Артериальная гипертония 3 степени препараты

Гипертоническая болезнь 3 стадии ставится врачами, когда развитие заболевания затрагивает другие органы и системы человека, сопровождаясь разными негативными факторами. В патологические процессы вовлекаются почки, головной мозг, а состояние сердечной мышцы показывает значительные отклонения. Как правило, диагнозу сопутствует риск 4 – максимальная степень опасности.

Что такое гипертоническая болезнь 3 стадии

Гипертоническая болезнь 3 степени ставится тем больным, у которых систолическое давление превышает 180 мм, а диастолическое – 110 мм при неоднократном измерении. Эта тяжелая степень, согласно международной медицинской классификации, сопровождается повышенным риском инфарктов, инсультов, развитием почечной недостаточности. У пациентов с диагнозом присутствуют дополнительные опасные факторы: сахарный диабет, избыточный вес, наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний.

Признаки

Артериальная гипертензия 3 степени сопровождается появлением многих объективных признаков ухудшения здоровья. На фоне высокого кровяного давления патологические изменения в организме влияют на общее состояние, самочувствие. По мере того, как болезнь продолжает прогрессировать, патологические процессы способны спровоцировать опасные для жизни состояния. Признаками того, что гипертензия прогрессирует, считаются:

• ухудшение памяти, атеросклероз сосудов;
• отеки ног, ограничение подвижности;
• постоянное ощущение усталости, слабости;
• головные боли, головокружения;
• у мужчин – ухудшение потенции.

Причины развития гипертонии 3 степени

Артериальная гипертония 3 степени не появляется в один день. Состояние прогрессирует из-за сочетания возраста больного, пола – лица старше 50 лет, особенно мужчины, причисляются врачами к группе риска за счет наличия вредных привычек. Вовремя назначенное адекватное лечение помогает избежать запущенной стадии заболевания. Основные причины развития болезни:

• сахарный диабет;
• вредные привычки – алкоголь, курение, употребление жирного мяса;
• пренебрежение физическими нагрузками, упражнениями;
• избыточный вес;
• патологические изменения в эндокринной системе.

Группы риска

Врачи различают четыре группы риска в зависимости от тяжести симптомов, вовлеченности других органов, систем. Причисление к одной из них не означает отсутствие возможности прогрессирования заболевания, поэтому людям с диагнозом следует регулярно проверяться у докторов. В зависимости от степени заболевания назначается лечение, подбираемая терапия учитывает сопутствующие факторы:

• 1 группа риска. Поражено менее 15% сосудов, остальной организм не затронут.
• 2 группа. 15-20%, до 3 сопутствующих факторов.
• 3 группа. 20-30%, более трех отягчающих диагнозов.
• 4 группа. Свыше 30%, поражены другие системы организма.

Осложнения

Поскольку гипертония 3 стадии – системная патология, почти всегда возникает опасность появления осложнений. Во избежание усугубления заболевания врачи рекомендуют своевременно проверяться у кардиолога, а при необходимости проходить комплексное лечение специализированными препаратами. При системном вовлечении организма в негативный процесс, могут наблюдаться:

1. Возникновение гипертонических кризов – тяжелых состояний с сильной головной болью, головокружением, тошнотой, шумом в ушах.
2. Ухудшение зрения на фоне гипертензии вплоть до частичной потери.
3. Развитие заболеваний почек, нарушения оттока жидкости, отеки.
4. Патологии нервной системы, головного мозга, в тяжелых случаях – инсульт.
5. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь – с высокой вероятностью инфаркта.

Лечение гипертонии 3 степени

Гипертоническая болезнь на 3 стадии не может быть вылечена одним препаратом. Требуется комплексный серьезный подход: от пациента потребуется отказаться от вредных привычек, рекомендуется употребление здоровых полезных продуктов питания. Для снижения давления используются препараты-ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные. Назначать терапию должен врач:

• Нифедипин – блокатор кальциевых каналов. Снимает спазм сосудов, облегчает поступление крови в сердце, уменьшает давление легочной артерии. Эффективное лекарство экстренного типа, помогает даже пациентам с тяжелыми формами гипертонии, не противопоказан диабетикам, лицам пожилого возраста. В больших дозах токсичен, передозировка опасна для жизни больного. Рейтинг 7 из 10.
• Эналаприл – ингибитор АПФ, препарат пролонгированного действия, принимать который пациент должен в течение всей жизни. Оказывает спазмолитический, частично диуретический эффект, уменьшает нагрузку на миокард, сосуды почек. Начинает действовать не с первого дня приема, поэтому в экстренных случаях не подходит. Небольшое количество противопоказаний: только беременность и кормление грудью. 8 из 10.
• Теразозин – адреноблокатор быстрого действия, снижает артериальное давление через 15-20 минут после приема лекарства. Крайне эффективен на начальных стадиях гипертонии вплоть до полного излечения болезни; при тяжелых формах применяется для экстренной помощи пациенту. Противопоказан диабетикам, лицам с ишемической болезнью сердца. Рейтинг 6 из 10.
• Лозартан – антагонист ангиотензина пролонгированного действия. Улучшает кровоснабжение в малом круге, оказывает спазмолитическое действие, улучшает общее состояние пациента, дает совершать физические нагрузки. Препятствует развитию сердечной недостаточности, антигипертензивный эффект сохраняется в течение 6-10 часов после приема. Противопоказания: беременность, возраст до 18 лет. Рейтинг 8 из 10.

Питание при гипертонии 3 степени

Правильное питание при артериальной гипертензии играет важную роль для стабилизации состояния пациента, улучшения качества жизни. Рекомендуется полностью исключить алкоголь, жирное мясо, кондитерские изделия, блюда с высоким содержанием соли. Полезно употреблять нежирную рыбу, курицу, свежие овощи, фрукты, соки. Из специй рекомендована корица, поскольку обладает антигипертензивным эффектом.

Помощь народных средств

Народные средства не вылечат гипертонию, но дополняют медикаментозную терапию, улучшая общее состояние пациента. Рекомендуется употреблять семена льна – они продаются в аптеках, их можно перемолоть, добавлять в пищу. Настойка из красных шишек на спирту либо водке тоже обладает свойством снижать давление. Для эффективности народного метода надо собрать шишки в летний период, залить литром водки, дать настояться 2-3 недели, принимать раз в день по чайной ложке.

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Возникновение артериальной гипертензии связано с многочисленными факторами, начиная от генетических, заканчивая возрастными, половыми, особенностями образа жизни, количеством стрессовых моментов. Предотвратить заболевание можно, соблюдая простые правила здорового образа жизни, которые защитят от многих других недугов:

1. Ежедневные физические упражнения – от 15 минут.
2. Правильное питание, обилие овощей, минимум фастфуда, сахара, соли.
3. Умение бороться со стрессами на работе, в семье.
4. Гармоничные отношения с близкими, друзьями, коллегами.
5. После 40 лет – ежегодный поход к кардиологу для диспансеризации.

Видео

Гипертония 3 степени

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle

Мы подробно рассмотрим симптомы и лечение гипертонии 3 степени, её причины, факторы риска, прогнозы.

При гипертонии повышается кровяное давление. Это проявляется следующими симптомами:

• шум в ушах;
• головная боль, в области висков особенно;
• иногда перед глазами появляются точки красного цвета;
• реже – кровотечение из носа.

Третья степень

Важно различать 3 степень гипертонии и 3 стадию.

Степень – это уровень повышения АД.

Стадия учитывает прогрессирование заболевания, поражение органов.

В 3 стадии верхнее АД доходит до 180 мм рт. ст., нижнее – превышает 110 мм рт. ст. Возможно наличие перенесенного инсульта, инфаркта, сердечная недостаточность, стенокардия, нефропатия, почечная недостаточность, аневризма, поражение артерий, ретинопатия, диабет.

Эта стадия самая тяжелая. Она грозит проблемами с сосудами, так как АД постоянно растет. В крупных сосудах развивается атеросклероз. Особенно явно болезнь проявляется в тот период, когда гипертоник не принимает лекарства. Тогда картина заболевания максимально выразительная.

Точно диагноз сможет установить лишь врач. Лечение назначит врач-кардиолог. Схема лечения детально расписывается. Обязательно учитываются результаты диагностики, анализы.

Симптомы

Симптомы гипертонии 3 степени существенно отличаются от симптомов других стадий:

1. краснеют щеки;
2. ноет и болит затылок;
3. мутнеет в глазах;
4. человек быстро утомляется;
5. может появиться носовое кровотечение;
6. в груди появляется чувство сдавливания;
7. охватывает паника;
8. трудно передвигаться;
9. может случиться обморок.

Степень риска

Степень риска – это возможные осложнения, их вероятность. Это осложнения со стороны сердца. При развитии третьей степени гипертонии именно осложнения в работе сердца становятся самыми опасными. Это прямая угроза жизни больного.

При гипертонии 3 стадии 35% всех случаев ведет к поражению органов-мишеней. Это так называемая 4 группа риска. У таких больных поражаются нервные центры, снижается тактильная чувствительность, нарушается мышление, запоминание. При таких симптомах больного необходимо срочно госпитализировать и лечить. Категорически нельзя лечиться самостоятельно!

ВАЖНО! АД может спонтанно прийти в норму, но это не значит, что больному не требуется показаться врачу.

Причины

Главная причина – гипертоническая болезнь. Она может быть симптомом или самостоятельным заболеванием. Чаще всего гипертония – результат поражения внутренних органов (почек, сосудов эндокринной системы).

По скромным подсчетам от гипертонической болезни страдает до 40% всего населения Земли. Риск столкнуться с этим заболеванием растет по мере старения организма. Также увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Чаще всего артериальная гипертензия становится результатом гипертонической болезни. Это эссенциальная (первичная) гипертензия.

Задача врачей – выявить истинную причину и назначить лечение для ее устранения. При грамотной терапии положительная динамика наступает достаточно быстро.

Лишь в 5-10% всех случаев получается установить механизм развития гипертензии. Это симптоматическая гипертензия. Ее относят к обратимой. Главное – найти и устранить причину.

Основные механизмы развития гипертензии:

• Нейрогенный. Проявляется у больных с ожирением, с сердечной недостаточностью, на ранней стадии диабета. При этом активируется симпатическая нервная система.
• Сосудистый. Связан с нарушением функции внутреннего слоя сосудов, отложениями на их стенках, тромбами, снижением тонуса. Стенки сосудов со временем утолщаются, а их просвет сужается.
• Почечный. Почки выводят натрий. Так они регулируют давление. Если нарушена работа почек, соли выводятся гораздо медленнее. Увеличивается объем плазмы крови, что приводит к росту АД. Этот фактор нередко связан с генетической предрасположенностью.
• Гормональный. Гормоны (альдостерон) участвуют в регуляции давления. Их вырабатывают почки, надпочечники.

Факторы риска

Эссенциальная гипертензия формируется под влиянием разных факторов и механизмов. Их очень много. Можно выделить 2 их основные группы:

1. внешние;
2. внутренние.

Артериальное давление может повыситься под действием некоторых факторов:

• алкоголизм;
• курение;
• расстройства психические;
• гиподинамия;
• физические нагрузки.

Также ученые установили дополнительные факторы риска:

1. питание: негативно влияет соль в пище, ее высокая калорийность;
2. диабет, метаболический синдром, ожирение;
3. дислипидермия. Это нарушение пропорций вредных и полезных липидов в составе крови. Результатом становится атеросклероз сосудов, рост АД;
4. патологии почек, сосудов, сердца;
5. пол, возраст: АД чаще увеличивается у людей в возрасте. От гипертензии чаще страдают мужчины. Женщины сталкиваются с ней после менопаузы;
6. генетическая склонность: есть люди, которые генетически склонны к влиянию провоцирующих факторов.

Сердечно-сосудистый риск

Если артериальная гипертензия протекает длительное время и лечение не начато, начинают страдать органы-мишени (мозг, миокард, почки, сетчатка глаз).

Возможные осложнения:

• инсульт;
• инфаркт;
• ишемические приступы;
• сердечная недостаточность;
• атеросклероз;
• ретинопатия;
• заболевания почек;
• летальный исход.

Симптомы

Нередко повышенное давление протекает без явных симптомов. Поэтому важно регулярно измерять показатели АД. Это не относится к гипертонии 3 степени. Тут симптомы обязательно проявятся, а состояние быстро ухудшится.

ВАЖНО! Ни в коем случае не игнорируйте симптомы! Это крайне опасно! При высоком АД в разы возрастает нагрузка на сердце. Это чревато сердечной недостаточностью и даже летальным исходом.

Симптомы 3 степени:

1. головокружение;
2. головная боль;
3. в ушах шум;
4. сердечная боль;
5. утомляемость.

Если у больного развивается криз, симптомы развиваются очень быстро, нарастают.

Гипертония 3 степени: лечение

Лечение гипертонии 3 степени – непростая задача. Заняться терапией лучше всего еще на той стадии, когда давление достигает  150 мм рт. ст. (верхнее). Важно сразу изменить образ жизни. Если у вас есть вредные привычки, самое время бороться с ними.

Немедикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает только врач. Народные методы лечения могут быть лишь дополнительными к основной схеме.

Очень важно нормализовать массу тела. Любой лишний килограмм провоцирует рост АД. При ожирении всегда наблюдается гипертензия. Если больной позаботился о правильном образе жизни, нормализовал массу тела – это уже 50%  успешного выздоровления и стойкой ремиссии.

Правильный образ жизни позволит:

• убрать зависимость от лекарств;
• снизить АД;
• устранить факторы риска;
• обеспечить профилактику.

Крайне важно не только вовремя принимать лекарства, но и дополнить лечение немедикаментозной терапией. Это специальные меры, ограничения, способные улучшить состояние больного.

Алгоритм действий следующий:

1. Меняем образ жизни. Обеспечиваем достаточную подвижность, но избегаем физических нагрузок. Каждый день начинаем с легкой зарядки.
2. Отказываемся от возможных вредных привычек.
3. Следим за своим психологическим здоровьем, избегаем стрессов. Врачи рекомендуют меньше бывать в шумных людных местах. Нельзя долго просиживать за компьютером, телевизором.
4. Меняем пищевые привычки. Нужно снизить потребление соли, добавить в рацион растительную пищу, в которой много кальция, калия, магния. Крайне важно контролировать свой вес. Никаких лишних килограммов! Если они уже есть, постепенно вес нужно снижать. Следите за тем, чтобы пища не была чрезмерно калорийной. Диетологи заметили, что фрукты способны нормализовать АД, потому следует их включить в ежедневный рацион.
5. Больше спим. Здоровый сон – залог прекрасного самочувствия, физического и психического здоровья. Он должен длиться хоть 8 часов.

Эти меры вовсе не сложные, но эффективные. Главное – найти в себе силу воли и пересилить себя.

Медикаментозное лечение

При гипертонической болезни 3 степени нужно немедленно снизить АД. Для этого больному дают соответствующий препарат. Он подбирается индивидуально. Нередко это комбинация препаратов.

Медикаментозным лечением занимается терапевт, кардиолог. Если развиваются осложнения, пациентом занимаются реаниматологи. При мозговом инсульте лечение возлагается на невропатолога. Важно принимать лечебные препараты строго по назначенной схеме.

Не стоит надеяться на полное излечение 3 степени гипертонии. Это случается очень редко. Только в том случае, если повышение АД вторичное, устранена ее причина, возрастает шанс на излечение. Очень важно, чтобы больной обратился за помощью при первых признаках развития гипертонии. Если третья стадия запущена, вылечить ее полностью невозможно.

 ВАЖНО! На 3 стадии контролировать давление возможно лишь с помощью медикаментов! Это единственный эффективный способ. Таким больным лекарственные препараты назначаются пожизненно.

В тяжелых случаях врачи вынуждены назначать несколько препаратов. Врач должен очень осторожно подходить к подбору препаратов, так как они достаточно сильные. Если появилась необходимость назначить новое лекарство, начинают прием с малой дозы. Если организм больного адекватно реагирует на препарат, дозу постепенно увеличивают, доводя до терапевтически эффективной.

Сейчас выделяют 5 групп препаратов для лечения гипертонии:

• Те, что блокируют рецепторы АТ.
• Диуретики.
• β-адреноблокаторы.
• Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента.
• Антогонисты кальция.

Терапия должна быть комплексной. Доктор подбирает комбинацию препаратов исходя из состояния конкретного больного. Если нужна продолжительная терапия, подбираются лекарства длительного действия. Такие пролонгированные препараты оказывают терапевтический эффект на протяжении суток.

Важно понимать, что высокое АД наносит разрушительный удар по внутренним органам. Поражаются сосуды, мозг, сердце, почки. У каждого больного может страдать отдельный орган или сразу несколько. Все очень индивидуально.

При 3 степени чаще всего комбинируют ингибитор АПФ с антагонистом кальция, диуретиком. Это антигипертензивная терапия.

Кроме препаратов для снижения давления назначают препараты для снижения уровня сахара, тромбоцитов.

Прогноз

На прогноз влияет не столько степень, сколько стадия заболевания. З степень чаще, чем другие ведет к инвалидности, летальному исходу.

Не всегда при 3 степени гипертензии есть факторы дополнительного риска и патология, сопутствующая повышенному АД. Осложнения наблюдаются в 20-30% случаев. При четвертом риске частотность развития осложнений становится выше 30%.