Артериальное давление плюс сердечное давление
Часто слышимое в бытовом общении определение “высокое сердечное давление” на самом деле означает артериальную гипертензию. Этот медицинский термин все чаще употребляется в отношении не только людей в возрасте, но и к представителям молодого поколения. Если вовремя не использовать методы понижения сердечного давления, тогда могут возникнуть другие жизнеугрожающие состояния.
Артериальное давление (АД) относится к разновидностям кровяного давления. Является важным биомаркерам и обязательно проверяемым показателем жизненно важных функций. Определяется с помощью тонометра и фонендоскопа. Также на сегодня разработаны портативные тонометры для домашнего пользования, которые позволяют за минуту-две определить величину давления крови, как правило, в артериях. Дополнительно может проверяться давление в капиллярах, полостях сердца, венах, но для этого используются другие методы исследования.
Артериальное давление включает в себя два показателя: верхний — систолическое давление, нижнее — диастолическое. В нормальном состоянии АД определяется на уровне 120/80 мм. рт. ст. Между систолическим и диастолическим давлением в норме имеется пульсовое давление, которое должно находиться в пределах 35-55 мм. рт. ст.
Диастолическое давление в быту еще называют сердечным, но в медицине такого определения нет. В ряде случаев повышается только диастолическое давление, тогда как систолическое остается в пределах нормы. Подобное может рассматриваться как вариант нормы, если это происходит нечасто и показатель через короткое время возвращается к норме. Если же происходит повышение сердечного давление и в таком состоянии оно остается длительное время, или же возникает в состоянии покоя, тогда говорят о патологии.
Видео: Как понизить диастолическое давление?
Причины высокого сердечного давления
Существует условная классификация причин, вызывающих высокое диастолическое давление. Состоит она из трех больших групп:
- Наследственные предрасположенности, которые представляют собой определение симптомов тех или иных заболеваний, в том числе нарушения сердечного давления.
- Нездоровый образ жизни, который зачастую выражается в недостаточной физической активности, употреблении алкоголя, курении, полноценном сне, нечастом пребывании на свежем воздухе. Самое основное из факторов этой группы — частые стрессы и нервные перенапряжения.
- Хронические заболевания, в основном принимающие облик инфекционных процессов различных органов и систем (почек, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы).
В некоторых случаях прием ряда лекарств способствует повышению сердечного давления. Подобное зачастую встречается при самолечении, поэтому крайне важно принимать препараты после консультации у врача.
Видео: Причины высокого нижнего давления
Опасность высокого сердечного давления
Повышение давления, как систолического, так и диастолического, негативно влияет на миокард. При длительном течении патологии начинает расширяться полость желудочка или же, наоборот, увеличивается толщина сердечной мышцы. В результате развивается сердечная недостаточность и, как осложнение, появляется нарушение ритма. Если не принимаются меры лекарственного воздействия, тогда сердце начинает недополучать кислород и питательные вещества, что впоследствии выражается в ишемической болезни сердца.
При высоком артериальном давлении чаще развивается атеросклероз сосудов. Это грозное заболевание раньше касалось людей только преклонного возраста. Сегодня е атеросклероз, как и другие сердечно-сосудистые заболевания, помолодел, поэтому все чаще определяется в возрасте 40-50 лет. Атеросклеротические бляшки могут образовываться на стенках сосудов различного калибра: крупных, средних и самых мелких капиллярах. Вовлеченной в патологический процесс различных органов (почек, печени) приводит к их недостаточности.
Кровообращение мозга в первых рядах страдает от высокого артериального давления. Нежные ткани очень чувствительны к нехватке кислорода, поэтому закупорка даже сравнительно небольших сосудов приводит к серьезным последствиям. В частности, возрастает риск развития инсульта, различных ишемических атак, отека тканей мозга, повышение внутричерепного давления.
Под высоким давлением начинают меняться стенки сосудов сетчатки глаза. В основном происходит их утолщение, а в тяжелых случаях может развиваться кровоизлияние, которое в первую очередь грозит полной слепотой.
Как понизить сердечное давление
Если возникло высокое сердечное давление, что делать? В первую очередь следует обратиться к врачу: кардиологу, аритмологу, в крайне случае — терапевту. Во время первого визита проводится объективный осмотр больного, аускультация сердца, измерение артериального давления. Далее назначаются инструментальные методы исследования, начиная стандартной ЭКГ и заканчивая, при необходимости, электрофизиологическим исследованием.
В ходе диагностики определяются причины развития патологического состояния. В соответствии с ней в дальнейшем подбирается тактика понижения сердечного давления. Сегодня практикуются следующие способы:
- Изменение образа жизни, для чего должны быть исключены предрасполагающие факторы, которые перечислялись выше.
- Прием назначенных врачом препаратов.
Изменение образа жизни
Представляемый вариант терапии больше подходит для невыраженной патологии, при которой наблюдается периодическое повышение сердечного давления, но в целом состояние больного удовлетворительное. В один момент изменить образ жизни довольно сложно. Закостенелые за длительные годы практики привычки постоянно напоминают о том, как было раньше хорошо, а сейчас сложно, неприятно и вообще все плохо. Чтобы убедить себя в обратном следует пользоваться определенной схемой, которая состоит из ряда пунктов (некоторые из них могут быть при необходимости пропущены):
- При наличии лишнего веса нужно принять все возможные меры по его нормализации. Для этого используется диеты, лекарства, самовнушения, спортивные занятия и пр.
- Важно полностью пересмотреть рацион питания. В частности, должны быть исключены вредные сердцу продукты: (животные жиры, соленые, копченые, жареные блюда). Вместо этого меню стоит насытить фруктами, овощами, зеленью, витаминными составляющими. При этом не стоит забывать о калориях, которые потребляются и расходуются. За их равновесием нужно следить.
Повышению давления способствуют кофеиносодержащие и спиртовые напитки, поэтому их употребление нужно свести к минимуму либо вовсе исключить из употребления.
- Чистая вода должна быть в ежедневном рационе. При ее достаточном поступлении в организм налаживаются метаболические процессы, более активно проходят многочисленные химические реакции, а самое главное — укрепляется сердечная мышца за счет уменьшения вязкости крови.
Если самостоятельно тяжело изменить многолетние привычки, можно воспользоваться услугами психотерапевта, который занимается проблемами сердечно-сосудистой системы и других органов.
Прием медикаментозных препаратов
При частых прогрессирующих артериальных гипертензиях не стоит экспериментировать со своим здоровьем, отвлекаясь на нетрадиционные методики воздействия на повышенное давление. Разумное решение — обратиться за консультацией к доктору и принимать назначенные им препараты.
Используемые для понижения сердечного давления группы препаратов:
- бета-блокаторы — самые распространенные в кардиологии лекарства, которые в случае с повышенным артериальным давлением помогают снизить возбуждаемость сердца и сосудов, за счет чего нормализуется состояние человека;
- ингибиторы АПФ — действуют на сосудосуживающий фермент, который вырабатывается почками, в результате чего сердечное давление приходит в норму;
- мочегонные препараты — активизируют работу почечно-лоханочной системы, благодаря чему понижается давление в почках и в организме в целом.
- антагонисты кальция — при задержке кальция вне клетки получается уменьшить частоту сердечных сокращений, а вместе с этим — снизить сердечное давление.
В ряде случаев практикуется комплексное лечение сердечного давления. Если имеет место нервное перенапряжение или астенический синдром, тогда применяются успокоительные лекарства, в крайнем случае — снотворные.
Лечение пониженного сердечного давления в домашних условиях
Иногда выписанные врачом таблетки могут не оказаться под рукой, тогда как сердечное давление повысилось и не дает больному покоя. В таких случаях проводится местное рефлекторное воздействие на область шейного отдела позвоночника. Для этого используется обычный лед, которым обкладывается указанное место.
Важно условие — голова должна быть наклонена вниз. В таком положении больной должен находиться как можно дольше. Как правило, подобное немедикаментозное лечение быстро и надолго нормализует сердечное давление.
В некоторых случаях помогает настойка из кедровых шишек. Для ее приготовления берут четыре небольшие шишки, 1 ч. л. настойки валерианы, 5 ст. л. сахара, Все составляющие соединяются и помещаются в темную емкость, куда заливают пол литра спирта. После настаивания около двух недель можно принимать по столовой ложке перед сном.
3.93 avg. rating (79% score) — 14 votes — оценок
Источник
Сердечное давление – основной показатель функционального состояния сердечно-сосудистой системы и один из важнейших показателей состояния организма в целом. Скорость движения крови в разных типах сосудов сильно разнится, соответственно, давление на разных участках кровеносного русла тоже разное. Сердечное давление подразделяют на:
- Внутрисердечное.
- Артериальное.
- Капиллярное.
- Венозное.
Наибольшее диагностическое значение имеет артериальное давление (АД), изменения которого указывают на вероятное наличие патологических состояний или процессов.
В клинической практике термин «сердечное давление» не используется, им пользуются в быту, подразумевая артериальное давление.
Показатели сердечного давления и их изменение
При сокращении сердца из желудочков кровь поступает в артериальное русло. Пиковое АД формируется именно в этот момент и фиксируется в устье аорты. Во время движения крови по сосудам большого круга кровообращения скорость движения постепенно уменьшается, и давление на стенки сосудов становится ниже. На пределы АД в момент замера влияют:
- Сила сокращения миокарда.
- Минутный объем сердечного выброса.
- Сопротивление сосудов (ширина просвета, упругость стенок, наличие отложений на стенках).
Показатель артериального давления состоит из двух цифр, характеризующих давление систолы (верхнее) и диастолы (нижнее). Систола – состояние сокращения желудочков и выброса крови в кровеносное русло, соответственно, систолическое давление фиксируется в момент выброса крови в аорту. Нормальный показатель давления систолы 120 ± 10 мм рт.ст. Минимальное давление соответствует диастоле – моменту расслабления миокарда и заполнения кровью обоих предсердий. Пределы нормы диастолического давления – 80 ±10 мм рт. ст. Отклонение показателей от пределов нормы более, чем на 10 мм рт. ст. указывает на возможные проблемы со здоровьем. Систолическое давление от 140 мм рт.ст. и диастолическое свыше 90 мм рт. ст. – веский повод для визита к кардиологу, если речь не идет о кратковременной реакции на физические или психоэмоциональные нагрузки. Разницу между давлением в состояниях систолы и диастолы называют пульсовым давлением с пределами нормы 40-60 мм рт. ст.
Показатели АД зависят от пола, возраста и телосложения пациента, а так же от времени суток. Ориентировочные нормальные значения артериального давления в разных возрастных категориях приведены в таблице:
Возраст | Мужчины | Женщины |
---|---|---|
20 | 123/76 | 116/72 |
До 30 | 126/79 | 120/75 |
До 40 | 129/81 | 127/80 |
До 50 | 135/83 | 137/84 |
До 60 | 142/85 | 144/85 |
Старше 60 | 142/80 | 159/85 |
Важно! Понижение АД более, чем на 10 мм рт. ст. от пределов нормы или гипотензия – не менее серьезное состояние, которым лучше не пренебрегать и обратиться к врачу за консультацией.
Причины повышенного сердечного давления
Различают первичное и симптоматическое повышение артериального давления. К симптоматическим случаям относят повышение АД, возникающее вследствие патологических процессов в разных системах и органах. Повышение АД может происходить вследствие следующих заболеваний:
- Поражений головного мозга.
- Тиреотоксикоза и других эндокринных нарушений.
- Хронических заболеваний почек.
- Стеноза аорты.
- Клапанной недостаточности.
- Тромбозов и тромбоэмболий.
Симптоматическая гипертензия чаще сопровождает различные патологии сердечно-сосудистой системы. Большинство случаев повышения АД указывает на дисфункцию левого желудочка. Первичная гипертензия может развиваться по следующим причинам:
- Сильный хронический стресс.
- Курение.
- Наследственная предрасположенность.
- Избыточная масса тела.
- Злоупотребление алкоголем.
- Недостаточная физическая активность.
- Умственные перегрузки.
Нестабильное АД – распространенное явление среди женщин в период менопаузы, а также у лиц старшего возраста.
Сердечное давление может повышаться и у совершенно здоровых людей. Функциональное повышение АД наблюдается при физических нагрузках и стрессах, но в отличие от патологического, не достигает критических значений, после устранения провоцирующего фактора быстро приходит в норму без медикаментозной коррекции.
В условиях систематического психоэмоционального напряжения, характерного для деятельности в сферах умственного труда и обслуживания, существует риск развития гипертонической болезни. Стрессогенная обстановка часто сочетается с низкойфизической активностью в течение дня, что лишь усугубляет ситуацию.
Патологическое повышение артериального давления возможно из-за несбалансированного питания, в частности, увлечение полуфабрикатами, которые содержат повышенное количество соли и жиров. Избыток соли увеличивает нагрузку на выделительную систему и пагубно влияет на стенки сосудов. При систематическом употреблении таких продуктов в пищу стенки сосудов постепенно теряют эластичность, становятся хрупкими. Избыточное количество жирных кислот создает предпосылки для развития атеросклероза.
Среди самых яростных врагов нормального давления – алкоголь и никотин. Небольшие дозы спиртного опасности не представляют, но по мере увеличения концентрации алкоголя в крови возрастает частота сердечных сокращений и минутный объем сердечного выброса. В кровеносное русло поступает больший объем крови и АД повышается. В случаях сильного алкогольного отравления не исключено повышение давления до критических значений.
Никотин повышает тонус стенок сосудов, сужает их просвет. То есть, нормальный объем выброса крови должен пройти сквозь суженные сосуды, а это неизбежно влечет за собой повышение сердечного давления. Хроническое никотиновое отравление провоцирует потерю эластичности сосудов, образование патологических отложений на стенках. Со временем просвет сосудов необратимо повышается и развивается гипертоническая болезнь.
Важно! Современные энергетические напитки, популярные в молодежной среде, содержат высокие дозы кофеина и представляют потенциальную угрозу жизни людей с кардиопатологиями.
Повышение диастолического давления
Повышение диастолического давления зачастую связано с отягощенной наследственностью, вредными привычками, неправильным питанием и недостаточной физической активностью. При этом верхнее давление может оставаться в пределах нормы.
Остальные случаи имеют симптоматический характер и связаны с нарушениями эндокринной регуляции, патологиями почек или опорно-двигательного аппарата.
Повышение нижнего давления провоцирует накопление отложений на стенках сосудов и увеличивает риск развития ишемических осложнений.
Важно: при регулярном повышении нижнего давления на 5 мм рт. ст. риск инфаркта возрастает примерно на треть.
Повышение систолического давления
Повышение систолического давления во многом зависит от возраста пациента. В подростковом возрасте это следствие гормональной перестройки организма и после окончательного полового созревания давление приходит в норму.
У пациентов старше 65 лет систолическая гипертония преимущественно связана с потерей эластичности сосудистых стенок, а также с атеросклеротическими изменениями просвета кровеносного русла и кальцинозом.
В средней возрастной категории повышенное систолическое давление зачастую носит симптоматический характер и проявляется на фоне анемии или нарушений функционирования внутренних органов.
На заметку: повышение систолического давления может происходить из-за храпа. Храп во сне – это уже повод для особой кардиологической бдительности.
Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)
В отличие от функционального повышения давления патологическое устраняется только с помощью гипотензивных фармакологических препаратов. В развитии гипертонической болезни выделяют :
- пограничное состояние, АД 130/85 до 139/89 мм рт.ст.;
- 1 степень, АД не более 159/99 мм рт.ст.;
- 2 степень, АД не более 179/109 мм рт.ст.;
- 3 степень, АД превышает 180/110 мм рт.ст.
При повышении артериального давления возможны:
- учащенное сердцебиение;
- тошнота;
- головная боль разной интенсивности;
- интенсивное потоотделение;
- боль в области сердца;
- пульсация сонной и других крупных артерий.
При повышении давления часто наблюдается головокружение, лицо краснеет. Колебания давления, сопутствующие основной кардиопатологии сопровождаются отеками.
Пациентам с повышенным АД рекомендуется пройти комплексное обследование, которое включает:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- ЭКГ.
- УЗИ сердца.
Иногда проводится суточный мониторинг АД и сердечной деятельности. При подозрении на эндокринную этиологию гипертензии проводится исследование гормонального фона.
Видео — Высокое сердечное давление: причины и лечение
Лечение повышенного сердечного давления
В общем виде тактика лечения при повышенном сердечном давлении включает:
- нормализацию давления;
- лечение основной патологии;
- исключение или минимизацию факторов риска.
Пациентам с диагностированной гипертонической болезнью рекомендуется:
- коррекция рациона;
- отмена гормоносодержащих препаратов;
- отказ от употребления спиртного и курения;
- контроль массы тела.
Если одним из ключевых провоцирующих факторов является стрессогенная профессиональная деятельность, особенно, связанная с воздействиями вибрации и шумов, желательно сменить род занятий.
В диете, рекомендованной пациентам с повышенным АД, следует ограничить содержание животных жиров, углеводов и соли.
Лечение при симптоматической или вторичной гипертензии направлено на устранение основного заболевания.
Лечение первичной гипертензии подбирается индивидуально, в зависимости от этиологии, пола, возраста, состояния пациента. Для медикаментозной коррекции сердечного давления применяют:
- Диуретики или мочегонные препараты, одна из самых исторически старых группа антигипертензивных средств. Стимулируют активность почек, способствуют восстановлению водно-солевого баланса. Часто используются в комплексной терапии артериальной гипертензии.
- Бета-блокаторы. Подавляют бета-нервные рецепторы, понижают частоту сердечных сокращений, тем самым уменьшая минутный объем крови. Нормализация сердечного ритма приводит к стабилизации АД. Противопоказаны пациентам с нарушениями периферического кровообращения, бронхиальной астмой и признаками средечной недостаточности
- Блокаторы кальциевых каналов. Препятствуют поступлению кальция внутрь мышечных клеток, уменьшают силу тонических сокращений. Таким образом устраняется ангиоспазм, затрудняющий ток крови по сосудам. Применяются в монотерапии и как часть комбинированного медикаментозного лечения.
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Применяются при лечении артериальной гипертензии на фоне сердечной недостаточности и патологии почек. Подавляет синтез естественного сосудосуживающего вещества ангиотензина II.
- Альфа-блокаторы. Действуют на альфа-рецепторы нервной системы, которые контролируют сокращение стенок артериол. При блокаде этого типа рецепторов артериолы расслабляются, АД постепенно стабилизируется. Эффективность этой группы блокаторов невысока, они назначаются в комплексе с другими препаратами в качестве вспомогательных средств.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препятствуют взаимодействию ангиотензина II с клетками, предотвращают ангиоспазмы, стимулируют восстановление нормального водно-солевого баланса в организме. Хорошо переносятся и почти не имеют побочных эффектов
- Препараты центрального действия. Регулируют деятельность симпатического отдела нервной системы, устраняют ангиоспазмы за счет уменьшения количества сосудосуживающих сигналов. Оптимально подходят для лечения гипертензии 1-2 степени.
- В некоторых случаях для нормализации сердечного давления необходимо использовать сочетание нескольких препаратов. Если основная причина повышения АД — стресс, врач назначит успокоительные препараты.
Для лечения повышенного сердечного давления у пациентов старше 40 лет чаще всего применяют:
- Капотен;
- Каптоприл;
- Адельфан;
- Капозид.
Молодым людям преимущественно назначают Андипал, сосудорасширяющий препарат, обладающий седативным действием. В некоторых случаях более рационально назначать препараты пролонгированного действия:
- Престариум;
- Энап;
- Диротон.
Антигипертензивные препараты
Андипал
Андипал относится к симптоматическим средствам, препарат устраняет спазмы гладкой мускулатуры, снимает нервное напряжение, обладает болеутоляющим действием. Эффективно понижает АД, если гипертонические явления возникли на фоне стресса или как проявление вегето-сосудистой дистонии. По назначению врача, не более 3 таблеток в день и не более 2 дней подряд. Не рекомендуется пациентам со склонностью к гипотонии, а также для системного лечения гипертонической болезни.
Адельфан
Комбинированное гипотензивное средство. Применяется при лечении любых форм гипертонической болезни, включая гипертонию неясного происхождения, гипертонию на фоне патологий выделительной системы и атеросклероза. Принимают по назначению врача во время еды, запивая большим количеством воды. При комплексном лечении обычно начинают с минимальной дозы – 1 таблетка в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. За счет накопления активных веществ в тканях организма достигается устойчивое снижение давления.
Капотен
Ингибитор АПФ. Применяется для системного лечения разных форм артериальной гипертензии, включая эссенциальную (т.е., повышение АД по невыясненным причинам). При гипертонической болезни 1 степени принимают по пол-таблетки под язык 2 раза в сутки. В терапии более тяжелых состояний – по 1 таблетке 2 раза в сутки. При гипертоническом кризе – 2 таблетки с интервалом в полчаса с обязательным контролем АД после полного рассасывания первой таблетки.
Каптоприл
Ингибитор АПФ. Используется для лечения разных форм гипертонической болезни. Принимают за час до еды. Начальная доза – 2 таблетки 2 раза в день. При необходимости дозировку увеличивают, максимально до 4 таблеток 2 раза в день. 1 таблетка содержит 12,5 мг активного вещества.
Капозид
Ингибитор АПФ. Применяют при лечении разных форм гипертонической болезни. Назначают по 1 таблетке 1 раз в день до еды.
Энап
Препарат относится к группе ингибиторов АПФ. Применяется в терапии гипертонической болезни разной этиологии, а также при дисфункции левого желудочка для предотвращения ишемических процессов в миокарде. Принимают независимо от приема пищи, не разжевывая. Начальная доза Энапа – 5 мг в сутки. В зависимости от особенностей течения конкретного клинического случая доза может быть повышена. Предельно допустимая доза – 40 мг в день. Принимать только по назначению и под контролем врача.
Престариум
Ингибитор АПФ. Эффективен при гипертонической болезни разных степеней тяжести. Начальная доза – 5 мг в сутки. Принимают раз в день, по утрам, перед едой. Начальная доза для пациентов пожилого возраста – 2,5 мг. В зависимости от реакции на лечение начальная доза может быть удвоена, но не раньше, чем через месяц после начала терапии. Принимать под контролем врача, особенно если у пациента нарушена функция почек.
Диротон
Ингибитор АПФ. Используется в монотерапии или как часть комплексного лечения гипертонической болезни. Стартовая доза зависит от особенностей течения заболевания и наличия сопутствующих патологий. При эссенциальной гипертензии рекомендованная начальная доза – 10 мг в сутки. В поддерживающей терапии дозировка удваивается. Предельно допустимая доза – 40 мг в сутки. Рекомендуется принимать утром, вне зависимости от приема пищи, запивая большим количеством воды.
Видео — Артериальная гипертония
Видео — Как лечить гипертонию народными методами
Самолечение опасно для здоровья. Все антигипертензионные препараты принимают строго по назначению врача.
Источник