Артериальное давление измеряется тонометром

Многие люди знают, какие цифры при измерении артериального давления являются медицинской нормой. Но не все понимают, что именно обозначает тот или иной показатель. С необходимостью контролировать АД сталкиваются не только гипертоники. Напряженный ритм жизни и частые стрессы приводят к скачкам АД даже у здоровых людей. Поэтому регулярный мониторинг помогает контролировать состояние здоровья и вовремя реагировать на возможные нарушения.

Что такое артериальное давление?

Кровеносные сосуды в человеческом организме представлены в основном венами и артериями. Кровь, циркулирующая в просветах сосудов, оказывает постоянный напор на их стенки. Его сила зависит от эластичности сосудистых стенок и насосной функции миокарда. Кровяное давление также называется артериальным и бывает нескольких видов: внутрисердечное, венозное и капиллярное. Последние два вида практически не зависят от сердечного цикла. За счет кровяного давления кислород и питательные вещества доносятся кровью до внутренних органов.

Чем ближе к сердцу находится артерия, тем выше будет кровяное давление в ней. При измерении определяются средние показатели, поэтому замер обычно проводят на плечевой артерии, которая достаточно удалена от сердца, чтобы считать снятые с нее данные усредненными. При необходимости артериальное давление измеряется на запястье, а для определения сосудистых нарушений — на ногах.

Вернуться к оглавлению

Виды артериального давления

Есть два показателя АД — систолическое (верхний показатель) и диастолическое (нижний показатель). Первое показывает максимальный напор крови в момент сокращения сердечной мышцы, второе фиксирует минимальное значение во время ее расслабления. Стадия увеличения АД называется систолой, а стадия снижения — диастолой. Верхнее давление часто называют «сердечным», так как оно зависит от числа сердечных сокращений в единицу времени и показывает сопротивление стенок сосудов. Нижнее давление называют «почечным», и оно отражает сопротивление кровеносных сосудов.

Вернуться к оглавлению

Что означают цифры на тонометре?

Аппарат для измерения давления называется тонометром. Он бывает двух видов — механический и электронный. Последний, в свою очередь, бывает автоматическим и полуавтоматическим. Механический аппарат использует звуковой (аускультативный) метод: нагнетание воздуха происходит вручную, а частота пульса прослушивается при помощи стетоскопа. Этот метод требует определенных навыков. Использование электронного тонометра делает процесс измерения очень простым, поэтому именно эти аппараты рекомендуются специалистами для использования в домашних условиях. В полуавтоматическом аппарате накачивание воздуха производится как в механическом тонометре, а в автоматическом — программно. В обоих аппаратах показания давления автоматически отображаются на электронном дисплее.

Современные тонометры показывают не только АД,но и пульс,уровень заряда ….

АД измеряют в миллиметрах ртутного столба и обозначают двумя цифрами через правую наклонную черту: 120/80 мм рт. ст., где первая цифра — систолический показатель (sys), а вторая — диастолический (dia). Третье число на тонометре показывает частоту пульса. Измерение пульса позволяет узнать о возможных нарушениях в сердечно-сосудистой системе. У здорового взрослого человека сердце бьется с частотой 60—80 уд./мин. Показатели тонометра могут быть недостоверными при несоблюдении правил проведения манипуляции. Измерять АД нужно в спокойном сидячем положении, рука должна быть расслаблена, а манжета находиться не ниже уровня сердечной клетки.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка показателей давления на тонометре

Чтобы правильно расшифровать показания измерений, сначала нужно понять, что такое общепринятая и индивидуальная норма. Существуют усредненные нормы, но лучше всего ориентироваться не на них, а на свое «рабочее» давление. Определить его поможет мониторирование цифр, которые показывают давление на протяжении нескольких дней два раза в день — через час после утреннего пробуждения и вечером.

Вернуться к оглавлению

Нормальные показатели

Понятие нормы при измерении АД относительное, так как на результат влияют многие факторы: время, когда производится измерение; психологическое состояния человека; прием медикаментов или стимулирующих препаратов; физическая нагрузка и другое. Однако, во время проведенных медицинских исследований были определены оптимальные нормативы. Они зависят от пола, возраста и генетической предрасположенности. Усредненные показатели давления в зависимости от пола и возраста указаны в таблице:

Незначительное понижение или повышение показателей АД, которое показано в таблице, тоже считается нормой:

Не стоит забывать, что с возрастом у человека АД физиологически становится выше. Поэтому для людей старше 70-ти лет нормальными на тонометре будут считаться показатели 140/90 мм рт. ст.

Вернуться к оглавлению

Отклонения

Верхние показатели

Повышенное давление, характеризующееся цифрами выше 140/90 мм рт. ст., которые отображает тонометр, называется гипертонией. Артериальная гипертензия имеет три стадии. Обозначения описаны в таблице:

Первая стадия считается неопасной и не требует медикаментозного лечения. Как правило, достаточно отказаться от вредных привычек, придерживаться определенной диеты и избегать стрессовых ситуаций, чтобы стабилизировать состояние. На второй стадии необходим прием гипертензивных препаратов, список которых определяет только лечащий врач. Третья стадия требует госпитализации, так как опасна таким осложнением, как гипертонический криз.

Вернуться к оглавлению

Нижние показатели

Показатели артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. называются гипотонией. Есть люди, у которых пониженные показатели связаны с генетической предрасположенностью или физиологическим строением тела. Многие не придают значения пониженному давлению. Однако, это не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. При длительном пониженном давлении мозг недополучается кислород и питательные вещества, что приводит к развитию серьезных осложнений в работе внутренних органов.

Движение крови — результат совместной работы сердца и сосудов. Параметр артериального давления состоит из двух чисел. Систолическое (верхнее) АД определяется во время сжатия сердца и выброса крови в артерии и соответствует большему числу. При движении крови по артериям давление постепенно снижается. Значение диастолического (нижнего) АД описывает минимальное воздействие в сосудах при расслаблении сердечной мышцы после сокращения и соответствует меньшему числу.

Единицы измерения

В каких единицах измеряют артериальное давление? В качестве единицы измерения АД применяется миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Наименование произошло от метода измерения атмосферного давления с помощью столбика ртути в барометре.

Первый в истории прибор для измерения АД также был ртутным. Он давал наиболее точные показания благодаря ртутной жидкости, двигающейся по вертикальной трубке. Под воздействием силы воздуха, накачиваемого в манжету резиновой грушей, ртуть поднималась до условной отметки. Затем при помощи клапана на груше манжету медленно освобождали от воздуха.

При помощи стетоскопа прослушивались появление и исчезновение тонов. Соответствующие показания столбика, опускающегося вниз, фиксировались как числа давления.

Современные тонометры работают по механическому или электронному принципу, но по традиции давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. На цифровой шкале механического тонометра 1 деление соответствует 2 мм рт. ст.

Аппараты для измерения

Аппараты для измерения артериального давления доступны каждому. Для его измерения используется сфигмоманометр, или тонометр.

В настоящее время распространены два вида:

• механический прибор;
• электронный прибор.

Механический аппарат не выдает готовых значений, но является более точным. Состоит из манометра с циферблатом, резиновой груши и тканевой манжеты. Пульсация прослушивается человеком через стетоскоп во время сдувания манжеты, регулируемого вручную с помощью клапана на груше. Манометр может сообщаться с грушей через полость манжеты или напрямую.

Электронные тонометры определяют давление самостоятельно и делятся на:

• полуавтоматические;
• автоматические.

В полуавтоматическом тонометре вместо манометра имеется табло для вывода показателей. Воздух в манжету также нагнетается вручную с помощью груши.

Автоматические тонометры проводят всю процедуру самостоятельно после нажатия кнопки. Насос для накачивания воздуха встроен в корпус прибора. Помимо АД на дисплее отражаются данные о пульсе. Существуют запястные (имитирующие наручные часы) и плечевые автоматические тонометры. Давление на запястье не измеряется в медучреждениях, так как не дает точной информации.

При выборе сфигмоманометра нужно обратить внимание на размер манжеты. Он должен соответствовать длине окружности плеча (реже бедра) или быть максимально приближен к первому числу размера, указанного на манжете через тире. Все манометры следует подвергать ежегодной поверке и регулировке.

Что показывают цифры тонометра

На что указывают единицы измерения давления? Под нормой для взрослого (старше 17 лет) человека понимается АД равное 120/80 мм рт. ст.

Систематическое его снижение ниже 90/50 говорит об артериальной гипотензии. Значения, попадающие в диапазон 120-139/80-89 мм рт. ст., признаются как состояние прегипертонии. При этом увеличивается вероятность возникновения сердечных заболеваний.

Превышение отметки в 140/90 мм рт. ст. опасно для здоровья в любом возрасте и свидетельствует о перегрузке сердца и сбое в системе кровообращения. При регулярном повышенном давлении развивается артериальная гипертензия.

Встречается изолированная систолическая гипертензия. Когда систолическое АД поднимается выше 140 мм рт. ст., а диастолическое АД остается на уровне нормы.

Несоблюдение правил измерения кровяного давления сильно осложнит обнаружение болезни. Это приведет к прогрессированию или к обострению заболевания. Измерять АД следует регулярно.

Частота проведения процедуры зависит от самочувствия и наличия симптомов гипертонии:

1. Ежегодно. Если имели место однократные эпизоды повышения АД, обнаруженные случайно;
2. Ежемесячно Если давление повышается часто, но не значительно. Чаще это не отражается на самочувствии;
3. Ежедневно. Если наблюдается стабильное повышение АД, ухудшается состояние, возникают обострения.

Допускаются различия в цифрах, полученных при измерении в поликлинике и дома, на 5 мм рт. ст.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Людям с заболеваниями сердца и сосудов следует иметь тонометр — аппарат для измерения давления. Гипертоники со стажем наверняка умеют им пользоваться, а новичкам процесс измерения давления механическим тонометром может оказаться непонятным.

Для получения правильных результатов — поможет пошаговый алгоритм при использовании механического тонометра, приведенный ниже .

Механический тонометр

В 1906 году российский хирург Н.С. Коротков предложил использовать аккультурацию — метод выслушивания ударов пульса через стетоскоп. Это привело к появлению механического тонометра, который популярен и по сей день — несмотря на изобретение автоматического.

Механический аппарат состоит из:

• воздушного нагнетателя грушевидной формы;
• устройства (стетоскопа), выслушивающего артериальную пульсацию;
• манжеты с липучкой, в которую нагнетается воздух;
• манометра, производящего необходимые расчёты.

Подготовка тонометра

Перед тем, как проводить замер — аппарат необходимо подготовить к процедуре. Проверяется целостность резинового шланга и воздушного нагнетателя. Если шланг пропускает — то будет ощущаться разгерметизация и недостаточная подача воздуха в манжету.

Принятие правильного положения

Люди с патологическими нарушениями в системе кровообращения должны обязательно иметь тонометр. Пользоваться аппаратом очень легко. Важно принять правильное положение тела для беспрепятственного измерения давления и получения максимально точных данных.

Удобнее всего проводить замер сидя, около стола. Прежде чем начать процедуру, нужно просто посидеть пять минут для полного успокоения. Затем внешней стороной предплечья расположить на столе руку. Ноги держать ровно и неподвижно, не стоит их перекрещивать. Тело при этом должно быть полностью расслаблено.

На какой руке мерить

Часто возникают вопросы, на какой руке измеряется давление? Первостепенной задачей для первого замера является выбор конечности для последующих измерений в будущем. Измеряется каждая рука до 10 раз с перерывом в 5 минут, а все результаты записываются. Затем минимальные и максимальные значения следует вычеркнуть. Для последующих замеров используется рука с наиболее высшими показателями АД.

Пошаговый алгоритм измерения

Прежде чем приступать к измерению давления, нужно полное успокоение человека, а также отсутствие влияния на организм алкоголя, кофеина, никотина, энергетиков. Мерить АД после приёма пищи можно только спустя полчаса.

Приступая к измерительному процессу, необходимо следовать дальнейшему пошаговому алгоритму:

1. Манжету тонометра закрепить липучкой на обнажённом плече, на несколько сантиметров выше локтевого сустава.
2. Дискообразную головку стетоскопа (выслушивающего прибора) прижать к пульсирующей вене на локтевом суставе руки. Тем, кто первый раз проводит тонометрию механическим тонометром, желательно изначально нащупать пульс и запомнить это место, чтобы не искать его при последующих замерах.
3. Оливы (округлые насадки на дужках стетоскопа) вставить в ушные отверстия.
4. Закрутить до упора клапан воздушного нагнетателя.
5. Накачать манжету воздухом — сдавливая и разжимая резиновый воздушный баллон. Качать до тез пор, пока указатель манометра дойдет до значения 200.
6. Медленно открутить воздушный краник клапана нагнетателя и медленно спустить воздух.
7. Выслушивая стетоскопом артериальную пульсацию, внимательно следить за показателями манометра. На число верхнего (систолического) давления укажет стрелка во время первого услышанного удара.
8. Медленно спускать воздух до последнего услышанного удара. Цифра, на которой остановится указатель манометра, обозначает нижнее (диастолическое) давление.

Сопоставив обе цифры АД, фиксируются полные результаты измерения давления.

Распространенные ошибки

Очень часто, измеряя самостоятельно давление механическим тонометром, допускаются оплошности, которые влияют на правильность показаний. Далее приведены самые распространённые ошибки:

1. Неподходящая по размеру манжета. Приобретая тонометр, обязательно подбирайте манжету по размеру своего плеча.
2. Тело, находящееся в неправильном положении. Не меряют давление стоя или лёжа на боку.
3. Неправильно наложенная манжета. Одежда также является препятствием для точного измерения АД. Поэтому манжету нужно пристёгивать только к полностью оголённому плечу.
4. Проведение нескольких замеров подряд. Повторно проводить тонометрию можно только спустя 5-7 минут после каждого замера. Если делать это безинтервально — из-за адаптированных к декомпрессии кровеносных сосудов показатели будут отличаться на 20-40 мм рт.ст.

Что делать, если высокое давление

При гипертонической болезни хронической формы происходят геморрагические нарушения в головном мозге. Устойчивое повышенное давление является первопричиной возникновения инфаркта, инсульта и других опасных заболеваний.

Для человека среднее давление отображается, как  120/80 мм рт.ст. Если после замера верхнее или нижнее значение существенно выше, его стабилизация обязательна. Для снижения давления используются медикаментозные или народные средства.

Во время приступа высокого давления необходимо прилечь и попытаться полностью расслабиться. В помещении, где находится больной, обеспечивается свободное поступление свежего прохладного воздуха.

Сбить самостоятельно артериальное давление в домашних условиях, помогут приведенные ниже процедуры.

1. Тазик наполнить горячей водой и погрузить в него обе ноги. Длительность процедуры — минимум 10 минут. Такой способ способствует снижению притока крови к голове и стабилизации состояния.
2. Приложить к затылочной части головы и икроножной мышце смоченный горчичник, подержать не менее 15 минут. Этот способ поможет быстро снять давление.

Профилактика и рекомендации

Профилактика — единственная возможность избежать пагубных симптомов высокого АД. Для предотвращения гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых нарушений требуется придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

• отказ от курения — способствует стабилизации давления уже за несколько месяцев;
• физические упражнения и активный образ жизни – улучшает кровообращение и препятствует скачкам давления;
• снижение потребляемого количества соли – от употребления больше, чем 5 грамм соли, АД начинает повышаться;
• соблюдение правильного рациона питания – ежедневное потребление свежих овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов улучшит работу не только кровеносной, но и всего организма.

По последним статистическим данным, уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний выше, чем у самой опасной эпидемии. Причины развития гипертонической болезни — это частые перепады давления, которые обусловлены многими внешними факторами, к которым относится несоблюдение правильного питания, курение, или частые стрессы.

Учитывая большую распространённость гипертонии, тонометром должен научиться пользоваться каждый.