Артериальное давление при кардиосклерозе
Патологии сердечнососудистой системы считаются одними из основных среди состояний, влекущих за собой смерть пациентов по всему миру. С незначительными изменениями печальная статистика сохраняется на планете.
Вследствие многих состояний указанного профиля возникают необратимые органические трансформации мышечных волокон: собственно функциональных тканей.
Кардиосклероз — это процесс замещения нормальных клеток, миоцитов на рубцовые. Вторые не способны к сокращению или же спонтанному возбуждению. Отсюда падение функциональной активности сердца вообще. Снижается сократимость, кровяной выброс, возникает ишемия тканей.
Процесс необратим, но возможно поддержание состояния на стабильном уровне на протяжении длительного времени. Пациенты с кардиосклерозом проходят пожизненное медикаментозное лечение под контролем кардиолога.
Прогнозы относительно благоприятны. Существенно ухудшаются на фоне обширного поражения кардиальных структур. Восстановление проводится консервативными методами.
Механизм развития кардиосклероза
Чтобы понять, как болезнь формируется, нужно обратиться к анатомическим сведениям.
Нормальное положение вещей характеризуется функциональной активностью сердца. Орган состоит из клеток кардиомиоцитов. Они способны самостоятельно возбуждаться и проводить электрический импульс. Под воздействием фактора — сокращаться, перекачивая кровь в адекватном количестве.
Кардиосклерозу всегда предшествует то или иное состояние деструктивного плана. Это может быть инфаркт, воспалительно-инфекционная патология, прочие сердечнососудистые процессы, провоцирующие ишемию тканей.
Итогом оказывается разрушение здоровых мышечных тканей. Образуются полости, участки дегенерации. Организм стремится восстановить анатомическую целостность, но регенеративные возможности тела существенно ограничены.
Вместо новой функциональной ткани миокард заращивается рубцовой, соединительной. Она не может сокращаться, не обладает эластичностью, растяжимостью, сигнал по таким грубым структурам также не двигается. Это необратимое изменение, восстановлению не подлежит.
Классификация
Типизация процесса проводится по основанию обширности анатомических отклонений в кардиальных структурах.
Соответственно называют две формы (в некоторых источниках фигурируют три разновидности):
- Мелкоочаговый кардиосклероз. В толще миокарда образуется несколько незначительных участков замещения рубцовой тканью. Подобное состояния является следствием острого отмирания миоцитов, реже длительно текущей артериальной гипертензии. Симптоматика минимальна, лечение не требуется, не считая тяжелых случаев.
- Крупноочаговая форма. Развивается в итоге обширного инфаркта. Функциональная активность мышечного органа снижается значительно, требуется пожизненная медицинская помощь. На регулярной основе проводится плановая госпитализация. Это фактор развития инвалидности.
- Диффузный кардиосклероз. Образование рубцовых тканей по всей протяженности миокарда. Имеет неблагоприятный прогноз, требует интенсивного лечения под контролем врача. Вероятное следствие — ишемическая болезнь, которая без терапии скоро заканчивается рецидивом инфаркта.
Клиническая классификация используется для определения степени тяжести процесса, выработки диагностических и лечебных мероприятий.
Причины
Факторы развития всегда кардиальные, болезнетворные. Все пациенты с диагностированным изменением анатомии мышечных структур миокарда ранее переносили воспалительные или ишемические болезни.
Среди возможных моментов:
Гипертоническая болезнь
Постоянное или регулярное увеличение артериального давления. Рост показателя хотя бы на 10 мм ртутного столба ассоциирован с риском развития кардиосклероза в 30%.
Особенно страдают пациенты с постоянно измененным АД. Подобное наблюдается на 2-3 стадиях патологического процесса.
Кардиальные ткани испытывают постоянные перегрузки, возникает дистрофия. Здоровые структуры отмирают, но постепенно, не в один момент как при инфаркте. Они замещаются соединительными клетками. По длительности явление варьируется от нескольких месяцев до 3-5 лет и свыше.
Восстановление проводится под контролем кардиолога, при этом лечению подлежит основное состояние — гипертоническая болезнь. Остальные методы имеют поддерживающую суть, мероприятия пожизненные, постоянно проводится контроль эффективности.
Нарушение питания миокарда
В результате образования холестериновых бляшек в коронарных сосудах или же их стеноза. Формируется так называемый кардиосклероз атеросклеротический. Название указывает на этиологию процесса.
Возникают анатомические дефекты также не в один момент. По мере складывания нарушений в единую картину, формируется коронарная недостаточность. Она существует в двух клинических вариантах, наиболее опасный — инфаркт. острые приступы также вероятны.
Каждый такой эпизод приводит к отмиранию части активных тканей. Остановка процесса возможна при восстановлении нормального кровообращения.
Атеросклеротический кардиосклероз — это постепенный некроз мышечных волокон и замещение их соединительной тканью на фоне коронарной недостаточности. Распространенный вариант среди пациентов старшего возраста (после 50 лет).
Сахарный диабет
Системное эндокринное заболевание. Характеризуется снижением выработки инсулина или же невосприимчивостью тканей к нему.
Определяется генерализованными нарушениями в организме, в том числе страдает кровообращение, питание сердца.
Полное излечение невозможно, воздействие поддерживающее. Кардиосклероз возникает как итог атеросклероза, причем гормональная патология усугубляет течение основной сердечной болезни.
ИБС (ишемическая болезнь сердца)
По своей сути похожа на инфаркт, но протекает менее агрессивно. Нарушение гемодинамики нарастает постепенно, массивное отмирание миоцитов — последний этап прогрессирования патологического процесса.
Считается разновидностью коронарной недостаточности, но в отличие от атеросклероза поражает сразу несколько сосудов. Страдает вся кровоснабжающая система.
Восстановление проводится в профильном стационаре. Прогноз относительно благоприятный при ранней диагностике.
Кардиомиопатия
Также дистрофические процессы. Суть явления в нарушении анатомии мышечных волокон.
Это результат длительной гипертонической болезни, воспалений. Классический вариант — гипертрофия левого желудочка.
По мере прогрессирования компенсаторные механизмы не справляются. Возникает ишемия тканей с последующим отмиранием и образованием рубцов, собственно кардиосклероз.
Как быстро появляется подобное осложнение сказать невозможно. Зависит от возраста больного, характера основной патологии, качества лечения и его наличия.
Инфаркт
Острый некроз мышечных структур. Отмирание приводит к замещению соединительными тканями — постинфарктный кардиосклероз. Площадь зависит от объемов поражения.
Воспалительные процессы
Миокардит и прочие. Имеют инфекционное происхождение, реже аутоиммунное.
Лечение проводится в условиях стационара, до стабилизации состояния. Используются антибиотики, протекторы, витаминно-минеральные комплексы. Прогнозы благоприятные при своевременной помощи.
Ревматизм
Хроническое аутоиммунное заболевание. Имеет спорную этиологию. Лечение поддерживающее, на протяжении всей жизни. Эффективность и перспективы зависят от частоты рецидивов.
Врожденные и приобретенные пороки сердца
Выявляются объективными методами. До последнего момента не проявляются симптомами, осложняя прогноз.
Причины развития кардиосклероза всегда сердечные. Состояние может быть многофакторным. В отсутствии выявленного фактор происхождения говорят об идиопатической форме.
В такой ситуации терапия направлена только на устранение последствий рубцевания и замедление дальнейшего прогрессирования.
Сужение или заращение просвета артерий, питающих сердце (коронаросклероз), считается одной из основных причин рассматриваемого состояния.
Симптомы
Собственно симптомов кардиосклероза сердца не существует равно до тех пор, пока не наступает сердечная недостаточность.
Клиническая картина возникает только на поздних стадиях когда объем замещенных тканей составляет не менее 30%.
Признаки совпадают с таковыми при иных органических патологиях сердца:
- Боли в груди средней интенсивности. Возникают внезапно, длятся на протяжении нескольких минут. Каждый такой эпизод заканчивается полным восстановлением состояния.
- Нарушение нормального ритма сердца. По типу ускорения или неравномерности сокращений. Пациент ощущает отклонения, с течением времени симптомы деактуализируются, больной перестает обращать на них внимание.
- Тяжесть в грудной клетке. Логическое продолжение болевого синдрома.
- Одышка. В момент, когда обнаруживается признак, возникает на фоне покоя.
- Непереносимость физических нагрузок, пациент не может нормально передвигаться, выполнять обязанности по дому, трудовые функции. Это фактор развития инвалидности.
- Клинический диагноз — вторичная дыхательная недостаточность, что может закончиться смертью человека.
- Слабость, сонливость, снижение работоспособности. В результате гемодинамических нарушений.
- Головная боль. Диффузного, разлитого характера, без четкой локализации. Возникает как итог дистрофических изменений в церебральных структурах. Может закончиться инсультом.
- Вертиго. Отмечается почти всегда, на фоне запущенного кардиосклероза. При поражении мозжечка возникает невозможность ориентации в пространстве.
- Нарушения сознания. Обмороки, синкопальные состояния. Могут повторяться неоднократно. Несут большую опасность для здоровья и жизни, поскольку возникают внезапно, порой в угрожающих условиях.
Возможно наступление ишемического инсульта, инфаркта. Тогда симптомы будут выражены в существенной мере:
- Интенсивная, невыносимая головная боль.
- Нарушение высшей нервной деятельности, возникают проблемы с речью, зрением, слухом, обонянием.
- Перекос лица.
- Слабость мышц, параличи, парезы, ощущение бегания мурашек по телу.
- Озноб, тремор.
Клиническая картина неспецифична и возникает в поздний период времени. Отсюда сложности определения заболевания. Часто оно оказывается случайной находкой на эхокардиографии.
Диагностика
Обследование пациентов проводится под контролем кардиолога. Поздние, развитые стадии требуют помощи профильного хирурга. Примерная схема оценки состояния кардиальных структур:
- Устный опрос человека, сбор анамнеза. Наибольшую роль играет наличие в прошлом или течение сердечнососудистых патологий и неотложных состояний. Причинно-следственная связь становится очевидна.
- Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Показывает как результате кардиосклероза, так и его происхождение. Однако этого не достаточно.
- Суточное мониторирование. Оценка АД и ЧСС проводится на протяжении 24 часов, по мере необходимости повторяется несколько раз.
- Электрокардиография. Основная методика исследования функциональной активности сердца. Этим же способом оценивается наличие органических нарушений.
- Эхокардиография. Позволяет визуализировать кардиальные ткани. Основной путь раннего выявления очаговых или диффузных изменений.
- МРТ или КТ, по мере надобности. Если УЗИ не дало достаточных сведений. Детальные изображения позволяют уточнить характер патологии, объемы изменения тканей.
- Коронография. Исследование кровотока в артериях, питающих сердце.
В рамках расширенной диагностики возможно использование дополнительных мер. Лабораторные способы также назначаются.
Методы лечения
Терапия комплексная, с применением радикальных и консервативных путей. Нужно понимать, полного восстановления добиться не удастся.
Курация имеет поддерживающий смысл, направлена на стабилизацию состояния, оптимизацию жизненных функций и продление биологического существования.
Препараты используются для устранения симптомов, также этиотропного воздействия (на первопричину):
- Антигипертензивные средства. Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Используются для нормализации артериального давления и поддержания тонуса сосудов. Классическое сочетания — Дилтиазем или Верапамил, Перинева, ее аналоги, также Моксонидин, Физиотенз.
- Кардиопротекторы. Поддерживают функциональную активность сердца, предотвращают дальнейшую деструкцию.
- Противоаритмические вроде Амиодарона. На фоне изменений частоты сокращений мышечного органа.
- Калиевые и магниевые комплексы. Нормализуют метаболические процессы.
В рамках терапии прочих состояний назначаются антибиотики (при миокардите,и инфекционно-воспалительных патологиях), кортикостероиды.
Подбор препаратов лучше проводить в стационаре для быстрой коррекции и отслеживания побочных явлений.
Хирургическое вмешательство требуется только при сопутствующих осложнениях. Смысла лечить кардиосклероз оперативным путем нет.
Большая роль в деле терапии отводится изменению образа жизни. На любой стадии.
- Отказ от курения, алкоголь также строго противопоказан.
- Нормальная физическая активность (минимум час ЛФК, пеших прогулок или прочих незначительных нагрузок).
- Полноценный сон. 8 ч. за ночь. Причем четверть или больше отдыха должна приходиться на период до 23.00, это наилучшее время.
- Водный режим — 2 литра в сутки, но не больше, чтобы не перегружать организм.
- Соль — не свыше 7 граммов. Полного исключения натриевого соединения быть не должно. Оно играет одну из ключевых ролей в обеспечении метаболизма.
Коррекция рациона. Строгих ограничений в питании нет, нужно минимизировать количество жирной пищи, жареного, копченого, полностью отказаться от полуфабрикатов и консервов, потому как контролировать количество соли в них невозможно.
Внимание:
Способы терапии не приводят к полному излечению, но дают хорошие шансы на поддержание жизненных функций на приемлемом уровне.
Возможные осложнения
Примерный перечень последствий кардиосклероза:
- Инфаркт. Наиболее вероятный сценарий. В результате длительной перегрузки, сердце начинает работать на износ. Формируются анатомические дефекты, вплоть до разрастания органа до огромных размеров.
- ИБС. Начальная стадия, рано или поздно ведет к некрозу миоцитов.
- Сердечная недостаточность.
- Остановка работы органа (асистолия).
- Кардиогенный шок. Летальное состояние. Вероятность фатального результата — около 90% и даже выше.
- Гипертонический криз. Резкий скачок артериального давления. Течет злокачественно, может закончиться неотложным состоянием.
- Инсульт. По сути процесс похож на инфаркт, но затрагивает церебральные структуры.
- Сосудистая деменция. Тяжелое психическое расстройство, но потенциально обратимое на ранних стадиях.
Прогностические оценки
Прогнозы разнятся, зависят от обширности поражения. Также сказывается форма процесса.
Так, атеросклеротический кардиосклероз причиной смерти оказывается в 3-6% на ранней стадии, в 17-30% на поздней. Это относительно легкая разновидность.
Отклонения на фоне инфаркта, воспаления имеют худший исход. В цифрах — летальность 40-50% в перспективе нескольких лет, риск может быть больше. При условии лечения шансы на выживание увеличиваются.
Оценка прогноза проводится специалистом, но не сразу. Нужно наблюдение. Роль играет как течение процесса, так и отклик на проводимую терапию.
В заключение
Кардиосклероз сердца — это замещение мышечной ткани рубцовой, соединительной. Никогда он не бывает первичным, всегда вторичен по отношению к основному процессу. Какому — нужно выяснять.
Лечение направлено на стабилизацию состояния и обеспечение нормального уровня жизни.
Продолжительность биологического существования неопределенно долгая, легкие формы отличаются минимальными рисками с точки зрения летальности. При условии терапии даже осложненные разновидности успешно держатся под контролем.
Источник
Кардиосклероз – одна из хронических болезней сердца. Характеризуется сильным разрастанием соединительной ткани в сердечной мышце, что нередко сопровождается снижением общего количества клеток.
В большинстве случаев заболевание вторично, то есть развивается на фоне каких-либо патологических процессов.
Это довольно распространенное осложнение, которое протекает в хронической форме со слабо или умеренно выраженными признаками.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Причины, приводящие к кардиосклерозу, разнообразны, поэтому статистику по нему собирать трудно. Однако доподлинно известно, что заболевание диагностируется практически у всех людей с хроническими поражениями сердца и сосудов.
Симптомы кардиосклероза сердца ухудшают прогноз для пациента, поскольку процесс замещения мышечной ткани повернуть вспять невозможно.
Одышка
Одышка свидетельствует о наличии хронической сердечной недостаточности, которая довольно часто развивается при кардиосклерозе. Однако этот признак появляется только спустя несколько лет после того, как соединительная ткань начинает разрастаться.
Если же человек ранее перенес инфаркт или миокардит, кардиосклероз сердца развивается быстрее, а, значит, одышка тоже появляется раньше, чем обычно при этом заболевании.
Проявляется одышка как нарушенное дыхание, при котором больному не удается восстановить нормальную частоту вдохов и выдохов. Одновременно может наблюдаться кашель, боли за грудиной, сердцебиение.
Появляется одышка следующим образом. В результате кардиосклероза ухудшается насосная функция сердца, поэтому часть крови задерживается в легких, а некоторые органы начинают испытывать ее недостаток.
Одновременно теряется эластичность стенок сердечной камеры, которые не могут принять всю доставляемую из легких кровь. В малом круге кровообращения застаивается жидкость. Ухудшается газообмен, что приводит к дыхательной дисфункции.
Выделяют 3 основных фактора, которые провоцируют одышку:
- физические нагрузки;
- стрессы;
- горизонтальное положение тела.
В результате любой физической активности ускоряется циркуляция крови и повышается частота сердечных сокращений. Однако при кардиосклерозе миокард перестает справляться с подобными нагрузками, в результате чего в легких быстро скапливается лишняя жидкость.
Кровоток также ускоряется, когда человек находится под влиянием стрессовой ситуации. Нагрузка на миокард повышается, и развивается одышка.
Если человек лежит без подушки, то от ног к сердцу приливает большое количество венозной крови. Склерозированная сердечная мышца с таким объемом не справляется.
При кардиосклерозе в структуре миокарда происходят необратимые изменения, поэтому полностью устранить одышку невозможно. Этот симптом остается с человеком на протяжении всей его жизни.
Сначала одышка появляется лишь при физических нагрузках, но по мере прогрессирования болезни она начинает возникать даже в расслабленном состоянии.
Аритмии
Среди признаков кардиосклероза наблюдаются разные виды аритмий:
- «рваный ритм»;
- тахикардия;
- брадикардия.
Возникновение аритмий связано с тем, что в ходе формирования соединительной ткани затрагивается проводящая система сердца.
Поскольку поражения сердечной мышцы необратимы, эти симптомы сохраняются как остаточные явления до конца жизни больного.
Устранить их с помощью лекарственных препаратов невозможно, потому что нарушения происходят непосредственно в структуре сердца.
Кашель
Причина образования кашля при кардиосклерозе – застой крови в легких, в результате чего возникает и одышка.
Из-за переполнения жидкостью бронхиальные стенки раздуваются, а это провоцирует раздражение кашлевых рецепторов. Вот почему данный симптом также называют «сердечным бронхитом». Поскольку застой крови выражен умеренно, накопление жидкости в альвеолах происходит нечасто.
Кашель при кардиосклерозе сухой. Как и одышка, он появляется из-за стрессов, физических нагрузок и лежании без подушки. По мере терапии сердечной недостаточности симптом начинает проявляться реже, а иногда и полностью исчезает.
Тахикардия, как симптом кардиосклероза
Тахикардия – это повышение частоты сокращений сердца, или попросту ускорение пульса. Симптом возникает при недостаточном кровообращении и является попыткой организма привести его в норму.
Также приступы тахикардии нередко появляются вследствие механического воздействия на синусовый и атриовентрикулярный узлы, когда поблизости находится склерозированный участок миокарда.
Сильная утомляемость
Симптомы кардиосклероза сердца также включают быстрое наступление утомляемости, что является прямым следствием сердечной недостаточности.
Поскольку нарушается насосная функция, сердце выбрасывает в организм меньше крови. В результате слабых сокращений органа падает артериальное давление, а внутренние органы начинают испытывать недостаток кислорода.
Утомляемость усиливается при любых видах нагрузок. При физической активности со своими функциями не справляются мышцы, так как они не получают нужного количества кислорода.
Ухудшение кровоснабжения головного мозга приводит к снижению концентрации внимания, ухудшению памяти.
Симптомы кардиосклероза
Головокружение
Головокружения – признак поздних стадий кардиосклероза. Как правило, они возникают периодически и иногда завершаются обмороками.
Причина головокружений – острый дефицит кислорода в головном мозге. Они возникают при существенных нарушениях сердечного ритма или при резком снижении кровяного давления, в результате чего нервные волокна перестают получать питательные вещества.
Обмороки в таких случаях становятся защитной реакцией организма. Они направлены на экономию энергии, чтобы поддержать жизненно важные функции с помощью имеющегося объема кислорода.
Головокружения с эпизодическими обмороками возникают исключительно на поздних стадиях болезни, потому что к этому времени уже значительное количество кардиомиоцитов замещено соединительной тканью.
На начальных этапах кардиосклероза в сердечных функциях происходят несильные сбои, поэтому организм еще может их компенсировать.
Отеки
Еще одним признаком поздних этапов кардиосклероза становится отечность, причем она возникает у всех больных.
Причины кроются в застое крови в большом круге кровообращения и выраженном снижении функций правого желудочка.
Он отвечает за перекачку всей венозной крови в организме, и если перестает справляться с этой работой, образуется застой.
Первые отеки появляются на ногах, поскольку именно здесь наиболее сильно замедляется кровоток и понижается артериальное давление. Это происходит вследствие действия силы тяжести на организм человека.
Вначале вены нижних конечностей расширяются и увеличиваются в размере, позже часть жидкости вытекает из сосудистого русла и накапливается в мягких тканях.
Сначала отечность появляется только утром. Днем, когда человек начинает двигаться, циркуляция крови в ногах улучшается, а отеки спадают. Однако по ходу развития кардиосклероза отечность лодыжек и стоп становится постоянным явлением.
Диагностика
На начальных этапах развития кардиосклероз с трудом поддается диагностике. Соединительная ткань в миокарде только начинает разрастаться, и большинство методов попросту н улавливают незначительные скопления новых клеток. Кроме того, сами пациенты не обращаются в больницу на ранней стадии болезни, потому что симптомы их еще особо не беспокоят.
По указанным причинам диагноз кардиосклероза зачастую ставится только тогда, когда уже развивается сердечная недостаточность либо осложнения.
Обязательную диагностику заболевания проходят люди, перенесшие инфаркты и миокардиты, поскольку в подобных случаях патология сердечной мышцы зачастую становится осложнением этих болезней.
Методы диагностики кардиосклероза включают:
| Осмотр | В рамках диагностики кардиосклероза в первую очередь больного следует осмотреть.Процедуру проводит терапевт либо узкий специалист. В ходе осмотра невозможно определить непосредственные изменения в миокарде. Однако врачу удается установить наличие хронической сердечной недостаточности, а она является основным проявлением кардиосклероза. При объективном осмотре специалист использует следующие методы:
Анамнезом называются данные, предоставляемые больным устно в ходе беседы с врачом. Специалист спрашивает у пациента, на какие симптомы он жалуется, а также переносил ли он в прошлом такие заболевания, как миокардит, инфаркт, острые инфекционные болезни. Эта информация необходима специалисту, чтобы установить, присутствуют ли факторы риска для возникновения атеросклероза. В ходе внешнего осмотра пациента с подозрением на кардиосклероз врач констатирует у него побледнение кожи, зачастую сопровождающее сердечную недостаточность. Также при этой болезни выявляется отечность лодыжек и стоп, но сам больной ранее не обращал внимания на эти признаки. Кроме того, в ходе осмотра пациента врач констатирует повышение кровяного давления. Оно может быть фактором, который спровоцировал развитие кардиосклероза, признаком какой-либо первичной болезни, а также следствием поражения миокарда. При пальпации доктор ощупывает грудную клетку. Метод малоинформативный при исследовании сердца. Он лишь позволяет определить, присутствует ли верхушечный толчок. Так называется точка на передней грудной стенке, в которую происходит отдача от сокращения желудочков, когда они наполняются кровью. Если у человека кардиосклероз, верхушечный толчок зачастую смещается, потому что сердце изменяется в форме и размере. Перкуссией называют «выстукивание» сердца, которое проводится через переднюю грудную стенку. Цель исследования – установить границы органа, который при кардиосклерозе увеличивается. Разрастание сердца может быть как равномерным, так и односторонним, когда, например, смещается левая граница вследствие аневризмы. Обычно процедура длится порядка 5-10 минут. Врач постукивает по грудной клетке одним пальцем и определяет, где именно происходит изменение звука: если над поверхностью легкого – звук будет более длинным и гулким, если над сердцем – коротким и приглушенным. При проведении аускультации специалист слушает сердце пациента с применением стетофонендоскопа. Этот инструмент позволяет оценить сердечные тона, отражающие процесс наполнения кровью отделов органа и работу клапанов. В органе в ходе процедуры могут выявляться разные изменения. Определить, какие из них свидетельствуют о кардиосклерозе, под силу только опытному специалисту. |
| ЭхоКГ | Наиболее четко видны признаки кардиосклероза на ЭхоКГ – это один из самых информативных видов исследования сердца. Также оно называется УЗИ (ультразвуковое исследование), потому что основано на воздействии ультразвуковых волн.Процедура проходит абсолютно безболезненно и неинвазивно, то есть без каких-либо повреждений кожных покровов. Эхокардиография позволяет выявить показатели механической работы сердца – насосную функцию, частоту сокращений, а также изменения в структуре органа. Чаще всего для постановки диагноза кардиосклероза используется трансторакальное ЭхоКГ. Проводится оно следующим образом. Пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок. На его грудную клетку врач наносит специальный акустический гель, а затем устанавливают особо чувствительные датчики, которые считывают малейшие шумы и колебания. Отклонения могут вызываться физиологическими причинами, а могут и свидетельствовать о наличии патологического процесса. ЭхоКГ – это технически несложный метод исследования, не требующий какой-либо предварительной подготовки. Продолжительность процедуры – порядка 15 минут. Такой промежуток времени необходим, чтобы прибор успел обработать полученные данные. Метод эхокардиографии позволяет выявить у больных кардиосклерозов целый ряд патологических изменений:
Высокая информативность исследования и простота его проведения делает эхокардиографию самым эффективным методом диагностики кардиосклероза. |
| Электрокардиография | При электрокардиографии специалист оценивает биоэлектрическую активность сердца. Образовавшись в синусовом узле, импульс проходит дальше по проводящим волокнам. В то же время кардиомиоциты начинают активно сокращаться в разных сердечных отделах.В ходе процедуры специальные электроды регистрируют направление, в котором движется импульс. Это позволяет кардиологу определить изменения в структуре миокарда и определить, насколько нарушены его функции. С помощью электрокардиографии специалист оценивает 3 основные функции сердца:
Автоматизм заключается в возможности сердца производить импульс, вызывающий сердечное возбуждение. На ЭКГ видна частотность сокращений органа и экстрасистолия – возникновение импульсов за пределами общего ритма. Возбудимость проявляется в возбуждении сердца при воздействии биоэлектрического импульса. Показателем нормы считается начало сокращений миокарда в ответ на посылаемый импульс. Функция проводимости проявляется в возможности сердца отсылать импульсы в кирдиомиоциты из точки их возникновения. ЭКГ позволяет с точностью определить, какие именно сердечные отделы начинают сокращения в первую очередь и какие не успевают за общим ритмом вследствие нарушений проводящей функции. На проведение процедуры ЭКГ требуется не более 10-15 минут. Это время включает подготовку к исследованию, в ходе которой области запястий, передней стенки грудной клетки и лодыжек и смачивают специальным составом, который облегчает проникновение импульсов. Это может быть обычная вода или мыльный раствор. В стандартной электрокардиографии применяется 5 разновидностей электродов, которые различаются по цвету:
Процедура ЭКГ проводится абсолютно безболезненно, а результаты становятся известны быстро. За счет этих преимуществ электрокардиография снимается повторно в ходе лечения для оценки его эффективности. При кардиосклерозе на ЭКГ просматриваются характерные изменения:
Низкий вольтаж QRS-зубцов свидетельствует об ухудшении затрудненном сокращении желудочков. По Т-зубцу судят о функции возбудимости миокарда. Мерцающие предсердия указывают на наличие тахикардии. Блокады показывают нарушения проводимости. Подробную расшифровку результатов ЭКГ проводит специалист. Полученных данных оказывается достаточно для определения разновидности кардиосклероза, поиска участков с очагами и диагностики осложнений. |
| Рентген |
|
| КТ и МРТ |
|
