Артериальное давление лежа снижается
Пациентам, у которых в анамнезе присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы вынуждены регулярно измерять артериальное давление. От того, насколько правильно будет проведена данная манипуляция, зависит точность показания тонометра.
Если не соблюдать элементарные правила в момент замеров, врачу будет затруднительно поставить окончательный диагноз. Поэтому больные часто задаются вопросом, какая поза более предпочтительна, чтобы правильно померить АД, и насколько прибор покажет разное давление лежа и сидя?
Имеет ли значение положения тела во время измерения давления?
При отсутствующем своевременном лечении болезнь может быстро прогрессировать, что опасно целым рядом осложнений. Для наблюдения за ее течением необходимо систематически выполнять контроль над состоянием артериального давления, что поможет оперативно принять меры для предотвращения ухудшения здоровья.
Измерять АД можно не только в медицинских учреждениях, а и в домашних условиях при наличии специального измерителя – тонометра. Как правильно выполнять замеры кровяного состояния, и можно ли мерить давление лежа, или все таки лучше это делать сидящем положении?
Общепринятое положение
В медицине общеустановленным правилом является измерение давления, когда человек сидит на стуле, опираясь на его спинку. При сгорбленной или другой неправильной позе АД может повышаться, а вот когда человек располагается в сидящем положении с устойчивой опорой для спины, его тело максимально расслабляется, что позволяет более точно установить состояние артериального давления.
В позе лежа
По мнению специалистов, допустимо проведение замеров АД в лежащем положении , но тонометр может показывать результат чуть выше, чем он есть в действительности, примерно на 6 мм. рт. ст., что не считается критическим показателем.
Когда состояние гипертоника сильно болезненное, и он не способен принять сидячую позу, давление замеряется в лежачем положении. В данной ситуации рука больного должна располагаться вдоль тела на одном уровне с сердцем.
В позе стоя
Врачи не рекомендуют пациентам проводить замеры АД в стоячем положении, так как подобная поза не позволяет человеку (особенно при плохом самочувствии) максимально расслабиться, что существенно отражается на показаниях тонометра.
Как взаимосвязаны положения тела и изменения показателя артериального давления
Почему лежа давление ниже, чем сидя? Отвечая на этот вопрос, специалисты делают акцент на том, что при сидящей и лежащей позе проистекает совершенно разный механизм кровоснабжения внутренних органов. Поэтому для каждого положения характерно свое давление — когда изменяется положение тела, меняется и АД.
К примеру, если пациент продолжительно время сидел, а потом поднялся, артериальное давление резко понижается вследствие оттока кровяной жидкости от головного мозга, а затем начинает повышаться до естественного значения. Однако у здорового человека различие в АД несущественна, но при гипертензии в лежащем состоянии давление будет намного ниже, чем когда пациент будет сидеть.
На итоговый результат измерения АД также влияет время суток, и даже сама поза человека в момент проведения измерительной процедуры. Почему так происходит? Такая разница объясняется тем, что на протяжении суток давление крови в артериальных сосудах может разительно меняться. Исходя из этого, прежде чем провести замер АД нужно обращать внимание на то, который час, так как величина давления может быть больше или ниже в отдельный промежуток суток. Человеческий организм постоянно привязан к биоритмам, которые в какой-то момент времени идентичны окружающей среде.
Медицине известно несколько основных факторов, способных существенно влиять на состояние АД на протяжении суток:
| Время суток | Изменения, происходящие с организмом |
| Ранее утро | Человек проснулся рано утром и лежит еще в постели, но давление уже начинает подниматься |
| День | В течение дня утренние параметры АД слегка понижаются |
| Вечер | К вечеру давление начинает незначительно увеличиваться |
| Ночь | Во время ночного сна отмечается самый низкий уровень давления в артериальных сосудах. Такое его снижение объясняется тем, что тело человека уже в лежащем положении и организм максимально расслаблен |
Возникает встречный вопрос, почему тогда в момент пробуждения, то есть, утром, давление быстро поднимается? Разница давления лежа и сидя объясняется тем, что когда тело расположено в горизонтальном положении ток крови к сердцу убыстряется, чем при стоящем положении. Сразу же после своего пробуждения человеческий организм из спокойного расслабленного состояния переключается на активные действия, то есть, все внутренние процессы систем и органов начинают работать в более энергичном режиме.
Особенности замера давления в положении лежа
Как правильно мерить давление у лежащего пациента. Следует подчеркнуть, нормальный уровень АД у взрослого человека – 100/60-125/75 мм рт. ст. Однако эти параметры имеют индивидуальный показатель, и зависят от следующего:
- Пол.
- Возраст.
- Место проживания.
- Образ жизни.
С каждым последующим прожитым десятилетием нормальная цифра давления повышается на 3 мм рт. ст. Патологией является:
- Низкое давление – показатели меньше 100/60 мм рт. ст.
- Повышенное давление – выше 130/80 мм рт. ст.
На сегодняшний день определять уровень АД при помощи измерительного прибора можно как сидя, так и лежа. В принципе, важную роль играет не сама поза тела, а то, в каком положении находиться рука, на которой будет выполняться процедура.
Тем не менее, учитывая состояние АД в норме, необходимо научится правильно выполнять замеры:
Подготовка
Перед тем как мерить давление, человек должен отдохнуть (посидеть, или полежать) в течение 10-15 минут и обязательно сделать пять глубоких вдохов. Зачем это необходимо? Подобные дыхательные упражнения помогают нормализовать ритм пульса, что имеет важно при измерении давления.
На достоверность показаний тонометра влияет и температура в помещении, поэтому она не должна быть ниже 20 градусов. Более прохладный воздух способен привести к скачку АД.
Запрещенные действия
За 1,5 часа до установления АД нельзя курить, пить кофе и алкоголь, так как данные пристрастия могут повлиять на конечный показатель и результаты замера не будут точными.
Нельзя измерять давление при полном мочевом пузыре. Пациент перед процедурой должен его опорожнить.
Если для измерения АД применяется электрический тонометр, необходимо убрать из кармана одежды мобильный телефон и положить его подальше от прибора.
Правильное расположение тела
Перед тем, как провести измерение давления лежа, под локоть подкладывают мягкую подушечку, а сама рука должна располагаться вдоль тела и быть немного поднята до уровня, который соответствует середине груди.
Непосредственно в момент замера запрещается разговаривать и двигаться, наклоняться набок, вперед и прочее, а дыхание должно быть спокойным и размеренным. В момент непосредственного определения параметров кровяного давления нельзя скрещивать ноги.
Проведение измерения
Результаты показаний на обеих руках могут разниться, поэтому для установления достоверного уровня АД измерение изначально выполняется на двух конечностях, а в дальнейшем осуществляется на той руке, на которой показывает больший уровень.
Определять давление рекомендуется 3 раза с интервалом в 10 минут, что позволяет с точностью узнать его параметры. Из полученных трех результатов вычисляется средний показатель, который и будет самым правильным.
Если замеры выполняются серией, положение тела нужно периодически менять, а в перерывах между ними слегка ослаблять манжету тонометра.
- При использовании плечевого тонометра, манжета надевается таким образом, чтобы ее нижний край был на 2 см выше от сгиба локтя, при этом он должен облегать плечевую область руки достаточно плотно, но не сильно туго.
- Если используется запястная модель, то ее надевают на запястье так, чтобы большой палец смотрел вверх.
Факторы способные искажать результаты
| Причины, влияющие на неточность результатов измерения | Как именно нарушают |
| Стрессовые ситуации, волнение, беспокойство и сильные физические нагрузки, а также наличие запора | Повышают АД |
| Напитки и продукты с кофеином и танином | Существенно повышают АД |
| Сильно высокая или низкая температура воздуха или воды | Горячий душ или ванна, знойная либо холодная погода способствуют расширению или сужению сосудов, что также провоцирует резкое повышение или падение АД |
| Алкогольные напитки и курение | Обладают способностью сужать и расширять просвет артерий, тем самым нарушая гемодинамику |
| Электрические импульсы приборов | Нарушают корректную работу автоматического электронного тонометра, в итоге результат измерения будет неправильным |
Что делать если показатели измерения в разном положении имеют кардинальные отличия
В данной ситуации немаловажное значение имеет и то, в каком положении чаще всего выполняется замер давления. Если человек при измерении будет лежать, то тонометр покажет более низкие показатели, по сравнению с сидящим положением, то есть, результат будет разный. Для более точного получения результата предпочтительно сидящая поза.
Как уже упоминалось выше, процедуру измерения желательно выполнять в одно и то же обусловленное время суток и в одинаковом положении тела. После того, как будет закончен замер АД в лежащей позе, необходимо дополнительно провести измерение в стоящем положении. Это поможет узнать, насколько резко изменился уровень давления.
Стоить отметить, изменение уровня АД при смене позы в медицине определяется, как ортостатическая гипертония, и чаще всего она наблюдается у пациентов:
- Пожилого возраста.
- С сахарным диабетом.
- Принимающие сосудорасширяющие лекарства.
Для получения точных результатов измерений у данной категории больных, замер тонометром проводится не менее трех раз с интервалом в 1 минуту, затем рассчитывается среднее значение, которое и будет означать окончательный показатель.
Если на протяжении определенного промежутка времени результат показывает сильно повышенное артериальное давление, необходимо обращаться за врачебной помощью. Специалист назначить соответствующие обследования для установления тех причин, которые привели к ухудшению здоровья пациента. Оттягивать визит во врачебный кабинет нельзя, подобная безответственность опасна тяжелыми осложнениями.
Заключение
Для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы важно выполнять систематический мониторинг состояния артериального давления. Зная каждодневный его уровень можно своевременно избежать развития опасных для жизни осложнений болезни, как инсульт или инфаркт, и вовремя принять меры для их купирования.
Загрузка…
Источник
Болезни сердечно-сосудистой системы в течение многих десятков лет занимают одни из лидирующих позиций по заболеваемости и смертности во всём мире. Более того, наблюдается тенденция к большему их распространению. Особую опасность представляют не сами заболевания, а их последствия: снижение работоспособности и качества жизни, ограничение возможности самообслуживания, инвалидность. Многие люди страдают от пониженного давления. С медицинской точки зрения эта проблема трудно разрешима, потому что существует не так много средств, с помощью которых можно эффективно корректировать гипотензию.
Снижение артериального давления может происходить постепенно и быть привычным для человека. Но возможно резкое понижение давления, что нередко является симптомом обморочного состояния, коллапса или даже шока. Поэтому так важно и полезно знать, что делать при резком падении АД, в каких случаях можно справиться самостоятельно, а в каких нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
Перед тем, как принимать какие-либо меры по лечению, необходимо разобраться, почему резко падает АД. Это необходимо, потому что от причины зависят дальнейшие правильные действия. Резкое понижение давления — это не всегда болезнь. Артериальная гипотензия может быть физиологической, другими словами — наблюдается при нормальном функционировании организма. Чаще всего физиологическая гипотензия может наблюдаться у спортсменов и жителей высокогорья, а также тропических регионов, иногда может быть вариантом нормы для человека. В таком случае данное состояние не опасно.
В том случае, если понижение давления — симптом какого-либо заболевания, возникают различные жалобы и симптомы. Выделяют три группы заболеваний, когда у человека падает АД:
- Первичная гипотензия, при которой давление снижается без явной причины. При более детальном обследовании удаётся найти признаки расстройств работы сосудо-двигательного центра, нарушение регуляции тонуса сосудов.
- Вторичная: когда АД понижается при наличии какого-то другого (основного) заболевания, например, гломерулонефрит, нефросклероз, опухоли надпочечников, гипертиреоз.
- Ортостатическая гипотензия: резкое падение АД при переходе из горизонтального положения в вертикальное.
Артериальное давление может понижаться при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда или тяжёлые нарушения ритма, шок, передозировка гипотензивными препаратами, тяжёлые заболевания дыхательной системы, кровотечения, эндокринные заболевания.
Поэтому понижение АД, которое сопровождается значительным ухудшением состояния, опасно недооценивать и пытаться лечить самостоятельно. Резкое падение артериального давления, причины которого неизвестны, может таить в себе проявление серьёзных, а порой смертельных заболеваний.
Отдельно следует рассмотреть больных гипертонической болезнью. Нередки случаи, когда после повышения артериального давления и приёма антигипертензивных препаратов возникает ещё большее ухудшение состояния. Если понизилось давление на фоне такого лечения, то необходимо обязательно обратиться к врачу, потому что гипертония с подобным течением заболевания требует неотложной коррекции базовой терапии.
У здоровых людей могут быть периодические спады давления при переутомлении, при высокой температуре окружающей среды. Но при физиологическом снижении давления симптомы обычно мало беспокоят. В большинстве случаев резкое падение АД ниже 90 мм. рт. ст. может стать опасным не только для здоровья, а и для жизни.
Для вызова скорой помощи достаточно того, что давление внезапно упало и была потеря сознания. Если же при данном состоянии возникает боль за грудиной в области сердца, появляется слабость в конечностях, особенно с одной стороны, рвота, то попытки самостоятельно справиться с заболеванием, абсолютно недопустимы.
В том случае, если неожиданно упало АД, а если еще и ниже критических цифр, необходимо срочно вызвать скорую помощь. До её прибытия больному нужно оказать первую помощь, которая включает несколько методов.
Так как при артериальной гипотензии всегда наблюдаются признаки кислородного голодания мозга, пострадавшего нужно быстро уложить на горизонтальную поверхность. Ноги расположить таким образом, чтобы они были значительно выше уровня сердца: подложить валик, несколько больших подушек. Если есть возможность, то голова должна лежать ниже уровня тела. Но нельзя допускать значительного разгибания в шейном отделе позвоночника, так как это может привести к затруднению дыхания и за счёт нарушения кровообращения в головном мозге — АД упадёт ещё сильнее. Можно брызнуть на лицо холодной водой. Это способствует рефлекторному сужению сосудов и может улучшить состояние, если АД снизилось в связи с расслаблением мышечного слоя артерий.
Из лекарственных препаратов, которые могут быть в домашней аптечке, есть немного таких, которые действительно могут быть полезны, если неожиданно развилось снижение давления.
Нашатырный спирт, он же раствор аммиака, оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку полости носа. На фоне значительно упавшего давления, когда человек находится без сознания, рекомендуется поднести к носу ватку, смоченную нашатырём. Делать это нужно осторожно, чтобы избежать попадания аммиака в носовую полость. В противном случае возможны ожоги.
Народные способы повышения давления не отличаются высокой эффективностью. Они больше подходят, если у давления есть постоянная склонность понижаться. В случае резкого и значительно снижения АД не стоит ожидать значительного результата.
Считается, что корица способна влиять на тонус сосудов и таким образом бороться с гипотензией. Для этого необходимо взять ½ чайной ложки коричного порошка, залить 200 мл горячей воды, дать настояться 10-15 минут и выпить. Эффект развивается достаточно быстро, но повышение давления не будет значительным и длительным.
Существуют различные настойки трав: женьшень, лимонник, элеутерококк. Данные растительные препараты обладают тонизирующим эффектом и способствуют небольшому повышению давления.
Даже в том случае, если в домашних условиях удаётся нормализовать давление, необходимо обратиться к врачу. Особенно это рекомендуется при часто повторяющихся эпизодах артериальной гипотензии. Врач поможет найти причину и после её выявления назначит соответствующее лечение.
Каковы могут быть причины?
Внезапный подъем артериального давления до 160-190/100, часто с тремором (трясутся ноги и руки) после того, как ляжешь на спину.
Иногда проходит довольно быстро, иногда нет.
Может быть, кто-то из медиков сталкивался с такими симптомами?
Вы указываете до каких показателей поднимается давление, но оставляете «за кадром», какое оно было исходным.
Вообще, природой предусмотрено, что в лежачем положении давление будет выше, чем стоя.
Почему, когда человек падает в обморок при низком давлении, его не нужно поднимать? Потому что работает защитный природный механизм. Упал — полежал — приток крови к мозгу улучшился — полегчало.
И наоборот, если человеку плохо при высоком давлении, нужно подкладывать под спину и плечи подушку, чтобы голова была чуть приподнята.
Пробуйте ложиться постепенно. Сначала — полулежа, потом опускайтесь в обычную позу. Проследите, что происходит с давлением?
Второй вопрос: давление поднимается только в том случае, если Вы на спине лежите? А если на боку? На одном? На другом? Отследите эти моменты и сообщите своему врачу.
Если давление поднимается в любой позе — значит вопрос в том, что организм не перенастраивает давление. А если есть четкая связь с определенной позой, то может быть дело к каком-то конкретном органе или сосуде, или просто в лишнем весе.
У меня лично нечто подобное было во время беременности под действием препаратов. Я не могла лечь на спину. На боку — полегче, но незначительно. Три ночи спала сидя, пока не отменили эту гадость. А препарат этот сам по себе расслаблял гладкую мускулатуру. И стенки сосудов — заодно. И непонятно: или из-за прямого действия на сосуды, или из-за того, что желудок (а он отказывался работать и был переполнен) давил на какой-то сосуд, но был побочный эффект, которого, судя по инструкции, быть не должно было. Отменили препарат — все вошло в норму.
Подумайте, может и Вы пьете какие-нибудь лекарства, которые «по идее не должны», а по факту, могут вызывать такую реакцию организма?
Кровяное давление у каждого человека имеет свойство изменять показатели . При волнениях повышается, а при отдыхе снижается до нормальных значений. Что делать, если резко упало артериальное давление у человека и почему это происходит?
Согласно статистике, большинство людей чувствуют себя хорошо при нормальном или слегка повышенном артериальном давлении (АД), равном 120/80 -130/90 мм. рт. ст.
Но примерно 26% населения – гипотоники. Они испытывают полный комфорт лишь при сниженных параметрах АД. Их организм годами живет в таком режиме, не проявляя негативных симптомов.
Состояние организма, при котором фиксируется пониженное АД, принято называть гипотонией. При таком режиме жизнедеятельности уменьшается скорость циркуляции крови, кружится голова, нарушается кровообращение в головном мозге, сердечной мышце, других важных органах.
Основные симптомы и жалобы: головокружение, бессилие, головная боль, панические атаки, потеря сознания.
Показатели давления крови Реакции организма
100/60 верхняя граница гипотонии
90/60 недомогание, головная боль
80/60 усталость, тошнота, головокружение
70/50 слабость, обмороки
60/45 ослабление зрения, дезориентация
50/35 смерть или кома
Если при давлении, соответствующем верхней границе гипотонии, у человека не наблюдается гипоксии органов, нарушения кровообращения, такое состояние считается индивидуальной физиологической нормой. Этот вид гипотонии обычно фиксируется у молодых женщин. Люди с такой физиологией чаще всего имеют пониженный иммунитет и страдают неврологическими расстройствами, аритмией, анемией.
Не следует искусственно повышать АД при функциональной патологии, это вредит здоровью.
Низкое АД является патологическим, если у человека с обычными или слегка повышенными показателями происходит их резкое снижение. При этом, из-за кислородной гипоксии мозга, сердечной мышцы, наблюдаются: ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, снижение зрения, сонливость.
Резкое понижение давления у гипертоника вызывает состояние лабильной артериальной гипертензии, для которой характерны нестабильные изменения АД. Этиология данного эффекта бывает разной, от передозировки лекарств до коронарного синдрома.
При снижении АД у лиц, страдающих от гипертонии, порой наблюдаются болезненные реакции, часто опасные для жизни. Признаками такого состояния могут быть: бледность кожи, синюшный оттенок губ, ускорение сердечного ритма при замедленном пульсе, холодные ноги.
Побледнение кожи, отеки лица, боль за грудиной могут свидетельствовать о понижении АД из-за сердечно-сосудистой патологии, либо легочной тромбоэмболии. Следует немедленно вызвать врача, а пострадавшему дать принять горизонтальное положение. Измерять артериальное давление каждые 25 минут.
В домашних условиях необходимо соблюдать покой! Паническая реакция только усугубит ситуацию.
Выраженные признаки инсульта, слабые нервные реакции конечностей, дезориентация обычно сигнализируют о резком падении давления. Возможными причинами могут быть: травма, кровоизлияние, мозговая опухоль. Необходимо уложить человека на бок, не давать ему опускать голову, ослабить одежду и срочно вызвать медиков.
При понижении АД у человека, страдающего гипертонией, нельзя подносить к нему нашатырь, применять холодную воду для обливания, давать пить алкоголь.
Если у здорового человека систолические и диастолические показатели резко падают, он чувствует дурноту и головокружение. Нужно постараться как можно быстрее усадить пострадавшего. Его голова должна быть опущена ниже колен. Дышать больному следует не глубоко, но равномерно.
По возможности, лучше всего уложить пострадавшего на спину. Приподняв его ноги, подложить под них валик и грелку. Хорошо помогает приток свежего воздуха, сбрызгивание лица холодной водой, горячий крепкий чай или кофе.
Внешнее состояние при быстром понижении давления напоминает алкогольное опьянение. Происходит нарушение координации, неадекватное поведение, снижение зрения, шум в ушах, расфокусированный взгляд. Важно не пройти мимо, оказать человеку первую помощь, вызвать медицинскую службу.
В отличие от гипертонического криза, принимать таблетки для повышения АД не рекомендуется. Только врач может применять медикаментозное воздействие после приезда бригады скорой помощи.
К таким патологическим факторам относятся:
- Чрезмерное увеличение сосудов из-за перераспределения крови. Например, при злоупотреблении алкоголем, а также в результате интоксикаций;
- Большая кровопотеря, из-за разного рода кровотечений, либо обезвоживания организма;
- Нарушение функций эндокринной системы;
- Аллергическая реакция на лекарства;
- Ослабление работы сердца (из-за инфаркта, аритмии, кардиомиопатии);
- Нарушенная нервная регуляция состояния сосудов (после стрессов, ВСД, инсульта, травмы).
Резкое понижение кровяного давления могут вызвать и непатологические причины: беременность, пожилой возраст, лихорадочное состояние.
При показателях АД ниже 80/60 может наступить шок:
- инфекционно-токсический (в результате интоксикации);
- кардиогенный;
- анафилактический (в результате аллергии);
- геморрагический (из-за кровопотери);
- травматический.
Крайняя степень низкого давления всегда сопровождается тяжелыми сбоями в микроциркуляции крови.
Бывает, что симптомы гипотонии вызывают отек легких. Его признаки: бледность, ускорение сердечного ритма, приступы клокочущего кашля, выделение изо рта пены с кровью. При пониженном артериальном давлении, обусловленном хронической патологией внутренних органов, либо гормональным сбоем, следует в первую очередь вылечить заболевание.
Чаще всего понижение давления у гипертоников происходит утром. Наблюдается ортостатическая гипотензия и характерные головокружения при подъеме с постели.
Перепады АД приводят к негативным последствиям:
- слабости;
- раздражительности;
- западанию вен;
- холодной потливости;
- онемению конечностей;
- нарушениям зрения, слуха;
- снижению качества жизни;
Низкое АД вызывает уменьшение объема крови в цикле, кислородную гипоксию, развитие ИБС, инсульта, острого коронарного синдрома. Важно уметь купировать процесс, а еще лучше — предотвратить его.
Когда человек знает за собой предрасположенность к перепадам АД, он может принять меры к предотвращению этих опасных для здоровья ситуаций.
Для этого:
- Следует обращать внимание на пищевые продукты. Многие из них могут как повысить, так и резко снизить АД.
- Следить за режимом питания, сократить количество употребляемых жиров. Отказаться от острых, копченых и жареных блюд. Пить больше жидкости.
- Ежедневно принимать контрастный душ.
- В домашних условиях можно поддерживать умеренную физическую активность (гимнастика, йога, кардио и др.)
- Применять разумное чередование периодов работы с отдыхом.
- Во время магнитных бурь уменьшать физические, эмоциональные нагрузки.
Артериальное давление — важнейший показатель состояния здоровья человека. Для каждого человека существуют оптимальные его значения, при которых процессы жизнеобеспечения протекают в комфортном режиме.
Гипертоникам важно знать правила поведения в такой тяжелой для организма ситуации. Это поможет не только сохранить здоровье, но и помочь другому человеку, не владеющему необходимой информацией.
На приеме у врача-кардиолога необходимо спросить, что делать если упало давление и как поступить в той или иной ситуации. Каждый случай индивидуален, поэтому доктор, опираясь на показатели здоровья пациента, даст эффективные советы.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
