Артериальная гипертония лечение презентация
1
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
2
1. Обеспечить психологический комфорт 2. Отказаться от вредных привычек 3. Обеспечить достаточную физическую активность 4. Соблюдать диету 5. Контролировать вес Немедикаментозное лечение АГ
3
Психологический комфорт Ссоры, конфликты, недостаточный сон, работа в ночную смену, эмоциональные нагрузки все это чревато такими чувствами, как гнев, тоска, страх, злость или ревность. Негативные эмоции, в свою очередь, приводят к избыточному производству гормона стресса адреналина, в результате чего нарушается регуляция нервной и кровеносной систем, повышается артериальное давление.
4
Поэтому старайтесь сохранять ровное и доброжелательное расположение духа это самое важное правило при борьбе с гипертонией. Кроме того необходимо выработать свой собственный алгоритм борьбы со стрессом. Одним людям помогает успокоиться медитация, другим аутотренинг, третьим прогулка, общение с любимой кошкой или вязание. Главное, чтобы выбранный способ подходил лично Вам ! Конечно, полностью избежать стрессовых ситуаций невозможно, но всё же необходимо осознать причины конфликтов, научиться контролировать и адекватно выражать свои эмоции. Если же это не получается сделать самостоятельно, имеет смысл обратиться за профессиональной психологической помощью.
5
Отказ от курения С курением табака непосредственно связаны 20-30% случаев смерти от ишемической болезни сердца и 10-15% заболеваний сосудов головного мозга. выкуриваемая сигарета способна вызвать подъем АД ( иногда до 30 мл рт. ст. !!!) — за счёт вызываемого спазма сосудов ! Курение сигарет повышает риск развития инсульта почти на 40% у мужчин и на 60% у женщин.
6
Отказ от алкоголя Существует прямая зависимость между количеством потребляемого алкоголя, уровнем артериального давления и распространенностью АГ. Кроме того, алкоголь может ослаблять эффект гипотензивных препаратов.
7
способствует тренировке сердца, расширению сосудов, благотворно влияет на нервную систему, нормализует массу тела. Физическая активность
8
Перед началом самостоятельных занятий нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Врач должен рекомендовать Вам наиболее подходящий вид физических упражнений и помочь в разработке индивидуальной программы физических тренировок. Предпочтение отдавать занятиям невысокой интенсивности ( ходьба в среднем темпе, катание на лыжах или велосипеде в среднем темпе, плавание в течение минут 3-4 раза в неделю. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. Хорошим методом самоконтроля может служить измерение пульса во время занятия : частота пульса не должна превышать возрастной предел, который определяется так : 180 минус возраст в годах. Появление одышки или болезненных ощущений также служит сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки.
9
Водные процедуры Обливания холодной и теплой водой положительно влияют на кровообращение. Рекомендуется проводить водный тренинг каждое утро. До душа сделайте сухой массаж всего тела с помощью массажной рукавицы. Легкие круговые движения выполняйте в направлении сердца. После умывания переходите к контрастному душу. Для этого многократно переключайте воду с холодной на горячую. Заканчивайте процедуру холодной водой.
10
Правильное питание Уменьшить количество поступающей в организм соли. Норма – до 5,5 грамм в сутки. За счет исключения из рациона селедки, копченостей, колбас.
11
Правильное питание Некоторые продукты могут способствовать подъему артериального давления : 1. сырой лук 2. чеснок 3. перцы красный и чёрный 4. горчица 5. хрен.
12
Правильное питание Простые углеводы — белый хлеб, макароны, рис, манная крупа – следует ограничить. Ограничить картофель, богатый крахмалом. сложные углеводы: хлеб с отрубями, овсяные хлопья, зародыши пшеницы, мюсли, ячмень, гречневая крупа, овощах, фруктах, а также в свежеприготовленных овощных и фруктовых соках Нельзя Можно
13
Правильное питание Нельзя Можно
14
Правильное питание Следует исключить животные жиры, не забывая о том, что готовые продукты содержат «скрытые жиры», например, колбасы, консервы, копчёности, чипсы, гамбургеры (зачастую эти же продукты содержат и «скрытую соль»).
15
Эффективность основных методов немедикаментозной коррекции АД Изменение РекомендацииПримерное снижение АДс Снижение массы тела Поддерживать нормальный вес (индекс массы тела 18,5 – 24,9 кг/м 2 ) 5 – 20 мм. рт. ст. на 10 кг снижения Питание в соответствии со схемой DASH Питание должно быть богатым фруктами, овощами и маложирными молочными продуктами с уменьшенным содержанием как насыщенного, так и общего жира 8 – 14 мм. рт. ст. Уменьшение потребления натрия с пищей Потреблять не более 6 г NaCl2 – 8 мм. рт. ст.
16
Эффективность основных методов немедикаментозной коррекции АД Изменение РекомендацииПримерное снижение АДс Расширение физической активности Регулярная аэробная физическая активность ( например, быстрая ходьба по крайней мере 30 мин в день большую часть недели ) 4 – 9 мм. рт. ст. Умеренность в потреблении алкоголя Ограничить потребление алкоголя. Для большинства мужчин максимум 30 мл этанола в день ( т. е. Около 700 мл пива, 300 мл сухого вина, 90 мг ~ 40 0 виски или водки ), для женщин и мужчин с небольшой массой тела максимум – 15 мл этанола в день 2 – 4 мм. рт. ст.
17
ИМТ = Вес ( кг ) : Рост ( м 2) Категории массы тела Индекс массы тела, кг / м 2 Риск ССЗ Дефицит 18,5 Низкий Нормальная 18,5–24,9 Обычный Избыточная 25–29,9 Повышенный I степени 30,0–34,9 Высокий II степени 35,0–39,9 Очень высокий III степени 40 Чрезвычайно высокий
18
Снижение веса 1. диета 2. обучение больных 3. ведение дневника питания 4. изменение пищевых привычек 5. повышение физической активности
19
Снижение веса 1. Реальным и клинически значимым является СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА на 5 – 10% от исходного значения в течение 4 – 6 месяцев. Как показали исследования, при таком похудении на 9% уменьшается риск развития сердечно — сосудистых заболеваний, на 44% — вероятность развития сахарного диабета 2 типа, на 20% — общая смертность, на 40% — смертность от онкологических заболеваний, ассоциированных с ожирением. 2. добиться устойчивого уменьшения окружности талии на 4 см 3. на этапе поддержания массы тела удержать достигнутую массу тела или не допустить ее увеличения более чем на 3 кг в течение последующих трех лет наблюдения
20
Нельзя : Курить. Есть соленую, острую, жирную пищу. Набирать лишние килограммы. Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать возлияния с приемом лекарств. Работать ночами, спать менее 7 часов. Нервничать по пустякам. Вести малоподвижный образ жизни. Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом. Чтобы успешно бороться с артериальной гипертензией необходимо соблюдать следующие правила
21
Спасибо за внимание !
Источник
1
Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Занятие 1 для обучающихся в Школе больных артериальной гипертонией
2
Вопросы для обсуждения 1.Введение в проблему. Чем опасна артериальная гипертония? 2.Каким должно быть артериальное давление? 3.Анатомия сердечно-сосудистой системы. 4.Какие изменения происходят в организме, если не лечить гипертонию? Поражение органов мишеней. 5. Факторы риска развития и прогрессирования артериальной гипертонии. 6.Мероприятия по изменению образа жизни для профилактики осложнений гипертонии.
3
«Познание болезни есть уже половина лечения» М. Мудров «Познание болезни есть уже половина лечения» М. Мудров Сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущее место в структуре заболеваемости взрослого населения. Сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущее место в структуре заболеваемости взрослого населения. Среди них самым распространенным заболеванием является артериальная гипертония. Основной признак – повышение артериального давления.
4
Распространенность артериальной гипертонии По результатам исследований распространенность артериальной гипертонии у мужчин составляет 39,3%, у женщин – 41,1%. По результатам исследований распространенность артериальной гипертонии у мужчин составляет 39,3%, у женщин – 41,1%.
5
6
На ранних стадиях развития артериальная гипертония ничем себя не проявляет, длительное время она протекает почти бессимптомно. Не случайно гипертонию называют «тихой убийцей» или «незаметным врагом» На ранних стадиях развития артериальная гипертония ничем себя не проявляет, длительное время она протекает почти бессимптомно. Не случайно гипертонию называют «тихой убийцей» или «незаметным врагом» Необходимо измерять АД при появлении следующих жалоб: Необходимо измерять АД при появлении следующих жалоб: Головные боли пульсирующего характера в затылочной области: Головные боли пульсирующего характера в затылочной области: — возникают утром при пробуждении — возникают утром при пробуждении — связаны с эмоциональным напряжением — связаны с эмоциональным напряжением — усиливаются к концу рабочего дня — усиливаются к концу рабочего дня Головокружение Головокружение Мелькание «мушек» перед глазами Мелькание «мушек» перед глазами Плохой сон Плохой сон Раздражительность Раздражительность Нарушение зрения Нарушение зрения Боли в области сердца Боли в области сердца
7
Каким должно быть артериальное давление? Категория Уровень АД (мм рт. ст.) Нормальное АД Оптимальное
8
Анатомия сердечно-сосудистой системы Схема кровотока Правый желудочек нагнетает венозную кровь в малый круг кровообращения в легких. Левый желудочек нагнетает артериальную кровь в большой круг кровообращения, снабжающий все ткани, то есть организм в целом.
9
Поражение органов-мишеней
10
Факторы риска развития артериальной гипертонии
11
Факторы, способствующие повышению АД Особенности личности повышенная чувствительность к соли избыточная масса тела малоподвижный образ жизни курение алкоголь активация симпато-адреналовой системы повышение АД Наследственность Психоэмоциональные нагрузки
12
Мероприятия по изменению образа жизни Снижение потребления поваренной соли Снижение потребления поваренной соли Это необходимо для того, чтобы уменьшить объем жидкости в организме. Это необходимо для того, чтобы уменьшить объем жидкости в организме. При гипертонии необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5 граммов в сутки (1 чайная ложка без верха) При гипертонии необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5 граммов в сутки (1 чайная ложка без верха) Использовать вместо соли приправы, перец, свежую зелень Использовать вместо соли приправы, перец, свежую зелень Необходимо помнить, что соль не только на столе в солонке, но и в готовых продуктах – хлебе, колбасе, копченостях и др. Необходимо помнить, что соль не только на столе в солонке, но и в готовых продуктах – хлебе, колбасе, копченостях и др.
13
Мероприятия по изменению образа жизни Нормализация массы тела Нормализация массы тела Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в 2-6 раз у лиц с избыточной массой тела. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в 2-6 раз у лиц с избыточной массой тела. Снижение массы тела у лиц, страдающих ожирением, может привести к нормализации артериального давления при мягкой форме артериальной гипертонии. Снижение массы тела у лиц, страдающих ожирением, может привести к нормализации артериального давления при мягкой форме артериальной гипертонии. При снижении веса на каждые 5 кг отмечается снижение АД на 5-7 мм рт. ст. Для определения наличия избыточной массы тела используется индекс массы тела – индекс Кетле: При снижении веса на каждые 5 кг отмечается снижение АД на 5-7 мм рт. ст. Для определения наличия избыточной массы тела используется индекс массы тела – индекс Кетле: Масса тела (кг) Масса тела (кг) ИМТ = ИМТ = Рост 2 (м 2 ) Рост 2 (м 2 ) Оптимальными значениями ИМТ являются величины в интервале от 20 до 24. Оптимальными значениями ИМТ являются величины в интервале от 20 до 24. При величинах ИМТ от 25 до 30 говорят об избыточной массе тела. При величинах ИМТ от 25 до 30 говорят об избыточной массе тела. Диагноз ожирение может быть поставлен при значениях ИМТ= 30 и более. Диагноз ожирение может быть поставлен при значениях ИМТ= 30 и более.
14
Мероприятия по изменению образа жизни Нормализация уровня холестерина Нормализация уровня холестерина Холестерин необходим для нормальной жизнедеятельности организма. Его норма в крови 5,2 – 5,8 ммоль/л, а содержание более 5,8 ммоль/л приводит к неблагоприятным последствиям. Холестерин необходим для нормальной жизнедеятельности организма. Его норма в крови 5,2 – 5,8 ммоль/л, а содержание более 5,8 ммоль/л приводит к неблагоприятным последствиям. Избыток его идет на образование атеросклеротических бляшек, которые располагаются в артериях и препятствуют току крови. Стенка сосуда становится плотной и толстой, теряется ее способность реагировать на изменения атмосферного давления при перемене погоды или при психо-эмоциональных перегрузках.
15
Мероприятия по изменению образа жизни Отказ от курения Отказ от курения В одной сигарете содержится 4700 различных ядовитых веществ. Под влиянием никотина, окиси углерода и других токсичных веществ резко повышается артериальное давление (1 выкуренная сигарета повышает АД на мм рт. ст.), учащается сердцебиение, повышается свертываемость крови, что увеличивает риск закупорки В одной сигарете содержится 4700 различных ядовитых веществ. Под влиянием никотина, окиси углерода и других токсичных веществ резко повышается артериальное давление (1 выкуренная сигарета повышает АД на мм рт. ст.), учащается сердцебиение, повышается свертываемость крови, что увеличивает риск закупорки сосудов сердца, мозга, почек. У курящих риск развития инфаркта и инсульта в 12 раз выше, чем у некурящих.
16
Мероприятия по изменению образа жизни Ограничение приема алкоголя Ограничение приема алкоголя При употреблении алкоголя в количестве, эквивалентном 100 мл водки, отмечено повышение артериального давления на 11/5 мм рт. ст. у мужчин и на 5/2 мм рт. ст. у женщин. При употреблении алкоголя в количестве, эквивалентном 100 мл водки, отмечено повышение артериального давления на 11/5 мм рт. ст. у мужчин и на 5/2 мм рт. ст. у женщин. Такое повышение давления увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта в 1,5 раза.
17
Мероприятия по изменению образа жизни Увеличение физической активности Увеличение физической активности У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, вероятность развития артериальной гипертонии на % выше, чем у людей активных, занимающихся физкультурой. Физические упражнения помогают снизить артериальное давление вследствие того, что расширяются периферические артерии. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, вероятность развития артериальной гипертонии на % выше, чем у людей активных, занимающихся физкультурой. Физические упражнения помогают снизить артериальное давление вследствие того, что расширяются периферические артерии. Для расходования лишних калорий и тренировки сосудов – ходите пешком, бегайте, плавайте, катайтесь летом на велосипеде, а зимой на лыжах. Если каждый день уделять физкультуре хотя бы 20 минут, сосуды укрепятся, и значительно уменьшится риск сердечно-сосудистых заболеваний.
18
Мероприятия по изменению образа жизни Борьба со стрессом Борьба со стрессом Стресс – виновник большинства проблем со здоровьем. Для любого человека он является причиной сбоя в слаженной работе организма. Если стресс кратковременный, то он полезен для организма, так как способствует мобилизации защитных сил для достижения успеха. Стресс – виновник большинства проблем со здоровьем. Для любого человека он является причиной сбоя в слаженной работе организма. Если стресс кратковременный, то он полезен для организма, так как способствует мобилизации защитных сил для достижения успеха. Рекомендуется избегать хронических стрессов, которые часто считаются первопричиной гипертонии.
19
Немедикаментозные методы являются реально выполнимыми, эффективными и безопасными, а также играют важную роль в лечении и профилактике гипертонии на ранних стадиях, когда можно и должно обходиться без лекарств. Немедикаментозные методы являются реально выполнимыми, эффективными и безопасными, а также играют важную роль в лечении и профилактике гипертонии на ранних стадиях, когда можно и должно обходиться без лекарств. При артериальной гипертонии II-III стадии лекарственная терапия будет более эффективна, если она применяется на фоне выполнения рекомендаций по оптимизации образа жизни. При артериальной гипертонии II-III стадии лекарственная терапия будет более эффективна, если она применяется на фоне выполнения рекомендаций по оптимизации образа жизни. « … пусть станут для тебя врачами следующие три вещи: хорошее настроение, покой и умеренная диета» « … пусть станут для тебя врачами следующие три вещи: хорошее настроение, покой и умеренная диета» (Античный афоризм) (Античный афоризм)
Источник