Артериальная гипертония для пациентов
Артериальная гипертензия
Уважаемые посетители официального сайта МПМЦ «Сосудистая клиника на Патриарших»!
В этом разделе Вы найдете базовые сведения об артериальной гипертонии, ее диагностике, лечении и перечне услуг, предлагаемых с целью профилактики, верификации и лечения гипертонии в нашей клинике.
Это состояние требует раннего выявления и специальной медикаментозной коррекции. Никаких других подходов к данной проблеме в классической доказательной мировой медицине не существует.
В связи с этим, Вы не обнаружите у нас информацию о нетрадиционных методах и средствах лечения гипертонии.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ,
WHO — World Health Organisation) 7 апреля 2013 года провела Всемирный день здоровья. В этом день по всему миру прошли мероприятия, направленные на борьбу с повышенным артериальным давлением — артерильной гипертензией (гипертонией, гипертонической болезнью). Такого внимания в всем мире это состояние заслужило совсем не случайно.
Артериальная гипертензия широко распространена в популяции, охватывая, по некоторым оценкам, до половины численности взрослого населения развитых стран. В связи с этим она признана крупнейшей неинфекционной пандемией современности. Артериальная гипертензия рассматривается как самостоятельное патологическое состояние и одновременно является одним из основных факторов риска развития кардиоваскулярных событий, прежде всего — острого коронарного синдрома и мозгового инсульта.
Согласно статистике, публикуемой ВОЗ, в России 62% смертей связаны с сердечно-сосудиcтыми причинами — стандартизованные по возрасту показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета составляют у мужчин 771.7, у женщин — 414.3 на 100000 в год.
Повышенное артериальное давление регистрируется у 46.6% мужчин и 48.4% женщин (в среднем — 47.6%). При этом около половины жителей страны, страдающих артериальной гипертензией, осведомлены об этом, лишь пятая часть из них принимает гипотензивные препараты и, по разным данным, только около 10% — лечится систематически и адекватно.
Артериальная гипертензия — заболевание, проявляющееся патологическим повышением системного артериального давления. В преобладающем большинстве случаев (около 90-95%) причина развития заболевания оказывается окончательно не установленной.
Это состояние называется эссенциальной (идиопатической) артериальной гипертензией. В СССР, а позже и в России, скорее как дань национальным традициям, некоторые врачи и ученые используют термин «гипертоническая болезнь», имея в виду комплекс симптомов, формирующихся вследствие повышенного давления.
Результаты многочисленных научных исследований установили, что в основе ее развитие лежит сочетанное действие комплекса факторов, роль каждого из которых до конца не установлена. Основными из них являются наследственный (связанный с наличием заболевания у родственников), метаболический (связанный с нарушением обмена веществ), эндокринный, неврогенный, сосудистый.
Лишь у 5-10% заболевших артериальная гипертензия имеет так называемый симптоматический характер и является результатом поражения других органов и систем (почек и артерий их кровоснабжающих, эндокринных желез, головного мозга).
Если в недавнем прошлом повышение артериального давления в основном регистрировали у лиц пожилого возраста, то в настоящее время количество молодых «гипертоников» прогрессивно увеличивается в связи с особенностями современного образа жизни, экологии, политической и социально-экономической ситуаций в стране.
Средний возраст развития этого недуга у большинства людей мигрировал с 60 лет к 30-40. Однако от других пандемических состояний, в частности, инфекционных, артериальная гипертензия, прежде всего, эссенциальная, отличается практически полным отсутствием специфической клинической симптоматики до развития осложнений, наиболее грозными из которых являются инсульт и острый инфаркт миокарда.
В основе подобных особенностей течения болезни лежит защитно-приспособительная перестройка различных органов и систем организма человека в ответ на патологическое повышение давления. Наличие подобной перестройки позволяет «гипертонику» избежать клинически значимых нарушений, однако оказывает губительное влияние на организм в целом, препятствуя его функционированию в соответствии с обычными (типичными для здорового человека) физиологическими закономерностями.
У практически здорового человека нормальные показатели артериального давления изменяются в диапазоне от 110/70 до 130/80 мм рт. ст., при средних значениях около 120/80 мм рт. ст.. Наблюдается их закономерное увеличение с возрастом. Но в норме в любой возрастной группе артериальное давление не превышает 140/90 мм рт. ст.
У больного с артериальной гипертензией его «нормальное» артериальное давление практически всегда оказывается выше, чем у его здорового ровесника. Достаточно часто в определенные периоды течения болезни, даже очень значительные повышения артериального давления, например, до 200-250/100-120 мм рт. ст., могут не вызывать никаких негативных изменений в состоянии здоровья больного, т.е. протекают клинически асимптомно. Но если повышения артериального давления своевременно не диагностируются и адекватно не корригируются путем приема специфических гипотензивных препаратов, со временем защитные механизмы истощаются. Следствием этого являются нарушения работы головного мозга, сердца, почек и их сосудистых систем, снижение или полная утрата зрения за счет нарушения кровоснабжения структур глаза. Все это коренным образом влияет на качество жизни гипертоника.
Повышения артериального давления сопровождаются в ряде случаев появлением неспецифических клинических симптомов в виде головной боли, чувства «тяжести» в голове, шума в ушах, головокружения (чувства «проваливания», ощущения когда «земля уходит из под ног»), иногда возникающего при определенных положениях головы (поворотах, запрокидывании), немотивированных покраснений кожных покровов, чувства жара, немотивированных пищеварительных нарушений в виде тошноты и рвоты, нарушений зрения чаще в виде мелькания «мошек», «блесток» перед глазами, болей в загрудинной области.
Критерии диагноза артериальной гипертензии
Прямые. Объективная повторная регистрация повышенных показателей артериального давления при измерениях его электронным (механическим) тонометром или при суточном мониторировании с использованием специальной диагностической аппаратуры.
Косвенные. Выявление по данным клинических, лабораторных, инструментальных обследований признаков поражения различных органов-мишеней в виде гипертонической кардиопатии, нефропатии, ретинопатии, ангиопатии.
Наличие объективной информации о степени нарушения функции различных органов и систем необходимо для подбора индивидуальной схемы лечения. Так, если изменения у «гипертоника» находятся на стадии защитной перестройки, в схеме его лечения должны присутствовать только препараты, снижающие уровень системного артериального давления. При негрубых периодических повышениях артериального давления регулярный прием гипотензивных препаратов может быть не нужен. Особенно в тех ситуациях, когда у гипертоника нет сопутствующих заболеваний. При ограничении защитных возможностей, т.е. развитии патологических изменений в работе головного мозга, сердца, почек, глаз в схему лечения должны быть добавлены средства действие которых, с одной стороны, направлено на улучшение кровоснабжения пораженных органов, с другой стороны, на нормализацию их функций. Поскольку в этих случаях назначение только гипотензивных препаратов позволит стабилизировать течение основного заболевания, но не уменьшит выраженность нарушений, обусловленных его осложнениями.
Артериальную гипертензию нельзя вылечить. Но это не означает, что ее не следует лечить
Адекватная как по времени начала, так и по результатам (достижению приемлемых или целевых значений артериального давления) гипотезивная терапия способна предотвратить либо уменьшить генерализованные сосудистые процессы до развития фиброзно-склеротической трансформации стенки артерий и значительно снизить риск развития инсульта и инфаркта миокарда, когда таковая уже имеет место.
Для любого человека с повышенным артериальным давлением без относительно постоянства или дискретности такого повышения самым важным является выбор оптимальных препаратов для его нормализации. Это тем более актуально, поскольку гипотензивная терапия является длительной, а точнее — пожизненной.
Безусловно, выбор между активными действиями по преодолению развивающегося недуга и бездействием, а также между методами изменения ситуации всегда остается за Вами. Возможно, что облегчение, которое могут принести хироманты, экстрасенсы, целители и т.д., использование так называемых «народных средств», БАДов и других «волшебных» таблеток, изменение образа жизни, в частности, занятия спортом, убедят Вас в том, что этого вполне достаточно. К огромному сожалению, в подавляющем большинстве случаев это является трагическим заблуждением.
Рано или поздно порочность подобного подхода становится явной для любого гипертоника и зачастую понимание приходит после развития трагедии — инфаркта миокарда, инсульта.
Единственным способом продления жизни и поддержания ее высокого качества, предотвращения развития сосудистых катастроф при артериальной гипертензии является как можно более ранее выявление повышения артериального давления и постоянный прием подобранных и подходящих Вам гипотензивных препаратов (если это необходимо).
Подбор гипотензивной терапии не может быть осуществлен самостоятельно.
В ряде ситуаций это является настоящим искусством и требует терпения как от врача, так и от пациента.
Основное, что нужно знать об артериальной гипертензии
артериальная гипертензия — одной из самый частых патологических состояний человека
артериальная гипертензия может развиваться в любом возрасте
многие люди не чувствуют повышения артериального давления
единственным способом выявления артериальной гипертензии является систематический контроль уровня артериального давления
повышение артериального давления повышает риск развития сосудистых катастроф
повышенное артериальное давление требует коррекции
коррекция уровня АД и наблюдение за эффективностью терапии должны осуществляться под наблюдением врача
важнейшими условиями успешности гипотензивной терапии является правильное установление вида гипертензии, индивидуальный подход к выбору препаратов и приверженность пациента лечению
Что предлагает МПМЦ «Сосудистая клиника на Патриарших» при артериальной гипертонии
В МПМЦ «Сосудистая клиника на Патриарших» для лиц с повышенным артериальным давлением мы предлагаем полное обследование, включая ультразвуковое сканирование почек, надпочечников, щитовидной железы, сердца, сосудов, комплекс лабораторных исследований, включая гормональный статус; электрокардиографию, суточное мониторирование уровня артериального давления, велоэргометрию. При необходимости в условиях агентской клиники для клиентов нашего центра могут быть проведены любые компьютерно-томографические и магнитнорезонансные процедуры. Наши ведущие специалисты — профессора и врачи, имеющие огромный научный и практический опыт — подберут для Вас оптимальную гипотензивную терапию.
Для углубленных обследований в нашей клинике действуют специальные программы обследования пациентов с артериальной гипертензией, а также профилактики инсульта и острого коронарного синдрома.
Если у Вас повышается артериальное давление, обращайтесь к нам. Мы проведем обследование и назначим лечение. У нас есть все возможности как для раннего выявления артериальной гипертензии, так и для верификации ее развернутых стадий. К Вашим услугам — современные гипотензивные средства по приемлемым ценам в нашей аптеке.
Все подробности Вы можете узнать, перейдя в соответствующие разделы сайта или по телефонам +7 (495) 650-00-72 или +7 (926) 000-20-08.
Будем рады видеть Вас в нашей клинике.
Источник
Артериальная гипертония: как ее распознать?
Артериальная гипертония — широко распространенное в мире заболевание. В России артериальной гипертонией страдают свыше 40% мужчин и женщин. Растет смертность от осложнений артериальной гипертонии. Так, в России заболеваемость и смертность от такого грозного осложнения артериальной гипертонии, как мозговой инсульт, остаются одними из самых высоких в мире. Вместе с тем осведомленность наших пациентов о симптомах и осложнениях этого заболевания недостаточна для его раннего выявления.
Недостаточная информированность об артериальной гипертонии приводит к недооценке тяжести этого заболевания, к низкой обращаемости за помощью к врачам на ранней стадии болезни, когда еще можно избежать серьезных осложнений. Все это вместе, к сожалению, приводит к недостаточно эффективному лечению: нормализовать уровень артериального давления удается только у 17% женщин, страдающих этим заболеванием, а у мужчин этот показатель еще ниже — менее 6%!
Поэтому, чтобы победить болезнь, необходимо иметь знания о причинах ее возникновения, проявлениях и способах борьбы с нею.
Повышение уровня артериального давления — основное проявление артериальной гипертонии. Однократное повышение артериального давления после эмоционального перенапряжения, тяжелой физической работы и некоторых других воздействий еще не означает, что развилась артериальная гипертония. Только при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления врачи говорят о заболевании артериальной гипертонией. Артериальная гипертония — хроническое заболевание.
Артериальное давление характеризуется двумя показателями: верхнее — систолическое давление определяется усилием, с которым при сокращении сердца кровь давит на стенки крупных артерий. Нижнее — диастолическое артериальное давление соответствует расслаблению сердца, когда напор крови внутри артерий уменьшается.
О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 14090 мм рт.ст.
О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 14090 мм рт.ст. Эти пределы применимы ко взрослым людям обоих полов.
У большинства больных (90-95%) артериальная гипертония является первичным заболеванием, которое получило в нашей стране название «гипертоническая болезнь», а за рубежом именуется «эссенциальной гипертонией». При гипертонической болезни повышение артериального давления не связано с первичным повреждением каких-либо органов. Важная роль в развитии гипертонической болезни отводится перенапряжению основных нервных процессов. Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание. Длительное повышение артериального давления в результате сложных изменений в организме приводит к нарушению регуляции работы сердца и повышению толщины гладкой мускулатуры сосудов, их спазму, что в свою очередь, ведет к нарушению питания таких важных органов как мозг, сердце и почки.
По уровню артериального давления (АД) выделяют 3 степени гипертонической болезни:
- 1 степень (мягкая гипертония) — АД 140-159 / 90-99 мм.рт. ст.
- 2 степень (умеренная) — АД 160-179 / 100-109 мм. рт. ст.
- 3 степень (тяжелая) — АД равное или превышающее 180/110 мм. рт. ст.
Нередко при 1 и 2 степени гипертонической болезни пациенты недооценивают серьезность заболевания
1 степень гипертонической болезни, именуемая также «мягкой» формой, отнюдь не является безобидной. Эта форма болезни является наиболее распространенной: ею страдает около 70% пациентов и именно у таких больных риск развития мозговых инсультов увеличивается в 2-4 раза по сравнению с риском у лиц с нормальным артериальным давлением.
Поэтому, к 1 и 2 степени гипертонической болезни отношение должно быть бдительным и не менее серьезным, чем к 3 степени.
Нередко при 1 и 2 степени гипертонической болезни пациенты недооценивают серьезность заболевания, не знают, на какие субъективные ощущения следует обратить внимание. Болезнь постепенно прогрессирует. Сначала наблюдается лишь наклонность к повышению артериального давления, повышение его может быть нестойким, но со временем, если болезнь не лечить, артериальное давление становится весьма устойчивым и вызывает тяжелые нарушения состояния внутренних органов.
Как уже упоминалось, наиболее частой причиной артериальной гипертонии является гипертоническая болезнь. Однако, у некоторых больных артериальная гипертония является следствием заболевания ряда органов, т.е. повышение артериального давления — вторичное проявление на фоне изначального поражения почек (например, при их воспалении), артерий, кровоснабжающих почки (при их сужении), а также при расстройстве функций некоторых эндокринных органов (надпочечников, щитовидной железы).
Такая форма артериальной гипертонии носит название симптоматической или вторичной. Выявление истинной причины заболевания и правильное лечение может в таких случаях привести к полному выздоровлению и нормализации артериального давления.
Для своевременного выявления артериальной гипертонии необходимо знать, каковы ее проявления, или, как говорят врачи, симптомы.
Наиболее характерны для повышенного артериального давления проявления со стороны центральной нервной системы и сердца.
Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения
Частые невротические симптомы — это головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, плохой сон.
При длительном течении заболевания возникают изменения со стороны сердца, которые проявляются приступами боли в области сердца, учащенным сердцебиением, нарушением ритма работы сердца, одышкой. Развивается сердечная недостаточность.
Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения, поэтому, если они повторяются, обязательно надо измерить артериальное давление и обратиться к врачу.
Головная боль, обычно в затылочной области, часто сопутствует повышенному артериальному давлению. В некоторых случаях выраженность головной боли нарастает по мере повышения артериального давления. Однако, бывает и так, что больные даже с высоким артериальным давлением не ощущают головной боли и чувствуют себя хорошо, что затрудняет выявление заболевания. Это зависит от особенностей психологического склада человека и от постепенной адаптации к болезни.
Поэтому, следует быть внимательным к своим ощущениям, но полагаться только на них нельзя: регулярное обращение к врачу и контроль артериального давления позволит вовремя выявить артериальную гипертонию
Источник
