Артериальная гипертония снизить давление

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.

У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

• ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
• нормализация веса при его избытке,
• умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
• отказ от курения,
• уменьшение потребления алкоголя,
• использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:

Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)

Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как

Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:

Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:

• бисопролол (Конкор, Нипертен),
• метопролол (Эгилок, Беталок),
• небиволол (Небилет, считается наиболее селективным из современных бета-блокаторов) и др.

Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:

• дигидропиридиновые (амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитрендипин и др.)
• недигидропиридиновые (верапамил, дилтиазем).

Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:

• моксонидин (торговое название Физиотенз, Тензотран).
• доксазозин/празозин (Кардура/Празозин).

Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска

• антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
• статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
• препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.

При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:

• диуретик+бета-блокатор
• диуретик+иАПФ (или сартан)
• диуретик+антагонист кальция
• дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
• антагонист кальция +иАПФ (или сартан)

Недопустимые комбинации:

• недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
• иАПФ+сартан

В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:

Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Артериальная гипертензия представляет собой патологию сердечно-сосудистой системы, когда в силу разных причин наблюдается стойкое повышение систолического и диастолического давления выше 140/90 мм рт.ст. Это болезнь — гипертония, приводящая к постепенному разрушению внутренних органов и систем (сердца, почек, головного мозга, сетчатки глаза и др.), развитию тяжелых осложнений. Данное заболевание преимущественно диагностируется у взрослых, но может встречаться и у детей и подростков.

От чего проявляется

Стойкое повышение давления может считаться характерным признаком некоторых тяжелых патологий или являться самостоятельной болезнью. Причины гипертонии до сих пор находятся под пристальным вниманием ученых-медиков. Установлена тесная связь формирования болезни с функциональным сбоем регуляции давления в высших отделах ЦНС человека. Гипертоническая болезнь способна развиваться под воздействием:

• усиления частоты и силы сокращений сердца, повышения сердечного выброса;
• роста сопротивления кровеносных сосудов;
• увеличения объема крови, циркулирующей в сердечно-сосудистой системе.

Частыми причинами скачков артериального давления надо считать:

• наследственную предрасположенность;
• метеорологические условия;
• наличие тяжелых хронических патологий;
• возрастные изменения;
• ожирение;
• неправильное питание;
• избыток в пище поваренной соли;
• побочное действие некоторых лекарственных средств.

К причинам высокого давления у мужчин можно отнести злоупотребление спиртосодержащими напитками и курение, вредные условия труда. Согласно медицинской статистике, наиболее подвержены заболеванию мужчины возрастной группы 35-50 лет.

Частыми причинами высокого давления у женщин являются:

• долговременные стрессовые ситуации;
• малоподвижный образ жизни;
• период менопаузы;
• беременность.

Гипертония проявляется от развития некоторых заболеваний:

• надпочечников;
• почек;
• кровеносной системы;
• сахарного диабета и пр.

Наличие любого фактора риска требует внимательного отношения к своему здоровью и безотлагательного обращения к специалисту для консультации.

Виды

Классификация гипертонической болезни может проводиться по разным параметрам:

• по уровню артериального давления (1-3 степени);
• по типу повышения АД (систолическое, диастолическое, смешанное);
• по происхождению (первичная, вторичная).
• по характеру течения (доброкачественное, злокачественное)

В качестве дополнительной характеристики повышенного давления указывается наличие повреждений внутренних органов, степень их тяжести.

Первичная

Согласно классификации артериальной гипертензии, большую группу составляет первичная бессимптомная смешанная форма болезни. Данная патология часто развивается на фоне болезней сердца и сердечно-сосудистой системы. Ее продолжительное течение негативно отражается на органах-мишенях.

Точных причин формирования гипертонии данной формы не установлено. Среди частых факторов, способствующих ее развитию, ученые называют наследственность, затяжные нервные срывы, постоянное перенапряжение, усугубляющиеся избыточной массой тела.

Если грамотно не лечить указанную форму болезни, могут возникнуть осложнения (гипертонический криз, атеросклероз почечных артерий и пр.).

Вторичная

Вторичную форму гипертензии по-другому называют симптоматической гипертонией. Она возникает как следствие некоторых болезней внутренних органов, регулирующих АД.

Если гипертоническая болезнь является отдельным самостоятельным заболеванием, то вторичная форма гипертонии считается характерным синдромом сторонних заболеваний.

В данном случае можно установить причину возникновения высокого артериального давления и принять меры к ее устранению.

Эссенциальная

Эссенциальная гипертензия относится к первичной форме болезни. Диагностируется трудно, методом исключения.

Артериальная гипертония данного вида связана с нарушениями работы сердца и сосудов. Часто наблюдается спазм кровеносных сосудов, снижение их тонуса. Заболевание приводит к истощению депрессорной функции почек.

Легочная

При легочной гипертензии повышенное артериальное давление диагностируется в легочных артериях, которые связывают легкие и сердце. Заболевание редкое, сложное в лечении.

Указанные кровеносные сосуды под влиянием воспалительного процесса сужаются, увеличивая массу и толщину, стенки их отекают. Это вызывает стойкое повышение давления. Происходит нарушение нормального кровообращения, что приводит к остановке сердца.

Лабильная

Лабильную артериальную гипертензию классификация относит к пограничному состоянию заболевания. Оно характеризуется небольшими скачками давления, некоторым отклонением его от нормы. Медикаментозное вмешательство для стабилизации АД не требуется.

Люди, у которых диагностирована лабильная гипертония, должны находиться под пристальным наблюдением терапевта и кардиолога из-за угрозы развития артериальной гипертензии вторичной формы.

Какие симптомы и первые признаки

Главные признаки гипертонии:

• увеличение АД до 140/90 мм рт.ст.;
• отеки;
• цианоз кожного покрова;
• гипоксия и ишемия внутренних органов и др.

Симптомы гипертонии начальной формы никак не проявляются. Часто наличие патологии выявляется случайно, при плановом походе к врачу. Пациент, чувствуя себя здоровым, игнорирует лечение и рекомендации специалиста, чем запускает болезнь.

Неспецифичные симптомы высокого давления у женщин и у мужчин следующие:

• головокружение;
• пульсирующая боль в затылке;
• сбои сердечного ритма;
• боль в груди;
• одышка;
• отечность ног;
• ухудшение зрения.

Симптомы высокого давления у мужчин в силу физиологического строения носят более выраженный характер, чем у женщин. Заболеванию подвержены мужчины среднего возраста.

При доброкачественной артериальной гипертензии симптомы развиваются медленно, при злокачественном характере болезни патологические изменения в органах прогрессируют.

В дальнейшем при повышенном давлении симптомы патологии будут зависеть от пораженного органа-мишени.

Симптомы гипертонии становятся очевидными при произошедших осложнениях и поражениях внутренних органов и систем. Некоторые патологические состояния требуют скорой медицинской помощи.

Степени

Для оценки состояния больного артериальной гипертонией учеными медиками составлена классификация по стадиям и степеням.

Каждая степень болезни напрямую зависит от уровня артериального давления. Специалисты выделяют 3 степени гипертонии. При увеличении уровня давления на 20 мм рт.ст. повышается риск летального исхода больного в 2 раза.

Знание при гипертонической болезни стадий и степеней поможет найти дифференцированный подход к их эффективному лечению.

1 степень

Для 1 степени артериальной гипертонии высокое давление не характерно: границы систолического уровня находятся в пределах 140-159 мм рт.ст., диастолического — 90-99 мм рт.ст.

К данной степени относится легкая форма болезни, при которой небольшое отклонение уровня давления от нормы не всегда требует медикаментозного лечения. При 1 степени артериальной гипертензии каких-либо повреждений органов-мишений не имеется. Болезнь часто обнаруживает врач при случайном измерении давления.

2 степень

Артериальная гипертония данной степени характеризуется высокими устойчивыми параметрами давления: верхнего — 160-179 мм рт.ст., нижнего — 100-109 мм рт.ст. На указанной стадии можно диагностировать поражения кровеносных сосудов, сердца, почечную недостаточность и пр. Больной нуждается в стационарном лечении.

3 степень

Гипертоническая болезнь 3 степени представляет собой тяжелую форму, осложненную патологическими состояниями (инфарктом, инсультом, почечной недостаточностью и др.), многие из которых способны привести к смертельному исходу. Давление достигает высоких величин — выше 180/110 мм рт.ст.

При гипертонии степени 3 лекарственные препараты часто бывают неэффективны.

Диагностика

Для назначения эффективного лечения пациенту с подозрением на гипертензию проводят диагностику:

1. Сбор анамнеза.
2. Измерение АД. Стабильно высокое давление должно быть при разных измерениях в непохожих условиях.
3. Физикальное обследование.
4. Лабораторные исследования крови (общий и биохимический анализы, на содержание гормонов) и мочи.

К инструментальным методам исследования следует отнести:

• электрокардиограмму;
• УЗИ сердца;
• рентген кровеносных сосудов;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ почек — для оценки функциональности почечных сосудов и почек;
• магнитно-резонансную томографию головного мозга и др.

В ходе обследования устанавливается причина формирования повышенного артериального давления, проверяются на предмет поражения органы-мишени (сердце, почки, глаза, щитовидная железа), устанавливаются у человека симптомы сопутствующих патологий.

Лечение

Нормализация давления и своевременное устранение факторов риска сводят к минимуму формирование осложнений и неблагоприятных последствий со стороны внутренних органов.

Лечение гипертонии может включать медикаментозные и немедикаментозные методы; последние назначаются без исключения всем больным. При высоком давлении лечение при помощи медикаментов под наблюдением врача занимает центральное место. Переход на здоровый образ жизни считается главным условием снижения давления до нормы.

Лечить гипертонию может только специалист после проведения тщательной диагностики.

Как быстро снизить давление

Резкий скачок давления вверх, возникший в силу разных причин, может привести к гипертоническому кризу и гибели гипертоника. Чтобы не допустить такой ситуации, каждому следует знать, как можно быстро снизить давление в домашних условиях.

Больного нужно уложить на ровную поверхность, ослабить одежду и обеспечить доступ свежего воздуха. Следует вызвать срочную медицинскую бригаду, узнать, как можно до их приезда снизить артериальное давление.

Если предписаний от врачей не поступило, то можно воспользоваться следующими советами:

• Горячая ванночка. Ее действие направлено на расширение сосудов верхних или нижних конечностей, что позволит снизить высокое АД.
• Глубокое дыхание с небольшой задержкой. Способно активизировать кровообращение и усилить приток крови к внутренним органам, что быстро понизит давление в кровеносных сосудах.
• Прием настоя валерьяны. Окажет успокоительное, расслабляющее действие: сердце будет биться ровно и спокойно, состояние больного улучшится.
• Уксусный компресс. Сбить давление поможет марля, смоченная в яблочном уксусе, и приложенная к ступням больного.
• Горчичники. Понизить давление может наложение горчичников на затылок, шею, икроножные мышцы.
• Чай с перечной мятой. Данное растение при помощи своих целебных свойств позволяет снизить давление крови.

Дожидаясь приезда медиков, для достижения большей эффективности можно совмещать несколько предложенных способов.

Врачи неотложной помощи больному при гипертонии лечение криза проводят путем введения в вену сильнодействующего препарата — Нифедипина или Клофелина. Затем производят его госпитализацию.

Как лечить народными средствами

Народные целители уверяют, что можно вылечить гипертонию нетрадиционными методами. К таким заявлениям врачи относятся с осторожностью, рассматривая народную медицину только в качестве дополнительного способа лечения.

Понизить давление могут следующие народные средства:

• настойка золотого уса;
• отвар травяного сбора: зверобоя, березовых почек, ромашки, бессмертника, листьев земляники;
• смесь меда, чеснока, лимона и шиповника;
• кефир с корицей и др.

Лечение гипертонии средствами народной медицины производится только с разрешения врача и при проведении регулярного отслеживания на специальном оборудовании состояния здоровья. При борьбе с заболеванием следует учитывать, что избавиться от гипертонии навсегда не получится.

Как вылечить с помощью лекарственных препаратов

Для гипертензивной терапии применяются:

• тиазидовые диуретики (Фуросемид, Амилорид);
• адреноблокаторы (Небиволол, Атенолол).

Лечение артериальной гипертензии указанными препаратами противопоказано при беременности, подагре, ХОБЛ, бронхиальной астме, некоторых сосудистых патологиях.

Лечение гипертонии начинается с небольших дозировок, затем может производиться замена на аналог. Важным правилом эффективного лечения гипертонической болезни считается прием назначенных медикаментов пожизненно на постоянной основе.

В составе терапии указанного заболевания с целью понизить давление могут использоваться:

• антагонисты кальция (Фелодипин, Лацидипин);
• ингибиторы АПФ (Хинаприл, Эналаприл);
• блокаторы рецепторов сартаны или ангиотензина (Валсартан, Лозартан).

Лечить повышенное давление допускается назначением нескольких препаратов, которые врач подбирает в индивидуальном порядке. Может наблюдаться от препаратов эффект привыкания.

Вылечить гипертонию навсегда нельзя, но правильной терапией можно добиться стойкой ремиссии.

Самостоятельная замена препаратов не разрешается.

Питание

Важной составной частью комплексного лечения гипертонической болезни является правильное питание. Для борьбы с болезнью ослабленному организму нужны силы, поэтому питание должно быть сбалансированным и полноценным. Нужно есть достаточное количество овощей и фруктов, т.к. содержащаяся в них клетчатка способна понизить показатели холестерина в крови. Полезными продуктами при гипертонии считаются ненасыщенные жиры, включающие растительные масла, красную рыбу и др.

При ожирении понизить давление можно снижением суточной калорийности продуктов до 1200 ккал и исключением из рациона:

• любых животных масел;
• алкоголя;
• сладостей;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• полуфабрикатов и пр.

Что нужно делать при высоком давлении по рекомендации медиков:

• из рациона убрать соленые и копченые продукты;
• уменьшить объем потребляемой воды.

Диетическим питанием и ведением здорового образа жизни лечится гипертония начальной формы. При более тяжелых случаях болезни требуется медикаментозное вмешательство.

Чем это опасно

Гипертоническая болезнь, оставленная без лечения, чревата тяжелыми осложнениями и последствиями, приводящими к смертельному исходу. Согласно медицинской статистике, 65% мужчин и 60% женщин, больных гипертонией, игнорируют важность систематического приема антигипертензивных лекарственных препаратов и пользуются ими от случая к случаю.

К опасным осложнениям артериальной гипертонии острого характера относятся:

• гипертонические кризы;
• инфаркт миокарда;
• ишемические или геморрагические инсульты;
• отек легкого;
• аневризма аорты и др.

Состояние хронической сердечной или почечной недостаточности возникает после тяжелого гипертонического криза, в течение 5 лет после которого 50% больных умирает.

Профилактика

Профилактикой повышенного артериального давления надо считать здоровый образ жизни, включающий:

• искоренение вредных привычек;
• повышение физической активности (утренняя гимнастика, занятия спортом);
• укрепление иммунитета
• полноценное питание с сокращением жирной и соленой пищи;
• нормализация веса тела;
• овладение приемами психологической разгрузки;
• регулярные медицинские осмотры.

Контроль давления и пульса нужно регулярно производить в домашних условиях при помощи тонометра. При необходимости следует осуществлять своевременное лечение артериальной гипертензии.