Артериальное давление при обмороке
Людей с гипотонией либо гипертонией часто волнует вопрос о том, при каком давлении падают в обморок, почему он случается, каковы признаки его приближения. Однако не только проблемы с АД могут его вызвать, но и возрастные изменения. Тем не менее, клиническая картина одинакова почти во всех случаях.
Что такое обморок
Независимо от уровня АД (артериального давления) либо возраста человек может кратковременно потерять сознание. Такое состояние длится не более 5 минут и в медицине называется “обморок” или “синко́пе”. Он случается из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга (ГМ), нарушений деятельности или поражений сердечно-сосудистой системы, нервного потрясения, различных заболеваний и возрастных изменений.
В некоторых случаях, например, при эпилепсии или сильном испуге, перед падением не возникает предобморочное состояние.
Но обычно перед и после синкопе человек не может чётко видеть предметы, появляется выраженная слабость, вялость, головокружение, аритмия.
Другими словами, обморок – это внезапная потеря сознания вследствие диффузного (распространенного) снижения метаболизма в тканях ГМ, вызванного неполноценным снабжением органа кровью и кислородом. Человек на несколько минут отключается, падает и может сильно травмироваться о мебель, ступеньки, асфальт или прочие твёрдые предметы, поскольку случай зачастую происходит на высоте, улице, в тесном помещении или другом небезопасном месте. При частых явлениях либо их невыясненной этиологии требуется обследование у кардиолога, невропатолога и других врачей.
Причины обморока
Синкопе может произойти из-за влияния физических и других факторов на работу головного мозга и прочих систем организма. Основной причиной потери сознания считается временное нарушение кровообращения в ГМ и недостаток кислорода в его тканях (гипоксия).
Что вызывает обморок:
- низкое артериальное давление, ортостатическая гипотензия;
- гипотонический либо гипертонический криз;
- спазмы и сужение сосудов;
- возрастные изменения (половое созревание, менархе, климакс);
- шоковое состояние;
- брадикардия, тахикардия;
- уменьшение выброса крови во время сокращения сердца (норма 55-70% от его общего количества в органе);
- кардиологические заболевания;
- расстройство деятельности вегетативной нервной системы, нарушенная регуляция сокращений сосудистых стенок;
- повышенное ВЧД (внутричерепное давление) и патологии, вызвавшие его;
- почечная и печёночная недостаточность;
- низкий уровень в крови электролитов и сахара;
- кровотечения и обезвоживание;
- отравление алкоголем, никотином, химическими, токсическими, наркотическими и лекарственными веществами;
- повышенная эмоциональная возбудимость, психические нарушения;
- понижающие давление медикаменты (побочное действие во время лечения);
- гипервентиляционный синдром, частое и глубокое дыхание;
- травмы;
- дефицит полезных веществ в организме, низкий уровень гемоглобина (диета, анемия);
- умственное либо физическое переутомление, нервное перенапряжение;
- недостаток кислорода в воздухе, экстремальные ситуации.
Некоторые люди провоцируют обмороки специально, не задумываясь о последствиях его влияния на системы организма и ткани головного мозга. В этом случае частота синкопе указывает не на наличие патологических процессов в организме, а на эксперименты человека с сочетанием физических нагрузок, задержек дыхания, неправильного режима дня, диетами, отказами от сна. Именно этим можно спровоцировать начало тяжёлых заболеваний.
Последствия искусственно вызванных обмороков:
- черепно-мозговые травмы, повреждение костных и мягких тканей лица, шрамы и рубцы вследствие падения;
- из-за частого применения нашатыря исчезает реакция на запах и нет возможности с помощью препарата человека быстро привести в сознание;
- расстройство работы дыхательных и сердечных центров, эндокринной системы;
- мигрень и головокружение;
- поражение тканей ГМ (некроз, потеря памяти, нарушение координации);
- самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и/или кишечника из-за расслабления сфинктеров ануса или мочевыделительной системы.
Независимо от причин синкопе человеку требуется быстро предоставить медицинскую помощь, чтобы избежать необратимых процессов.
При каком давлении случается обморок
Нормальным уровнем АД считается 120/80 мм ртутного столба (рт. ст.). Показатель в пределах 90/60 – 115/70 является допустимо пониженным АД, а в рамках 130/80 – 140/90 — повышенным. Можно упасть в обморок при внезапном уменьшении либо увеличении систолического АД более 20 мм рт. ст., а диастолического — выше 10 мм рт. ст., поэтому каждому человеку надо знать свой индивидуальный уровень давления.
Вероятность того, что упадете в обморок, наступает при показателях АД менее 60 мм рт. ст.
При таком уровне давления снижается объём крови в головном мозге, и наступает дефицит кислорода в его тканях.
Клинические проявления обморока при давлении
Синкопе имеет 3 стадии течения. Это предобморочное состояние, непосредственно обморок, послеобморочная фаза. Потере сознания предшествует ухудшение функций зрения: расплывчатые предметы, потемнение в глазах. В предобморочной стадии также снижается мышечный тонус, усиливается потоотделение, появляется слабость конечностей, зевота, вялость, тошнота, сердцебиение, головокружение, шум в ушах.
Во второй фазе синкопе человек теряет сознание. Давление при обмороке понижено, если причиной не является гипертонический криз или внутричерепная гипертензия. При утрате сознания отмечается поверхностное дыхание, обильное потоотделение, бледность кожи, учащается пульс, хотя он слабо прощупывается, теряется тонус скелетных мышц, кисти рук и стопы становятся холодными, а зрачки расширяются, не реагируют на свет.
В послеобморочной фазе недолго сохраняется дезориентация, оглушенность, шум в ушах, головная боль. Иногда временно теряется память. После обморока нельзя вставать около 20-30 минут, чтобы уменьшить вероятность повторного синкопе.
Что делать при обмороке
Пострадавшего сразу поворачивают набок (или только голову), обеспечивают доступ свежего воздуха. Затем расстёгивают одежду на груди для облегчения дыхания, подкладывают под ноги любые предметы, чтобы стопы поднять выше его уровня груди.
Привести в сознание можно с помощью ватки, смоченной раствором аммиака либо уксуса, распылением на лицо холодной воды, похлопыванием по щекам.
После этого человеку надо выпить крепкий чай с чёрным шоколадом или принять таблетку кофеина, если нет противопоказаний, например, сахарного диабета. При необходимости вызывают медслужбу.
Заключение
Иногда чтобы упасть в обморок и понизить давление, достаточно долго стоять, например, в очереди. Приступы синкопе можно вызвать жёсткой диетой и интенсивными тренировками. Есть много разновидностей обмороков, как и причин, его вызывающих, поэтому после такого события рекомендуется проконсультироваться у доктора.
Источник
Обморок (синкопальное состояние) может вызвать множество разных причин. Одни из наиболее частых источников беспамятства — резкое повышение или упадок артериального давления (АД). Сопровождается бессознательное состояние частичным прекращением доступа крови и кислорода к человеческому мозгу и мгновенным расслаблением всех мышц (падением мышечного тонуса).
Обморок при низком давлении
Потеря сознания — не болезнь как таковая, а симптом, сопровождающий какое-либо заболевание. С большой долей вероятности причиной обморока может оказаться патология сердца и сердечно-сосудистой системы, низкое давление. Гипотония — не только болезнь, выражающаяся пониженным артериальным давлением, а и симптом некоторых заболеваний.
При нормальном давлении показатели:
- 120 на 80 мм рт. ст. — у женщин;
- 110 на 70 мм рт. ст. — у мужчин.
При пониженном давлении показатели падают ниже:
- 95 на 60 мм рт. ст. — у женщин;
- 100 на 60 мм рт. ст. — у мужчин.
При наличии гипотонии в течение долгого времени у человека могут появиться проблемы с концентрацией и ухудшиться память. У мужчин сильно снижена потенция, а у женщин возникает депрессивное состояние и проблемы с менструальным циклом.
Гипотония делится на два подвида:
- хроническая — пониженное давление на протяжении довольно длительного периода, к которому организм со временем привыкает (наследственность как причина);
- острая — резкое снижение кровяного давления в артериях, сопровождающееся шоком, обмороком и возможной угрозой жизни.
Вернуться к оглавлению
Причины обмороков
Причиной обморока могут быть множество болезней.
Причины синкопального состояния при низком давлении:
- изменение положения тела в пространстве из горизонтального в вертикальное — вызывает ортостатическую гипотензию (резко падает артериальное давление до минимального уровня);
- медикаменты, влияющие на давление;
- сахарный диабет и др.;
- сильная кровопотеря;
- беременность;
- обезвоживание или перегрев организма;
- заболевание сосудистой системы ног;
- сильная усталость;
- болевой шок;
- эмоциональный стресс — вызывает вазовагальную реакцию;
- попавшая через кровь, инфекция в организме;
- инсульт (кровь в головном мозге);
- сильные головные боли;
- аллергия.
Вернуться к оглавлению
Виды потери сознания при низком давлении
Люди с пониженным АД довольно часто страдают плохим самочувствием: регулярными обмороками и головокружениями, повышенной сонливостью, одышкой. Подобные состояния препятствуют полноценному образу жизни — эффективной работе и отдыху. При пониженном давлении врачи часто ставят диагноз — расстройство вегетативной нервной системы (или ВСД — вегето-сосудистая дистония). У гипотоников обморок может случиться при большой высоте, длительной неподвижности, принятии противопоказанных или вызывающих аллергию препаратов. Причиной также становятся нарушения работы сердца (брадикардия — до 40 ударов в минуту и тахикардия — более 180 ударов в минуту), болезни сосудов или внутренних органов. Виды обмороков при гипотонии представлены в таблице.
Вид | Ситуации, в которых возникают |
Ситуационные |
|
Анемические обмороки |
|
Психогенные (вазовагальные) |
|
Вернуться к оглавлению
Симптомы потери сознания
Основные причины обмороков.
Стандартная длительность обморока не меньше 1—2 секунд и не превышает нескольких минут. Большой опасностью при потере сознания является падение — при этом можно сильно травмировать как голову, так и другие части тела. Также опасно то, что во время обморочного состояния дыхательная и глотательная система могут отказать на некоторое время. Основные симптомы, характеризующие полуобморочное (предобморочное) состояние:
- тошнота;
- дурнота;
- «мушки» перед глазами;
- высокое или низкое артериальное давление;
- звон в ушах;
- озноб;
- онемение рук и ног;
- головокружение;
- слабость во всем теле;
- повышенная потливость;
- подкашиваются ноги.
При бессознательном состоянии человеческий организм испытывает такие потрясения:
- гипотония мышц (снижение мышечного тонуса);
- слабое, с трудом прослушивающееся, сердцебиение или же частый и прерывистый сердечный ритм;
- зрачки сильно расширены (практически не видно радужки) и слабо реагируют на смену освещения;
- серость кожи (у некоторых людей кожа становится белой как снег).
В послеобморочном состоянии:
- человек приходит в себя;
- чувствует общую слабость тела и практически не может двигаться.
Вернуться к оглавлению
Что делать при обмороках?
Первая помощь при обмороке.
- Расстегнуть одежду для лучшего доступа воздуха в легкие пострадавшего.
- Переместить человека подальше от возбуждающего фактора, положить набок с приподнятыми ногами или посадить и опустить голову пострадавшего между ног.
- Побрызгать в лицо водой, потереть уши, похлопать по щекам, вытереть лицо мокрым полотенцем, поднести к носу нашатырь.
- Измерить пульс и давление пострадавшего.
- Если ничего не помогает, вызвать скорую помощь.
В том случае, если бессознательное состояние возникает часто и при малейшей эмоциональной нагрузке, следует обратиться к специалисту для консультации и возможного лечения в дальнейшем. Нельзя не обращать внимания на обмороки, можно пропустить серьезное заболевание. Сперва терапевт изучит симптомы, прецеденты, которые возникали ранее (если таковые были), далее будет проведена диагностика. После изучения результатов диагностирования пациент будет отправлен к специалисту в области выявленного заболевания. При выявлении пониженного и повышенного давления невролог назначит соответствующее лечение.
Эффективные способы при гипотонии повысить кровяное давление в артериях:
- выпивать каждый день одну или несколько чашек крепкого кофе;
- исключить из употребления сигареты и алкоголь;
- спать не меньше 10 часов в день;
- выполнять умеренную физическую нагрузка (плавание, прогулки на свежем воздухе);
- питаться 5—6 раз в день (фрукты и овощи — содержащие необходимые витамины, соленая и острая пища).
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Следует помнить, что потерять сознание может даже вполне здоровый человек, а если давление резко упало, то такая ситуация и вовсе не исключена. Чтобы предотвратить обмороки при пониженном давлении, необходимо избегать источников проблемы — стрессов. Рекомендуется питаться солениями, копченостями, богатой на белки пищей (молоко, сыр, рыба, морепродукты, мясо животных и птиц), пить крепкий чай, есть шоколад. Врачи рекомендуют в целях профилактики:
- избегать эмоциональных перенапряжений;
- не вставать резко и слишком быстро;
- пожилым людям носить с собой прописанные врачом препараты;
- при малейших предобморочных признаках стоит присесть или прилечь с приподнятыми ногами;
- выполнять специальные дыхательные упражнения;
- не игнорировать легкие, длительные физические нагрузки.
Вернуться к оглавлению
Обморок при высоком давлении
Нормой выхода из обморока считаеться 5 минутный интервал.
Гипертония — болезнь, характеризующаяся повышенным АД и симптомами других заболеваний. При повышенном давлении показатели выше:
- 140 на 90 мм рт. ст. — у женщин;
- 160 на 100 мм рт. ст. — у мужчин.
При синкопальном состоянии, источником которого стало резкое повышение АД, человек возвращается в сознание в рамках стандартного времени (до 5 минут). Беспамятство при высоком давлении — не несет в себе опасности. Исключением из данного правила являются травмы при падении в обморок. Симптомы гипертонии немного схожи на проявления гипотонии:
- темные круги, расплывающаяся картинка перед глазами;
- озноб;
- все время клонит в сон;
- повышенное потоотделение;
- онемение рук и ног;
- постоянная усталость и раздражительность;
- учащенное сердцебиение.
Вернуться к оглавлению
Обморок от таблеток
Невролог выписывает своим пациентам ряд лекарственных препаратов для нормализации АД. При правильном и своевременном применении (следуя указаниям инструкции и рекомендации врача) — прекращаются неожиданные и резкие скачки давления. В том случае, если пациент не прислушивается к указаниям профессионала, не следует инструкциям и превышает максимально допустимую дозу медикаментов — он может упасть в обморок, который станет первым сигналом опасности для жизни и здоровья. Поэтому всегда нужно строго следовать инструкции и рекомендациям врача.
Источник
Высокое или слишком низкое артериальное давление человека может сопровождаться различными симптомами. Чаще головными болями, кровотечением из носа, упадком сил, вплоть до потери сознания. Такое состояние в медицине трактуют как «Синкопе».
Это происходит при резком скачке АД, когда мозгу не хватает кислорода. Вероятность появления подобного симптома значительно выше у гипертоников, которые переносят частые стрессы и волнения.
При каком давлении случается обморок
Одной из распространенных причин такого состояния считается пониженное АД и вегето-сосудистая дистония. Патология отмечается нарушениями мозгового кровообращения. В результате человек нередко чувствует головокружение и может терять сознание. Например, при отметке тонометра 90/60 мм рт.ст.
Предобморочное состояние при ВСД обычно отмечается ощущением слабости из-за недостаточного тонуса сосудов.
При повышенном давлении такой симптом, как обморок, не является редким исключением. При гипертоническом кризе человеческий организм просто не успевает перестроиться и адаптироваться. Нагрузка на сердце возрастает и возникает нехватка кислорода. В итоге может случиться обморок. Например, человек может потерять сознание при показаниях 190/110 мм рт.ст.
Эти явления нужно постоянно предотвращать, чтобы они не мешали полноценно жить в дальнейшем. Для этого необходимо заботиться о своем здоровье, исключать стрессовых ситуаций. Гипертоникам и гипотоникам вовремя следить за своим рабочим давлением, принимать нужные лекарства и постоянно посещать врача-кардиолога.
Высокое АД
У многих людей после 45 лет постепенно начинают появляться проблемы с сердечно-сосудистой системой. Высокое давление, причиной которого служит неправильный образ жизни и стрессы – это один из распространенных и опасных недугов.
Симптомы гипертонии становятся заметны не сразу, поэтому лечение не начинается вовремя. Именно это и чревато возможными осложнениями.
Постепенно нарушается кровообращение из-за нервных ситуаций и частых волнений. Далее сердечно-сосудистая система не справляется с нагрузками и развивается сердечная недостаточность. Поэтому, как только начинают проявляться первые симптомы болезни нужно сразу же пройти обследование.
Из первых тревожных признаков болезни может проявиться одышка, частые головокружения и проблемы с дыханием.
Во время гипертонического криза подача кислорода в мозг прекращается, и человек может потерять сознание. Обычно такие приступы проходят буквально через несколько минут. После этого состояние постепенно улучшается. Некоторое время после перенесенного приступа пострадавший еще может чувствовать слабость.
Специалисты отмечают, что обмороки случаются при следующих показателях АД:
- Для женского пола это цифры от 140 на 90 мм рт. ст.;
- Для мужского пола эти показатели колеблются от 160 на 100 мм рт. ст.
Если у человека нет хронической гипертензии, но резко поднялось давление на 20 и более единиц, он уже в зоне риска.
Гипертоникам нужно стараться избегать нервных напряжений, стрессов и сильного эмоционального напряжения.
Низкое АД
Из-за слишком низкого кровяного давления точно также происходит кислородное голодание. Страдает головной мозг и может случиться кратковременное синкопе.
Гипотоники могут легко заметить предобморочное состояние. В это время нередко возникает сильная слабость и головокружение, в редких случаях возникает даже рвотный рефлекс.
В случае сильного приступа у пострадавшего могут случиться судороги.
У людей, не страдающих гипотонией, АД может падать по разным причинам. Среди них наиболее частые:
- Потеря крови;
- Травмы и серьезные телесные повреждения;
- Тепловой удар;
- Шок.
Чтобы предотвращать обмороки, таким людям нужно тренировать сосуды различными способами. К примеру, можно закаливать организм. В этом случае лучше начинать с обтирания, затем переходить к контрастному душу. Массажи и сауны тоже хорошо помогают тренировать вены и сосуды.
Первая помощь
Если у человека случился обморок, то необходимо принять следующие срочные меры:
- Сначала проверить пульс. Если сердцебиение отмечается, то можно приступать к следующему шагу. Если пульса нет, нужна немедленная реанимация.
- Поднять ноги вверх, пока пострадавший будет находиться в лежачем состоянии. Для этого, под ноги можно что-нибудь подложить. Это поможет направить кровообращение в сторону головного мозга.
- Далее нужно поднести к носу вату или ватный диск, смоченный в нашатырном спирте. Это самый действенный способ привести человека в сознание.
- Если нашатырного спирта нет под рукой, то можно попробовать другие движения. Освободить горло пострадавшего от лишней одежды, попробовать привести в сознание, похлопав по щекам.
- Также разрешается воспользоваться холодной водой. Лучше смочить тряпку и протереть ей лицо или немного сбрызнуть.
Человеку, который потерял сознание, необходим свежий воздух, поэтому обязательно нужно открыть окна в помещении.
Классификация обмороков
Обмороки могут быть трех видов, в зависимости от вызвавшей их причины:
Ортостатические | Появляются из-за резкой смены положения, из-за сильных эмоций, физической нагрузки. |
Нервно-рефлекторные | Появляются при вегетативных дисфункциях, приеме некоторых препаратов, интоксикации. Главная причина такого обморока заключается в недостаточности сосудосуживающих рефлексов. |
Кардиальные | Их причиной обычно становятся различные сердечные недуги (аритмия, порок и т.д.) |
Лечение и профилактика
Соблюдение некоторых профилактических мер поможет избежать состояния синкопе.
Для этого нужно:
- Не находиться долго на жаре;
- Употреблять достаточное количество питьевой воды, особенно летом;
- Избегать стрессов;
- Снизить до минимума употребление алкоголя;
- Избегать пребывания в одном положении, делать разминку или ходить, либо массировать мышцы;
- Гипертоникам и гипотоникам вовремя принимать лекарства. Также важно, что все медикаменты назначал только лечащий врач.
Если уже отмечается предобморочное состояние, то нужно немедленно принять положение лежа или сидя. Такой способ поможет снизить риск обморока.
Причины патологии
Появление синкопе обычно связано с сердечно-сосудистыми патологиями. Из-за них кровообращение нарушается и в мозг не поступает достаточного количества кислорода. Такие недуги могут начать развиваться в любом возрасте, даже у детей. Чаще всего провокатором обморока считается аритмия.
Гипертоникам стоит быть осторожными с физическими нагрузками и ни в коем случае нельзя переусердствовать. Иногда переутомление тоже становится провокаторами обморока.
Прием некоторых медицинских препаратов без соблюдения дозировки в редких случаях вызывает обморок.
Другие причины обморочного состояние:
- Патологии легких;
- Черепно-мозговые травмы;
- Болевой шок;
- Сахарный диабет;
- Длительное голодание;
- Нахождение в душном помещении.
Сопутствующие симптомы
Предобморочное состояние можно распознать по очевидным признакам.
К таким симптомам обычно относится: головокружение, звон в ушах, «мушки» перед глазами или другие проблемы со зрением, тошнота. Также часто отмечается внезапно нахлынувшая слабость и выделение пота. Иногда синкопе может возникнуть и без проявления подобных симптомов.
Обычно длительность обморока колеблется от 20 секунд до нескольких минут, но не более пяти минут. После потери сознания пострадавший часто ощущает еще какое-то время слабость и усталость.
Какими бы ни были причины возникновения обморока, необходимо показаться врачу-терапевту и обследоваться. Важно стараться ежедневно соблюдать профилактические меры и избегать подобных явлений.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник