Артериальная гипертония и гипотония у детей
К сожалению, болезнь может возникать не только у взрослых, но и в детском возрасте. Связана патология с пониженным давлением и вызывает различные симптомы, способствующие плохому самочувствию. Артериальная гипотензия у детей требует особого внимания, так как без лечения болезнь может прогрессировать, что впоследствии приводит к различным опасным осложнениям.
В каких случаях можно говорить о гипотонии у ребёнка
Гипотоническая болезнь характеризуется постоянно пониженным кровяным давлением. При однократном снижении АД артериальная гипотония у детей, как правило, не диагностируется, потому что отклонение могло произойти из-за какого-либо внешнего фактора. Если же пониженное давление носит постоянный характер, то, вероятнее всего, уже можно говорить об артериальной гипотензии.
У детей норма давления меньше, чем у взрослых. В 3-5 лет нормой считается 100-115 на 60-75
Специалисты различают два вида заболевания:
- Патологическая — бывает первичная, возникающая чаще всего из-за вегетососудистой дистонии, и вторичная, выступающая следствием сердечно-сосудистых патологий и других тяжёлых болезней.
- Физиологическая — менее опасная форма в отличие от первой, так как для некоторых детей физиологическая гипотония является нормой. Понижение АД может возникнуть у спортсменов из-за усиленных тренировок или, например, как следствие адаптационного периода (привыкание к тому или иному климату).
По статистике, гипотония чаще всего диагностируется у девочек старшего и среднего возраста. У мальчиков эта болезнь возникает гораздо реже.
Причины
Причины, повлиявшие на развитие болезни, могут быть различны. Но чаще всего артериальная гипотензия у детей является следствием таких факторов, как:
Наследственная предрасположенность
Это одна из наиболее распространённых причин. Если у одного из родителей диагностировалась гипотония, то в большинстве случаев и у ребёнка возникает данная патология. Специалисты считают, что чаще всего болезнь передаётся по материнской линии, по отцовской гораздо реже. Кроме того, к большей группе риска относятся малыши, чья мама страдала артериальной гипотензией во время беременности.
Если у мамы есть проблемы с АД, то скорее всего они передались по наследству
Возраст
Больше всего проблемам, связанным с низким АД, подвержены подростки в период переходного возраста. В это время в организме происходят различные гормональные изменения, за счёт чего и может произойти нарушение кровяного давления. Кроме этого, когда происходит перестройка организма, подростки становятся очень чувствительны к стрессам и переживаниям, а это одна из первых причин развития отклонения.
Характеристики личности
Многие дети очень мнительны, что часто является следствием пониженной самооценки. Из-за этого в большинстве случаев страдает нервная и сердечно-сосудистая система. На этом фоне могут возникнуть различные нарушения в организме, в том числе и проблемы с артериальным давлением.
Дети очень эмоциональны и обидчивы
Хронические инфекции
К не менее частой причине развития артериальной гипотензии у детей, специалисты относят тяжёлые инфекции, протекающие в хронической форме. Если ребёнок часто болеет, то в организме нарушаются обменные функции, происходят сбои в работе жизненно важных органов и нарушается кровообращение. Все эти явления могут вызвать патологии сердечно-сосудистой системы, что часто приводит к гипотонии.
Другие причины
Кроме вышеперечисленных причин, гипотонию в детском возрасте могут вызвать:
- Частые тяжёлые стрессы;
- Неблагополучные условия проживания;
- Малоподвижный образ жизни;
- Частое умственное перенапряжение;
- Психоэмоциональное расстройство;
- Неправильное питание;
- Недостаток сна и отдыха;
- Нарушения в эндокринной системе;
- Сахарный диабет.
Также понижение артериального давления могут вызвать различные медикаментозные препараты, тяжёлые отравления, аллергия на что-либо и повышенная масса тела.
Примечание. Если ребёнок занимается спортом и у него часто понижается кровяное давление, то это может быть как нормой, так и началом развития гипотонии. Чтобы исключить риск появления артериальной гипотонии у ребёнка, лучше всего обратиться на приём к специалисту.
Симптомы
Заболевание редко протекает бессимптомно и, как правило, у маленького пациента значительно ухудшается самочувствие.
Если у ребенка постоянна слабость и не радуют игры – это повод обратится к врачу
Распознать гипотонию можно по характерным признакам:
- Стойкое пониженное давление;
- Тошнота и головокружения;
- Общая слабость и постоянная усталость;
- Частые головные боли;
- Предобморочное состояние;
- Чрезмерная раздражительность;
- Болевые ощущения в области сердца;
- Чувство сдавленности грудной клетки;
- Сонливость, иногда апатия.
Если гипотония возникла у малыша до года, нужно тщательно следить за его состоянием и поведением. При данной патологии у грудничков часто появляются проблемы с мочеиспусканием и отхождением кала. Кожа становится более бледной, малыш часто срыгивает и нередко понижается пульс. Кроме этого, симптоматике свойственно усиливаться при резкой смене погодных явлений.
Диагностика
Диагностические мероприятия, предназначенные для выявления гипотонии у ребёнка, те же самые, что и для взрослых. На начальном этапе врач собирает полную информацию о юном пациенте и измеряет кровяное давление.
Диагностические методы помогут подтвердить или опровергнуть диагноз
Чтобы получить наиболее точные показатели, замеры делаются 2—3 раза с интервалом 5—7 минут. Чтобы определить наличие/отсутствие артериальной гипотонии у детей, необходимо провести ряд обследований:
- Электрокардиограмма сердца;
- Общий и/или биохимический анализ крови;
- Суточное мониторирование АД;
- Эхокардиография;
- Электроэнцефалограмма.
Обычно этих мероприятий становится достаточно для постановки точного диагноза. После чего врач принимает решение о назначении необходимого курса лечения.
Лечение
В зависимости от стадии болезни методы терапии могут различаться. На начальном этапе обычно хватает профилактических мероприятий и корректировки образа жизни ребёнка.
Таблетки детям назначают только в тяжелых случаях патологии
Лекарственные препараты назначаются только в том случае, если болезнь перешла в более тяжёлую форму и не поддаётся немедикаментозному лечению. Если терапия подразумевает лекарства, то чаще всего выписываются:
- Адаптогены (пациентам, испытывающим чрезмерные физические нагрузки) — «Пирацетам», «Ноотропил», «Пантогам»;
- Психостимулирующие средства (для повышения умственной работоспособности) — «Циннаризин», «Кавитон» и прочие;
- Витаминные комплексы — «Vitrum», «Пиковит», «Дуовит».
Также могут быть назначены медикаменты других лекарственных групп, например, транквилизаторы, антидепрессанты, диуретики (мочегонные) и прочие.
Народные средства
Народные средства помогают улучшить состояние маленького пациента, устранить имеющуюся симптоматику и нормализовать кровяное давление. Чаще всего для этих целей используют отвары и настойки из лимонника, элеутерококка, листьев смородины и малины, женьшеня, а также плодов шиповника, рябины и боярышника. Во время приёма лекарств с этими компонентами повышаются показатели АД, восстанавливается кровообращение, укрепляется сердечно-сосудистая система.
Важно! Любое решение о назначении того или иного лекарства, принимает только врач, исходя из состояния пациента. Самолечением заниматься категорически запрещено. Кроме того, средства народной медицины не являются основным методом лечения, а считаются лишь эффективным дополнением к терапевтическим мероприятиям.
Методы физиотерапии
Основные задачи физиотерапевтических мероприятий — повысить тонус организма, нормализовать кровяное давление, улучшить кровообращение и укрепить сердце, сосудистую, а также нервную систему. Лучше всего для этого подходят:
- Лечебно-физическая культура;
- Сеансы массажа;
- Электрофорез с сульфатом магния;
- Иглорефлексотерапия;
- Минеральные ванны.
В домашних условиях можно принимать контрастный душ, так как он хорошо воздействует на организм ребёнка и способствует стимуляции работы сердечно-сосудистой системы. Нередко врачи рекомендуют ванны с морской солью, эфирными маслами и валерианой.
Контрастный душ улучшает кровообращение и укрепляет иммунитет
Питание
Чтобы у ребёнка не возникало проблем со здоровьем, а уже появившиеся болезни не прогрессировали, необходимо следить за его питанием. Прежде всего нужно сбалансировать меню так, чтобы в нём было как больше витамин, белков и микроэлементов. Лучше всего при гипотонии подходят такие продукты, как:
- Творог, сыры твёрдых сортов и кисломолочная продукция;
- Фрукты, ягоды, овощи, зелень;
- Мясо и рыба;
- Орехи и сухофрукты;
- Крупы и бобовые;
- Яйца;
- Морепродукты.
Из напитков лучше всего подходят тонизирующие чаи (чёрный, зелёный, травяной), компоты, свежевыжатые соки. В чай можно добавлять натуральный мёд и различные ягодные сиропы (приготовленные в домашних условиях). Также хорошо при низком давлении употреблять выпечку и другие хлебобулочные изделия (в умеренных количествах).
Физическая активность
При гипотонии будут полезны занятия активными видами спорта, например, плавание, гимнастика, аэробика и прочее. Нелишними будут прогулки и игры на свежем воздухе. В это время организм ребёнка насыщается кислородом, восстанавливаются обменные функции, нормализуется работа нервной и сердечно-сосудистой системы.
Комплекс упражнений лучше обсудить с лечащим врачом, чтобы чрезмерные физические нагрузки не стали причиной ухудшения самочувствия.
По рекомендациям педиатров, детям необходимо находится на свежем воздухе 3-4 часа зимой и до 8 часов летом
Профилактика
Предупредить болезнь можно только в том случае, если придерживаться рекомендаций специалиста. Для этого ребёнку нужно:
- Употреблять здоровую пищу;
- Следить за режимом сна и отдыха;
- Избегать стрессов и нервных перенапряжений;
- Заниматься спортом;
- Принимать витаминные комплексы.
Меры профилактики помогают не только избежать возникновения болезни, но и ускорить процесс выздоровления при уже имеющейся патологии. При гипотонии у ребёнка прогнозы полностью зависят от того, насколько серьёзно родители подойдут к лечению. Если вовремя принять все необходимые меры, то риск возникновения осложнений сводится к нулю.
Источник
Артериальная гипотония — это снижение артериального давления. Эта проблема весьма актуальна для детского возраста не только потому, что встречается чрезвычайно часто, но и из-за того, что приводит к снижению работоспособности, успеваемости и резкому ухудшению качества жизни ребенка. Помимо всего прочего, артериальная гипотония у детей может перейти в гипертоническую болезнь во взрослом возрасте. Своевременное выявление и лечение артериальной гипотонии у ребенка служит профилактикой гипертонии, стенокардии и инфаркта миокарда.
Ребенку с артериальной гипотонией обычно ставится диагноз «вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу» или «нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу».
Причины артериальной гипотонии у детей
Патологические причины стойкого снижения артериального давления могут быть не установлены. Такая форма носит название первичной гипотонии.
Наличие первичной гипотонии можно объяснить:
— наследственной предрасположенностью (родственники ребенка страдают гипотонией);
— особенностями конституции (астеническое телосложение);
— неблагоприятным течением беременности и родов;
— периодом полового созревания;
— характерологическими особенностями больного (склонность к ипохондрии, депрессии, негативному отношению к жизни);
— социальными факторами (стрессы, нарушения режима дня, переутомление, сниженная физическая активность).
Снижение давления может быть одним из проявлений, симптомов какого-либо заболевания. В случае, если причину гипотонии установить удалось, ее рассматривают как вторичную, или симптоматическую.
Вторичная (симптоматическая) гипертония бывает при:
— заболеваниях сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, кардио-миопатия, миокардит, перикардит);
— язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
— туберкулезе, пневмонии, бронхиальной астме;
— снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз);
— заболеваниях надпочечников;
— сахарном диабете:
— заболеваниях почек;
— психических заболеваниях;
— энцефалопатии, гидроцефалии;
— после приема некоторых лекарств (препараты для снижения давления, димедрол, атропин и др.).
Клиническая картина артериальной гипотонии у детей
Здесь мы рассмотрим клинику первичной гипотонии (см. выше), так как при вторичной гипотонии ведущими будут симптомы основного заболевания, ее вызвавшего.
Головная боль. Для артериальной гипотензии характерны головные боли по утрам, вскоре после просыпания, сопровождающиеся слабостью, недомоганием, чаше в лобной, теменной области или в затылке, приступообразные, давящие или пульсирующие. Боль может усиливаться на первых уроках в школе, при изменении погоды, при эмоциональной нагрузке.
При тяжелом течении гипотонии боли настолько частые и сильные, что дети не могут посещать школу, выполнять обычную работу по дому и даже играть. Во время приступа головной боли они обычно ложатся в постель.
Снижение работоспособности. Проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, ребенка при небольшой физической и умственной нагрузке. Ребенок быстро устает, истощается, становится вялым и апатичным, даже длительный сон не всегда приносит ему бодрость и ощущения отдыха.
При тяжелом течении гипотонии у ребенка страдает память, он с трудом концентрирует внимание, быстро отвлекается, медленно соображает. Такие дети не успевают в школе и долго выполняют домашнее задание.
Эмоциональная лабильность. Пораженческая позиция. Для детей с гипотонией характерны частая смена настроения, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, раздражительность. Озабоченность своим здоровьем придает их поведению избыточную осторожность, боязливость, лишает раскованного поведения, оптимизма, жизнерадостности, живости. Постоянно сниженное настроение и депрессивный настрой ребенка (высокая тревожность, страхи, пессимизм, неверие в свои силы, неудовлетворенность жизнью, повышенное чувство вины и одиночества) также являются причинами социальной дезадаптации. Ребенку, страдающему гипотонией, сложно устанавливать контакты со сверстниками, строить прочные, здоровые взаимоотношения с людьми.
Головокружения и обмороки. Головокружения у детей с гипотонией возникают в основном при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное, а также когда ребенок резко встает (в том числе и при выполнении физических упражнений).
Головокружения могут появляться, когда ребенок долго стоит или находится в душном помещении.
Обмороки (или синкопальные состояния) встречаются при тяжелом или средне-тяжелом течении заболевания. Им предшествуют эмоциональные переживания и длительное пребывание ребенка в положении стоя. Вспомните, когда вас принимали в пионеры, от духоты, длительного стояния и волнения наверняка кто-нибудь из ваших одноклассников упал в обморок.
Вегетативные кризы. Это приступ внезапного резкого ухудшения самочувствия, сопровождающийся появлением сильной слабости, вялости, тошноты, слюнотечения, резких болей в животе, сердцебиения. Кожа больного бледная, покрыта холодным липким потом.
Боли в области сердца. Боли в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, понос или запор.
Боли в мышцах и суставах. Жалобы на боли в различных органах не связаны с их заболеваниями. Органы обычно здоровы, а боли функционального характера. При этом жалобы непостоянны, а конкретную локализацию боли ребенок указать, как правило, не может.
Носовые кровотечения. Тяжесть течения заболевания зависит от выраженности вышеперечисленных проявлений.
Когда течение болезни легкое, могут быть относительно редкие и непродолжительные головные боли, а на первый план выступают эмоциональные расстройства (эмоциональная лабильность, вспыльчивость, расстройства сна и др.). Головокружений, обмороков, вегетативных кризов при легком течении гипотонии не бывает.
Тяжелое течение гипотонии сопровождается всеми клиническими проявлениями, причем максимально выраженными. Это приводит к социальной дезадаптации ребенка и резкому снижению качества жизни.
Диагностика артериальной гипотонии у детей
Диагноз артериальной гипотонии ставится на основании измерения артериального давления в первой половине дня в положении сидя.
- Трехкратное измерение артериального давления с интервалом в 3 минуты.
- Измерение артериального давления в первой половине дня через час после повышенных физических и умственных нагрузок (через час после урока физкультуры или через час после контрольной работы).
Стойкое снижение давления при измерении его вышеперечисленными способами говорит о наличии у ребенка артериальной гипотонии.
Какое давление можно считать сниженным?
Возраст Цифры артериального давления ниже
7-9 лет 80/40 мм рт. ст.
10-13 лет 85/45 мм рт. ст.
14-15 лет 90/50 мм рт. ст.
16-17 лет 90/55 мм рт. ст.
Для определения тактики лечения необходимо уточнение причин, вызвавших стойкое снижение артериального давления. Поэтому врач может предложить провести вашему ребенку некоторые дополнительные методы обследования на свое усмотрение.
Дополнительные методы обследования при артериальной гипотонии
- Измерение артериального давления в течение суток (суточное мониторирование).
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ).
- Проведение клинортостатической пробы. Исследуют состояние больного при его переходе из горизонтального положения в вертикальное.
- Велоэргометрия. С помощью этого метода можно оценить адаптационные возможности организма при физической нагрузке.
- Реоэнцефалография (РЭГ).
- Электроэнцефалография (ЭЭГ).
- Ультразвуковое исследование мозга (ЭХО-ЭГ).
- Осмотр офтальмологом глазного дна.
- Оценка состояния вегетативной нервной системы. Для этого проводят специальные пробы.
- Консультация психолога.
Лечение артериальной гипотонии у детей
Нелекарственные методы лечения.
Режим дня. Сон ребенка, страдающего артериальной гипотонией, должен продолжаться не менее 9 часов. Спать лучше с возвышенным изголовьем.
Ежедневные прогулки не менее 2 часов.
Обязательная утренняя гимнастика и водные процедуры (контрастный душ).
Избегать горячие ванны, длительное пребывание на солнце.
Занятия физкультурой. Подойдут следующие виды спорта: лыжи, коньки, бег в медленном темпе, велосипед, гимнастика, танцы, плавание, теннис. Физическая нагрузка должна быть дозированной, то есть не приводить к излишнему утомлению.
Массаж. Общий массаж, массаж воротниковой зоны, кистей рук, икроножных мышц и стоп.
Диета должна быть богата витаминами, особенно витаминами группы В, С: пивные дрожжи, цельные зерна (пшеница, рожь), хлеб из муки грубого помола, нешлифованный рис, овсяная и гречневая крупы, мясо, почки, печень, рыба, яйца, сливочное масло, простокваша, кефир, бобовые, орехи грецкие, арахис, черная смородина, цитрусовые, шиповник, шпинат, лук-порей, капуста, свежие овощи и фрукты. Также следует включать в рацион тонизирующие напитки (чай, кофе).
Физиотерапевтические процедуры. Назначает врач-физиотерапевт. Электрофорез; электросон; ванны хвойные, солено-хвойные, минеральные, шалфейные; душ Шарко, циркулярный душ, веерный душ.
Закаливание.
Психологическая помощь. Важно помнить, что весьма важную роль в происхождении артериальной гипотензии играют психологические особенности личности ребенка и его эмоциональное состояние. Страдающие гипотонией дети очень чутки к различным психическим травмам. Они не могут адаптироваться к тем условиям неблагоприятной психологической обстановки, с которыми здоровый ребенок готов легко справиться.
Эмоциональное состояние ребенка сильно зависит от непростых житейских обстоятельств и происшествий (конфликты в семье, со сверстниками, учителями в школе, болезнь или развод родителей и т. д.). В стрессовой ситуации, где обычный ребенок может собраться и спокойно решить проблему, больной-гипотоник оказывается беспомощен и бессилен. Он «опускает руки», начинает винить во всем себя и сложившиеся обстоятельства, не пытаясь ничего предпринять.
Работа с психологом, занятия в группах психологической поддержки, различные психологические тренинги — залог успешного лечения этого контингента больных. Очень важно наладить отношения с ребенком и по возможности стараться оберегать его нежную психику от излишних эмоциональных нагрузок.
Лекарственная терапия.
Группа адаптогенов, препараты растительного происхождения, обладающие тонизирующим, стимулирующим эффектом. Настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, аралии, левзеи, заманихи. Назначаются в утренние часы из расчета: 1—2 капли настойки на год жизни ребенка 1-2 раза в день. К примеру, если ребенку 10 лет, его разовая доза составит 10-20 капель.
При кардионеврозе (жалобы на боли в области сердца, сердцебиение). Смешать настойку боярышника и валерианы в равных пропорциях и принимать по 2 капли на год жизни ребенка 3 раза в день до еды.
Или настойка пиона из расчета 4 капли на год жизни ребенка в вечернее время в чай или воду.
Препараты, повышающие артериальное давление (назначает врач).
Препараты, устраняющие невротические проявления: страх, тревогу, эмоциональную напряженность (назначает врач).
Ноотропные препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге: ноотропил, пантогам, пирацетам, фенибут, энцефабол, аминалон. На выбор врача.
Препараты, улучшающие кровообращение мозга: оксибрал, кавинтон, винпоцетин, циннаризин. На выбор врача.
Витаминные или витаминно-минерольные комплексы на усмотрение врача: нейромультивит, бенфогамма, алвитил. алфаВИТ, йодо-марин (при дефиците йода), дуовит и др.
Фитотерапия.
Фитосбор № 1 (при неврозе: утомляемость, раздражительная слабость, эмоциональная лабильность):
корневища с корнями валерианы 2 части,
трава вереска 3 части,
трава зверобоя 4 части,
трава мелиссы 2 части,
трава лаванды
колосковой 1 часть,
трава донника 1/2 части.
Заварить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа, процедить. Принимать по 1-2 ст. л. (в зависимости от возраста) 3-5 раз в день.
Фитосбор № 2 (при нарушении сна).
Положить в кроватку ребенка мешочек из хлопковой ткани со смесью лекарственных трав:
корни и корневища валерианы 50 г,
трава душицы 30 г,
трава тимьяна ползучего 50 г,
листья мяты перечной 20 г,
трава чистеца
буквицецветного 20 г.
Фитосбор № 3 (при неврозе):
цветки ромашки 3 части,
листья крапивы 2 части,
экстракт элеутерококка 2 части,
трава сушеницы топяной 2 части,
листья мелиссы 1 часть,
трава пустырника 2 части,
кукурузные рыльца 2 части.
Заварить 1 ч. л. сбора 2 стаканами кипятка, настоять 1-2 часа, пить в течение дня.
Фитосбор № 4 (при кардионеврозе: жалобы на боли в области сердца, сердцебиение и др.):
плоды боярышника 5 частей,
трава душицы 3 части,
трава крапивы 1 часть,
трава сушеницы 4 части,
корень валерианы 1 часть,
трава шалфея 2 части,
трава мать-и-мачехи 2 части,
трава зверобоя 3 части.
Заварить 2 ч. л. сбора 500 мл кипятка, настоять 2 часа, процедить и пить по 50-100 мл (в зависимости от возраста) в теплом виде 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
Ванны с валериановым корнем (при страхах). Приготовить настой корня валерианы (2 ст. л. на 500 мл кипятка). Вылить в ванну температурой 37 °С. Принимать ванну на ночь, начиная с 5 минут, постепенно доводя время пребывания в ванне до 10 минут. Курс — 8-10 ванн.
Ароматерапия.
При неврозе: эфирные масла лаванды, мяты, мелиссы в пропорции 3:2:3 вдыхать, используя аромалампу, во второй половине дня 10-15 минут.
Против депрессии: взять по 1 капле апельсинового масла, масел шалфея, грейпфрута, иланг-иланга, пачули и лаванды. Использовать аромалампу или нанести на носовой платок.
При головной боли: нанести смесь масла герани и транспортного масла в пропорции 1:3 на лобную, височную, затылочную область, ладони и подошвы стоп.
Для улучшения сна: взять по 1 капле масел апельсина, лаванды, мяты и аниса. Использовать аромалампу.
Тонизирующая смесь: взять по 1 капле масла розмарина, можжевельника, лимона и кедра. Использовать аромалампу.
Гомеопатическое лечение. При неврозе, неврастении, нарушении сна, повышенной возбудимости: валерианахель, нотта, эдас 916.
При лечении вторичной симптоматической гипотонии дополнительно назначаются препараты, помогающие в терапии болезней (болезни почек, щитовидной железы и т. д.), вызывающих снижение давления.
Как мы видим, жалобы, предъявляемые больными артериальной гипотонией, весьма разнообразны, как и ее проявления. Поэтому зачастую врачу бывает очень сложно разобраться в истинных причинах плачевного состояния чахнущего ребенка.
Можно очень долго искать источник его плохого самочувствия, посетить не одного специалиста и провести массу дополнительных исследований, прежде чем докопаться до истины. Наберитесь терпения и обязательно обратитесь за помощью к врачу. Лечение артериальной гипотонии сложное, комплексное и длительное, потому что болезнь протекает хронически и с трудом сдает свои позиции.
Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!
Источник
