Артериальное давление артериальный пульс

Любой медицинский осмотр доктор начинает с проверки важных показателей здоровья человека. Он прощупывает лимфоузлы, проверяет состояние суставов, а также измеряет температуру, пульс и артериальное давление (АД). Полученные результаты врач заносит в анамнез, а также сравнивает зафиксированные показатели с нормами давления и пульса по возрастам, указанными в нормативных таблицах.

Пульс и артериальное давление

Частота сердцебиений и кровяное давления – два взаимосвязанных показателя. При смещении цифр АД в какую-либо сторону происходит учащение либо урежение пульса, а также изменение его ритмичности. Каждому человеку следует знать, что означают эти показатели.

Пульс

Это ритмичные толчки, возникающие внутри стенок артерий, капилляров и вен, провоцируемые сердечной мышцей. На фоне сокращений сердца меняется интенсивность кровяного потока в сосудах, а также меняется частота пульсаций.

Помимо частоты сердечных сокращений (ЧСС) врачи еще отмечают другие свойства пульса:

• наполненность;
• ритмичность;
• напряженность;
• амплитуда колебаний.

Давление

Давлением называют силу, с которой кровь воздействует на стенки вен и артерий. Показатели АД зависят от того, с какой силой и скоростью сокращается сердце и проталкивает кровь, а также от объема продвигаемой по сосудам крови, тонуса сосудов.

Помимо артериального существует еще несколько видов давления крови:

1. Внутрисердечное. Оно возникает в полостях сердца при сокращении его мышц. Для каждого отдела существуют определенные нормативы. Эти показатели могут изменяться в зависимости от физиологии человеческого организма.
2. Венозное. Это давление, возникающее в правом предсердии. Оно связано с тем, сколько крови возвращается назад к сердцу.
3. Капиллярное. Важный показатель характеризует давление крови в капиллярах. Он зависит от кривизны мелких сосудов и их натяжения.

Наиболее высокие показатели давления отмечаются именно на выходе крови из сердца (из левого желудочка). Далее по ходу движения по артериям показатели становятся ниже, а в капиллярах очень маленькими. Минимальные цифры фиксируются в венах и на входе в сердце (в правом предсердии).

При измерении тонометр фиксирует два показателя: систолическое и диастолическое давление. Систола – сокращение обоих желудочков сердца и выброс крови в аорту. Цифры, определяемые тонометром в этом момент, называют также верхним давлением. Они зависят от сопротивления сосудов, а также от силы, частоты сердечных сокращений.

Диастола – промежуток между сокращениями, когда сердце полностью расслаблено. В этот момент оно полностью заполнено кровью, а тонометр фиксирует диастолическое (нижнее, сердечное) давление. Оно зависит только от сосудистого сопротивления.

Норма давления в зависимости от возраста

На сегодняшний день существуют специальные, разработанные врачами таблицы, по которым определяют нормальное давление и пульс у взрослого человека и детей:

Таблица 1

Таблица 2

Обычно в молодом возрасте мало кто обращает внимание на уровень артериального давления. По мере старения организма сбои в различных его системах могут привести к отклонению показателей от нормальных значений. Однако, влиять на эти цифры могут и такие внешние факторы, как:

• физические нагрузки;
• стрессы;
• психоэмоциональное состояние;
• прием медицинских препаратов;
• погодные и климатические условия;
• время суток.

В среднем у здорового человека значение диастолического АД – 120 мм рт. ст., а нормальное сердечное давление не должно превышать 80. Однако, современные доктора с большой осторожностью относятся к усредненным таблицам, составленным только на основе возраста пациента. Сегодня в большинстве случаев практикуется индивидуальный подход к диагностике патологий сердечно-сосудистой системы.

У грудного ребенка артериальное давление и пульс иногда немного отклоняются от нормы. Изменяться частота биения сердца и АД может при кормлении, при нахождении в жарком сухом помещении. Если показатели восстанавливаются через 5-10 минут после прекращения воздействия внешних факторов, то беспокоиться не следует.

У подростков также показатели могут отличаться от стандартных в большую либо меньшую сторону. Это может быть вызвано гормональными перестройками в организме, что тоже считается нормой, если при этом не отмечается ухудшение самочувствия. Кстати, у девочек перепады давления в подростковом возрасте наблюдаются чаще.

Измеряем пульс и давление правильно

Современные тонометры – удобные устройства, позволяющие, не имея каких-либо навыков, самостоятельно измерить давление. Многие приборы оснащены еще и функцией замера пульса, поэтому контролировать свои физические показатели не составит никакого труда. Однако, для получения более точных результатов нужно придерживаться следующих правил:

• перед измерениями не следует пить кофеиносодержащие напитки и курить;
• за 15 минут перед процедурой нужно исключить физические нагрузки, а лучше просто отдохнуть;
• тонометр может показать недостоверные результаты после приема пищи;
• измерения проводят в положении сидя либо лежа;
• во время работы тонометра нельзя разговаривать и двигаться;
• для получения боле точных результатов значения снимаются по очереди с каждой руки с интервалом 10 минут.

Необходимо знать, что показатели диастолического давления человека, согласно норм по возрасту, могут постепенно увеличиваться до 60 лет. А вот систолическое давление растет всю жизнь. Пульс имеет максимальные показатели у младенцев, далее его значения снижаются и потом немного повышаются уже ближе к 60 годам.

Для врачей также большое значение имеет разница между верхним и нижним показателями АД – пульсовое давление. Оно должно быть в пределах 35-50 единиц. Отклонения от этой нормы тоже может привести к негативным последствиям.

Если имеющийся тонометр не имеет функции замера пульса, следует знать, как правильно определить его вручную. Существуют специальные точки, где пульсация прослушивается наиболее четко:

• запястья рук;
• локоть;
• подмышки;
• плечо;
• бедро;
• стопы;
• подколенная часть;
• виски;
• шея.

Замеры производят путем надавливания на указанные точки, подсчитывая при этом количество ударов за определенный промежуток времени. Обычно высчитывают показатели за минуту либо 30 секунд. Цифры, полученные за половину минуты, умножают на два. Однако, метод ручного прощупывания пульса считается приблизительным. Чтобы получить более точные показатели можно использовать специальные приборы – пульсометры.

Что влияет на показатели пульса и АД?

Как видно из вышеприведенных таблиц, пульс взрослого здорового человека может варьироваться в пределах 60-90 уд/мин. На этот показатель могут влиять множество факторов:

• умственные, физические и эмоциональные перегрузки;
• гормональные изменения в организме;
• время суток;
• экологическая обстановка в месте проживания;
• половозрастные отличия.

Например, у женщин пульс в большинстве случаев приблизительно на 7-8 ударов чаще, чем у мужчин. А в жаркую погоду показатели у обоих полов будут завышенными. Если после воздействия внешнего фактора частота сердцебиений входит в норму примерно через 15-20 минут, то превышение либо занижение показателей не считаются патологией и не требуют медикаментозного лечения.

На показатели артериального давления также могут влиять различные факторы:

• вязкость крови;
• сила и частота сокращений сердечной мышцы;
• наличие холестериновых бляшек;
• функционирование органов, вырабатывающих гормоны;
• образ жизни человека, вредные привычки;
• возрастные изменения сосудов и органов;
• заболевания, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы;
• эластичность сосудов;
• наличие лишнего веса;
• время суток;
• беременность.

У женщин, вынашивающих ребенка, давление незначительно повышается. Это связано с увеличением объема крови и гормональной перестройкой организма. Если при этом беременная чувствует себя хорошо, то опасности нет. При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться в женскую консультацию.

Также большое значение для показателей АД имеет размер сердца. Именно от этого зависит, какое количество крови сможет оно перекачивать. Поэтому в разные периоды жизни от младенческого до пожилого возраста показатели будут отличаться.

Отклонения от нормы, возможные последствия

Важно: Показатели давления как у мужчин, так и у женщин, не должны быть выше порога 140/90 мм рт. ст.

Если АД превышает эти цифры, пациенту устанавливают диагноз артериальная гипертензия. Медикаментозное лечение назначается в том случае, если зафиксированы показатели более 160/90. Такое состояние может сопровождаться следующими симптомами:

• шум в ушах;
• головная боль;
• потливость;
• отеки;
• нарушения зрения;
• головокружение;
• носовое кровотечение;
• повышенная утомляемость.

Повышенное давление может наблюдаться у спортсменов. Это связано с чрезмерными физическими нагрузками. Поэтому доктора рекомендуют помимо силовых упражнений включать в комплекс аэробные нагрузки. Они способствуют укреплению сердечной мышцы, хорошо расширяют кровеносные сосуды, предотвращая тем самым скачки АД.

Если кровяное давление превышает возрастные нормы, необходимо обязательно обратиться к врачу и выявить причину такого состояния. Гипертония – опасное заболевание и высокое АД может привести к серьезным проблемам с сердечно-сосудистой системой: гипертоническому кризу, инфаркту, инсульту.

Чаще всего высокое систолическое давление диагностируется у женщин, а повышенное нижнее у обоих полов. Если же АД регулярно падает меньше уровня 90/60, то внутренние органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Это происходит из-за ухудшения кровоснабжения и может привести к необратимым последствиям. Такое состояние называют гипотонией (артериальной гипотензией).

Но если пациент при пониженных показателях давления чувствует себя хорошо, неприятные симптомы не наблюдаются, значит, причин для паники нет. Но нужно знать, что делать, если давление падает ниже 90/60. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Такое состояние не менее опасно, как и повышенное давление. При низких показателях развиваются следующие симптомы:

• мышечная слабость;
• головная боль;
• одышка;
• нарушения зрения;
• вялость, апатия;
• высокая светочувствительность;
• ощущение холодных конечностей;
• сниженная работоспособность.

Гипотензия может привести к опасным для жизни последствиям. В результате падения артериального давления нарушается питание важных органов кровью и кислородом, что приводит к проблемам с их функционированием. Низкие показатели, не восстанавливающиеся длительное время, становятся причиной отмирания тканей. Такое состояние приводит к сердечным приступам, инсультам, почечной недостаточности.

Причин для отклонений показателей от нормы очень много. Перепады давления могут наблюдаться при:

• стрессовых ситуациях;
• неблагоприятных погодных условиях (жара, духота);
• физических перегрузках;
• несоблюдении режима сна и бодрствования;
• острых аллергических реакциях;
• патологиях сердца, почек, щитовидной железы;
• анемии;
• приеме разнообразных лекарственных препаратов.

Бороться со скачками либо падением АД нужно вместе с врачом. Для установки диагноза потребуется пройти тщательное обследование, включающее анализы мочи, крови, ЭКГ. Помимо этого необходим ежедневный контроль показателей давления, а также мониторинг своего состояния. В более сложных ситуациях может потребоваться УЗИ сердца, сосудов, органов брюшной полости.

На основе полученных данных доктор сможет определить причину перепадов АД и назначить адекватное лечение. В период терапии обязательно исключить вредные привычки (алкоголь, курение), нормализовать ежедневный рацион по калорийности и БЖУ, исключить психоэмоциональные перегрузки.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Норма частоты сердечных сокращений у детей и взрослых

ЧСС – это количество сокращений сердца за единицу времени (обычно за минуту). Считается, что частота сердечных сокращений – это то же самое, что и пульс, но это не так.

Чем отличается ЧСС от пульса

Как уже было сказано, ЧСС показывает, сколько сокращений совершает сердце, а именно его нижние отделы – желудочки – в минуту.

Пульс, или частота пульса, – это количество расширений артерии в момент выброса крови сердцем в минуту. Кровь при прохождении по сосудам во время сокращения сердца создает выпуклость в артериях, что определяется на ощупь.

Величина пульса и ЧСС, действительно, могут быть равны, но не всегда, а только у здоровых людей.

Например, при нарушениях ритма сердце сокращается беспорядочно. Если оно сократилось два раза подряд, то левый желудочек не успел наполниться кровью. Таким образом, второе сокращение происходит, когда желудочек пустой, и из него в аорту и периферические сосуды кровь не выбрасывается. Поэтому пульс в артериях прослушиваться не будет, в то время как сокращение сердца произошло. При мерцательной аритмии и некоторых других заболеваниях ЧСС не соответствует частоте пульса. Такое явление называется дефицитом пульса. В подобных случаях нельзя определять ЧСС, измеряя пульс. Это можно сделать только путем выслушивания ударов сердца, например, с помощью фонендоскопа.

Норма

В норме у взрослых людей ЧСС составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Если частота меньше 60 – это брадикардия, если выше 80 – тахикардия.

ЧСС в покое будет отличаться в зависимости от:

• возраста человека;
• его пола;
• размеров тела;
• тренированности.

У новорожденных детей этот показатель обычно составляет 120-140 ударов в минуту. Если ребенок недоношенный, значение будет выше – от 140 до 160. У детей к году оно снижается до 110-120, к пяти годам – до 100, к 10 – до 90, к 13 – до 80.

У тренированного человека ЧСС ниже нормы и в среднем составляет около 50, а у ведущих сидячий образ жизни она может достигать в покое 100 ударов.

У женщин ЧСС выше, чем у мужчин примерно на 6 ударов, и еще больше увеличивается перед началом месячных.

Когда изменяется

Неодинаково значение в разное время суток. Показатель меняется в течение дня в зависимости от следующих факторов:

• во время физической активности;
• в минуты гнева, страха, волнения и других эмоций;
• в зависимости от положения тела (лежа, сидя, стоя);
• после приема пищи;
• после приема некоторых медикаментов.

Частота сердечных сокращений возрастает после приема пищи, особенно горячей и белковой.

При повышении температуры тела до 37 градусов увеличивается на 20 ударов.

Во время сна снижается на пять-семь единиц.

ЧСС возрастает примерно на 10%, когда человек сидит, и на 20%, когда стоит.

ЧСС растет:

• при нахождении в душном, жарком помещении;
• во время стресса;
• при физической нагрузке.

Причины тахикардии и брадикардии

Если ЧСС в спокойном состоянии не соответствует норме, то это может быть признаком заболевания. Обычно при этом присутствуют и другие проявления болезни.

Если тахикардия сопровождается такими симптомами, как головокружение, одышка, слабость, обморок, то не исключается:

• инфекционная болезнь;
• порок сердца;
• начало инсульта;
• эндокринные нарушения;
• болезни нервной системы;
• опухолевые процессы;
• анемия.

Брадикардия в норме может наблюдаться в следующих случаях:

• у спортсменов (40 ударов);
• у людей, занятых тяжелым физическим трудом;
• при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Она может быть и признаком болезней:

• отравления;
• инфаркта;
• язвы желудка;
• гипотиреоза;
• воспаления миокарда.

Как измерить

ЧСС измеряется в состоянии покоя в тихом и теплом помещении. Для проведения процедуры понадобится секундомер и помощник. Примерно за час до измерения нужно исключить физическую и эмоциональную нагрузку и курение. Не рекомендуется принимать лекарства, пить алкогольные напитки.

Человек, которому будут измерять ЧСС, может лечь или сесть. После того как он примет нужно положение, надо спокойно полежать или посидеть в течение пяти минут.

Помощник прикладывает чистую сухую ладонь к грудной клетке ниже левого соска у мужчины и под молочной железой у женщины.

Нужно определить удар о грудную клетку в области верхушки сердца, который называется верхушечным толчком. Он прослушивается у половины здоровых людей в пятом межреберье, если человек стоит. Если определить его не получается, значит, он приходится на ребро.

После этого нужно взять секундомер и начать считать сокращения сердца у человека в течение минуты. При неправильном ритме нужно это делать на протяжении трех минут, затем полученное число разделить на три.

Измерять ЧСС можно и в других местах, там, где артерии подходят близко к поверхности. Хорошо прощупывается пульсация:

• на шее,
• под ключицей,
• у виска,
• на плечах,
• на бедре.

При измерении пульса, для получения более точных результатов, нужно делать это на обеих сторонах тела.

Максимальная ЧСС

Это самое большое количество ударов в минуту, которое может сделать сердце. Этот показатель используют спортсмены, чтобы знать, какой максимальной нагрузке можно подвергать сердце.

Лучше всего определять максимальную ЧСС клинически, то есть это должен делать кардиолог с помощью беговой дорожки и электрокардиографа.

Есть еще один упрощенный способ узнать возможности своего сердца, но результат будет приблизительным. Максимальная ЧСС определяется по формуле:

• для мужчин – 220 минус возраст;
• для женщин – 226 минус возраст.

Заключение

ЧСС относится к важным показателям работы сердца. Как и частоту пульса, его широко используют в медицине с целью диагностики, а также в спорте, чтобы следить за интенсивностью тренировок.

Нормы артериального давления в таблицах

Артериальное давление является важнейшим показателем деятельности сердечно-сосудистой системы, указывающим на состояние человеческого организма в целом. С течением времени и согласно возрасту, физиологическая норма у человека меняется, но это необязательно говорит о каких-либо негативных явлениях со стороны здоровья. На сегодняшний день определены усредненные значения и оптимальные показатели, относящиеся к той или иной возрастной группе. Существует таблица норм  артериального давления по возрастам, принятая в медицине. Она помогает человеку вовремя заметить у себя патологические отклонения данных тонометра.

Формирование показателя и нормы

Под артериальным давлением подразумевают некую силу кровотока, которая может давить на стенки сосудов – артерий, вен и капилляров. При недостаточной или чрезмерной наполняемости кровью органов и систем организма, происходит сбой в его деятельности, что приводит людей к различным заболеваниям и даже к смерти.

Описываемое давление формируется за счет деятельности сердечной-системы. Именно сердце, выступая в роли насоса, прокачивает кровь по сосудам к органам и тканям человеческого организма. Как это происходит: сокращаясь, сердечная мышца из желудочков выбрасывает в сосуды кровь, создавая при этом некий толчок в виде верхнего (или систолического) давления. После минимальной наполняемости сосудов кровью, когда уже начинает прослушиваться ритм сердца в фонендоскопе, появляется так называемое нижнее (или диастолическое) давление. Именно так складываются показатели.

Так каким должно быть то или иное значение у здорового человека? На сегодня специально разработана таблица для определения артериального давления у взрослых. Она наглядно показывает нормы и возможные отклонения.

Нормативами АД считаются его значения в виде:

Уровни

Показатель верхнего значения

Показатель нижнего значения

Как видно из таблицы, вышеуказанный диапазон цифр указывает на абсолютно нормальное артериальное давление у взрослого человека, и на его отклонения. Гипотония признается при показателях менее 90/60. Поэтому данные, превышающие эти пределы в зависимости от индивидуальных особенностей, вполне допустимы.

Важно! Показатели артериального давления ниже 110/60 или выше 140/90 могут говорить о тех или иных патологических нарушениях, происходящих в человеческом организме.

Понятие об индивидуальной норме

Тому или иному человеку присущи собственные физиологические особенности и артериальное давление, норма которого может колебаться и отличаться.

Артериальное давление у человека взрослого обозначено:

• Верхней границей — 140/90 мм ртутного столба, при которой диагностируется артериальная гипертензия. При более высоких значениях появляется необходимость в выявлении причин их возникновения и дальнейшем излечении.
• Границей нижнего предела нормы -110/65 мм ртутного столба, при которой более низкие показатели могут говорить о нарушении кровоснабжения органов человеческого организма.

Важно! Идеальное давление должно не только соответствовать норме, но и подтверждаться хорошим самочувствием.

При существующей наследственной предрасположенности к таким болезням, как артериальная гипертензия и гипотония, значения давления на протяжении всего дня имеют тенденцию к неоднократным изменениям.  В ночное время суток  они ниже, чем днем:

• В момент бодрствования увеличению значения способствуют физическая нагрузка и стрессовые состояния. У людей, занимающихся спортом, цифры обычно ниже положенной нормы в их возрасте.

• Определенное влияние на уровень давления может оказывать стимулирующие питье в виде кофе и крепкого чая. Поэтому употребление подобных напитков, может также дестабилизировать нормальные показатели давления у взрослого человека.

С возрастом средние значения АД тихонько передвигаются от оптимального к нормальному показателю, а после – нормально высокому. Это обусловлено некоторым измененным состоянием сердечно-сосудистой системы. И люди, жившие со значением в 90/60, обнаруживают у себя новые показатели тонометра 120/80. Такие возрастные перемены являются у взрослых нормой. Такому человеку присуще хорошее самочувствие, так как сам процесс увеличения АД не ощущается, и его организм с течением времени к нему адаптируется.

Еще существует так называемое рабочее давление, которое в принципе не обозначено нормой. Но при этом у человека самочувствие намного лучше, чем при положенном оптимальном значении, когда давление в норме. Подобное состояние характерно для пожилых пациентов с имеющимся диагнозом артериальная гипертензия и средним значением АД в 140/90 мм ртутного столба и выше.

Большинство пациентов ощущают себя лучше при значениях АД в 150/80, чем при данных более низких. Таким людям не рекомендовано добиваться необходимой нормы, так как с течением времени у них начинает развиваться заболевание в виде атеросклероза сосудов головного мозга. А такому состоянию для нормального кровотока требуется относительно высокое системное давление, иначе у пациента возникает симптоматика ишемии в виде:

• Головных болей.
• Головокружений.
• Учащенного сердцебиения.

• Состояний тошноты и рвоты.

Другое дело – средних лет гипотоник, который на протяжении жизни существует с цифрами в 95/60. У такого пациента повышенные показатели даже при значениях в 120/80 могут считаться космическими и приводить к плохому самочувствию, близкому к гипертоническому кризу.

Таблица норм давления для всех возрастов

При наличии сосудистых изменений, происходящих ввиду снижения тонуса артерий и скопления на их стенках холестерина, а также из-за нарушений работы миокарда, подвергается корректировке и норма давления по возрастам. Но она варьируется не только от количества лет и состояния сосудов, но и от пола, других фоновых заболеваний и гормональных перемен.

Давление считается нормальным:

Возрастная категория

Показатель верхнего значения

Показатель нижнего значения

У представительниц женского пола до 40 лет пределы верхнего и нижнего значения равны 127/80, у мужчин же они на немного выше – 129/81. Этому есть довольно-таки простое объяснение – мужчины, имея достаточную массу тела, могут выносить большую нагрузку, чем женщины, что способствует более высокому АД.

Особенности значений после 50 лет

На цифры особое влияние оказывают гормоны, особенно стероиды. Ввиду непостоянства их содержания, а также наряду с возрастными изменениями в организме человека происходит дисбаланс, который существенно начинает влиять на частотность сердечных сокращений и на наполняемость сосудиков кровью. Поэтому отвечая на вопрос о том, какое артериальное давление должно быть у человека, перешагнувшего 50 летний возраст, можно сказать – у женщин 137/84, а мужчин 135/83. И эти табличные показатели у людей после 50 лет подниматься не должны.

Каковы факторы, влияющие на картину повышения АД у людей взрослого поколения? При риске развития гипертонии, таблица не сможет на 100% ее предугадать. После 50 лет у женщин присутствуют такие факторы риска как менопауза, перенесенные стрессовые состояния, беременность и процесс родов. К тому же, если верить статистике, женщины старше 50 лет страдают артериальной гипертензией чаще мужчин, находящихся в том же возрасте.

Значения после 60 лет

Какое нормальное давление после 60 лет? У женщин это 144/85, а у мужчин 142/85. Но, несмотря на то, что значение 140/90 после 60 лет превышено – это не говорит о наличии диагноза «артериальная гипертензия». Здесь также слабый пол может сыграть на опережение, из-за ряда причин, что и в 50-летнем возрасте.

Как контролировать показатели?

Самое лучшее – это овладеть техникой измерения АД и применять ее дома используя для этого специальный аппарат –  тонометр. Чтобы нормализовать показатели, нужно научиться их контролировать. Полученную информацию в цифрах целесообразнее заносить в личный дневник контроля артериального давления. Также  в него можно вписывать данные об общем состоянии организма, самочувствии, частотности пульса, о физических нагрузках и  других важных факторах.

Случается, что артериальная гипертензия не проявляет себя до того момента, пока какой-то фактор не окажется провокатором криза – резкого поднятия давления. Это состояние обусловлено массой негативных последствий в виде инсультных или инфарктных состояний. Поэтому людям, кому за 40, необходимо ежедневно измерять себе артериальное давление,  знать все о его нормах и крайностях, изложенных в этой статье.