посинения.
• Зрачки расширяются через 2 минуты прекращения кровотока, реакция на свет (сужение от яркого луча) отсутствует.
• Проявление судорог в отдельных мышечных группах.

Если на место происшествия прибывает «Скорая помощь», то подтвердить асистолию можно по электрокардиограмме.

Признаки скорого наступления внезапной остановки сердца

Датские ученые проанализировали случаи внезапной смерти от остановки сердца. И оказалось, что сердце еще до своей остановки давало знать о том, что с ним творится неладное.

У 35% пациентов с синдромом внезапной смерти от аритмии наблюдалось не менее одного симптома, говорящего о болезни сердца:

• обморок или предобморочное состояние — в 17% случаев, и это был самый распространенный симптом; боли в грудной клетке;
• одышка;
• больному уже проводилась успешная реанимация остановки сердца. Равно как и 55% людей, умерших от гипертрофической кардиомиопатии, более чем за 1 час до своей скоропостижной смерти, испытывали: обморок (34%);
• боль в груди (34%);
• одышку (29%).

Американские исследователи также указывают на то, что каждый второй человек, кого настигла внезапная остановка сердца, сталкивался с проявлениями нарушений работы сердца — и не за час или два, а в некоторых случаях за несколько недель до критического момента. Так, боль в груди и затрудненное дыхание за 4 недели до приступа отмечали 50% мужчин и 53% женщин, и практически у всех (93%) и тот, и другой симптом имели место за 1 день до внезапной остановки сердца.

Только каждый пятый из этих людей обратился к врачам. Из них удалось спасть только треть (32%). Но из группы, которая вообще не обращалась за помощью, выжило еще меньше — только 6% пациентов. Сложность прогноза синдрома внезапной смерти заключается еще и в том, что не все эти симптомы проявляются одновременно, поэтому невозможно точно отследить критическое ухудшение здоровья.

У 74% людей наблюдался один симптом, у 24% — два и только в 21% случаев — все три.

Итак, можно говорить о следующих главных признаках, которые могут предшествовать внезапной остановке сердца:

• Боль в груди: от часа до 4 недель до приступа.
• Затрудненное дыхание, одышка: от часа до 4 недель до приступа.
• Обморок: незадолго до приступа.

При наличии этих признаков необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.

Какие последствия вызывает остановка сердца

Последствия остановки кровообращения зависят от скорости и правильности оказания неотложной помощи. Длительная кислородная недостаточность органов вызывает:

• необратимые очаги ишемии в головном мозге;
• поражает почки и печень;
• при энергичном массаже у пожилых людей, детей возможны переломы ребер, грудины, развитие пневмоторакса.

Масса головного и спинного мозга вместе составляет всего около 3% всей массы тела. А для их полного функционирования необходимо до 15% общего сердечного выброса. Хорошие компенсаторные возможности дают возможность сохранения функций нервных центров при снижении уровня кровообращения до 25% от нормы. Однако даже непрямой массаж позволяет поддерживать только 5% от нормального уровня кровотока.

Последствиями со стороны головного мозга могут быть:

• нарушение памяти частичного или полного характера (пациент забывает о самой травме, но помнит, что было до нее);
• слепота сопутствует необратимым изменениям в зрительных ядрах, зрение восстанавливается редко;
• приступообразные судороги в руках и ногах, жевательные движения;
• разные типы галлюцинаций (слуховые, зрительные).

Профилактика

Предупредить остановку сердца можно, следуя принципам здорового образа жизни, избегая факторов, влияющих на кровообращение.Рациональное питание, отказ от курения, алкоголя, употребление достаточного количества воды. Ежедневные прогулки для людей с заболеваниями сердца являются не менее значимыми, чем прием таблеток.

Контроль за лекарственной терапией требует помнить о возможной передозировке, урежении пульса. Необходимо научиться определять и считать пульс, в зависимости от этого согласовывать с врачом дозу препаратов.

К сожалению, время на оказание медицинской помощи при остановке сердца настолько ограничено, что пока не удается добиться полноценных реанимационных мероприятий во внебольничных условиях.