Артериальное давление пожилого человек

Со старостью приходит мудрость, но здоровье ослабевает. Устало за прожитые годы сердечко, забились вены. Обнаруживается одышка, отеки на ногах. Указанные недомогания связаны с тем, что начинаются проблемы с давлением. У мужчин и женщин преклонного возраста оно редко сохраняется в норме. Низкое давление у пожилых также серьезно, как и высокое. Чтобы держать себя в форме, надо прислушиваться к самочувствию, периодически консультироваться у врача, принимать прописанные медпрепараты. Обязательно приобретается тонометр для определения показаний АД. О нормах, способах оказания помощи при гипертонии и гипотонии должны знать не только сами старики, но и их дети, внуки, сиделки. Именно они заботятся о родных, чтобы их жизнь в 70-90 лет не превратилась в выживание.

Нормальное давление у пожилых людей

Артериальное давление дает представление, с какой силой кровь давит на сосуды. Измеряется величина в принятых единицах — миллиметры ртутного столба. У взрослого показатель в норме – 120/80 мм. рт. ст.

Пользуясь прибором, надо разобраться, что показывают цифры, обозначающие показания давления и каким оно бывает:

• Систолическое: его называют верхним, замеряется в миг, когда из сердца выталкивается кровяной поток. Число записывается на первом месте (120).
• Диастолическое: получило название нижнего. Регистрируется во время паузы, возникающей при сокращениях сердца. Число добавляется после черты. (80).
• Пульсовое: получается при вычитании из большего значения меньшего (систолическое – диастолическое).

Имея 120/80 мм. рт. ст., кажется, что так продолжается вечно. Норма давления в пожилом возрасте изменяется. Она выглядит примерно так:

Руководствоваться исключительно приведенными в таблице данными при выставлении диагноза опрометчиво. АД замеряется на протяжении нескольких раз в день, медицинский сотрудник наблюдает за больным, после выносит решение о назначении таблеток. Однако любые отклонения обязаны насторожить родственников. Это повод для прохождения углубленной диагностики у специалиста.

Повышенное давление

Каждый год в мире растет количество пожилых, получающих диагноз гипертония. Отдельные сами провоцируют недуг, нарушая рацион, пренебрегая здоровым образом жизни. Возраст заявляет о себе изменениями в работе органов:

• Выявляется гипертрофия стенок артерий, капилляров;
• Снижается сердечный выброс;
• Почки не полностью выводят избыток жидкости из тканей;
• Замедляется кровообращение;
• Объем внутриклеточной жидкости увеличивается.

Вдобавок вскрывается и ряд других сопутствующих патологий, на фоне которых организм слабеет. В результате зачастую скачет давление, которое без использования приборов не заметно.

Причины повышения АД

Чтобы вылечить гипертонию, надо найти первопричину, которая привела к повышению давления. Если оно поднялось лишь однажды, то медики констатируют гипертензию. В таком случае придется убрать фактор, спровоцировавший появление симптоматики. При устойчивом повышении АД речь идет о наличии у обратившегося полноценного заболевания.

Причины повышения давления у зрелых лиц довольно разнообразны:

• Лишние килограммы;
• Стрессы и переживания;
• Малая подвижность;
• Курение и распитие алкоголя;
• Наследственная предрасположенность;
• Несбалансированное питание;
• Прием препаратов, способствующих повышать АД;
• Имеющиеся заболевания.

Симптомы высокого давления

Достоверно определить впервые, когда произошел скачок давления, практически никому не удается. Болезнь зарождается бессимптомно. Даже если отмечаются головокружения, немолодые люди просто соотносят данное состояние с утомляемостью, сменой погоды.

При отсутствии лечения перепады АД повторяются систематически. В почтенном возрасте наблюдаются его выраженные симптомы:

• Нервозность;
• Постоянные головные боли;
• Общее бессилие;
• Учащенное сердцебиение;
• Носовое кровотечение.

К другим реже выявляемым признакам относят понижение работоспособности, утрату интереса к происходящему. У одних немеют конечности, а у некоторых пропадает аппетит. При повышенном давлении ухудшается зрение, а часто развивается полная слепота.

Рекомендации

Престарелым людям, выявившим у себя высокое АД, следует незамедлительно направиться в поликлинику. Можно посетить терапевта или геронтолога, который назначит при необходимости ряд дополнительных обследований, сдачу анализов. Выбираются диуретики, b-адреноблокаторы, ингибиторы, которые подходят индивидуально для каждого пациента. Доктор составляет схему приема лекарств, точную дозировку. Для стабилизации состояния прописываются средства, относящиеся к разным группам.

Одними препаратами АД не удастся стабилизировать, пока не будут устранены раздражающие факторы. Врач дает советы:

• Ограничить потребление пересоленой еды;
• Питаться сбалансированно, исключив жирную, жареную пищу;
• Избегать выпивок спиртного;
• Заниматься спортом, совершать пешие прогулки;
• Снизить вес.

Ежедневно надо измерять давление, вести дневник гипертоника. Нельзя пытаться узнать у соседей или на форумах, что предпринимать, если случился гипертонический криз. При замеченных проблемах надо обращаться к врачу.

Пониженное давление

Если состояние резко ухудшилось, а тонометр высвечивает 100/60, пора немедленно на консультацию к врачу. Потребуется курс терапии, чтобы восстановить здоровье.

Пока человек молодой, он не задумывается, почему иногда фиксируется низкое давление. Многие считают состояние нормой, если нет никаких побочных признаков и неприятных ощущений. Однако с годами ситуация превращается в критическую. Следствием станет ортостатическая гипотензия. АД падает, когда престарелый человек меняет положение корпуса. Скачок вниз часто случается утром, едва старики поднимаются с постели. Из горизонтального состояния тело переходит в вертикальное.

Причины низкого АД

У пожилых людей низкое давление нередко врожденное, тогда просто надо контролировать собственное состояние. Однако выделяют причины пониженного давления у пожилых людей, приводящие к гипотонии:

• Непосильные физические нагрузки;
• Недостаточно калорийное питание, голод;
• Кровопотери;
• Перенесенные инфекции;
• Отравления.

К снижению АД приводит обезвоженность. Даже переезд в другой регион, где климат кардинально отличается, сказывается на показателях давления.

Симптомы пониженного давления

Заметить низкое давление несложно. Симптомы достаточно выразительные:

• Тошнота;
• Слабость, вялость;
• Головные боли;
• Апатия;
• Провалы памяти;
• Обморочные приступы;
• Сонливость днем.

Рекомендации при пониженном давлении

Чтобы предупредить внезапные падения, обмороки, которые вызывает гипотония, необходимо владеть информацией, что делать. Существует немало проверенных способов, как поднять давление пожилому человеку. Сюда относится:

• Употребить 50 г коньяка (можно добавить в кофейный напиток, чай);
• Съесть кусочек черного шоколада;
• Рассосать щепотку соли;
• Принять медикаменты: Цитрамон, Аспирин или Папазол;
• Скушать что-то соленое.

С целью профилактики и для подъема АД рекомендуется:

• Медленно вставать с кровати: сначала сесть, прочувствовать состояние, затем не спеша подниматься;
• Не допускать эмоциональных перегрузок;
• Предотвращать стрессовые ситуации;
• После пробуждения выпивать чашку растворимого кофе;
• Следить за питанием, отказаться от диет и голодания.

Соблюдая элементарные рекомендации, в преклонном возрасте можно научиться удерживать как высокое, так и низкое артериальное давление. Его показатель должен быть близким к норме.

Пожилой возраст имеет свои особенности, это касается и показателей артериального давления. Гипертония может преследовать человека с молодых лет, и с возрастом ситуация обычно ухудшается. Но иногда повышенное давление начинает давать о себе знать только после 60-65 лет.

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте может быть как первичной, так и вторичной.

Развитие первичной гипертензии (эссенциальной) после 65 – это редкое явление. Обычно к этому времени заболевание уже существует. Но варианта развития болезни два: либо пациент уже знает о наличии у него патологии такого рода, либо она присутствовала в организме долгое время без симптомов, практически никак себя не проявляя. Заболевание начинает прогрессировать, и человек обращается к врачу.

Если «стаж» гипертонии солидный, ухудшаться ситуация может из-за неправильного поведения самого больного: он лечится от случая к случаю, пренебрегает советами врача, полностью самовольно прекращает лечение.

Чаще всего в этом возрасте возникает вторичная гипертония. Ее еще называют симптоматической. Пожилой человек уже имеет одно или несколько заболеваний, которые являются следствием неправильного образа жизни, наследственной предрасположенности или результатом старения организма. Приобретенные или врожденные патологии часто сопровождаются повышением артериального давления. В таком случае артериальная гипертензия у пожилых – это симптом другого заболевания.

Кроме того, само лечение хронических заболеваний в пожилом возрасте может вызвать повышение давления. Длительный прием лекарственных средств, обладающих массой побочных эффектов, в конце концов, запускает механизм развития гипертонической болезни. В таком случае диагностируется так называемая «лекарственная» гипертензия.

Причиной возникновения гипертонии в преклонном возрасте становятся также возрастные изменения в организме, в частности, это относится к сердечнососудистой системе.

Вот перечень возможных причин, которые повышают артериальное давление в 60 лет и старше:

• сосуды становятся ломкими, тонкими;
• кровь меняет свой состав, становится более вязкой;
• увеличивается объем крови;
• сужаются сосудистые русла;
• стенки сосудов становятся плотными, менее эластичными.

Чему стоит сказать строгое «нет» после 65 лет

Вызвать развитие гипертонической болезни или спровоцировать ухудшение ее течения с возрастом могут определенные факторы. Они негативно влияют на сосудистую систему человека в любом возрасте. На пожилых пациентов их воздействие увеличивается в разы.

1. Самый опасный фактор – это психологический. После 65 лет нервная система очень чувствительна к любым раздражителям. Сильные эмоции, переживания, обиды, тревоги, страх могут вызвать резкое повышение давления. Близких в этом возрасте надо оберегать от любых стрессов, создавая теплую, дружелюбную остановку вокруг.
2. Плохое питание вредит не меньше. За ним тоже надо следить. Все реже можно баловать себя солеными, копчеными, жирными, сдобными продуктами. Главные принципы: меньше соли и сахара, меньше жира, меньше калорий и больше витаминов.
3. Недостаток двигательной активности провоцирует многие заболевания у пожилых людей. Двигаться с возрастом все труднее, но делать это надо обязательно. Не стоит утруждать себя до изнеможения, но умеренная нагрузка на мышцы, суставы, сосуды и сердце должна быть ежедневно.
4. Хроническая усталость ослабляет сердце, оно не может справляться с возложенной на него нагрузкой. Отдыхать с возрастом надо больше и чаще. Обязательно иметь каждый день полноценный сон.
5. Умственная перегрузка может также навредить. Но упражнять свой ум необходимо, особенно это важно для пожилых людей. Таким образом человек предупреждает наступление старческого слабоумия. Однако, все хорошо в меру, не только телу, но и мозгу нужен отдых.
6. Вредные привычки в пожилом возрасте значительно укорачивают жизнь. Если не удалось их победить в молодости, пришла пора сделать это сейчас. Курение и выпивка несовместимы с нормальными показателями давления.

Артериальное давление в 65 лет у мужчин и женщин

Мужчины страдают от гипертонии чаще, чем женщины. Это легко объясняется: мужчины, как правило, патологически не любят врачей, они менее внимательны к своему здоровью, не придают значения важным «мелочам». Сильный пол более подвержен вредным пристрастиям (алкоголь, сигареты) и чаще подвергается сильным физическим нагрузкам, имеет большую массу и размер тела.

Мужская половина также в силу своей мужественности вынуждена скрывать в себе сильные переживания, подавлять эмоции, страхи, слезы, растерянность. На мужчин часто ложится огромный груз ответственности за содержание семьи, они должны много работать, решать сложные проблемы.

Все эти факторы увеличивают риск развития гипертонии у мужской части населения.

Женщины от природы более хрупкие, они слабее физически, не такие крупные, как мужчины. Представительницы слабого пола более эмоциональны, но обычно всегда дают выход своим эмоциям, получая психологическую разрядку, не накапливая в себе стресс. Женское предназначение – быть матерью, поэтому они в среднем меньше увлекаются спиртным и табачными изделиями. Женщины больше обращают внимание на состояние своего здоровья, чаще посещают врачей. Все это объясняет статистические данные, согласно которым у женщин реже диагностируется гипертония.

Даже средняя норма давления у обоих полов, начиная уже с 10-летнего возраста, различная. У мужчин в возрасте 40 лет, например, эта норма составляет 129/81, а у женщин – 127/80.

Однако к 50 годам ситуация меняется: показатели давления у женщины более завышены чем у мужчин. С возрастом, особенно после 65 лет, эта разница становится все более существенной. Теперь уже женщины занимают первенство в группе риска по развитию гипертонической болезни.

Это связано с гормональными изменениями, которые происходят во время угасания детородной функции (климакса). На повышении давления сказываются также последствия беременностей и родов. Эти состояния – огромный стресс для женского организма, который не проходит бесследно и с возрастом дает о себе знать.

Систолическая гипертония у пожилых людей

Для лиц пожилого возраста, особенно ближе к возрастной границе в 90 лет, более характерна систолическая форма гипертонии. В этом случае повышаются только верхние показатели давления (систолические), нижние при этом либо не меняются, либо становятся меньше.

Систолическое давление отражает интенсивность воздействия выбрасываемой крови на сосуды во время сердечного сокращения. Нормой верхнего давления считаются рамки от 110 до 130 мм. рт. ст.

Диастолическое давление показывает силу воздействия кровяного потока на сосуды в период отдыха сердечной мышцы. Его норма составляет от 65 до 80 мм рт. ст. в среднем возрасте и от 80 до 89 мм рт. ст. в пожилом.

Интересный факт: после 90 лет давление начинает снова понижаться, его показатели становятся меньше по сравнению с показателями 65-летнего возраста.

Склеротическая систолическая гипертония у пожилых людей – наиболее частый вариант вторичной (симптоматической) гипертонии в возрасте 90 лет и старше.

При этом повышается жесткость сосудистых стенок и потеря их пластичности. Склерозом называют замещение эластичных тканей органа на плотные соединительные ткани. Они разрастаются, сужая проход в сосуде. Происходит это по причине старения организма.

Другое похожее состояние – атеросклероз. В этом случае сужение сосудов происходит из-за холестериновых отложений на стенках.

Гипотония в пожилом возрасте

Гипотонией называют пониженное давление. Такое состояние также достаточно опасно для пожилого человека. И все же, если выбирать из двух зол меньшее, то лучше отдать предпочтение гипотонии.

Низкое давление имеет свои характерные признаки:

• головные боли;
• низкая трудоспособность;
• рассеянность внимания, забывчивость;
• частый пульс;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• сонное состояние в дневное время суток;
• часто кружится голова и темнеет в глазах;
• боли в области сердца;
• нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
• потливость;
• холод в конечностях;
• бессонница по ночам.

У пожилого человека гипотония вызывает вялость, апатию, депрессивные состояния, плохое настроение, разбитость, неспособность наслаждаться жизнью.

Среди причин, вызывающих подобное состояние в пожилом возрасте, можно назвать следующие:

• частые неврозы, обилие стрессов в жизни;
• травма головного мозга;
• вегетососудистая дистония;
• неправильный режим труда и отдыха;
• побочные эффекты от приема некоторых лекарств;
• гормональные изменения;
• хронические болезни;
• неполноценное питание;
• железодефицитная анемия.

Лечить гипотонию обязательно нужно, последствием пренебрежения этим состоянием может стать гипоксия мозга и, как следствие, ишемический инсульт. Другим опасным состоянием, о котором свидетельствует падение давления, может быть внутреннее кровотечение.

Норма артериального давления в 90 лет

Артериальная гипертензия у пожилых – это симптом болезни или признак возраста? Ответить можно так: это болезнь, которая часто (но не всегда) является признаком старости. С возрастом давление неуклонно возрастает. В 90 лет начинается обратный процесс – постепенное снижение показателей. При этом у женщин все равно средняя норма в пожилом и старом возрасте превышает показатели нормы у мужчин.

Однако нормой повышенное давление в старческом возрасте можно назвать условно, потому что оно все равно нуждается в коррекции, как и всякое патологическое состояние.

Ощущения человека при повышенном давлении – это один из главных показателей, на которые надо ориентироваться врачу при назначении лечения. Для каждого возраста есть свои показатели нормы.

При этом существует понятие индивидуальных показателей, при которых человек может чувствовать себя комфортно, несмотря на превышение стандартной нормы.

Хорошо, если человек ведет дневник наблюдений за своим давлением, регулярно записывая туда все данные проводимых измерений. При этом можно описывать свое состояние на момент измерения давления. Такой дневник поможет установить индивидуальную норму показателей тонометра для определенного человека.

>

Гипертония у пожилых людей отличается от гипертонии молодого и среднего возраста.

Особенности гипертонии в пожилом возрасте:

• преимущественное повышение систолического давления;
• чаще всего причина повышения давления – симптоматическая гипертония;
• самая распространенная форма заболевания – склеротическая систолическая гипертония;
• давление с возрастом возрастает;
• после 90 лет давление падает;
• у женщин давление в пожилом возрасте выше, чем у мужчин;
• самый опасный фактор риска – психологический.

Скачки артериального давления у пожилых (гипертонический криз) – довольно частое явление. Это состояние характеризуется резким отклонением от показателей возрастной нормы. При первых подозрениях на развитие криза надо обращаться за помощью, ценой промедления может стать жизнь человека. Отличительные черты гипертонического криза у людей преклонного возраста:

• повышение верхнего и пульсового давления;
• состояние развивается постепенно;
• выраженные признаки могут отсутствовать;
• острое начало не характерно;
• развившееся кризовое состояние может длиться продолжительный период;
• возникают частые рецидивы;
• большой процент развития серьезных нарушений сердечнососудистой системы;
• высокая вероятность инсульта.

При внезапном повышении давления у пожилого человека обращать внимание стоит не на значения показателей тонометра, а на то, насколько эти значения отклонились от привычной для конкретного пациента нормы. Порой, на первый взгляд, давление повысилось незначительно, а для этого больного такое состояние может быть критическим, потому что для его «нормы» такое положение вещей нехарактерно.

Лечение гипертонии в 90 лет

Лечение гипертонии в таком серьезном возрасте должно быть очень осторожным. Индивидуальный подход нужен к каждому пациенту. При назначении лекарственной терапии надо учитывать:

• форму заболевания;
• показатели давления и их соответствие возрастной норме;
• ощущения самого пациента;
• «возраст» заболевания»;
• наличие других заболеваний;
• совместимость препаратов и их побочные эффекты.

Начать лечение лучше всего с коррекции образа жизни, иногда этих мер бывает достаточно, чтобы улучшить ситуацию.

Для борьбы с гипертонией лучше всего выбрать более мягкие и щадящие методы народной медицины.

Если медикаменты все-таки понадобятся, то начинать лучше с малых доз.

Снижать давление надо осторожно и до определенных пределов, чтобы не вызвать резкий гипотонический приступ и, как следствие, развитие коллапса.

Коллапс – это признак сосудистой недостаточности, ему сопутствует понижение давления до критических отметок, замедление кровообращения, ослабление сердечных сокращений, уменьшение объема крови, передвигающейся по сосудам, снижение тонуса сосудистых стенок. Развивается кислородное голодание всего организма, нарушение всех его функций, происходит замедление метаболического процесса. Если помощь не будет вовремя оказана, человек может умереть.

Назначаемые препараты:

• Ингибиторы АПФ «Каптоприл» (применяют при гипертонических кризах), «Эналаприл» (назначают для ежедневного применения).
• Блокаторы ангиотензивных рецепторов (они не дают сосудам сужаться, применять надо длительное время) «Ирбесартан», «Лозартран», «Валсартан».
• Блокаторы каналов кальция «Нифедипин», «Амлодипин», «Фелодипин» (препараты длительного действия, расширяют сосуды, стабилизируют пульс).
• Альфа-адреноблокаторы «Доксазозин», «Тонокардин» (способствуют расширению периферических сосудов, предупреждают новые приступы, применимы для длительной терпаии).
• Бета-адреноблокаторы (их обычно применяют при наличии у пациента нескольких заболеваний одновременно, они расширяют сосуды) «Бисопролол», «Вазокордин», «Метопролол».
• Диуретики «Гидрохлортиазид», «Альдактон», «Индапамид» (являются мочегонными, выводят вместе с жидкостью соли, токсины, но вымывают полезный калий), «Фуросемид» (действует мгновенно, но применять надо в крайних случаях).
• Нейротропные средства (успокаивают центральную нервную систему) «Рилменидин», «Моксонидин».

Гипертония у пожилых людей нуждается в грамотном подходе и высокой квалифицированности врача. При лечении назначаются одновременно несколько препаратов, которые должны усиливать эффект друг друга и хорошо сочетаться, при этом иметь минимум побочных эффектов и не ухудшить симптомы уже имеющихся заболеваний.

Практически каждый второй человек в возрасте 90 лет страдает от гипертонии. Главным образом, заболевание развивается вследствие старения организма или из-за наличия других патологий. Норма давления у пожилого человека выше, чем общепринятая, и снижать ее не рекомендуется. Терапевтические меры выбираются, опираясь на индивидуальные ощущения больного. Лечение гипертонии в старости необходимо, оно подарит пациенту возможность качественно проживать остатки своей жизни и помоет значительно увеличить ее срок.