Артериальное давление крови измеряется в

Об артериальном давлении (АД) слышал каждый, но не все знают, что означает данный термин. Это основной показатель деятельности сердечно-сосудистой системы человека. Без сомнения, само по себе изменение уровня АД не является заболеванием, но свидетельствует о наличии тех или иных нарушений в работе кровеносной системы.

АД определяется объемом крови, который за единицу времени перекачивается сердцем, а также сосудистым сопротивлением. До тех пор, пока данный параметр находится в пределах нормы, люди не задумываются о том, что такое давление в артериях.

АД является силой, с которой кровь воздействует на сосудистую стенку. Его уровень определяется объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, и шириной сосудистого русла. Единицами измерения являются миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.).

Выделяют следующие виды артериального давления:

1. Систолическое (верхнее). Развивается в результате сокращения мышцы сердца. Также в образовании «верхнего» участвует и аорта, выполняющая роль буфера;
2. Диастолическое (нижнее). Образуется, когда кровь пассивно движется по артериям, а сердечная мышца расслаблена;
3. Пульсовое давление. Представлено разницей между верхним и нижним. Нормальное значение составляет 35-50 мм.рт.ст.

Нормальные значения АД

Нормой артериального давления для взрослого человека считаются значения от 90/60 до 129/84 мм.рт.ст. Нужно понимать, что для каждого человека характерны свои показатели АД. Они зависят от следующих факторов:

• Пол;
• Возраст;
• Род занятий;
• Вес;
• Эластичность сосудистой стенки;
• Ударный объем сердца.

На показатели давления оказывают влияние и фоновые заболевания, имеющиеся у человека. Верхними границами нормального давления, которые выделяет классификация гипертонической болезни, составляют 140/90. При более высоких значениях врач должен исключить артериальную гипертензию.

Нижние границы составляют 90/60. Если показатель ниже, это говорит о недостаточном снабжении тканей кислородом. В пожилом возрасте наличие гипотонии повышает риск развития инсультов.

Еще один момент, о котором нужно помнить – кровяное давление человека измеряется на обеих руках. Разница в показателях не должна быть больше 5 мм рт.ст. В том случае, если этот показатель увеличивается в два раза, следует проверить наличие атеросклеротических изменений в крупных сосудах.

Разница между систолическим и диастолическим цифрами в норме обычно находится в диапазоне от 35 до 50 мм.рт.ст. Снижение этого показателя наблюдается на фоне уменьшения сократительной способности сердца или при шоковых состояниях. Повышение характерно для воспалительных заболеваний, атеросклеротических изменений крупных артерий, а также может наблюдаться в момент физической нагрузки.

Таким образом, для получения точных данных важно оценивать все показатели. Кроме того, нужно помнить, что с возрастом уровень АД меняется и становится максимальным ближе к 60 годам.

Рассчитать норму давления для себя

АД у беременных

Что такое давление и как его измерять – вопрос, который должна задавать себе каждая будущая мама. При беременности измерение данного показателя становится важной прогностической методикой. Так, первичные гормональные «перемены» способствуют расширению кровеносных сосудов, оказывая гипотонический эффект. Именно по этой причине некоторые будущие мамы предъявляют жалобы на головокружение или общую слабость.

Ближе ко второму триместру цифры, наоборот, повышаются. Отчасти это обусловлено физиологией женского организма. Именно поэтому повышение АД на 10-15 мм.рт.ст, в сравнении с тем, какие показатели артериального давления были до беременности, не является чем-то страшным, но проконсультироваться с врачом все же нужно. Тревогу нужно бить в тех случаях, когда повышенное АД сопровождается отеками. В том случае, если во время беременности наблюдается значительное колебание АД, крайне важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Венозное артериальное давление

Несомненно, если есть артериальное, то должно быть и венозное. Оно отражает давление у человека, воздействующее на стенки вен. Особую роль играет значение данного показателя в правом предсердии или центральное венозное давление (ЦВД). От него зависят такие важные процессы, как сердечный выброс, а также возврат крови из тканей в сердце.

Точное измерение ЦВД – крайне сложный процесс, который выполняется только квалифицированным специалистом. Для получения данных необходимо произвести катетеризацию центральной вены. Соединенный с катетером датчик совершает все нужные подсчеты. Так, венозное давление измеряется в миллиметрах водного столба и в норме составляет 6-12. Меньшее значение говорит о том, что к правым отделам возвращается недостаточное количество крови. Это может быть следствием резкого снижения тонуса сосудов или обезвоживания организма.

Показатель выше 12 мм.вод.ст. говорит о том, что сердце перекачивает доставленную кровь неэффективно. Причиной могут быть всевозможные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Центральное венозное давление повышается и при некоторых острых состояниях, в частности, ТЭЛА или перикардита.

Таким образом, давление крови, циркулирующей в венах, является важным диагностическим критерием. Именно поэтому ни в коем случае нельзя забывать и о нем.

Измерение АД

Первым аппаратом, который позволял измерить АД, являлся прибор Гейлза. Его устройство было довольно простым. К шкале с уровнями присоединялась трубка, на конце которой была игла. Ее вводили в сосуд и кровь, наполнявшая прибор, показывала измеряемый параметр.

Сейчас для измерения АД используется метод Короткова. Стоит отметить, что именно данный способ является единственным среди неинвазивных методик, признанным Всемирной организацией здравоохранения. Методика Короткова основывается на том, что звуки, которые слышно при проведении измерения, отличаются от тонов сердца, обусловленных вибрациями вследствие закрывания клапанов.
Чтобы правильно измерить давление в сосудах, необходимо знать пять фаз, описанных Коротковым, а именно:

• Появление первого тона, интенсивность которого нарастает вместе со сдуванием манжеты;
• Прибавление «дующего» шума;
• Шумы и тона достигают своего максимума;
• Ослабление тонов;
• Полное пропадание тонов.

Для получения данных артериального давления необходим стетоскоп и механический тонометр. Само измерение проводится в несколько этапов:

1. Наложить манжету чуть выше локтевой ямки;
2. Поместить стетоскоп в область локтевой ямки;
3. Произвести нагнетание воздуха в манжету;
4. Медленно выпустить воздух, внимательно слушая тоны Короткова.

Систолическое артериальное давление человека соответствует первому тону. Диастолическое, в свою очередь, регистрируется в пятую фазу. После проведения полного обследования необходимо записать, на какой руке было проведено измерение, а также какие результаты были получены.

Согласно рекомендациям ВОЗ, измерение давления необходимо проводить двукратно. Второе измерение проводится примерно через 2-3 минуты после первого. Специалисты выделяют особенности, возникающие при проведении исследования методом Короткова:

1. Полное отсутствие звука между первой и второй фазой. Физиология данного процесса объясняется излишне высоким систолическим давлением.
2. Невозможность прослушать пятую фазу. Отмечается при высоком сердечном выбросе. Такая ситуация возникает на фоне аортальной недостаточности, тиреотоксикозе или же лихорадках.
3. При проведении измерения у пожилых людей рекомендуется нагнетать воздух в манжете до более высокого уровня. Это связано с тем, что артерии с возрастом подвергаются кальцинации. Из-за возникающего препятствия манжета не может полностью пережать сосуд. Более сильное нагнетание может привести к завышению показателей. Такое состояние называется «псевдо гипертензия».
4. При большой окружности плеча становится невозможно добиться правильного результата измерения. Чтобы избежать такой ситуации, нужно использовать манжету большого размера или же измерять АД пальпаторно.

Также стоит помнить, что при проведении измерения в положении лежа отмечается незначительное повышение показателей, обычно на 5-10 мм.рт.ст.

Высокие значения артериального давления бывают и без наличия хронического заболевания. Так, повышение цифр АД отмечается в следующих случаях:

• Употребление крепкого чая или кофе;
• Употребление шоколада;
• Прием адаптогенов;
• Излишняя нервозность;
• Длительное ожидание в больничной очереди;
• «Синдром белого халата».

Такое АД не стабильное и возвращается к нормальным цифрам, когда отсутствует фактор, вызвавший его повышение.

Снижение цифр АД по сравнению с реальными значениями может наблюдаться и при нарушениях правил проведения измерения, а именно:

• Слишком слабое нагнетание воздуха в манжету, не позволяющее полностью перекрыть кровоток;
• Слишком быстрое выпускание воздуха из манжеты;
• Использование неправильно подобранной манжеты;
• Измерение давления в положении лежа;

При изменении цифр АД нужно убедиться в том, что все манипуляции были выполнены правильно, а перед проведением измерения не было никаких факторов, влияющих на повышение или понижение АД. Нужно понимать, что, зная все об артериальном давлении, не стоит заниматься самолечением. При выявлении любых нарушений следует обратиться за помощью к врачу. Стабилизация АД – задача, с которой должен справляться специалист.

Основные заболевания, для которых характерно изменение АД

Причинами повышения давления чаще всего являются следующие заболевания:

• Гипертоническая болезнь;
• Заболевания почек и надпочечников;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Гормональные нарушения. В частности, патологии щитовидной железы;
• Атеросклероз;

Если давление регистрируется пониженное, это может говорить о следующих патологиях:

• Острый коронарный синдром;
• Миокардиты;
• Анемия;
• Снижение функции щитовидной железы;
• Патологии коркового слоя надпочечников;
• Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы;

Незначительные колебания давления не приносят человеку серьезных неудобств, однако, крайне важно следить за уровнем своего АД, чтобы при появлении первых серьезных изменений, сразу обратиться за помощью к специалисту. Только врач поможет не только стабилизировать давление, но и определить причины, вызвавшие это изменение.

Как часто проводить измерение АД

Даже точно зная, что такое артериальное давление, многие люди попросту не понимают, когда и как часто нужно проводить его измерение.

Нужно придерживаться следующих правил:

1. Первое измерение проводится в утренние часы, примерно через час после того, как человек проснулся;
2. Перед проведением манипуляции запрещается курить, пить крепкий чай и заниматься физической культурой;
3. Второе измерение проводится в вечернее время;
4. Третье измерение не обязательно и проводится только в тех случаях, если есть жалобы.

Большинство людей преклонного возраста стараются мерить АД как можно чаще. Однако, это неправильно. Чаще всего это попросту сбивает, как пациента, так и лечащего врача.

Значения пульса и артериального давления – важные диагностические данные, которые очень легко измерить вне больничных условий. По ним можно судить о состоянии сердечно-сосудистой системы и при изменениях предполагать определенные нарушения.

Многие люди испытывают трудности с состоянием сердечно-сосудистой системы, в частности с артериальным давлением. Но немногим известно, как правильно измерить АД и расшифровать значения. Показатели крайне важны для определения состояния пациента. Люди, страдающие перепадами АД, должны уметь самостоятельно в домашних условиях измерять показатели и регулировать своё состояние здоровья.

В чем измеряется АД?

Кровь, которая движется по аорте, постоянно оказывает воздействие на сосуды. Этот процесс описывает артериальное давление. Оно зависит от многих факторов. У человека, который не страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, давление составляет примерно 120/80. Первое значение – это систолическое давление, а второе – диастолическое. Небольшие отклонения обычно не влияют на здоровье человека. Сердце сокращается в минуту около 70 раз.

Единицы, по которым выявляют АД – миллиметры ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Один мм рт. ст. = 0,00133 бар. Название, связанное с миллиметром ртутного столба, возникло из-за того, что первые измерительные приборы были похожи на шкалу с ртутным столбом. Уже много лет такой способ не используется, однако название осталось и на сегодняшний день.

Показатели, которые отображает тонометр, зависят от многих факторов. Среди них:

• Половая принадлежность.
• Возраст человека. Чем старше пациент, тем выше у него АД.
• В какое время осуществлялись замеры (днем или вечером). Утром состояние пациента более инертное и расслабленное, так как после сна работа органов и систем замедляется. Соответственно, после пробуждение показатели будут ниже.
• В каком состоянии находится человек: спокойном или возбужденном. Так, после интенсивных физических нагрузок АД значительно повышается. Это не является отклонением, так как в короткие сроки давление нормализуется.
• При заболеваниях внутренних органов.
• При применении различных препаратов, а также снотворных веществ.

В детском возрасте до 17 лет в норме значения составляют около 120 на 70 мм рт. ст. Со временем показатели возрастают. Так, после 50 лет у женщин АД составляет в целом 144/85, а у мужчин – 142/85. Это средние значения, если показатели как-то меняются из-за наследственных или физиологических факторов, и это не сопровождается ухудшением состояния, то повода для беспокойства нет. Показатели, при которых пациент не испытывает боли головы и любого другого дискомфорта, называют «рабочими».

Какими единицами пользуются и почему?

Механический манометр определяется цифрами от 20 до 300. Между значениями есть специальные деления. Одно деление приравнивается к двум миллиметрам ртутного столба. Именно эти единицы используют для того, чтобы узнать значение артериального давления.

Первые приборы для установки АД были как раз ртутными, отсюда и единица измерения – миллиметр ртутного столба. Мощность давления крови на сосуды определялась при помощи ртутного столба.

Как известно, ртуть – опасное вещество для организма. Поэтому благодаря современным технологиям для определения АД ртуть уже давно не используется. Но название не поменялось.

Что такое «мм рт. ст.»?

Очень часто люди, у которых возникает необходимость измерить АД, не понимают, что подразумевают единицы измерения артериального давления. Из-за этого они не могут контролировать своё состояние самостоятельно и тратят время и денежные средства на консультацию и помощь специалистов. В действительности, здесь нет ничего сложно, загадочные «мм рт. ст.» расшифровываются как миллиметры ртутного столба.

В чем измеряется артериальное давление? Аппаратура, которой на сегодня измеряют показатели, в обиходе уже около 30 лет. Интересно, что мера определения АД придумана не только в честь используемых ранее ртутных столбов, но также и в честь итальянца, который разработал тот прибор, который актуален на данный момент и используется в медицинской практике.

Как ещё измеряют АД? Во Франции по-прежнему все замеры проводятся на настоящих ртутных столбах. Правда, значения совершенно отличаются от тех, к которым мы привыкли. Там тоже два значения, но они кардинально отличаются от тех, которые показывают современные приборы. В этом случае оба показателя просто нужно умножить на 10, тогда мы получим привычные нам цифры.

Что означают цифры, определяемые тонометром?

Когда пациент определился, что подразумевают единицы измерения АД, возникает следующий немаловажный вопрос: что означают цифры на тонометре, и как они расшифровываются. На приборе независимо от того электронный он или механический пациент может увидеть две цифры.

Первая цифра (систолическое) всегда больше. Она показывает, с какой силой работает сердце. Эта цифра также отображает насыщение органов кислородом. Второе значение (диастолическое) формируется в расслабленном состоянии. Она показывает, как влияют капилляры на поток крови в состоянии покоя. От этого значения зависит также работа мочевыводящей системы.

Обе цифры в сочетании влияют на полноценное движение крови по сосудам. Поэтому каждый из показателей по-своему важен для качественной работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы не было никаких нарушений, нужно постоянно контролировать значения, измеряя давление тонометром. Если цифры находятся в допустимых пределах, проблем не будет.

Установленные нормы давления следующие: систолическое – 120, диастолическое – 70. При небольших разбегах, если человек не испытывает дискомфорта, патология не регистрируется. В каждом возрасте норма отличается, однако в среднем в молодом возрасте АД не должно превышать 140 на 90. Пониженным считается давление менее 100 на 65.

Важно! Пониженное давление принято называть гипотонией. Высокие показатели диагностируются как «гипертоническая болезнь». Существует также понятие «гипертонический криз». В этом состоянии у человека может резко подняться АД и ухудшиться состояние.

Гипертония может быть 1,2 или 3 степени в зависимости от значений на тонометре и самочувствия пациента. Первая практически не опасна и быстро излечивается. Важно выявить гипертонию на ранней стадии и приступить к лечению. Более запущенные формы лечатся годами.

Зависимость от возраста

Показатели нормы являются достаточно усредненной величиной. Сложно сказать, какое АД в целом будет считаться правильным. Дело в том, что оно зависит от огромного количества факторов. У одного и того же человека могут отличаться показатели в разное время суток, в разном возрасте и т. д. Меняется АД при физических нагрузках. Определять такие показатели как давление, пульс, частота сердечных сокращений лучше всего утром в спокойном умеренном состоянии. В это время показатели будут максимально точны. Кроме этого, на значения влияет то, в каком эмоциональном и психологическом состоянии находится человек на данный момент. В периоды волнения и переживания АД тоже может расти. Эти факторы физиологические, а не патологические, поэтому никакой опасности они не несут. Сбои давления обычно быстро восстанавливаются, и сердце начинает работать в привычном режиме.

Как уже было сказано, у женщин и мужчин давление отличается. Интересно, что до 40 лет у мужчин показатели больше, а после 40 – у женщин. Такому факту есть объяснение: изменение гормонального фона. В молодом возрасте женские гормоны позволяют поддерживать сердечно-сосудистую систему в отличном состоянии. После 40 у женщин наступает менопауза, а гормональный фон также претерпевает изменения, что отражается на работе других органов.

Другая динамика – это изменение АД по возрастам.

У новорожденных показатели низкие, и составляют они примерно 95 на 60. В детстве давление повышается до 100 на 70. У подростков оно практически приравнивается к норме взрослого человека. К 20 годам давление постепенно повышается до 120 на 70. У пожилых людей показатели очень высокие, так как сердцу необходимая большая нагрузка, чтобы перекачивать кровь. У женщин от 60 лет АД составляет в норме 159 на 85. У мужчин – 145 на 82.

Внимание! Повышение показателей с возрастом – это нормальное явление! Данное состояние не является патологией. Если пытаться снизить давление самостоятельно, могут возникнуть опасные последствия.

Интересные исторические факты

Люди пытались измерить давление ещё с древности, до создания ртутных столбов. Один из ученых Стефан Хейлс в 18 веке в качестве эксперимента решил установить, как происходит пульсация крови в артерии лошади. Для этого он прижал место артерии веревкой и приложил к ней стеклянную пробирку через металлическую трубку. В итоге кровь показывала пульсовые колебания. Таким образом можно было определить пульс животного.

Французский ученый также ставил свои первые эксперименты с животными. В 1928 году он первый раз воспользовался прибором с помощью ртутного столба.

А в 1955 году нашли способ измерять давление без проникновения в сосуд, а с помощью определения силы, которая необходима для прекращения циркуляции крови. Это стало возможным с помощью сфигмографа.

Давление измеряется в следующих единицах – миллиметры ртутного столба. Значение состоит из двух цифр: систолическое и диастолическое. Чтобы человек чувствовал себя хорошо, в норме должны быть оба показателя. АД меняется с возрастом, а также зависит от ряда факторов. Кроме этого, у каждого человека есть «рабочее давление», которое может не совпадать с нормой. Важно знать его и постоянно регулировать. При первых признаках гипертонии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.