Артериальное давление и слюна

Изучали биохимические и физиологические показатели у пациентов, проходящих лечение в стоматологической клинике. Было становлено, что стресс во время лечения сопровождался повышением активности α-амилазы в слюне. Повышение активности α-амилазы в смешанной слюне женщин и мужчин совпадало с ростом систолического давления. Результаты анкетирования пациентов по шкале тревожности Спилбергера-Ханина показали, что повышенную стрессорную реакцию на необходимость проводимого лечения имели 25% исследуемых, 30% опрашиваемых склонны все излишне усложнять, 15% опрашиваемых для преодоления стресса используют деструктивные методы, такие как употребление алкоголя и табакокурение, а 30% конструктивные методы борьбы со стрессовыми ситуациями, а именно сон, общение с друзьями, физические нагрузки, смена

колопроктолопя. — С. 22-23.

2. Бабак О.Я. Глутаргин — фармакологическое действие и клиническое применение: Монография. — Харьков

— Луганск: Элтон-2, 2005. — 456 с.

3. Гандзюк В.А. Анатз захворюваносп на iшемiчну хворобу серця в Укра!ш / В.А. Гандзюк // Украшський кардюлопчний журнал. — 2014. — № 3. — С. 45 — 52.

4. Драпкина О.М. Атерогенная дислипидемия и печень / О.М. Драпкина // Атеросклероз и дислипидемии. -2010. — №1. — С. 25 — 31.

5. Зотова И.В. Синтез оксида азота и развитие атеросклероза / И.В. Зотова // Кардиология. — 2002. — № 4. -С. 57-67.

6. Кремец К.Г. Эндотелиальная дисфункция и ее роль в патогенезе атеросклероза // Практическая ангиология. — 2009. — № 7(26). — С. 35-36.

7. Шевчук С.Г. Особенности дислипидемий у больных с неалкогольной жировой болезнью печени и сопутствующей ишемической болезнью сердца / С.Г. Шевчук // Современная медицина: актуальные вопросы. — 2015. — № 4-5 (40). — С. 35-41.

8. Frostegárd J Immunity, atherosclerosis and cardiovascular disease/ Johan Frostegárd // BMC Medicine. — 2013.

— vol. 11. — P.117-121.

Утюж Анатолий Сергеевич З

аведующий кафедрой ортопедической стоматологии, к.м.н., доцент.

Самусенков Вадим Олегович к.м.н., ассистент кафедры ортопедической стоматологии Нагаевский Игорь Владимирович врач-стоматолог ортопед отделения ортопедической стоматологии ККБ №2 г. Владивосток.

ОЦЕНКА СТРЕССОРНОГО СОСТОЯНИЯ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ СЛЮНЫ И АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ОРТОПЕДА

Изучали биохимические и физиологические показатели у пациентов, проходящих лечение в стоматологической клинике. Было становлено, что стресс во время лечения сопровождался повышением активности а-амилазы в слюне. Повышение активности а-амилазы в смешанной слюне женщин и мужчин совпадало с ростом систолического давления. Результаты анкетирования пациентов по шкале тревожности Спилбергера-Ханина показали, что повышенную стрессорную реакцию на необходимость проводимого лечения имели 25% исследуемых, 30% опрашиваемых склонны все излишне усложнять, 15% опрашиваемых для преодоления стресса используют деструктивные методы, такие как употребление алкоголя и табакокурение, а 30% — конструктивные методы борьбы со стрессовыми ситуациями, а именно сон, общение с друзьями, физические нагрузки, смена

Стресс, артериальное давление, систола, смешанная слюна, а-амилаза, катехоламины.

Studied biochemical and physiological indicators at the patients passing treatment in dental clinic. It was revealed that the stress during treatment was followed by activity increase а-амилазы in a saliva. Activity increase а-амилазы in the mixed saliva of women and men coincided with growth of systolic pressure. Results of questioning of patients on a scale of uneasiness of Spilbergera-Khanin showed that 25% investigated had the increased stressorny reaction to need of the carried-out treatment, 30% interrogated are inclined to complicate excessively everything, 15% interrogated for overcoming of a stress use destructive methods, such as alcohol intake and tobacco smoking, and 30% — constructive methods of fight against stressful situations, namely a dream, communication with friends, physical activities, change

Astress, arterial pressure, a systole, the mixed saliva, а-амилаза, catecholamines.

Целью исследования была оценка степени психоэмоционального стресса у пациентов, проходящих лечение в клинике ортопедической стоматологии ПМГМУ им.И.М.Сеченова, по показателям артериального давления, слюноотделения и активности а-амилазы.

Материалы и методы: в исследовании приняли участие 36 пациентов разного возраста, из них 18 женщин и 18 мужчин. В зависимости от возраста все пациенты были разделены на 3 группы. Первую группу (10 человек) составили пациенты возрастной группы от 18 до 30 лет, вторую группа (11 человек) пациенты в возрасте от 30 до 40 лет, в третью группу (15 человек) были объединены пациенты в возрасте от 40 лет и выше. Стрессоустойчивость оценивали до и после проводимого лечения путем определения ситуативной тревожности по Спилбергеру, состояние сердечно-сосудистой системы — путем измерения систолического и диастолического артериального давления, по количеству отделяемой слюны и активности слюнной а-амилазы.

Смешанную слюну получали методом сплевывания в стеклянные пробирки в течение 5 минут до лечения и после него [1]. Скорость секреции определяли путем деления количества слюны на время получения секрета. Активность а-амилазы в смешанной слюне измеряли на полуавтоматическом

5. Щербатых Ю. В. Психология стресса и методы коррекции/Ю. В. Щербатых. — СПб.: Питер, 2011. — 256 с.

Утюж Анатолий Сергеевич

к.м.н., доцент, заведующий кафедрой ортопедической стоматологи

Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Загорский Валерий Арсентьевич д.м.н., профессор кафедры ортопедической стоматологии Первого МГМУ им. Сеченова И.М.

Загорский Владислав Валерьевич ассистент кафедры ортопедической стоматологии Первого МГМУ им. Сеченова И.М.

УПРУГО-НАПРЯЖЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ КОСТНЫХ СТРУКТУР ЧЕЛЮСТЕЙ И ЧЕРЕПА ЧЕЛОВЕКА

Костные ткани черепа, челюстей и твердые ткани зубов сформировались под влиянием жевательной нагрузки, которая является функциональным раздражителем для поддержания физических свойств черепа. Знание напряжений и деформаций в костных структурах позволяет понять их совместную работу, как при физиологических нагрузках, так и при установке имплантатов.

Череп человека, напряжения и деформации, твердые ткани зубов, тензометрия.

Bone tissues of human skull, jawbones and hard dental tissues were formed formed by the influence of chewing loads which are functional irritants used for maintaining their physical qualities. Knowledge of tensions and deformations in bony structures allows to increase their joint work with dental implants installed.

Human skull, stress and strain, hard tooth tissue, tensometry.

Костная ткань челюстей и твердые ткани зубов обладают в высшей степени трехмерной белково-минеральной композитной организацией и строением, в котором эмалевые призмы, трабекулы компактного и губчатого вещества строго ориентированы и организованы в соответствии с нагрузкой от мест крепления жевательных мышц, отдельных зубов и самих челюстей. Жевательная нагрузка от мышц и тведых тканей зубов сформировала специфическую функциональную архитектонику твердых тканей зубов, челюстей и костных структур черепа, которая позволяет на каждом уровне микро- и макростроения не только воспринимать, транформировать, но и гасить нагрузку, распределяющуюся в костных структурах в виде напряжений и деформаций (1, 3, 4).

Благодаря такому строению и свойствам тканей каждая структура на своем уровне компенсирует напряжения в пределах своих возможностей, а избыток передаёт на другие ткани, которые на своем уровне совершают подобную работу и так по цепочке от кристаллов эмали зуба до остеона компактной и губчатой кости черепа. Иными словами, все ткани зубо-челюстной системы, каждая на своем уровне, обладают определенной степенью эластичности в соответствии с воспринимаемой нагрузкой.

Напряжения, возникающие при жевании являются физиологическими раздражителями для

. или: Гиперсаливация, сиалозис, сиалорея, полисиалия, птиализмус

• Частое глотание (за счет появления в ротовой полости большого количества слюны).
• Выделение слюны из полости рта, чаще в виде постоянного или периодического стекания слюны из уголка рта.
• Повреждение (нарушение целостности) кожи подбородка, реже щек за счет раздражения слюной.
• Появление гнойничковой сыпи (пузырьков, содержащих микроорганизмы и клетки крови) в зонах повреждения кожи.

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилось слюнотечение, в какое время суток оно возникает, сопровождается ли тошнотой, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
• Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, имеет ли пациент вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
• Физикальный осмотр. Определяется выделение слюны из полости рта, повреждение кожи подбородка, возможна гнойничковая сыпь в уголках рта и на подбородке.
• Функциональное исследование слюнных желез при истинной гиперсаливации (повышенной выработке слюны) выявляет повышение количества выделяемой слюны более 10 миллилитров за 20 минут (норма – 1-4 миллилитра). При псевдогиперсаливации (то есть слюнотечении за счет нарушения проглатывания слюны или нарушений закрытия рта) количество выделяемой слюны соответствует норме.
• Консультации узких специалистов (стоматолога, невролога, психиатра и др.) выполняется для установки заболевания или состояния, которое привело к слюнотечению. Возможна также консультация терапевта.

• Основа лечения – это лечение заболевания, которое вызвало слюнотечение (например, полоскание полости рта раствором шалфея или ромашки эффективно при слюнотечении, возникшем в результате раздражения полости рта, психотерапия приносит положительный эффект при слюнотечении, развившемся в результате неврозов (обратимых, то есть излечиваемых, психических расстройств)).
• Прием холинолитических препаратов, или холиноблокаторов – препаратов, препятствующих высокой активности парасимпатической нервной системы (отдела нервной системы, нервные узлы которого расположены в органах или рядом с ними).
  • Эти препараты уменьшают выделение слюны слюнными железами.
  • При их применении возможен ряд неприятных эффектов: сухость полости рта, повышение внутриглазного давления, увеличение частоты сердечных сокращений.
• Хирургическое лечение (удаление крупных слюнных желез). Возможное осложнение: повреждение лицевых нервов с нарушением симметричности лица.
• Облучение крупных слюнных желез вызывает гибель части клеток, вырабатывающих слюну, и развитие рубцовой ткани внутри слюнных желез. Возможное осложнение: кариес зубов (разрушение ткани зубов под воздействием микроорганизмов) в связи с тем, что оставшееся малое количество слюны не способно полностью обезвреживать микробы в полости рта.
• Упражнения для мышц лица применяются при слюнотечении из-за постоянно приоткрытого рта вследствие слабости мышц лица (при заболеваниях нервной системы, например, после инсультов – гибели участка головного мозга). Метод недостаточно эффективен.
• Инъекционное введение (то есть с помощью шприца) ботулинического токсина в околоушные слюнные железы прекращает секрецию (выработку) ими слюны на срок 6-8 месяцев.

• Первичная профилактика слюнотечения (то есть до его возникновения) – это предупреждение заболеваний, которые могут привести к слюнотечению (например, использование препаратов, снижающих повышенное артериальное давление и уровень холестерина (жироподобного вещества), а также препятствующих склеиванию тромбоцитов (кровяных пластинок), обеспечивают профилактику инсульта – гибели участка головного мозга).
• Вторичная профилактика (то есть после развития заболевания) слюнотечения заключается в полноценном своевременном лечении заболеваний, сопровождающихся слюнотечением (например, полоскание полости рта противомикробными средствами при наличии инфекции полости рта и др.).

• Слюна вырабатывается слюнными железами.
• Существует три пары крупных слюнных желез (околоушные, подчелюстные и подъязычные) и множество мелких желез слизистой оболочки ротовой полости.
  • Мелкие слюнные железы выделяют слюну постоянно, смачивая слизистую оболочку полости рта и залечивая микроповреждения.
  • Крупные слюнные железы вырабатывают слюну только при стимуляции (например, при виде и запахе пищи).
• Слюнотечение может возникать как при повышенной секреции (выделении) слюны слюнными железами, так и при нормальной.
• В норме за сутки выделяется примерно полтора-два литра слюны. При некоторых заболеваниях за сутки может образовываться 10-12 литров слюны.

Цели выделения слюны.

• Пищеварительные:
  • увлажнение пищи;
  • растворение пищи;
  • частичное переваривание пищи;
  • облегчение проглатывания пищи.

• Непищеварительные:
  • выведение вредных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты, солей свинца и ртути), а также некоторых лекарств, которые удаляются из организма при сплевывании;
  • уничтожение бактерий и вирусов за счет некоторых веществ слюны (например, лизоцима), которые способствуют повреждению оболочки микроорганизмов и их гибели;
  • заживление повреждений полости рта;
  • смачивание полости рта и глотки, помогающее говорить.

• Регуляция слюноотделения осуществляется головным мозгом и вегетативной нервной системой (отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции (органов, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы), кровеносных и лимфатических сосудов).
  • Влияние парасимпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них) вызывает выделение жидкой слюны.
  • Влияние симпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены на значительном расстоянии от иннервируемых органов) вызывает выделение густой слюны и торможение слюноотделения.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Атлас по детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Топольницкий О.З., Васильев А.Ю. М., ГЭОТАР-Медиа, 2011, 264 стр.
• Биохимия тканей и жидкостей полости рта. 2-е изд. Вавилова Т.П., М., ГЭОТАР-Медиа, 2011, 208 стр.
• Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Зеленский В.А., Мухорамов Ф.С. М., ГЭОТАР-Медиа, 2009, 208 стр.
• Детская терапевтическая стоматология. Руководство к практическим занятиям: учебное пособие. Елизарова В.М. и др. М., ГЭОТАР-Медиа, 2013, 288 стр.
• Атлас клинической гастроэнтерологии. Форбс А., Мисиевич Дж.Дж., Комптон К.К., и др. Перевод с англ. / Под ред. В.А. Исакова. М., ГЭОТАР-Медиа, 2010, 382 стр. Внутренние болезни по Тинсли Р.Харрисону. Книга 1 Введение в клиническую медицину. М., Практика, 2005, 446 стр. Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология. Под ред. Ивашкина В.Т. М., ГЭОТАР-Медиа, 2009, 192 стр. Внутренние болезни. Маколкин В.И., Сулимов В.А., Овчаренко С.И. и др. М., ГЭОТАР-Медиа, 2011, 304 стр.
• Внутренние болезни: лабораторная и инструментальная диагностика. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. М., МЕДпресс-информ, 2013, 800 стр.
• Внутренние болезни. Клинические разборы. Том 1. Фомин В.В., Бурневич Э.З. / Под ред. Н.А. Мухина. М., Литтерра, 2010, 576 стр.
• Внутренние болезни в таблицах и схемах. Справочник. Зборовский А. Б., Зборовская И. А. М., МИА, 2011 672 стр.
• Dorland’s Medical Dictionary for Health Consumers. 2007
• Mosby’s Medical Dictionary, 8th edition. 2009
• Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
• The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition, Updated in 2009.

• Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

В то время как циркулирующие уровни C-реактивного белка (CRP) были связаны, например, с артериальной жесткостью, субклиническим атеросклерозом и метаболическим синдромом, другие воспалительные биомаркеры, потенциально заинтересованные в этих условиях, не могут быть измеримыми системно. Прогностическая ценность биомаркеров слюны в этих условиях оставалась в значительной степени неизведанной. Целью настоящего исследования было установить ассоциацию различных слюнных биомаркеров воспаления с субклиническим сердечно-сосудистым заболеванием.

В исследование было включено двести пятьдесят девять человек. Собирали образцы слюны и плазмы, и каждому индивидууму проводили ультразвук сонной артерии и измеряли скорость пульсовой волны и кровяное давление. Медицинская история предыдущих сердечно-сосудистых заболеваний, текущих лекарств и курения была собрана анкетой.