Артериальное давление при напряжении
Артериальное давление при физической работе
7.2.10. Артериальное давление при физической работе
Изменения АД при различных видах мышечной деятельности.
Повышение систолического АД при сокращении скелетных мышц человека -один из важнейших и необходимых компонентов в сложной цепи приспосо-бительных реакций системы кровообращения к условиям мышечной деятель-ности. Возрастание АД способствует увеличению кровоснабжения сокра-щающихся мышц, а значит, и их работоспособности. Изменения АД на про-тяжении работы зависят от характера работы (ритмическая или статическая), ее интенсивности, объема активных мышц, окружающей температуры и дру-гих факторов.
АД при глобальной циклической работе. При динамической работе до сильного утомления (бег, езда на велосипеде и др.), систолическое АД возрастает по экспоненте вплоть до конца работы (рис. 7.22). Диастолическое АД при такой работе либо почти не меняется, либо незначительно возрастает. При некоторых изнуряющих упражнениях диастолическое АД может умень-шаться.
При глобальной циклической работе систолическое АД возрастает в линейной зависимости от ее мощности и потребления кислорода и может достигать 200-240 мм рт. ст. Резервы прироста АД, то есть разница между АД в покое и при максимальной аэробной работе, возрастают по мере повышения тренированности. Резервы прироста систолического АД уменьшаются у лиц с пониженным АД в покое. Возрастание резервов прироста систолического АД по мере тренировки обусловлено развитием больших возможностей увеличе-ния МОК за счет повышения систолического объема и более активным еуже-нием сосудов в неактивных органах и тканях.
14 16 Время, мин
Рис. 7:22. Изменения систолического и диастолического артериального давления во время работы на велоэргометре до сильного утомления
АД при статической работе. При статической работе происходит значительное повышение и систолического, и диастолического АД. Степень прироста АД при удержании статических усилий зависит от величины усилия и продолжителъности его удержания. При нагрузках в 30% МПС и выше АД в мрмент сильного утомления (отказ от работы) может достигать 200/130 мм рт. ст. Прирост АД при удержании равных по относительной величине стати-ческих нагрузок практически не зависит от размеров сокращающихся мышц. Так, при изометрических сокращениях с усилием в 40% МПС мышц, приво-дящих большой палец кисти, предплечья и голени, несмотря на многократ-ные различия в размерах и силе сокращения этих мышц, АД к концу работы повышалось во всех трех случаях до 170-180/100-110 мм рт. ст. Значительное повышение АД при статической работе имеет большое значение в увеличе-нии кровоснабжения работающих мышц, так как способствует лучшему про-хождению крови через сжатые сокращающейся мышцей сосуды.
АД при локальной ритмической работе. При локальной ритмиче-ской работе (например, сокращении одних только мышц предплечья или го-лени), так же, как и при статической работе, повышается и систолическое, и диастолическое АД, достигая при утомительных нагрузках 170-190/110-125 мм рт. ст. Конкретные величины прироста АД зависят от интенсивности на-
грузки, то есть силы каждого сокращения, числа сокращений в единицу вре-мени, соотношения длительностей периодов сокращения и расслабления.
Механизмы увеличения АД при физической работе. В изменениях АД при мышечной работе ведущую роль играют три механизма: 1. Увеличе-ние МОК благодаря повышению СО и ЧСС. Возрастание МОК приводит к увеличению лотока крови через артерии и, следовательно, вызывает подъем давления в сосудах. 2. Измененш общего периферического сопротивлент сосудов, зависящие от интенсивности и характера работы, соотношения объ-емов активных и неактивных мышц. Сужение сосудов в неактивных зонах увеличивает сопротивление кровотоку и приводит к повышению АД. И, на-оборот, расширение сосудов сокращающихся мышц способствует падению сосудистого сопротивления и снижению АД. 3. Увеличение объема циркули-рующей крови за счет сужения венозных сосудов способствует повышению АД. Уменьшение ОЦК вследствие выхода жидкости из сосудов, наоборот, приводит к некоторому падению АД.
Увеличение АД при работе обусловлено возрастанием активности симпато-адреналовой системы. Активация симпатических центров регуляции кровообращения, расположенных в продолговатом мозге, вызывает два эф-фекта: 1) увеличивает силу и частоту сокращения сердечной мышцы, повы-шая, таким образом, МОК; 2) вызывает сужение артериальных и венозных сосудов в неактивных зонах, способствуя не столь сильному падению общего сосудистого сопротивления.
Основными факторами, вызывающими активацию сердечного и сосу-додвигательного центров продолговатого мозга, являются следующие: 1. Ир-радиация возбуждения из моторной зоны коры на центры регуляции деятель-ности сердечно-сосудистой системы. 2. Поступление активирующих импуль-сов к этим центрам от рецепторов, расположенных в самих работающих мышцах. Иначе говоря, в повышение АД при работе вносят вклад рефлектор-ные механизмы. Весьма спорную роль в повышении АД во время сокращения мышц играет раздражение их механорецепторов (мышечных веретен, сус-тавных и сухожильных рецепторов). Считают, что существенный вклад в ак-тивацию сосудодвигательного центра вносят афферентные нервные волокна, свободные окончания которых расположены в мышце и могут возбуждаться механическими воздействиями (сокращением) и различными химическими веществами, освобождающимися в процессе метаболизма в активных мы-шечных клетках (особенно ионами калия).
Итак, в регуляции системного кровообращения при мышечной работе ведущую роль играет повышение активности центров симпатической нерв-ной системы в результате воздействия импульсов, поступающих как из ЦНС, так и с периферии.
Боль, гипертония и судороги как следствие недостаточности физической культуры
Физическая культура – это культура содержания своего организма в норме, то есть в здоровом и энергичном состоянии. Пренебрежение физической культурой приводит к потере энергичности и работоспособности, нормального уровня восприятия и мышления, наконец, к заболеваниям.
Физическая культура состоит и в умении пользоваться своим телом, например, эффективно ходить или смотреть на окружающие предметы, в умении чувствовать потребности своего организма, и в умении сохранять своё здоровье.
Важнейшую роль в сохранении здоровья играют мышцы. Мышцы, находящиеся в плохом состоянии, могут стать причиной судорог, гипертонии и множества болезней.
Здоровые мышцы – это мышцы, работающие в режиме, максимально приближенном к естественному. Мышцы, недостаточно повседневно нагружаемые, должны тренироваться. Это касается и крупных мышц (спины, ног и брюшного пресса), и очень важных для нормальной работы организма мышц шеи, грудной клетки, позвоночника и таза. Это касается и мышц, которые часто подвергаются судорогам. Усталые мышцы должны достаточно отдыхать. При этом нужно стремиться к тому, чтобы мышцы, не задействованные в данный момент, были полностью расслаблены и готовы к действию.
Слабая тренированность мышц как причина судорог
Судорога или мышечный спазм — это непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой болью. Судороги могут поражать любую скелетную мышцу, однако чаще судороги посещают мышцы, участвующие в движении сразу двух суставов. Это — икроножная мышца, мышцы бёдер, а также мышцы стоп, рук и живота.
Чаще всего, причиной судорог становится неконтролируемое напряжение мышц во время их работы. Мышцы может свести при любой физической нагрузке или после неё. Также перенапряжение снижает снабжение мышц кровью и кислородом, что приводит к накоплению продуктов обмена, которые могут вызвать мышечный спазм, повреждения мышц и боль.
Непроизвольное сокращение мышц или мышечный спазм свидетельствует о неполадках в самих мышцах или в организме в целом. К перекосу в механизмах, которые регулируют сокращения мышц, приводят плохое состояние мышц и их усталость, обезвоживание организма, истощение запасов макроэлементов, прежде всего, магния, дефицит витаминов группы B. Частые мышечные спазмы могут указывать на серьезные заболевания, такие как проблемы с кровообращением, нервами, позвоночником, обменом веществ, уровнем гормонов в крови. Поэтому, чтобы устранить причины судорог, не связанные с физическими нагрузками, нужно обратиться к врачу. Также причиной судорог в мышцах могут стать лекарства, например, мочегонные препараты.
Чтобы устранить самую частую причину судорог, предотвратить мышечные спазмы, необходимо тренировать подверженные судорогам мышцы или регулярно массировать их.
Чтобы справиться с судорогой, нужно прекратить выполнять движения, которые её вызвали, медленно растянуть и помассировать мышцу, а затем дать мышце отдохнуть хотя бы несколько минут, не напрягая её сразу снова. Снять болевые ощущения могут помочь приёмы, изложенные в статье «Как снять боль без лекарств».
Сохранение мышечного напряжения как причина гипертонии
От состояния мышц, особенно крупных, может зависеть и ваше ежедневное самочувствие. Хроническое напряжение мышц может стать причиной гипертонии. Причём диагноз «гипертония» могут поставить и совсем молодым людям.
Главными причинами гипертонии обычно называют малоподвижный образ жизни и стрессы. Ситуацию могут усугубить другие факторы: наследственная предрасположенность, лишний вес, употребление алкоголя и некоторых лекарств. Но повышение давления в кровеносной системе (как в любой трубопроводной системе с фиксированным количеством жидкости и постоянной вязкостью) может быть связано только с уменьшением объёма самой системы. Конечно, есть ещё и качество сосудов. Именно на это, главным образом, и обращают внимание врачи при назначении лекарств. Но, если у вас бывает повышенное давление при том, что сосуды не сужены атеросклерозом, его причина, скорее всего, – в мышцах. Напряжённые мышцы сдавливают мелкие сосуды. Если в таком состоянии находится значительная мышечная масса, то объём кровеносной системы будет существенно снижен – таким образом, хроническое напряжение мышц может стать причиной гипертонии.
Сердечно-сосудистая деятельность организма адаптируется к уменьшенному объёму кровеносной системы, но она становится менее устойчивой по отношению к внешним воздействиям. Таким воздействием может стать приём лекарств или алкоголя и, конечно же, стресс. Стресс на телесном уровне воспринимается организмом как внешнее давление — резкое мышечное сжатие. И, если напряжённые мышцы сделали кровеносную систему более уязвимой, любое, даже незначительное и незамеченное вами дополнительное стрессовое сжатие, способно привести к существенному повышению артериального давления. В этом случае причинами гипертонии являются и хроническое напряжение мышц и стрессы. Поэтому важно уметь и снимать стрессы, и сохранять нормальное состояние мышц.
перейти к статьям:
Снять напряжения и мышечные спазмы можно также с помощью специальных аудиозаписей для устранения излишних мышечных напряжений в различных частях тела:
Мышечная гипертония
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист
1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Мышечное напряжение означает состояние, при котором мышцы тела остаются в тонусе в течение длительного периода. Мышечная гипертония обычно вызвана физиологическими последствиями стресса и может привести к приступам боли в спине.
Определение мышечного напряжения
Стресс может изменить нервную систему организма, сужая сосуды и сокращая кровоснабжение мягких тканей. Этот процесс приводит к тому, что уровень кислорода существенно понижается и внутри мышц происходит скопление биохимических отходов.
Как справиться с синдромом мышечной гипертонии?
Гипертония мышц обычно лечится с помощью нехирургических вариантов для расслабления мышц, включая упражнения, водолечение и тепловое лечение.
В каких местах может проявляться мышечная гипертония?
Боли и напряжение в области мышц чрезвычайно распространены. Почти каждый хоть раз в своей жизни испытывал дискомфорт в мышцах при нажатии на некоторые точки. Человек испытывает дискомфорт и чувствует, что его мышцы подобны «натянутой струне». Расслабление со временем проходит, но период боли очень затянут. Иногда даже приходится пить обезболивающие препараты – анальгетики, поскольку болевые ощущения становятся все более невыносимыми. Поскольку мышечная ткань присутствует почти во всех частях тела, этот тип боли может ощущаться практически в любом месте.
Каковы причины мышечной гипертонии?
В большинстве случаев к гипертонии мышц приводит нервное измождение либо же длительные занятия спортом. Чувства натяжения мышц до боли знакомы профессиональным спортсменам. Самые распространенные причины включают в себя:
- Ощущение перенапряжения в мышцах чувствуется в одной (а то и нескольких) областях тела;
- Растяжение мышцы во время занятий спортом;
- Производственная травма или травма вследствие выполнения физических упражнений.
Типы гипертонии мышц
Далеко не все мышечные боли связаны с перенапряжением и физическими упражнениями. Некоторые медицинские объяснения миалгии включают в себя:
- Фибромиалгия;
- Инфекционные заболевания (грипп, полиомиелит, различные бактериальные инфекции);
- Аутоиммунные расстройства (волчанка, дерматомиозит);
- Постоянное применение лекарственных средств, постепенно атрофирующих мышцы, таких как статины, ингибиторы АПФ, кокаин;
- Проблемы с щитовидной железой, такие как гипотиреоз или гипертиреоз;
- Гипокалиемия (низкий уровень калия).
Процедуры на дому
Ослабление мышц дома вполне возможно и даже рекомендовано. Если у вас обнаружен синдром мышечной гипертонии, который появился вследствие травм и перегрузок, прислушайтесь к следующим рекомендациям:
- Дайте отдых участку пораженному участку тела (снимите одежду, обувь);
- Примите анальгетик;
- Приложите кусочек льда к воспаленному месту.
Вы должны использовать лед в течение одного-трех дней после деформации или растяжения и прилаживать тепло, если боль сохраняется даже по прошествии дней.
Другие меры, которые могут обеспечить облегчение от болей в мышцах, включают в себя:
- Осторожно протягивайте пораженную часть тела (руку, ногу, спину или шею);
- Избегайте высокого уровня деятельности (усиленной физической активности, пока боль окончательно не покинет пораженный участок);
- Избегайте занятий в тренажерном зале, пока не утихнет воспаление;
- Выделяйте себе время на отдых;
- Делайте антистрессовые мероприятия и упражнения, направленные на снятие напряжения.
Что следует знать при обращении к врачу по поводу болей в мышцах?
Боль в мышцах не всегда безвредна. Но врач может порекомендовать более серьезные методы лечения. Дело в том, что в определенных случаях лечение на дому недостаточно, чтобы устранить главную причину. Миалгия может являться признаком того, что что-то определенно не так в вашем теле.
Вам следует без промедлений обратиться к врачу, если вы чувствуете:
- Боль, которая не уходит после нескольких дней лечения в домашних условиях;
- Сильные боли в мышцах, возникающие без явной причины;
- Мышечные спазмы, которые возникают вместе с сыпью;
- Вы начинаете испытывать болезненность в движениях мышц через некоторое время после укуса клеща;
- Миалгия, сопровождающаяся покраснением либо отеком;
- Боль, которая возникает вскоре после изменения в лекарства, которые вы принимаете;
- Боль, которая возникает при повышенной температуре.
Высокая температура может быть сигналом того, что понадобится вызывать неотложную медицинскую помощь. Кроме того, если вы или близкий вам человек испытываете нижеперечисленные недомогания, то с вызовом скорой медлить ни в коем случае не стоит:
- Внезапное начало удержания воды либо снижение объема мочи;
- Затруднение глотания;
- Рвота, лихорадка;
- Скованность в шее.
Источники: https://zodorov.ru/funkcii-krovoobrasheniya-funkcii-serdca-pri-mishechnoj-deyatel.html?page=5, https://sam-sebe-apteka.ru/52-snjat-bol-naprjazhenie/kak-snjat-naprjazhenie/119-bol-gipertonija-sudorogi, https://cardioplanet.ru/zabolevaniya/davlenie/myshechnaya-gipertoniya
Источник
Физическая культура – это культура содержания своего организма в норме, то есть в здоровом и энергичном состоянии. Пренебрежение физической культурой приводит к потере энергичности и работоспособности, нормального уровня восприятия и мышления, наконец, к заболеваниям.
Физическая культура состоит и в умении пользоваться своим телом, например, эффективно ходить или смотреть на окружающие предметы, в умении чувствовать потребности своего организма, и в умении сохранять своё здоровье.
Важнейшую роль в сохранении здоровья играют мышцы. Мышцы, находящиеся в плохом состоянии, могут стать причиной судорог, гипертонии и множества болезней.
Здоровые мышцы – это мышцы, работающие в режиме, максимально приближенном к естественному. Мышцы, недостаточно повседневно нагружаемые, должны тренироваться. Это касается и крупных мышц (спины, ног и брюшного пресса), и очень важных для нормальной работы организма мышц шеи, грудной клетки, позвоночника и таза. Это касается и мышц, которые часто подвергаются судорогам. Усталые мышцы должны достаточно отдыхать. При этом нужно стремиться к тому, чтобы мышцы, не задействованные в данный момент, были полностью расслаблены и готовы к действию.
Судорога или мышечный спазм — это непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой болью. Судороги могут поражать любую скелетную мышцу, однако чаще судороги посещают мышцы, участвующие в движении сразу двух суставов. Это — икроножная мышца, мышцы бёдер, а также мышцы стоп, рук и живота.
Чаще всего, причиной судорог становится неконтролируемое напряжение мышц во время их работы. Мышцы может свести при любой физической нагрузке или после неё. Также перенапряжение снижает снабжение мышц кровью и кислородом, что приводит к накоплению продуктов обмена, которые могут вызвать мышечный спазм, повреждения мышц и боль.
Непроизвольное сокращение мышц или мышечный спазм свидетельствует о неполадках в самих мышцах или в организме в целом. К перекосу в механизмах, которые регулируют сокращения мышц, приводят плохое состояние мышц и их усталость, обезвоживание организма, истощение запасов макроэлементов, прежде всего, магния, дефицит витаминов группы B. Частые мышечные спазмы могут указывать на серьезные заболевания, такие как проблемы с кровообращением, нервами, позвоночником, обменом веществ, уровнем гормонов в крови. Поэтому, чтобы устранить причины судорог, не связанные с физическими нагрузками, нужно обратиться к врачу. Также причиной судорог в мышцах могут стать лекарства, например, мочегонные препараты.
Чтобы устранить самую частую причину судорог, предотвратить мышечные спазмы, необходимо тренировать подверженные судорогам мышцы или регулярно массировать их.
От состояния мышц, особенно крупных, может зависеть и ваше ежедневное самочувствие. Хроническое напряжение мышц может стать причиной гипертонии. Причём диагноз «гипертония» могут поставить и совсем молодым людям.
Главными причинами гипертонии обычно называют малоподвижный образ жизни и стрессы. Ситуацию могут усугубить другие факторы: наследственная предрасположенность, лишний вес, употребление алкоголя и некоторых лекарств. Но повышение давления в кровеносной системе (как в любой трубопроводной системе с фиксированным количеством жидкости и постоянной вязкостью) может быть связано только с уменьшением объёма самой системы. Конечно, есть ещё и качество сосудов. Именно на это, главным образом, и обращают внимание врачи при назначении лекарств. Но, если у вас бывает повышенное давление при том, что сосуды не сужены атеросклерозом, его причина, скорее всего, – в мышцах. Напряжённые мышцы сдавливают мелкие сосуды. Если в таком состоянии находится значительная мышечная масса, то объём кровеносной системы будет существенно снижен – таким образом, хроническое напряжение мышц может стать причиной гипертонии.
Сердечно-сосудистая деятельность организма адаптируется к уменьшенному объёму кровеносной системы, но она становится менее устойчивой по отношению к внешним воздействиям. Таким воздействием может стать приём лекарств или алкоголя и, конечно же, стресс. Стресс на телесном уровне воспринимается организмом как внешнее давление — резкое мышечное сжатие. И, если напряжённые мышцы сделали кровеносную систему более уязвимой, любое, даже незначительное и незамеченное вами дополнительное стрессовое сжатие, способно привести к существенному повышению артериального давления. В этом случае причинами гипертонии являются и хроническое напряжение мышц и стрессы. Поэтому важно уметь и снимать стрессы, и сохранять нормальное состояние мышц.
перейти к статьям:
Снять напряжения и мышечные спазмы можно также с помощью специальных аудиозаписей для устранения излишних мышечных напряжений в различных частях тела:
Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных заболеваний. Им страдает четверть всего взрослого населения. Однако о болезни подозревает лишь треть из них. А лечится с помощью специальных препаратов половина этой трети.
Гипертония бывает двух типов: обычная и симптоматическая (как симптом определенных заболеваний). Подавляющее число страдает обычным типом гипертонии.
Позвоночная артерия — главный сосуд, питающий базальные отделы мозга. Эти отделы обеспечивают все автоматические функции тела: сердцебиение, дыхание, температуру. Нарушение в базальных отделах приводят к различным сбоям в организме: в органах пищеварения, сердечной мышце.
Шейный отдел позвоночника, через который позвоночная артерия поднимается в мозг, имеет важные мышечные ткани. Они окружают артерии и вены, которые имеют жизненно важное значение для питания мозга кровью, доставки питательных веществ, кислорода. Если мышцы спазмируются, они автоматически сжимают вену. Кровь плохо выходит из головного отдела. Замедление скорости течения крови провоцирует внутричерепное давление. Мозг нуждается в регулярных поставках кислорода. Когда кровь обменивается плохо, количество кислорода в крови уменьшается. Для мозга это состояние считается шоковым. Мозг дает сигнал сердцу об увеличении скорости кровотока.
Поскольку давление в мозге повышено, давление на входе в главный сосуд тоже повышено. Кровь пробивается по нему плохо. Сосуды напряжены, пока есть мышечный спазм. Система становится постоянной. С годами спазм только увеличивается, сердце вынуждено качать больше крови. Давление увеличено постоянно. Гипертоническая болезнь в разгаре.
Когда человек нервничает, мозгу требуется еще больше кислорода. Это может вызвать сильный скачок давления, у человека наступает гипертонический криз. То есть основная причина гипертонии — мышечный спазм в шейном отделе позвоночника, через который проходят артерии и вены, питающие мозг.
Получается, прямое воздействие на спазм приведет к исчезновению гипертонической болезни.
Медикаментозное лечение дает положительный результат. Но постоянно принимать лекарство — значит накапливать в организме химию, определенные яды. От этого страдают другие органы: печень, почки, репродуктивная система. Поэтому эффективнее применять метод лечебного движения, устраняющий спазмы глубоких мышц шеи.
Корректирующие сеансы можно профилактически проводить раз в неделю. А также они показаны при любом возникновении спазма. Тогда химические препараты будут не нужны.
Хорошо помогает также гимнастика для шейного отдела.
Особенность данных упражнений в том, что они совершенно безвредны. Даже при невысокой подвижности человек не сможет нанести себе травму. Регулярные тренировки помогают избавиться от головных болей, болей в шее, головокружения. Лечебный эффект базируется на проработке глубоких мышц шеи. После гимнастики у пациентов наблюдается просветление мыслей, ощущается легкость, отсутствуют боли, восстанавливается кровообращение в мозге.
При гимнастике необходимо держать ровное положение тела, прямую спину, постараться не напрягаться. Первые две недели выполнять движения ежедневно, потом — раз в неделю.
- Метроном. Попеременные наклоны головы вправо-влево с фиксацией движения на несколько секунд.
- Пружина. Движения головы вверх-вниз, медленный перевод от одного положения к другому. Фиксация каждого положения на 10-15 секунд. Спина ровная, грудная клетка наружу. Глаза можно прикрыть.
- Гусь. Вытянуть голову вперед, затем повернуть направо и коснуться подбородком плеча. Зафиксировать, вернуть в исходное положение. Повторить в другую сторону.
- Взгляд в небо. Повернуть голову медленно вправо. Подбородок параллельно линии плеча, чуть вверх. Выдержать 10-15 секунд. Вернуть голову назад. Повторить в другую сторону.
- Рамка. Правую руку согнуть в локте, кисть положить на левое плечо, локоть параллельно полу. Голову повернуть направо и опустить подбородок на плечо. Через некоторое время повторить с другой рукой.
- Факир. Поднять руки через стороны вверх, соединить ладони вместе. Поворачивать голову вправо и влево, фиксируя положение на несколько секунд.
- Самолет. Поднять руки в стороны на уровень плеч, отвести назад, насколько возможно. Голова с приподнятым подбородком расположена прямо. Через 10 секунд опустить руки. Сделать несколько повторений.
- Дерево. Поднять руки вверх ладонями кверху, тянуться ввысь. Спина прямая.
- Цапля. Приподнять руки в стороны на 45°. Отвести назад до упора, зафиксировать. Попеременно провести повороты корпуса в правую и левую стороны, с фиксацией корпуса.
- Правой рукой наклонить голову вправо через верх, зафиксировать. Повторить с левой рукой;
- Сцепить руки в замок, запрокинуть за шею. С силой наклонить голову вниз, зафиксировать;
- В положении замка отработать повороты головы вправо и влево.
Каждое упражнение делать медленно, без рывков, повторять по 5-6 раз. Растягивающие упражнения следует повторять от 2 до 4 раз.
Для исключения гиперреактивности мышцы, как указывалось выше, наиболее быстрыми методиками являются: 1) ТЛ в области точки акупунктуры К-27(R-27); 2) использование розового спектра Бекера-Миллера (pink Baker-Miller). Нормотоничная мышца при этом остается сильной, а гиперреактивная слабеет [18].
Для понимания генеза и принципов терапии нейрогенных локальных мышечных синдромов необходим экскурс в нейрофизиологию. Работа мышцы регулируется, как известно, сегментарным аппаратом спинного мозга на основе альфа-гамма сопряжения и полисегментарными спинальными рефлексами, обеспечивающими реципрокное торможение [1,3,4,7,8]. Мышечно-сухожильный рецепторный аппарат, реагирующий на изменение длины и напряжение мышцы в процессе ее растяжения и сокращения, представлен мышечными веретенами (рис. 5) и аппаратом Гольджи (рис. 6).
Рис. 5. Схематическое изображение непромышечного веретена (В) и его путей (Л), обеспечивающих активность (фациллитацию) и подавление (ингибицию) мышцы (по J. Shafer, 1992): 1 – клетка нейромышечного веретена, 2 – агонист (активен), 3 – антагонист (подавлен), 4 – синергист (активен), 5 – трапециевидная мышца – фиксатор (активен), б — экстрафузальное волокно, 7 — интрафузальное волокно, 8 – волокна гамма мотонейрона, 9 – волокна альфа мотонейрона
Растяжение мышцы приводит к ее удлинению и небольшому изменению напряжения. Сокращение мышцы сопровождается ее напряжением. При этом длина мышцы либо не изменяется (изометрическое сокращение), либо изменяется (изотоническое сокращение), укорачиваясь при концентрическом и удлиняясь при эксцентрическом сокращении. Однако вначале при изометрическом сокращении возникает очень короткая фаза расслабления, а затем небольшое укорочение за счет растяжимости упругого компонента мышцы.
Мышечные веретена (интрафузальные волокна) соединены с экстрафузальными волокнами параллельно, поэтому при сокращении происходит их разгрузка и прекращение импульсации [8].
Рецепторы Гольджи, локализующиеся в сухожилиях мышцы, соединены с экстрафузальными волокнами последовательно, при сокращении они растягиваются (растягивающая нагрузка), что приводит к раздражению окончаний В (рецепторы аппарата Гольджи) и возникновению импульсации [7]. И мышечные веретена, и рецепторы Гольджи реагируют на растяжение, но отличаются величиной порога. В итоге мышечные веретена стимулируют (фациллитация) синергисты и подавляют (ингибиция) антагонисты – это рефлекс на растяжение (стрэч-рефлекс). Аппарат Гольджи ингибирует напряженную мышцу – рефлекс на сокращение.
Рис. 6. Схематическое изображение сухожильного органа Гольджи и обеспечение активации и подавления мышцы (по J. Shafer, 1992): 1 – сухожильный орган Гольджи, 2 – агонист (подавлен), 3 – синергист (подавлен), 4 – антагонист (активен)
Техника мышечных веретен (рис. 7) заключается в сведении (сближении) или разведении (растяжении) мышечных волокон в области брюшка мышцы двумя пальцами, расположенными приблизительно на расстоянии 5-10 см друг от друга, давление довольно мягкое, примерно 5 раз, что ингибирует мышцу на 10 сек.
Рис. 7. Техника мышечных веретен (по J. Shafer, 1992): 1 – направление пальцевого давления для усиления слабой мышцы при ДФ мышечного веретена, 2 – направление пальцевого давления для расслабления гипертоничной мышцы при ДФ мышечного веретена
Техника аппарата Гольджи– сближение или растяжение всей мышцы с приложением усилия пальцев врача в области сухожилий (рис 8).
Рис. 8. Техника сухожильного органа Гольджи (по J. Shafer, 1992): 1 – направление пальцевого давления на сухожильный орган Гольджи для усиления ослабленной мышцы, 2 – направление пальцевого давления на сухожильный орган Гольджи для ослабления гипертоничной мышцы
При синдроме гипотонии: ТМВ усиливает слабость при сведении брюшка и восстанавливает силу при разведении. ТАГ, наоборот, усиливает мышцу при сближении сухожилий и расслабляет при их взаимоудалении. Соответственно этому при синдроме гипотонии коррекция осуществляется тем приемом, который вызвал усиление мышцы и восстановление ее тонуса, повторением его 6-7 раз при использовании ТМВ и 5-6 раз – при использовании ТАГ.
При синдроме гипертонии:ТМВ уменьшает тонус при сближении брюшка (нормальная мышца при этой процедуре на 10 сек. ослабевает), растяжение – усиливает гипертонус. ТАГ – мышца расслабляется при растяжении всей мышцы, т.е. при взаимоудалении сухожилий. Коррекция проводится аналогично исследованию: сближение мышечных волокон в области брюшка (ТМВ) – 6-7 раз, удаление сухожилий при ТАГ 5-6 раз.
Коррекция локальных изменений мышечного тонуса может проводиться также при помощи кольцевидного магнита: северный полюс на брюшке мышцы седирует ее, снимая гипертонию, южный полюс – тонизирует, повышая тонус при гипотонии.
На тонус мышцы оказывает влияние и воздействие на точки акупунктуры и канал, связанный с данной мышцей. Так, для коррекции гипертонуса проводится интенсивное постукивание по СЕ-пункту канала со скоростью 1 удар в сек, а также вдоль всего канала против его хода. Для восстановления тонуса проводится постукивание по ходу канала от первой до последней его точки.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Источник