Артериальная гипертония при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет (сокращенно — СД) является хроническим заболеванием, при котором организм человека не способен продуцировать инсулин, либо гормона недостаточно для нормального усвоения глюкозы. Ранняя потеря трудоспособности, ухудшение качества жизни — не единственные последствия диабета. Недуг сопровождается множеством осложнений, и артериальная гипертония является одним из часто встречающихся. Совокупность болезней нуждается в правильном своевременном лечении под контролем профессиональных врачей. Артериальная гипертония при сахарном диабете 2 типа— следствие многочисленных сбоев в работе организма, которое представляет смертельную опасность для пациента. Игнорировать проблему нельзя, а попытки самолечения приводят лишь к усугублению ситуации.

Что такое сахарный диабет?

Недуг различают на 2 основных формы:

  • Первый тип. Болезнь возникает из-за разрушения клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин. Результатом становится невозможность организма усваивать глюкозу, поступающую в кровь с пищей. Без сторонних инъекций человеку не обойтись, поэтому диабетик всю жизнь ставит уколы, чтобы поддерживать состояние здоровья. СД 1 типа развивается в молодом возрасте, оставаясь с человеком на всю жизнь;
  • Второй тип. Заболевание, приобретаемое в старшем, чаще пожилом возрасте. Воздействие клеток на инсулин нарушается, несмотря на его достаточную выработку поджелудочной железой.

Болезнь обмена веществ — альтернативное название диабета 2 типа. Проблема развивается вследствие неправильного образа жизни, ожирения, низкого уровня физической активности и несбалансированного питания. Холестерин и глюкоза повышаются из-за сбоев в углеводно-жировом обмене. Как следствие, сосуды начинают хуже пропускать кровь, сердечно-сосудистая система страдает в первую очередь, работая при повышенных нагрузках.

Артериальная гипертензия свойственна именно 2 типу недуга, потому что сторонние инъекции инсулина при 1 типе полностью контролируют функциональные возможности организма, поддерживая работоспособность жизненно важных органов.

Почему развивается гипертония при диабете?

Артериальная гипертензия при сахарном диабете 2 типа— следствие сбоя работы организма при нетолерантном отношении к глюкозе. «Сладкий недуг», как называют проблему во врачебной практике, не столь опасен для человека, как последствия, появляющиеся в результате игнорирования проблемы. Ряд опасных осложнений:

  • Полиневропатия;
  • Ангиопатия;
  • Нефропатия;
  • Энцефалопатия.

Пациенты, страдающие от СД 2 типа, в 75 % случаев сталкиваются с хроническим повышением показателей кровяного давления. Инсулинозависимые люди, болеющие 1 типом недуга, встречаются с гипертонией в 30 % ситуаций. Нарушение давления обусловлено несколькими факторами:

  • Нарушения метаболизма оказывают серьезную нагрузку на миокард;
  • Нарушается углеводный обмен;
  • Структура сосудов изменяется из-за избыточного количества глюкозы, пропускная способность крови ухудшается;
  • Сбой работы почек приводит к повышенному уровню мочи, что сказывается на повышении давления.

При сбоях метаболизма возникает риск появления лишнего веса, который создает благоприятные условия для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Средний возраст пациентов в медицинской практике составляет 55 лет. Пожилые люди предрасположены к развитию болезней сердца, входя в группу риска. Общее состояние здоровья пациента — главная причина возникновения артериальной гипертензии!

Другие осложнения от диабета

Высокий сахар вызывает:

  • Инсульт головного мозга;
  • Ретинопатию, ведущую к слепоте;
  • Нефропатию;
  • Бесплодие и эректильную дисфункцию;
  • Дерматологические заболевания;
  • Потерю чувствительности конечностей, язвы.

Взаимосвязь сахарного диабета с другими болезнями требует профессиональной диагностики и составления индивидуального плана лечения. С такой задачей способен справиться только опытный эндокринолог. Комплекс выписываемых лекарств должен сочетаться между собой, чтобы не угнетать воздействие друг друга. Самолечением заниматься категорически нельзя!

Чем опасна гипертония при сахарном диабете?

Гипертония при сахарном диабете 2 типа — это тандем заболеваний, которые медленно убивают организм человека, если не подвергаются тщательному лечению и медицинскому присмотру. Полностью избавиться от недугов нельзя. Пациент должен всю жизнь придерживаться правильного рациона питания, а также систематически контролировать уровень артериального давления при помощи тонометра. Ежедневные замеры сахара глюкометром — дополнительная, не менее важная, терапевтическая практика самоконтроля.
Лечить гипертонию начинают при устойчивом показателе верхнего давления на отметке 140 мм ртутного столба. Самостоятельно течение заболевания корректируется диетами и назначением одного препарата во избежание побочных эффектов и осложнений на другие органы. Также сдерживать гипертонию 2 типа помогают систематические занятия умеренными физическими нагрузками. Врачи предпочитают до последнего откладывать фармацевтическое восстановление организма пациента гипотензивными лекарствами, но при сахарном диабете показатели давления растут катастрофически быстро.
Заболевание сердечно-сосудистой системы прогрессирует в организме диабетика за несколько месяцев, при том, что у обычного человека давление может стабильно расти годами, а то и десятилетиями. При СД 2 типа гипертонику лекарства назначаются даже в ранних формах недуга, чтобы купировать проблему и не дать ей развиваться. Даже при показателях тонометра 130/90 человеку уже назначаются таблетки для скорой нормализации интенсивности кровотока.
Вот чем грозит повышенное давление при диабете:

  • Гипертоническая энцефалопатия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Инсульт;
  • Полная потеря зрения;
  • Тяжелая почечная недостаточность.

Симптомы гипертензии

Обнаружить проблемы с сердцем не трудно. Обратите внимание на следующие проявления организма:

  • Скачки давления на протяжении всего дня;
  • Тяжелая головная боль, давление в задней части черепа и висках;
  • Озноб пальцев рук и ног, онемение;
  • Повышенный пульс, зачастую нестабильный;
  • Отек лица с утра и после рабочего дня;
  • Сонливость, быстрая раздражительность, апатия к окружающему миру;
  • Нечеткое зрение с черными бегающими мушками перед глазами;
  • Хроническая усталость даже при 8-часовом сне;
  • Повышенная потливость при минимальных физических нагрузках.

Даже один симптом должен насторожить человека, и стать сигналом для посещения кардиологической клиники. Опасность повышенного давления заключается в скрытом течении болезни на ранних этапах, что приводит к неизлечимым осложнениям и тяжелому контролю недуга.

Особенности заболевания при диабете

Недуг протекает не так, как у обычных людей. Имеется ряд особенностей, негативно влияющих на состояние здоровья пациента:

  • Риск развития ортостатической формы гипотонии (снижения давления). Скачки интенсивности кровотока приводят к потемнению в глазах, обморочным состояниям, тошноте, кровоизлияниям из носа, общей слабости в теле;
  • Эффективность работы вегетативной нервной системы нарушается. Тонус кровеносных сосудов падает, они становятся менее эластичными, пропускная способность ухудшается не только из-за избытка глюкозы;
  • Нарушение ритмов показателей давления. Ночью они становятся выше, чем днем из-за нейропатии. В норме частота ночных сердцебиений снижается, поскольку организм находится во сне. Следовательно, должно падать давление, чего не происходит.
Читайте также:  Таблица препаратов от гипертонии

Особенности гипертензии при сахарном диабете 2 типаучитываются при составлении плана лечения.

Оптимальный уровень давления

В 1997 году проводилось масштабное исследование, направленное на изучение оптимальных значений систолического и диастолического давления пациентов с целью снижения смертности. В эксперименте принимало участие порядка 19.000 пациентов со всего мира, 1.500 из которых имели сахарный диабет. Минимальный уровень нижнего давления, вызывающий проблемы с сердцем, составлял 83 мм ртутного столба.
Путем снижения показателя до 70 мм ртутного столба врачам удалось добиться снижения рисков смертности от ишемии сердца. Внимание докторов было сосредоточено на уровне поражения состояния почек. При нижнем давлении 80 мм ртутного столба ускоряется формирование патологий органа, но сохраняется остаточная функция фильтрации урины. Последние авторитетные исследования доказали, что «идеальным уровнем давления» при гипертонии и диабете являются показатели в районе 120/75 мм ртутного столба.

Особенности лечебной терапии

Осложнения на сердце, появляющиеся в результате сахарного диабета 2 типа, сложно поддаются лечению, поэтому основная медицинская практика направлена на одновременное подавление высоких показателей давления и уровня глюкозы в крови. Успех лечения зависит от своевременности выявления недуга, чтобы не дать ему прогрессировать в организме человека.

Статистические данные гласят, что от разных форм гипертензии страдает каждый 3 человек на планете. Болезнь может снизить продолжительность жизни на 8 лет в среднем, а также приводит к ранней потере трудоспособности. Проблемы с сердцем при СД 2 типа в 80 % случаев становятся причиной смертности, из-за чего лечения нужно придерживаться на протяжении всей жизни. Без дополнительных препаратов человек не сможет прожить долго.

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типаскладывается из нескольких пунктов:

  • Назначение гипотензивных лекарств;
  • Формирование диеты;
  • Прием мочегонных препаратов, чтобы избежать отечности конечностей;
  • Корректировка режима дня и ночи, избавление от стрессов.

Лекарства подбираются только опытным врачом, поскольку медикаменты не должны блокировать действие друг друга, эффективно сдерживая болезни. Выбор препаратов подвергается нескольким критериям:

  • Отсутствие негативного влияния на процессы обмена веществ;
  • Предупреждение резких скачков давления, отслеживание эффективности нормализации показателей тонометра;
  • Исключение побочных эффектов и осложнений в ходе приема;
  • Защита состояния сосудов и миокарда.

Неправильно подобранный медикамент для снижения давления может спровоцировать гипогликемический приступ, смертельно опасный для диабетика. Таких состояний допускать нельзя. Препарат не должен действовать резко. Накопительный эффект, постепенное снижение показателей кровяного давления является основной стратегией терапевтического плана. Резкие скачки опасны тем, что сердце может попросту не выдержать таких нагрузок, особенно в пожилом возрасте.

Гипотензивные препараты не должны влиять на почки, поскольку орган уязвим при нарушении восприимчивости к инсулину. Дополнительная нагрузка на них может привести к образованию патологических изменений.

С помощью медикаментов

Случаи одновременного развития сахарного диабета и гипертонии врачи назначают лекарства пролонгированного действия, то есть предназначенные для круглосуточного контроля давления:

  • Амлодипин, Фозиноприл. Это антагонисты кальция;
  • Ренитек, Эналаприл. Лекарства класса ингибиторов АПФ;
  • Лозап, Лозап+ и Козаар. Средства для блокирования рецепторов ангиотензина 2.

Разберем подробнее:
Антагонисты кальция не только защищают миокард, но также снижают общие показатели давления. При очень высоком давлении лекарство не назначается, потому что действует резко, оказывая лишнюю нагрузку на работу сердечной мышцы.
Ингибиторы АПФ — многочисленная группа лекарств, но при диабете можно принимать только наименования на основе эналаприла. Только эти медикаменты оказывают гипотензивное воздействие, не повышая при этом сахар. При СД 2 условие необходимо соблюдать на обязательной основе.
Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 не оказывают влияния на функционирование почек. При стабильных показателях сахара средство работает лучше всего, но при критических нарушениях работы почек препарат исключается из лечебного плана.

При сахарном диабете 2 типа гипертония не лечится бета-адреноблокаторами, поскольку они вызывают гипогликемию.

Народные средства

Лечение народными средствами никогда не используется в качестве единственной меры сдерживания тандема болезней! Методы можно использовать, как вспомогательные, и начать нужно с корректировки образа жизни. Поддерживайте нормальный вес тела, следите за фигурой, ограничьте употребление соли, специй и газированных напитков.
Популярные рецепты из трав и ягод:

  • Отвар ромашки, мяты и шалфея. Применяется при повышении давления в стрессовых ситуациях. Оказывает мягкое воздействие на организм, лучше принимать перед сном. Жидкость должна иметь температурную комнату;
  • Листья березы, пустырника, мелиссы, трава мяты, корень валерианы, черника, земляника и брусника используются в разных пропорциях и сочетаниях. Самостоятельно экспериментировать с отварами и настоями не нужно. Назначение дает врач-эндокринолог;
  • Свежие плоды боярышника применяются трижды в день после приема пищи в количестве 50 г. Продукт снижает давление и уровень глюкозы. Рецепт требует особенно внимательного приема из-за риска передозировки и ухудшения состояния пациента!

Наряду с фитотерапией необходимо пить аптечные лекарства. Инициатива поддержания здоровья народной медициной предварительно согласовывается с лечащим эндокринологом.

Нюансы составления диеты

Культура питания при сочетании диабета и повышенного давления направлена на нормализацию уровня глюкозы в крови и снижении систолических/диастолических показателей. Меню формируется под надзором эндокринолога и диетолога:

  • Соотношение белков, жиров и углеводов (БЖУ) адаптируется индивидуально для пациента;
  • Питание должно быть дробным не менее 4-5 раз в день небольшими порциями. Ускорение обмена веществ обеспечено;
  • Овощи и фрукты должны ежедневно присутствовать на столе. Особое внимание уделяется продукту с зеленой кожурой в силу повышенного содержания клетчатки;
  • В сутки разрешено употреблять не более 5 г соли. Дополнительно подсаливать продукты не нужно. Привыкнуть к пресной еде можно за 2 недели, раскрывая настоящий вкус блюд;
  • Пища должна быть богата магнием, калием, витаминами и микроэлементами. Предпочтение отдавайте низкоуглеводным продуктам;
  • Откажитесь от кондитерских изделий (кроме диабетических без содержания сахара), мучной выпечки, фаст фуда, полуфабрикатов. Эта еда особо калорийная, что недопустимо при соблюдении диеты.
Читайте также:  Инвалидность при гипертонии 3

Не занимайтесь бездумным копированием диет из интернета. Не каждая подойдет под ваш случай, ведь каждый пациент индивидуален, имея свой список болезней, осложнений и восприимчивости к определенным продуктам. При составлении диеты с врачом уведомляйте о личных предпочтениях, чтобы не сильно ограничивать собственный рацион. Диета тоже может быть вкусной и питательной. Варьируйте меню от недели к неделе, чтобы пища не успела надоесть.

Профилактика

Профилактические меры при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типаотталкиваются от профессиональных назначений лечащего эндокринолога и кардиолога:

  • Нормализация режима дня и ночи. Нужно спать не менее 7-8 часов в сутки, чтобы организм успел восстановиться и отдохнуть;
  • Умеренные физические нагрузки. Прогулки на свежем воздухе, плавание и езда на велосипеде стимулируют работу сердечной мышцы, способствуют ускорению обмена веществ, стабилизируют эмоциональное состояние, давая психологическую разгрузку;
  • Диета. Из рациона пациента исключаются жирные блюда, сладкие продукты, напитки, специи, соленья. Нужно полностью отказаться от курения и алкоголя;
  • Прием снижающих сахар и давления препаратов. Питье фиточаев, употребление витаминов для укрепления общего состояния здоровья;
  • Нормализация эмоционального фона дома. Избежание стрессов — 50 % успеха терапевтического поддержания здоровья пациента.

Систематические посещения врача и проведение ежегодных обследований способно продлить срок жизни человека на целые годы!

Заключение

Почему важно бороться с гипертонией и сахарным диабетом? Статистика гласит, что 70 % всех смертей в мире происходят именно из-за этих заболеваний. Люди игнорируют проблему до последнего, пока не становится поздно. Внимательное отношение к собственному организму обеспечивает шанс на длительную и полноценную жизнь даже с такими недугами. В реалиях современной медицины их можно держать под контролем, доживая до глубокой старости.

Источник

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое приводит к ранней потере трудоспособности и ухудшает качество жизни пациента. Диабет всегда сопровождается осложнениями различной степени тяжести, вызванными высоким уровнем сахара в крови. Артериальная гипертензия при сахарном диабете – это одно из наиболее распространенных осложнений, которое требует правильного лечения.

Сахарный диабет – что это за болезнь?

Сахарным диабетом называется эндокринное расстройство, в результате которого нарушается выработка инсулина. Различают два типа болезни – диабет 1 и 2 типа.

Диабет первого типа характеризуется инсулиновой недостаточностью вследствие разрушения клеток, располагающихся в поджелудочной железе, которые вырабатывают этот гормон. Результатом становится полная неспособность организма регулировать уровень глюкозы без поставки инсулина извне (инъекции). Эта болезнь развивается в молодом возрасте и остается с человеком на всю жизнь. Для жизнеобеспечения необходимы ежедневные инъекции инсулина.

Диабет второго типа – это приобретенное в старшем возрасте заболевание. Патология характеризуется нарушением взаимодействия клеток организма с гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой. Инсулина при этом выделяется достаточно для контроля уровня глюкозы, однако клетки не чувствительны к воздействию этого вещества.

Артериальная гипертензия является спутником именно диабета второго типа, так как при заболевании 1 типа ежедневное введение инсулина обеспечивает полноценный контроль функций жизненно важных органов.

Диабет второго типа называют болезнью обмена веществ. Он развивается вследствие ожирения, гиподинамии, несбалансированного питания. В результате нарушается углеводно-жировой обмен, происходит повышение уровня глюкозы и холестерина в крови. Повышенный уровень глюкозы приводит к нарушению проницаемости сосудов. При декомпенсированном диабете второго типа именно сердечно-сосудистая система получает урон в первую очередь.

Диабет второго типа обычно развивается у полных людей в старшем возрасте

Причины развития гипертонии при диабете

Нарушение толерантности к глюкозе приводит к развитию ряда сбоев в работе всего организма. Большую опасность для здоровья и жизни пациента представляет не сам диабет второго типа, а осложнения этого заболевания, среди которых:

  • ангиопатия;
  • энцефалопатия;
  • нефропатия;
  • полиневропатии.

Одним из факторов, отягощающих течение заболевания и в значительной мере ухудшающих качество жизни пациента, является артериальная гипертензия.

Интересный факт: больные диабетом 2 типа сталкиваются с гипертензией примерно в 75% случаев, в то время как на инсулинозависимый тип заболеваний приходится не более 30% случаев устойчивого повышения артериального давления.

Высокое давление при сахарном диабете обусловлено сразу несколькими факторами:

  • нарушение углеводного обмена;
  • задержка жидкости в организме и сбой в работе почек;
  • нарушение структуры сосудов из-за высокого уровня глюкозы;
  • метаболические нарушения, повышающие нагрузку на миокард.

Снижение чувствительности тканей к инсулину, вырабатываемому в организме пациента, всегда является следствием метаболических нарушений. У больных диабетом 2 типа присутствует лишний вес, что выступает одним из предрасполагающих к развитию гипертонии факторов.

Помимо изменения структуры сосудов из-за высокой концентрации глюкозы, на функциональность сердечно-сосудистой системы негативно влияет нарушение работы почек при сахарном диабете.

Таким образом, главной причиной высокого давления при диабете является общее состояние здоровья пациента. Также следует учесть, что средний возраст больных диабетом 2 типа составляет 55 лет, что само по себе вносит пациента в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Взаимосвязь сахарного диабета и гипертонии накладывает ряд ограничений на лечение. Выбор лекарства от давления при сахарном диабете – это сложная задача, с который может справиться только специалист, так как некоторые препараты гипотензивного действия приводят к повышению уровня сахара в крови, что опасно при декомпенсированной форме диабета.

При диабете поражаются многие органы, в том числе сердечно-сосудистая система

Почему гипертония при диабете особенно опасна?

Сахарный диабет и гипертоническая болезнь – это два «медленных убийцы» 21 века. Оба заболевания нельзя вылечить раз и навсегда. Диабет 2 типа требует постоянного соблюдения диеты и принятия мер по нормализации обмена веществ, а гипертония – контроля артериального давления с помощью препаратов.

Читайте также:  Эффективные препараты при гипертонии 2 степени

Обычно лечение гипертонической болезни начинается при устойчивом повышении давления свыше 140 мм.рт.ст. Если у пациента не обнаружено других заболеваний, практикуется диетотерапия и моно-терапия одним препаратом, во избежание развития побочных эффектов. Зачастую врачи пытаются отсрочить момент, когда больному придется перейти на регулярный прием гипотензивных препаратов. Своевременно обнаруженная гипертония 1 степени может сдерживаться долгое время с помощью диеты и занятий спортом. При диабете же гипертоническая болезнь прогрессирует с ошеломляющей скоростью.

Вопрос лечения артериальной гипертензии при сахарном диабете сегодня стоит особенно остро. Высокое давление при диабете опасно сбивать препаратами, так как побочные эффекты у диабетиков проявляются особенно остро. При этом показатели давления при сахарном диабете 2 типа нарастают очень быстро. Если у здорового человека гипертония может прогрессировать годами, у больных диабетом такого запаса времени нет, болезнь набирает обороты в течение нескольких месяцев. В связи с этим практикуется назначение медикаментозного лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа уже на начальной стадии заболевания. Устойчивое повышение давления до 130 на 90 у диабетика означает необходимость приема медикаментов для его нормализации.

Высокое давление при сахарном диабете потенциально опасно рисками развития следующих состояний:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт головного мозга;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • потеря зрения;
  • гипертоническая энцефалопатия.

Осложнения высокого давления при сахарном диабете 2 типа сложно поддаются лечению и в большинстве случаев необратимы. Целью лечения артериальной гипертензии при сахарном диабете является одновременная нормализация артериального давления и уровня глюкозы в крови. Важно своевременно выявить начальную стадию гипертонии и принять все необходимые меры, чтобы не допустить ее прогрессирования.

Понять, почему так важно начать лечение вовремя, поможет статистика. В среднем, от гипертонии в той или иной форме страдает каждый третий человек. Это заболевание приводит к ранней потере трудоспособности и сокращает длительность жизни в среднем на 7-10 лет. Приобретенный в старшем возрасте сахарный диабет опасен осложнениями, которые часто бывают необратимы. Мало кто из больных диабетом 2 типа доживает до 70 лет. Постоянно высокое давление диабетикам при сахарном диабете 2 типа может сократить длительность жизни еще на 5 лет. Именно сердечно-сосудистые осложнения при диабете 2 типа в 80% случаев становятся причиной летального исхода.

Осложнения необратимы и зачастую заканчиваются смертью

Особенности медикаментозного лечения

Основные моменты терапии гипертонии, которые в полной мере применимы в лечении больных сахарным диабетом:

  • осуществление контроля артериального давления с помощью препаратов;
  • назначение диетотерапии;
  • прием мочегонных средств во избежание отеков;
  • корректировка образа жизни.

Таблетки от гипертонии при сахарном диабете должен подбирать только специалист. Таблетки от давления не должны взаимодействовать с препаратами от сахарного диабета, которые назначены пациенту для контроля уровня глюкозы в крови. Выбор препаратов осуществляет по следующим критериям:

  • эффективный контроль показателей артериального давления и предупреждение его скачков;
  • защита миокарда и сосудов;
  • отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость;
  • отсутствие влияния на обмен веществ.

Некоторые препараты от давления при сахарном диабете могут провоцировать гипогликемию и протеинурию, о чем предупреждается в перечне вероятных побочных явлений. Эти состояния потенциально опасны для диабетиков и могут привести к опасным последствиям.

Лечить повышенное давление при диабете необходимо правильно. Следует подбирать препараты, которые медленно снижают давление и предотвращают его резкие скачки. Важно отметить, что резкое снижение давления после приема таблетки является серьезным испытанием для сердечно-сосудистой системы.

Лечить артериальную гипертензию при сахарном диабете необходимо препаратами, которые не влияют на функцию почек, так как этот орган является одним из наиболее уязвимых при нарушении восприимчивости к инсулину.

Если у пациента одновременно гипертония и сахарный диабет, какие таблетки пить зависит от общего состояния здоровья. При сахарном диабете, отягощенном гипертонической болезнью, следует добиться нормализацией давления с помощью препаратов. С этой целью назначают лекарства пролонгированного действия, обеспечивающие круглосуточный контроль давления:

  • ингибиторы АПФ: Эналаприл и Ренитек;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Козаар, Лозап и Лозап Плюс;
  • антагонисты кальция: Фозиноприл, Амлодипин.

Ингибиторы АПФ насчитывают более 40 наименований, однако при диабете назначают лекарства на основе эналаприла. Это вещество отличается нефропротекторным действием. Ингибиторы АПФ деликатно снижают артериальное давление и не повышают сахар в крови, поэтому могут применяться при сахарном диабете 2 типа.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II не влияют на функцию почек. Козаар и Лозап назначают пациентам с диабетом независимо от возраста. Эти лекарства редко провоцируют побочные эффекты, нормализуют деятельность миокарда и обладают пролонгированным действием, благодаря которому контролировать давление удается путем приема всего 1 таблетки лекарства в сутки.

Лозап Плюс – это комбинированный препарат, содержащий блокатор рецепторов ангиотензина и диуретик гидрохлотиазид. При достижении устойчивой компенсации сахарного диабета это лекарство является одним из лучших препаратов выбора, однако при тяжелой форме диабета и высоких рисках нарушения работы почек препарат не назначается.

Антагонисты кальция выполняют двойную функцию – снижают давление и защищают миокард. Недостатком таких лекарств является быстрое гипотензивное действие, из-за чего их нельзя принимать при очень высоком давлении.

Гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия при сахарном диабете не лечится с помощью бета-адреноблокаторов, так как лекарства этой группы негативно влияют на обмен веществ и провоцируют гипогликемию.

Любые лекарства от гипертонии при сахарном диабете должен назначать только лечащий врач. Целесообразность применения того или иного препарата зависит от тяжести диабета и наличия осложнений этого заболевания у больного.

Профилактика гипертонии

Так как гипертония при диабете является прямым следствием высокого уровня глюкозы, профилактика сводится к выполнению всех рекомендаций эндокринолога. Соблюдение диеты, нормализация обмена веществ путем избавления от лишнего веса, прием общеукрепляющих лекарств и сахароснижающих препаратов – все это позволяет добиться устойчивой компенсации сахарного диабета, при которой риск осложнений минимален.

Источник