Артериальное давление нижняя шкала высокая
Из этой статьи вы узнаете: что значит высокое нижнее давление. Почему оно повышается, характерные симптомы, и что с этим делать.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 26.11.2016
Дата обновления статьи: 04.07.2019
Артериальное давление (сокращенно АД) – это критерий для здоровья не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма. Этот показатель состоит из двух цифр. Разберем подробнее, что это:
- Систолический показатель (его нормальный диапазон от 100 до 140 мм рт. ст.) отражает, насколько сильно сосуды наполняются кровью в результате сердечных сокращений.
- Диастолический показатель (диапазон нормальных цифр от 60 до 90 мм рт. ст.) отражает то, насколько быстро кровь покидает сосуды в момент расслабления сердца.
В быту систолический показатель называют верхним, а диастолический нижним давлением.
Систола и диастола. Нажмите на фото для увеличения
Высокие значения нижнего давления – это диастолический показатель выше 90 мм рт. ст. Если это давление повышено – ухудшается состояние сосудов и кровообращение во всем организме, поражается сердце, почки, головной мозг, повышается риск инфаркта и инсульта.
Лечение и возможность выздоровления при стойком повышении нижнего давления зависит от причинного заболевания, проявляющегося этим симптомом – причины и лечение сильно зависят друг от друга. Проблема может уйти за несколько дней или же сопровождать вас всю жизнь. В любом случае, понизить нижнюю (диастолическую) гипертензию можно, если заниматься лечением.
Заниматься лечением данной проблемы могут такие специалисты: кардиолог, терапевт, а при необходимости эндокринолог и невропатолог.
Кардиолог измеряет пациенту АД
Варианты повышения нижнего давления
Варианты, как повышаются показатели нижнего АД (диастолической гипертонии или гипертензии):
По степени:
- легкая – от 90 до 100 мм рт. ст.;
- средняя – от 100 до 110 мм рт. ст.;
- тяжелая – более 110 мм рт. ст.
По взаимосвязи с верхним давлением:
- изолированное повышение только нижнего давления (диастолическая гипертензия);
- сочетанное повышение: и верхнего, и нижнего давления (систоло-диастолическая гипертензия);
Механизмы регуляции АД устроены таким образом, что верхний и нижний показатели взаимосвязаны. Более важный – систолический показатель.
Вот почему изолированное (отдельное) повышение нижнего показателя без повышения верхнего встречается реже. По этой же причине на него обращают меньшее внимание, хотя оценивать и лечить их нужно одновременно.
Причины патологии
Причины высокого нижнего давления могут быть связаны с тем, что:
- сердце находится в состоянии постоянного напряжения и не может полноценно расслабиться;
- сосуды переполнены кровью, сужены;
- стенки сосудов утратили эластичность.
Любая артериальная гипертензия – не отдельное патологическое состояние, а всего лишь проявление целого ряда болезней. Диастолическое АД более устойчивое и постоянное, чем верхнее. Поэтому выраженная диастолическая гипертензия – сигнал серьезных нарушений в организме. Наиболее частые причинные патологии описаны в таблице:
Причины повышенного нижнего давления (только нижнего) | Причины сочетанного повышения верхнего и нижнего давления |
---|---|
Распространенный атеросклероз артериальных сосудов | Гипертоническая болезнь |
Гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы | Повышение функции надпочечников |
Патологии сердца – кардиомиопатия, кардиосклероз, сердечная недостаточность, миокардит – могут повысить нижнее АД | Избыток гормонов щитовидной железы |
Почечная недостаточность | Почечная патология – атеросклероз почечных артерий, гломерулонефрит |
Стрессы и расстройства нервной системы (дистония) | |
Опухоли и заболевания гипофиза |
Опасность диастолической гипертонии
Повышенное нижнее давление говорит о постоянном напряжение крови в сердечных полостях и сосудистом пространстве. Даже в момент расслабления сердца напряжение не уменьшается. Повышается риск спонтанного разрыва сосудистой стенки, нарушений кровообращения в сердце и мозге.
Симптомы и проявления
Диастолическая гипертония не имеет типичных симптомов. В изолированном варианте диастолический показатель сильно не повышается (не более 100 мм рт. ст.) и поэтому вообще не беспокоит больных. Это значит, что по жалобам и внешним признакам его нельзя определить, если не делать измерений АД.
Тонометр – прибор для измерения артериального давления
Поэтому ориентироваться нужно на общие симптомы артериальной гипертонии:
- Головная боль – ноющая, пульсирующая, распирающая, в лобной или теменно-височной областях.
- Боль в области сердца, сопровождающаяся сильным сердцебиением, частым пульсом, чувством нехватки воздуха.
- Дрожь по телу, слабость.
- Головокружение.
Общие симптомы артериальной гипертонии
Далее поговорим о том, что делать с этой проблемой.
Лечение: как снизить давление
Если нижнее АД незначительно повышенно у больного – уменьшить его можно. Лечение может быть кратковременным (дни-недели), а может продолжаться на протяжении всей жизни.
Специфических препаратов, снижающих именно диастолическое давление – не существует. Используются общие средства против гипертонии.
Какими препаратами снижается АД:
- Ингибиторы АПФ и рецепторов ангиотензина в чистом виде или в комбинации с мочегонными: Лизиноприл, Берлиприл, Лосартан, Вальсакор, Эап Н, Липразид.
- Бета-блокаторы: Пропранолол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол.
- Блокаторы каналов кальция: Коринфар, Нифедипин, Амлодипин.
- Мочегонные: Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон.
- Средства, обладающие спазмолитическим эффектом: Дибазол, Папаверин, Но-шпа.
Препараты для понижения артериального давления
От чего зависит прогноз
Предусмотреть насколько эффективно можно будет лечить высокое нижнее артериальное давление можно с небольшой вероятностью:
- Если это впервые возникшая или периодическая диастолическая гипертензия у молодых людей (до 40 лет) при отсутствии тяжелых болезней лечится путем приема медикаментов (при необходимости) и при этом она не приводит к опасным последствиям.
- Постоянная гипертония по нижнему показателю на протяжении более 5–10 лет у людей старше 45–50 лет в 80% приводит к осложнениям.
- Если повышение нижнего давления сочетается с систолической гипертензией, риск инфаркта миокарда, инсульта и кровоизлияний в мозг, расслоения аневризм аорты возрастает в десятки раз.
Измеряя АД, не забывайте регистрировать нижний (диастолический показатель). Не забывайте сообщать врачу эти цифры – что у вас повышено нижнее артериальное давление – от них многое может зависеть!
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Оцените статью: (проголосовало 44, средняя оценка: 4,20)
Загрузка…
Источник
Всем нам мерили давление. Почти каждый знает, что нормальный показатель давления равен 120/80 мм ртутного столба. Но далеко не все могут ответить, что на самом деле обозначают эти цифры.
Попытаемся разобраться, что вообще значит верхнее/нижнее давление, а также чем эти значения друг от друга отличаются. Вначале определимся с понятиями.
Давление верхнее и нижнее: что означает?
Артериальное давление (АД) – это один из самых важных показателей, оно демонстрирует функционирование кровеносной системы. Этот показатель формируется при участии сердца, сосудов и крови, движущейся по ним.
При этом он зависит от сопротивления крови, ее объема, «выбрасываемого» в результате одного сокращения (это называется систолой), и интенсивности сокращений сердца. Самый высокий показатель АД может наблюдаться, когда сердце сокращается и «выбрасывает» кровь из левого желудочка, а самый низкий – во время попадания в правое предсердие, когда главная мышца расслаблена (диастола). Вот мы и подошли к самому важному.
Под верхним давлением или, если говорить языком науки, систолическим, подразумевается давление крови при сокращении. Этот показатель демонстрирует то, как сокращается сердце. Формирование такого давления выполняется при участии крупных артерий (например, аорты), а зависит данный показатель от ряда ключевых факторов.
К таковым относят:
- ударный объем левого желудочка;
- растяжимость аорты;
- предельную скорость «выброса».
Что же касается нижнего давления (другими словами, диастолического), то оно показывает, какое сопротивление испытывает кровь во время движения по кровеносным сосудам. Нижнее давление наблюдается, когда клапан аорты закрывается, и кровь не может вернуться в сердце. При этом само сердце наполняется другой кровью, насыщенной кислородом, и готовится к следующему сокращению. Движение крови происходит как бы самотеком, пассивно.
К факторам, влияющим на диастолическое давление, относится:
- частота сокращения сердца;
- периферическое сопротивление сосудов.
Обратите внимание! В нормальном состоянии разница между двумя показателями колеблется между 30 мм и 40 мм ртутного столба, хотя здесь многое зависит от самочувствия человека. Невзирая на то, что существуют конкретные цифры и факты, каждый организм индивидуален, равно как и его артериальное давление.
Делаем вывод: в приведенном в начале статьи примере (120/80) 120 – это показатель верхнего АД, а 80 – нижнего.
Что характерно, формирование АД зависит преимущественно от образа жизни, питательного рациона, привычек (в том числе вредных), частоты стрессов. К примеру, при помощи употребления той или иной пищи можно специально понижать/повышать давление. Достоверно известно, что были случаи, когда люди полностью излечивались от гипертонии после изменения привычек и образа жизни.
Видео: Систолическое и диастолическое артериальное давление
Для чего нужно знать величину АД?
При каждом повышении показателя на 10 мм ртутного столба риск возникновения сердечно-сосудистых болезней увеличивается примерно на 30 процентов. У людей с повышенным давлением в семь раз чаще развивается инсульт, в четыре раза — ишемические заболевания сердца, в два — поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.
Видео: Что означает верхнее и нижнее давление
Именно поэтому выяснение причины возникновения таких симптомов, как головокружение, мигрени или общая слабость, следует начинать с измерения АД. В нередких случаях давление нужно постоянно контролировать и проверять каждые несколько часов.
Как проводится измерение давления
В большинстве случаев АД измеряют при помощи специального приспособления, состоящего из следующих элементов:
- пневмоманжета для сжатия руки;
- манометр;
- груша с регулировочным клапаном, предназначенная для накачивания воздуха.
Манжета накладывается на плечо. В процессе измерения необходимо придерживаться определенных требований, в противном случае результат может быть неверным (заниженным или завышенным), что, в свою очередь, может повлиять на последующую тактику лечения.
- Манжета должна соответствовать объему руки. Для людей с лишним весом и детей используются особые манжеты.
- Обстановка должна быть удобной, температура – комнатной, начинать следует как минимум после пятиминутного отдыха. Если будет холодно, то возникнут сосудистые спазмы и давление поднимется.
- Выполнять процедуру можно лишь через полчаса после употребления пищи, кофе или курения.
- Перед процедурой больной садится, опирается на спинку стула, расслабляется, его ноги в это время не должны быть скрещенными. Рука также должна быть расслабленной и лежать неподвижно на столе до конца процедуры (но только не на «весу»).
- Не менее важна и высота стола: нужно, чтобы зафиксированная манжета располагалась на уровне примерно четвертого межреберья. При каждом пятисантиметровом смещении манжеты в отношении сердца показатель снизится (если конечность поднята) или повысится (если опущена) на 4 мм ртутного столба.
- В ходе процедуры шкала манометра должна располагаться на уровне глаз – так будет меньше шансов ошибиться при считывании.
- Воздух закачивается в манжету настолько, чтобы внутреннее давление в ней превысило ориентировочное систолическое АД хотя бы на 30 мм ртутного столба. В случае слишком высокого давления в манжете могут возникнуть боли и, как следствие, измениться АД. Воздух должен сбрасываться со скоростью 3-4 мм ртутного столба в секунду, тоны прослушиваются тонометром или стетоскопом. Важно, чтобы головка прибора не слишком давила на кожу – это также способно исказить показатели.
- Во время сброса появление тона (это называют первой фазой тонов Короткова) будет соответствовать верхнему давлению. Когда при последующем прослушивании тоны вовсе исчезнут (пятая фаза), то полученное значение будет соответствовать нижнему давлению.
- Спустя несколько минут проводится повторное измерение. Средний показатель, полученный из нескольких проведенных подряд измерений, точнее отражает положение дел, чем однократная процедура.
- Первое измерение рекомендуется проводить сразу на двух руках. Дальше можно использовать одну руку – ту, на которой давление выше.
Обратите внимание! Если у человека нарушен ритм сердца, то измерение АД будет более сложной процедурой. Поэтому лучше, чтобы этим занимался медицинский сотрудник.
Как оценить показатель АД
Чем выше у человека АД, тем большая вероятность появления таких недугов, как инсульт, ишемия, почечная недостаточность и проч. Для самостоятельной оценки показателя давления можно использовать специальную классификацию, разработанную еще в 1999-м.
Таблица №1. Оценка уровня АД. Норма
Давление | Верхнее, в мм ртутного столба | Нижнее, в мм ртутного столба |
---|---|---|
Оптимальное* | До 120 | До 80 |
Нормальное | До 130 | До 85 |
Повышенное | От 130 до 139 | От 85 о 89 |
* — оптимальное с точки зрения развития заболеваний сосудов и сердца, а также смертности.
Обратите внимание! Если верхнее и нижнее АД находятся в разных категориях, то выбирается та из них, которая выше.
Таблица №2. Оценка уровня АД. Гипертония
Давление | Верхнее давление, в мм ртутного столба | Нижнее давление, в мм ртутного столба |
---|---|---|
Первая степень | От 140 до 159 | От 90 до 99 |
Вторая степень | От 160 до 179 | От 100 до 109 |
Третья степень | Свыше 180 | Свыше 110 |
Пограничная степень | От 140 до 149 | До 90 |
Систолическая гипертония | Свыше 140 | До 90 |
Делаем выводы
Итак, АД – это давление, которое оказывается на стенки кровеносных сосудов. Под верхним АД подразумевается показатель во время предельного сокращения сердечной мышцы, а под нижним – во время расслабления. Существует множество факторов, влияющих на оба показателя, но главными из них считаются привычки, питание и образ жизни. Повышение/понижение АД может свидетельствовать о развитии многих серьезных заболеваний, поэтому так важно периодически проводить измерения и уметь оценивать результаты.
Видео – Как измеряется АД
Источник
Насколько хорошо работает сердце, можно проверить просто измерив кровяное давление. Чтобы получить реальную картину состояния здоровья, проводится исследование эффективности систолы и диастолы. На нижнее, по-другому диастолическое давление, влияет состояние сосудов. Если они пострадали из-за каких-то внешних или внутренних факторов, у человека диагностируется высокое диастолическое давление, появляется тахикардия и сильные головные боли.
Нормальные показатели нижнего давления
Здоровые показатели диастолической функции сердца напрямую зависят от тонуса артерий, которые его питают. Если кровеносные сосуды начинают сужаться, теряя свою эластичность, внутри них начинает расти давление. Нормальные границы показателя – 65-80 мм/рт. ст. После 50-60 лет допускается расширение границ на несколько единиц. Что связано со старением организма, при этом пациент не испытывает существенных проблем с сердцем.
Систолическое давление не всегда повышается в одно время с диастолическим. Этот феномен вызывает опасное состояние, называемое изолированной артериальной гипертензией. Симптом требует незамедлительного лечения.
Внимание!!! Существуют доказанные случаи, когда пациенты с диастолическим давлением выше 80 мл/ рт. ст. жили всю сознательную жизнь, не имея при этом каких-то серьезных проблем со здоровьем. Но подобные случаи относятся к исключениям и не могут считаться нормой.
Причины повышения нижнего давления
В группу риска развития патологии попадают люди, у которых уже диагностировали проблемы с сосудами. Также работу сердца стоит проверять пациентам, проходящим терапию по устранению любых эндокринных заболеваний. Во время лечения они используют препараты, которые отрицательно воздействуют на сердечную функцию, что может стать причиной патологии диастолы. К другим факторам развития высокого нижнего давления относятся следующие:
- Злоупотребление продуктами, содержащими повышенное количество животного жира. Он оседает на стенках сосудов, что приводит к их сужению.
- Увлечение солеными продуктами, так как соль снижает эластичность артерий и делает их более уязвимыми.
- Частое употребление алкогольных напитков и курение. Почти 90% больных, проходящих лечение от высокого диастолического давления, страдают от никотиновой зависимости и часто пьют алкоголь.
- Повышенная масса тела и ожирение. Лишние килограммы вынуждают сердце работать с большей нагрузкой, что изменяет структуру артерий и мелких сосудов. Постепенно такие изменения приводят к невозможности перекачивания нужного объема крови.
- Отрицательный эмоциональный фон на протяжении длительного времени или кратковременное психоэмоциональное потрясение. Стрессы и депрессии также угнетают работу сердца, приводя к ослаблению его функции.
- Воспалительные процессы в организме. Особенную опасность в таком случае играет воспаление, локализованное в почках. Если диастолическое давление будет постоянно расти, такой процесс может привести к отказу органа и необходимости срочной пересадки. При диагностировании заболеваний почек стоит постоянно проверять кровяное давление.
Чтобы подтвердить наличие проблем с диастолой, измерять давление стоит через равные промежутки времени и учитывать ряд факторов:
- общее самочувствие пациента и его анамнез;
- время суток, как правило, вечером давление выше;
- необходимость или самостоятельное назначение стимуляторов;
- прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на работоспособность сердечных сокращений.
Ниже приведена таблица, которая включает некоторые группы пациентов с рекомендациями по измерению артериального давления.
Группа пациентов | Число измерений |
---|---|
От 15 до 50 лет без проблем с сердцем и нормальной массой тела | В период ежегодной диспансеризации |
От 15 до 50 лет при наличии проблем с почками | В период обострения каждый день, в стадии ремиссии ежедневно |
От 15 до 50 лет при наличии проблем с сердцем | Ежедневно в период обострения и после физических нагрузок |
Люди, постоянно трудящиеся физически | Ежедневно вечером |
Пожилые пациенты при проблемах с сердцем | Утром и вечером без учета обострения болезней |
Пожилые пациенты при проблемах с почками | Трижды в сутки через равные промежутки времени |
Пациенты с ожирением | Ежедневно без учета основного анамнеза |
Внимание!!! Как показывают практические исследования, если меры по снижению давления начать сразу после диагностирования патологии, это в несколько раз снижает вероятность развития инфаркта миокарда и инсульта. Особенно полезно держать при себе лекарственные средства против повышенного диастолического давления пациентам после 60 лет без учета их текущего и прошлого анамнеза.
Признаки повышенного нижнего давления
К основным признакам развивающейся патологии относятся следующие симптомы:
- постоянные головные боли, которые могут усиливаться в период смены погоды;
- по мере нарастания болезненных ощущений у пациента может развиться головокружение;
- в области груди также могут отметиться болевые ощущения и чувство тяжести;
- подобные ощущения приведут к затрудненному дыханию, что вызовет одышку и частое сердцебиение;
- как дополнительный симптом себя может проявить холодный пот, усиливающийся по мере нарастания давления.
Опасность высокого нижнего давления
Повышение артериального давления – это симптом, развивающегося основного заболевания. Оно возникает из-за воспалительных процессов, снижения эластичности сосудов и проблем с эндокринной системой.
Постепенно основное заболевание провоцирует снижение кровоснабжения сердечной мышцы и головного мозга. Как итог, человека могут госпитализировать с инфарктом миокарда или инсультом. Во многих случаях пациента не удается спасти из-за позднего вызова врача и несвоевременного диагностирования проблем с органом.
Если раньше подобным недугам подвергались в основном пациенты пожилого возраста, сейчас случаи предынфарктного и прединсультного состояния выявляются даже у молодых людей до 20 лет.
Видео — Артериальное давление. О чем говорит нижнее давление
Снижение диастолического давления без таблеток
Иногда нижнее кровяное давление может неожиданно возрасти, а при себе не окажется подходящего лекарственного препарата. В таких ситуациях необходимо следовать приведенным рекомендациям:
- примите горизонтальное положение, на область шеи положите пакетик льда, завернутый в небольшую полоску ткани во избежание обморожения;
- через 1-2 минуты снимите компресс и аккуратно им же разомните область шеи, можно кусочками льда помассировать виски, едва касаясь кожи;
- отлично снижает давление акупунктура, для этого нажмите большим пальцем на ложбины под мочками ушей и проведите полосу до ключицы;
- повторять такое воздействие можно несколько раз, пока не придет заметное облегчение.
Подобные методы не могут заменить полноценное адекватное лечение, так как могут помочь только немного снизить давление, и дать время приехать скорой. Если есть возможность, все приведенные манипуляции стоит выполнять на открытом воздухе или в прохладном проветривающемся помещении.
Использование медикаментов для лечения патологии
Лекарственные средства при наличии высокого диастолического давления подбираются строго индивидуально и только после полноценного обследования. Когда болезнь переходит в затяжной или хронический характер, пациенту назначается продолжительная терапия, которая может состоять из следующих препаратов.
- Бета-блокаторы. Их прием оправдан при стабилизации артериального высокого давления у больных, страдающих стенокардией или ишемией сердца. Стоит с большой осторожностью применять препараты этой группы пациентам, у которых диагностированы бронхиальные поражения, в том числе астма. Хорошими примерами бета-блокаторов являются лекарственные средства Атенолол и Анаприлин.
- Антагонисты кальция. Относятся к традиционным препаратам для снижения высокого диастолического давления. Применяются в лечении еще с прошлого столетия. Антагонисты кальция показаны в основном пациентам, у которых ишемия протекает по типу миокарда. К группе этих лекарственных средств относится Верапамил и его аналоги.
- Ингибиторы АПФ. Могут использоваться не только для снижения высокого нижнего давления, но и общего. Пациенты положительно отзываются об использовании препаратов этой группы, так как у них редко проявляются побочные эффекты. В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ, к ним относятся Рамиприл и Эналаприл, у больных мог возникать сухой продолжительный кашель. Его появление делает невозможным дальнейшую терапию и требует смены препаратов.
Внимание!!! Пациентам, имеющим проблемы с почками, требуется тщательно подбирать дозировку любых лекарств. При превышении рекомендуемой дозы у них может развиться брадикардия, а также произойти отказ почек.
Домашние методы лечения
Народную медицину можно использовать в комплексе с традиционной. Но несмотря на использование натуральных компонентов, стоит предварительно согласовать свое лечение с лечащим врачом и исключить возможную аллергию на ингредиенты.
Настойка из кедровых шишек
- 3 средние кедровые шишки не обмывая положить в 0,5 литра хорошей водки;
- посуда для настаивания должна быть строго стеклянной;
- в водку добавить 15 мл жидкой валерианы и 25 г сахара;
- плотно закрыв емкость, ее помещают в прохладное место на 2 недели;
- важно следить, чтобы солнечные лучи не попадали на ингредиенты;
- через 14 дней процедить раствор через марлю и поставить в холодильник;
- принимать по 15 мл ежедневно до исчезновения симптомов строго перед отходом ко сну.
Использованные кедровые шишки можно готовить еще 1-2 раза. Но, чтобы раствор был достаточно концентрированный, время настаивания с каждой процедурой увеличивают на неделю.
Настой рябины черноплодной
Это средство можно использовать только в том случае, если у вас нет проблем с кровью. Имея склонность к образованию тромбов, следует выбирать другие методы терапии.
- 250 г черной смороды растереть в пюре;
- залить смесь 500 мл кипятка и проварить на медленном огне 5 минут;
- процедить гущу через марлю;
- в полученный настой добавить 30 г меда;
- закрыв сосуд, убрать его в темное холодное место на 5-7 дней;
- пить по 100 мл дважды в сутки;
- курс приема определяет только врач.
Во время лечения пациент обязан соблюдать полноценную диету с большим количеством молочных и кисломолочных продуктов, допускаются зеленые овощи. Требуется полностью исключить животные жиры, так как они усиливают оседание холестерина на стенках сосудов. Допускается употребление 1-2 раза в неделю рыбы нежирных сортов.
Из-за опасности развития смертельного симптома стоит держать дома качественный тонометр, особенно это актуально для людей пожилого возраста и с любыми диагностированными сердечными болезнями. На начальной стадии высокое диастолическое давление легко поддается корректировки, что позволяет не снижать качества жизни пациента.
Источник