Артериальное давление 150 на 100 что делать

В медицинской практике уровни артериального давления разграничиваются на три группы.

• Первая — низкое или пониженное давление. Характеризуется цифрами систолического от 90 до 50 мм ртутного столба на 60-40 и ниже дивстолического.
• Вторая — нормальный уровень АД. Это установленная Всемирной Организацией Здравоохранения норма, определяющаяся диапазоном от 120 до 140 на 70-90 мм ртутного столба.
• Наконец, третья, повышенное давление или гипертензия (не путать с гипертонией, первое — это состояние, второе — заболевание сердечнососудистой системы).  Последняя ситуация несет наибольшую опасность для здоровья и жизни пациента, поскольку в разы увеличивается риск грозных осложнений.

Указанный уровень АД в 150 на 100 является патологическим, но не всегда. Нужно учитывать так называемую индивидуальную норму человеческого организма или рабочее давление (оно может составлять не более 10 мм ртутного столба от нормы).

Нормальным в некоторых случаях будет и 150 на 100, и 145 на 95, и иные вариации в пределах названных цифр.

Причины однократного скачка уровня артериального давления

Однократное развитие гипертензии (острого повышения верхнего и нижнего давления) встречается несколько реже. Чаще имеет место стойкая гипертония, которую трудно купировать препаратами.

В каких же случаях возможно кратковременное повышение уровня давления до 150 на 100 и более у здорового человека?

• Употребление большого количества поваренной соли накануне. Соли натрия (в частности хлорид) обладают свойством задерживать жидкость в организме.

При увеличении концентрации воды в теле, происходит генерализованное нарушение гемодинамики (кровотока) и смещение показателей тонометра в сторону увеличения.

Закончиться это может не только повышением давления до 150 на 100, но и гипертоническим кризом, инсультом, инфарктом, неотложными состояниями.

• Злоупотребление алкогольными напитками. Заблуждение, что спиртное снижает давление, закрепилось в умах людей давно. Но это не более, чем ошибка.

В первую фазу алкогольного опьянения наблюдается расширение сосудов, это действительно приводит к временному снижению уровня артериального давления.

Спустя, примерно, 15-30 минут процесс сменяется обратным: давление резко растет по причине существенного сужения артериальных структур. Отсюда характерная клиническая картина.

Закончиться все может весьма плачевно:  теми же инсультами, инфарктами. Помимо этого наступает повышение температуры тела, что только усугубляет ситуацию.

• Потребление большого количества воды накануне. Сказывается прямым путем. Идет повышенная нагрузка на выделительную систему. Почки частично ответственны за регулирование уровня АД. Результат — временное повышение показателей тонометра, порой до существенных отметок.

Указанные причины давления 150 на 100 встречаются сравнительно редко, если сравнивать их с патологическими факторами.

Причины длительного стойкого повышения уровней АД

Факторов развития стойкой гипертензии намного больше. Чаще рост показателей тонометра обуславливается той или иной патологией, то есть гипертензия имеете вторичный характер.

Какие именно болезни обуславливают повышение АД?

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Провоцирует нарушение мозгового кровообращения, порой существенный. Недополучают питания отдельные области церебральных структур, ответственные за регуляцию тонуса сосудов. Отсюда повышение уровня артериального давления. Показатели тонометра могут быть различными, в зависимости от интенсивности нарушений.

• Течение первичного или вторичного гиперкортицизма. Иначе говоря, патологии, сопряженной с избыточной выработкой кортизола надпочечниками.

Это вещество обладает выраженным гипертензивным (повышающим АД) действием и становится причиной давления 152-156 на 112-115.

Развитие проблемы возможно при неопластических процессах (новообразованиях) в парной (щитовидной) железе, опухолях гипофиза, гипоталамуса. Травмах хиазмально-селлярной области.

Особенно часто гиперкортицизм развивается вследствие болезни Иценко-Кушинга. Когда гипофиз вырабатывает слишком много кортикотропина, подстегивающего синтез кортизола.

Такие пациенты, что называется, разваливаются на глазах: страдает скелет, рассыпаясь под собственным весом, страдает половая система, сердечнососудистые патологии становятся обычным делом.

Больных синдромом нужно лечить комплексно.

• Гипертиреоз. Еще одно заболевание эндокринного профиля. Развивается в результате избыточной выработки гормонов щитовидной железы: Т3, Т4 и гормона гипофиза: ТТГ.

Сопровождается болезнь характерными симптомами, среди которых повышение давления теряется. В том числе  стойким подъемом температуры тела, экзофтальмом, нарушением рельефа шеи, изменением половой функции и т.д.

• Атеросклероз. Иначе говоря — закупорка или резкое стойкое сужение крупных кровеносных сосудов. Чаще встречается у лиц пожилого и старческого возраста, курильщиков, людей, злоупотребляющих алкогольными напитками.

Процесс влечет за собой опасные последствия для жизни и здоровья: возможны инсульты, инфаркты, образование тромбов и острый некроз тканей (в первую очередь нижних конечностей, что хорошо знакомо курильщикам).

• Системные заболевания, вроде сахарного диабета. Еще одна опасная патология, ставящая крест на общем здоровье взрослого человека. Провоцирует тяжелые поражения сердечнососудистой системы.
• Заболевания почек различного характера. В том числе нефриты, пиелонефриты, гломерулонефрит. Влияют на становление гипертонического процесса прямым образом.

Возможно постепенное развитие злокачественной гипертонии: опасного для жизни состояния, которое трудно купируется даже в стационарны условиях.

Причины не связанные с заболеваниями

Возможны и сравнительно физиологичные факторы развития проблемы: например, пубертатный период (в ходе полового созревания подростка давление скачет, за ним нужно наблюдать).

Менструальный цикл (в любой фазе), беременность (гестация сопряжена со временным повышением артериального давления или обратным процессом, что считается вполне нормальным явлением).

Климакс или пременопаузальный период. Течение климактерического синдрома тем сложнее, чем тяжелее гинекологический анамнез.

Опасны ли подобные показатели при беременности?

Зависит от того, какое нормальное, рабочее давление было у будущей матери до наступления беременности. Если оно находилось на уровне 140 на 90 или чуть выше, подобные показатели можно назвать сравнительно нормальными и безопасными.

Но если уровни тонометра были 110-120 на 70-80 и резко пошли вверх, это повод насторожиться и проконсультироваться у кардиолога на предмет возможного обследования и лечения.

Вообще же, развитие гипертензии у беременных не считается вариантом физиологической нормы.

Скорее, речь идет о формировании патологического процесса того или иного рода: чаще страдают почки, надпочечники, и гипоталамо-гипофизарная система при гестации.

Наблюдается ускоренный рост опухолевых структур, чаще всего обнаруживаются неоплазии передней доли гипофиза, то есть аденомы).

Реже встречается формирование вторичного гипертиреоза. Это опасно и для матери, и для плода, поскольку чревато нарушениями физического и умственного развития ребенка. Во всех спорных случаях не нужно стесняться обращаться к врачу.

Оценка частоты сердечных сокращений

Пульс в деле определения степени опасности патологии играет второстепенную роль.

Никакой прямой зависимости между показателями давления и частотой сердцебиения нет. Это разные механизмы.

Нужно оценивать показатели АД, и только потом рассматривать частоту сердечных сокращений.

Если пульс при давлении 150/100 и более превышает отметку 90-100 ударов в минуту (слабая тахикардия), это означает, что сердечная мышца не справляется с поставленной перед ней задачей. Причина кроется в нарушении нервно-рефлекторной регуляции третьей рефлексогенной зоны сердца, ответственной за показатели пульса. 

Речь идет только о регулярном и длительно текущем состоянии. Однократный скачок ЧСС ни говорит ни о чем. Пульс 60-80 является вариантом нормы. Это типичная картина при гипертензии в рассматриваемых значениях.

Симптомы, требующие обращения к специалисту

Как ни банально, врачи существуют для того, чтобы лечить. Потому нужно отбросить мнимую стеснительность и иные сдерживающие факторы, и при любых подозрениях обращаться к специалисту.

Существует перечень симптомов, которые игнорировать нельзя.

Среди них:

• Головные боли разной степени интенсивности. Даже слабые, если симптом имеет продолжительное течение. Необходима, как минимум, дифференциальная диагностика.
• Головокружение опять же длительного характера.
• Тошнота.
• Рвота, не приносящая облегчения. Носит рефлекторный характер. Развивается из-за раздражения отдельных областей головного мозга.
• Одышка, особенно в спокойном состоянии.
• Нарушения зрения, в том числе фотопсии, туман, нечеткость картинки.

Симптомы требующие немедленный вызов скорой помощи

• Боли за грудиной давящего характера, острые, сопровождающиеся одышкой и удушьем ( возможен инфаркт, отек легких, сердечная недостаточность).
• Боли в спине (проблемы с аортой).
• Затрудненная походка, нечеткая речь, невозможность управлять мышцами лица (инсульт).

Также вызов скорой требуется, если держится давление 150 на 100 и таблетки не помогают. 

Как снизить давление в домашних условиях

В первую очередь необходимо принять полусидячее положение. Если антигипертензивные препараты (например «Андипал») врачом прописаны не были, снижать давление 150/100 и более самостоятельно можно только с помощью легких седативных на основе растительных компонентов: пустырника или валерианы, главное в таблетированной, а не в спиртовой форме. Также поможет Валокордин и Корвалол.

Принимать таблетки для быстрого снижения АД (например «Каптоприл» или «Клонидин») можно только, если таковые были назначены врачом. В противном случае, (реакция организма не известна) сосуды могут не выдержать перепада давления.

Если после описанных действий, показатели тонометра не понижаются в течении 30-40 минут — требуется вызов скорой помощи.

Необходимые исследования

Обследовать пациента нужно в плановом или срочном порядке, а зависимости от характера процесса и на усмотрение лечащего специалиста.

Перечень диагностических процедур представлен следующими мероприятиями:

• Опрос пациента на предмет жалоб. Важно объективизировать жалобы в форме конкретных симптомов. Это поможет оценить состояние пациента и определиться с возможным диагнозом.
• Сбор анамнеза: важно установить факты наличия вредных привычек, образа жизни, физической активности и др.
• Измерение уровня артериального давления  на двух руках, с интервалом в 10-15 минут.
• Измерение давления суточное с помощью специального монитора или суточного тонометра. Дает возможность констатировать факт присутствия патологии.
• Исследование сердечного ритма.
• Электрокардиография. Требуется для оценки состояния миокарда и определения характера сердечной деятельности.
• Эхокардиография. Более точная методика, позволяющая визуализировать сердце и окружающие структуры.

На усмотрение кардиолога или иных профильных специалистов возможны другие исследования: определение уровня гормонов в крови, энцефалография.

Врачи, помощь которых может потребоваться: эндокринолог, нефролог, нефролог (врач по лечению патологий почек и выделительной системы).

Терапевтическая тактика

Лечение предполагает прием некоторых лекарственных средств для снижения артериального давления. Но этого мало, это симптоматическая терапия.

Этиологическое лечение предполагает борьбу с первопричиной состояния, то есть основным заболеванием. В зависимости от первичной патологии оно будет разным. Этот вопрос решается на усмотрение группы специалистов.

Снятие же высокого давления предполагает прием следующих групп медикаментов:

• Ингибиторов АПФ.
• Мочегонных или диуретиков.
• Блокаторов кальциевых каналов.
• Бета-блокаторов.

Конкретные наименования препаратов (их более 150-ти) подбирает врач, назначая сперва в минимальных дозировках, поскольку реакция организма может быть разной.

Важно изменить образ жизни,  отказаться от курения, алкоголя (полностью), снизить потребление соли, нормализовать питьевой режим, режим физической активности, рацион.

Показана специализированная диета с максимальным содержанием полезных продуктов (растительного происхождения), белка, минимумом быстрых углеводов и сахара.

При наличии повышенной массы тела рекомендуются мероприятия по похудению, но проводиться они должны с осторожностью. Предполагается полный отказ от жирного, жареного, копченого, соленого, полуфабрикатов и консервов.

В системе лечебные мероприятия возымеют эффект в краткосрочной перспективе. Снизить давление 150 на 100 не так просто, особенно, если гипертония носит длительный характер, но придерживаясь рекомендаций — вполне возможно.

В заключение

Давление 150 на 100 значит, что имеет место та или иная патология. Требуется своевременная консультация врача-кардиолога и других специалистов.

Комплексные мероприятия — залог быстрого снижения уровня артериального давления и улучшения самочувствия. Потребуются усилия, в том числе со стороны  пациента.

Источник