Антикоагулянты при повышенном давлении

антикоагулянты и кровотечение

Снижение склонности к образованию тромбов при приеме антикоагулянтов вызывает опасность кровотечений. Для того чтобы оценить их вероятность, используется своеобразный медицинский калькулятор – шкала риска HAS-BLED.

Для предупреждения нежелательных последствий нужно полное обследование больного до начала терапии, контроль показателя МНО, правильное питание и учет лекарственных взаимодействий.

Причины возникновения кровотечения при приеме антикоагулянтов

Тромбоэмболические осложнения приводят к смертельной закупорке легочной артерии, развитию инсульта, инфаркта миокарда, гангрене нижних конечностей, острому нарушению почечного и кишечного кровообращения.

Для предотвращения этих осложнений назначается антикоагулянтная терапия пациентам после операций, особенно в травматологии и ортопедии, онкологическим больным, при наличии предсердной аритмии (фибрилляции), замене клапана сердца на искусственный. Она показана и всем пациентам, перенесшим острую ишемию головного мозга или сердечной мышцы для предупреждения рецидива.

При длительном лечении чаще всего используют Варфарин, Аспирин, а также сравнительно новые медикаменты – Прадакса, Ксарелто. Все они со временем вызывают побочные действия, самым распространенным из которых является кровотечение.

Им подвержены в большей степени пациенты, у которых имеются заболевания:

гемофилия или другая наследственная коагулопатия (сниженная свертываемость крови);
врожденная гиперчувствительность к Варфарину или другим антикоагулянтам;
нелеченная или недостаточно контролируемая гипертония;
операции, роды;
нарушения работы почек или печени с тяжелым течением;
перенесенный геморрагический инсульт;
аневризма сосудов мозга, аорты, артериовенозные мальформации;
злокачественные новообразования;
портальная гипертензия с варикозным расширением пищеводных вен;
бактериальный эндокардит;
гипертиреоз;
высокая температура тела;
вирусные инфекции;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
резкая потеря массы тела на фоне применения препаратов;
язвенный дефект слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит;
маточные кровотечения в климактерическом периоде;
прекращение курения.

Риски кровотечений увеличиваются с возрастом, при необходимости применения больших доз и одновременного назначения лекарственных препаратов, которые также снижают свертываемость крови.

Помимо прямых (Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Ксарелто, Эликвис, Прадакса), непрямых (Синкумар, Варфарин) антикоагулянтов, таким свойством обладают:

ферменты – Стрептокиназа, Фибринолизин;
антиаритмические средства – Кордарон, Хинидин;
антибиотики – Амоксициллин, Азитромицин, Цефалексин, Норфлоксацин, Тетрациклин;
Аспирин, Парацетамол, Индометацин, Ибупрофен;
витамины А, Е;
антиагреганты – Курантил, Тиклид, Плавикс;
противогрибковые – Дифлюкан, Орунгал;
вакцина против гриппа;
анаболики;
стероидные, мужские половые гормоны.

Нежелательные последствия могут иметь и другие фармакологические сочетания, поэтому вся комбинации медикаментов, включая и растительные препараты (гинкго, имбирь, папайя, чеснок), должны быть согласована с врачом, который назначил антитромботическую терапию.

Пациентам нежелательно радикально менять рацион питания после подбора нужной дозы. Например, включение клюквы или грейпфрутового сока, прекращение употребления листовой зелени и капусты, авокадо или зеленого чая могут изменить состояние свертывания крови. Чаще всего кровотечения появляются в первые три месяца лечения.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Варфарин. Из нее вы узнаете о составе таблеток, показаниях к применению, дозировке, диете при приеме Варфарина, а также стоимости и аналогах данного препарата.

А здесь подробнее о профилактике тромбозов вен и сосудов нижних конечностей.

Шкала риска

В том случае, если у пациентов есть неблагоприятное фоновое заболевание или причина, по которой действие антикоагулянта может быть выше предсказуемого, необходимо определить риск развития кровотечения. Для этого применяется медицинский калькулятор – шкала HAS-BLED.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

Нужно учитывать, что больных без сопутствующих состояний, приводящих к кровотечениям, практически не существует. Зачастую одни и те же факторы риска вызывают инсульты, инфаркты и подобные болезни, требующие снижения образования тромбов.

При использовании этой шкалы врач может определить наиболее существенные для конкретного пациента патологии, которые нужно скорректировать, подобрать безопасную дозу и оптимальный препарат. Оценивается вероятность развития большого кровотечения на протяжении года приема антикоагулянтов.

Большим считается любое кровоизлияние в головной мозг, потеря крови, которая требует госпитализации, а также вызывает:

сердечную, дыхательную недостаточность;
необходимость операции или проведения эндоскопии, ангиографии для постановки диагноза;
падение артериального давления до 90 мм рт. ст. и менее;
снижение гематокрита ниже 20%;
потребность в переливании трех и более доз крови;
острое нарушение мозгового, коронарного кровообращения;
утрату зрения;
явные или скрытые желудочно-кишечные кровотечения.

За каждый имеющийся фактор риска больному присваивается один балл. Вероятность потери крови оценивается как суммарные положительные оценки таких состояний:

систолическое артериальное давление выше 160 мм рт. ст.;
больной находится на постоянном гемодиализе (искусственная почка), креатинин крови выше 200 мкмоль/л, ему была проведена пересадка почки;
имеется хроническое заболевание печени, в анализе крови билирубин в 2 раза выше нормы или/и трансферазы АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза – в 3 раза;
было острое нарушение мозговой гемодинамики, в особенности лакунарный вариант инсульта;
в прошлом было кровотечение из язвы, геморроидальных узлов, маточное, легочное, почечное, или есть анемия невыясненного происхождения;
МНО нужно поддерживать на уровне более 3;
возраст после 65 лет;
назначен длительный прием других медикаментов, снижающих свертываемость крови;
пациент злоупотребляет спиртным (больше 8 рюмок в неделю).

Если больной набрал более трех баллов, то он включается в группу высокого риска, это означает, что ему нужен постоянный и частый контроль МНО.

Можно ли избежать кровотечения при длительном приеме

Для предотвращения геморрагических осложнений противосвертывающей терапии необходимо тщательное обследование пациентов до назначения препаратов. Оно может включать:

гастродуоденоскопию и ректороманоскопию при заболеваниях пищеварительного тракта или подозрении на них;
мониторинг ЭКГ и артериального давления;
УЗИ сосудов головы, шеи, сердца, органов брюшной полости;
ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга с ангиографией при признаках нарушения мозгового кровообращения;
анализы крови: общий, печеночный и почечный комплекс, онкомаркеры, коагулограмма;
осмотр глазного дна;
анализы мочи, кала на скрытую кровь.

Многие из этих диагностических методов нужно применять регулярно в период терапии. Регулярное определение МНО требуется всем пациентам, но особенно при высоком риске кровотечения. Вначале исследование проводится ежедневно до стабилизации показателя. В зависимости от индивидуальной реакции для него может потребоваться от 5 до 10 дней. Затем назначают анализ раз в месяц при низком и умеренном риске и еженедельно – при повышенном.

Больным необходимо исключение нежелательных лекарственных сочетаний, алкоголя, резкой смены диеты. Помимо этого, есть и специфические меры профилактики при назначении конкретных медикаментов.

Аспирин

Для предупреждения кровотечения требуется использование минимальных доз, особенно пожилым пациентам, при наличии курения, нарушений пищеварения, язвенной болезни или гастрита, панкреатита в анамнезе. Не рекомендуется одновременно назначать другие противовоспалительные препараты с Аспирином.

Больным, у которых есть болезни желудка или кишечника, а также повышенная вероятность их появления назначают:

препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы) – Нексиум или Ланцид;
гастроскопический и микробиологический контроль излеченности при наличии язвенной болезни;
таблеткам ацетилсалициловой кислоты с кислотоустойчивой оболочкой (Аспиринкардио, Тромбо Асс) или с содержанием магния гидроксида (Кардиомагнил, Магникор).

При риске кровоизлияния в головной мозг основной акцент приходится на поддержание артериального давления в диапазоне 130-140/85-90 мм рт. ст.

Варфарин

Международное нормализованное отношение остается самым главным показателем для определения эффекта и безопасности терапии препаратом. При повышении его до 4 единиц вероятность развития геморрагического инсульта возрастает примерно в 5 раз. Второй критерий – это время, когда МНО повышен, нельзя допускать превышения терапевтического диапазона (2 — 3 единицы) большую часть курса лечения.

Одним из противопоказаний к назначению препарата является невозможность регулярного измерения МНО. При отсутствии постороннего контроля не рекомендуется Варфарин пациентам, которые могут забыть о принятой дозе (деменция, энцефалопатия) и выпить большее количество, чем требуется.

Также следует учитывать, что именно для этого медикамента крайне важно исключить замену одного торгового наименования на другое. Появились данные, что при смене Варфарина Никомед на дженерик Варфарекс или Варфарин другого производителя, а также с генерического препарата на оригинальный МНО нужно подбирать заново.

Новые препараты

Ксарелто, Эликвис и Прадакса зарекомендовали себя как достаточно безопасные медикаменты. При их применении реже возникали внутричерепные кровотечения, массивные и умеренные кровоизлияния, но при использовании высоких доз оказался выше риск желудочно-кишечной геморрагии, особенно у пациентов старческого возраста. Поэтому до 65 лет менее опасно назначать новые антикоагулянты, а позже – Варфарин.

Рекомендуем прочитать статью о Гепарине при инфаркте миокарда. Из нее вы узнаете о фармакологическом действии препарата, лечении препаратом, а также о дозировке Гепарина при инфаркте миокарда.

А здесь подробнее о препарате Синкумар.

Антикоагулянты замедляют свертывающую активность крови, поэтому одним из главных побочных действий при их применении является кровотечения. Они чаще появляются в начале терапии при подборе нужной дозы. Для оценки риска этого осложнения используют специальную шкалу. В нее включены наиболее существенные причины кровотечения. Существуют также и индивидуальные фоновые заболевания, лекарственные взаимодействия, которые нужно учитывать в ходе лечения.

Полезное видео

Смотрите на видео об антикоагулянтах:

Источник

При назначении антикоагулянтов прямого действия могут возникать побочные эффекты; наиболее часто — кровотечения и тромбоцитопения, реже — другие осложнения.

Кровотечения

Это основной побочный эффект антикоагулянтов прямого действия. Для их своевременного выявления необходимо регулярно контролировать Нb и гематокрит, а также активно искать признаки кровотечения. При любом заметном ухудшении состояния больного, получающего непрямые антикоагулянты, необходимо определить содержание Нb, гематокрит и АЧТВ (если используют лечебные дозы НФГ). Чтобы уменьшить риск образования гематом, при использовании лечебных антикоагулянтов прямого действия желательно избегать любых внутримышечных инъекций. Риск кровотечении повышен или нарушен при нарушенной функции почек (сниженном клиренсе креатинина). При использовании фондапаринукса натрия риск кровотечений выше у больных пожилого возраста, с массой тела 50 кг.

Тактика ведения больных с кровотечением

Во многих случаях достаточно отметить препарат. Антидот гепарина — протамина сульфат, 1 мг которого полностью нейтрализует 100 ЕД НФГ, но не более 60% их антикоагулянтной активности. При выборе дозы протамина сульфата необходимо учитывать количество гепарина, продолжающего оказывать антикоагулянтное действие. Для этого необходимо знать его дозу, способ введения и время после прекращения использования препарата. Например, для нейтрализации НМГ, введенного подкожно в предшествующие 8 ч, используют 1 мг протамина сульфата на каждые 100 МЕ, в более поздние сроки — 0,5 мг на 100 МЕ. Из-за риска в никнонения тяжёлых побочных эффектов (брадикардия, артериальная гипотензия вплоть до шока, анафилактические реакции) препарат следует использовать только в случаях, когда требуется немедленное прекращение действия гепарина, вводить только внутривенно медленно, предварительно убедившись в отсутствии гиповолемии, и иметь наготове средства оказания неотложной помощи.

У фондапаринукса натрия отсутствует специфический антидот. Для устранения его влияния на систему свёртывания крови используют переливание свежезамороженной плазмы крови и внутривенное введение VII.

Тромбоцитопения

Уменьшение количества тромбоцитов при использовании гепарина отмечают достаточно часто, что в большинстве случаев не требует отмены препарата, и возникшие изменения проходят самопроизвольно.

Иммунная тромбоцитопения

В редких случаях возможно возникновение иммунной тромбоцитопении. Это крайне тяжёлое осложнение следует заподозрить при значительном снижении содержания тромбоцитов (более 50% от исходного или <100 000 в мм³), возникновении необъяснимых тромбозов и эмболии, появлении некрозов кожи в месте введения препарата. Характерный признак заболевания — выявление антител к комплексу гепарина и тромбоцитарного фактора 4.

При первом введении гепарина иммунная тромбоцитопения обычно появляется на 4-14-е сутки. Однако у больных, получавших препарат в ближайшие месяцы, заболевание может развиться быстрее. Поэтому в начале лечения необходимо частое определение количества тромбоцитов в крови (ежедневно или хотя бы через до 14-х суток или более ранней отмены гепарина). Если больной получал гепарин в предшествующие 3,5 мес, необходимо повторно определить содержание тромбоцитов в крови в пределах суток после начала использования препарата.

При возникновении острых воспалительных (лихорадка, озноб), сердечно-сосудистых (АГ, тахикардия, одышка, боль в груди), неврологических или симптомов, напоминающих острую лёгочную эмболию, вскоре после введения болюса НФГ необходимо срочно определить содержание тромбоцитов в крови и сравнить полученный результат с их исходным уровнем. При подозрении на иммунную тромбоцитопению любое использование гепарина необходимо прекратить. В этом случае для лечения используют ингибиторы тромбина прямого действия, а после восстановления нормального числа тромбоцитов переходят на НАКГ. При использовании препаратов НМГ тромбоцитопения возникает реже.

Хотя антитела могут образоваться и к комплексу фондапаринукса натрия с тромбоцитарным фактором 4, случаев иммунной тромбоцитопении, связанных с его введением, описано не было. Кроме того, препарат не даёт перекрёстных реакций с сывороткой крови больных иммунной тромбоцитопенией, вызванной гепарином.

Другие побочные эффекты

При применении гепарина возможны реакции в местах инъекций (уплотнение, раздражение, боль, гематома, редко возникают некрозы кожи). Могут встречаться головная боль, озноб, гипертермия, тошнота, рвота, запор, различные проявления аллергии. При введении НФГ описаны случаи частой или длительной эрекции, периферической нейропатии, облысения. У некоторых больных возникает повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови, которое обычно носит бессимптомный характер и не требует отмены препарата (при продолжении лечения показатели могут нормализоваться).

При длительном введении гепарина существует риск возникновения гиперкалиемии за счет угнетения синтеза альдостерона. По этой причине у больных с предрасполагающими факторами (сахарный диабет, почечная недостаточность, ацидоз, исходно повышенное содержание калия в крови, приём ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, калийсберегающих диуретиков) желательно контролировать содержание калия в крови, особенно когда длительность лечения превышает 7 суток.

При длительном применении достаточно высоких доз гепарина, чаще НФГ, возможно возникновение остеопороза. Это осложнение при использовании НМГ возникает реже.

При использовании фондапаринукса натрия сообщалось о возникновении гематом, сыпи или зуда в местах подкожных инъекций, обратимом бессимптомном увеличении уровня аминотрансфераз в сыворотке крови, тромбоцитопении. Возможно возникновение головной боли, озноба, гипертермии, тошноты, запора, бессонницы, аллергических реакций.

За 24 ч до крупной операции с риском массивной кровопотери или родов НМГ или фондапаринукс натрия желательно отменить и при необходимости перейти па НФГ. Спинальная или эпидуральная анестезия у больных, получающих гепарин или фоидапаринукс натрия, сопряжена с повышенным риском развития гематомы.

Явелов И.С.

Антикоагулянты прямого действия

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Курантил – это популярный и традиционный в терапевтической практике препарат, используемый преимущественно как антиангинальное средство.

Но также он оказывает умеренное противотромботическое и ангиопротекторное действие.

Курантил воздействует преимущественно на мелкие сосуды сердца, расширяя их. Но если принять это лекарство в больших дозах, то он повлияет и на крупные артерии — в этом случае Курантил понижает давление.

Описание и действие препарата

Курантил обладает свойством расширять просвет сосудов. Благодаря этому стимулируется циркуляция крови, клетки получают больше кислорода и таким путем значительно снижается риск гипоксии при ишемических заболеваниях сердца. Курантил оказывает такое действие:

Способствует формированию обходных путей на участках ишемии – так называемых коллатералей;
Улучшает работу сердечной мышцы;
Снижает давление;
Восстанавливает микроциркуляцию крови в головном мозге, почках и печени;
Препятствует склеиванию тромбоцитов, то есть, предупреждает образование тромбов.

курантил при высоком АД При повышении дозы Курантила в сочетании с ацетилсалициловой кислотой отмечается укорочение срока жизни тромбоцитов, что не позволяет им склеивается и образовывать тромбы. Потому Курантил применяют также для лечения пациентов с тромбозом глубоких вен и атеросклерозом. Назначают как профилактическое средство после ишемического инсульта.

Основной активный компонент препарата – Дипиридамол. Это вещество стимулирует выработку интерферона – белка, способного подавлять вирусы. Потому иногда Курантил рекомендуют как средство, способствующее укреплению иммунитета при инфекционных патологиях.

В некоторых случаях это препарат используется при диагностических исследованиях для определения состояния сердечной мышцы, сердечных клапанов и их сократительных способностей.

Форма выпуска препарата

Курантил выпускается в трех фармацевтических формах:

Таблетки.
Драже.
Раствор для внутривенного введения.

Таблетки препарата круглой формы, желтого, иногда зеленовато-желтого оттенка, разной дозировки: 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества. Соответственно дозировке препарат называется Курантил 25, Курантил 50 и так далее.

Драже может быть в двух дозировках: 25 мг или 75 мг. Обычно в аптеке драже можно приобрести в банке по 100 шт.

0,5% раствор дипиридамола выпускается в ампулах объемом по 2 мл, в каждой содержится по 0,01 мг активного вещества.

Показания к применению

Этот препарат назначается при патологиях сосудов головного мозга, сердца, почек, сетчатке глаз, периферических сосудов, используется также в акушерстве при плацентарной недостаточности.

Показания и противопоказания к использованию Курантила:

Ишемическая болезнь сердца, постинфарктное состояние, стабильная стенокардия при индивидуальной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте;
В реабилитационный период после замены клапанов сердца для профилактики образования тромбов;
Сердечная недостаточность в стадии компенсации;
Атеросклероз сердечных сосудов;
Облитетрирующий эндартериит;
Артериальная гипертензия 2 степени и выше;
Инфаркт головного мозга и различные нарушения микроциркуляции в мозге;
Повышение иммунитета в период эпидемий ОРВИ.

Любые заболевания в декомпенсированной или нестабильной форме, склонность к кровотечениям и кровоточивости, обострения патологий, вызванных нарушениями микроциркуляции крови являются противопоказаниями к использованию этого препарата.

Также не назначают его при острой почечной или печеночной недостаточности, обструктивных болезнях бронхов и легких, вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу, артериальной гипотонии, желудочковой и мерцательной аритмии, субаортальном стенозе аорты, язвенной болезни желудка или кишечника (из-за риска развития кровотечения), индивидуальной непереносимости препарата.

Побочные действия препарата

Как правило, Курантил переносится хорошо, чаще всего пациенты жалуются на расстройства со стороны пищеварительной системы:

Тошнота и рвота.
Диарея.
Метеоризм.

головная боль от Курантила Реже отмечаются мышечные и головные боли, слабость и головокружение. Люди, у которых хронически низкое артериальное давление, могут испытывать слабость, возможно полуобморочное состояние, пульс при этом резко учащается до 90 ударов в минуту.

Иногда наблюдается феномен «сердечного обкрадывания»: — кровь идет в обход коронарных сосудов по коллатеральным. При длительном лечении Курантилом может возникать синдром отмены.

Очень редко отмечались аллергические побочные реакции, такие как кожные высыпания по типу крапивницы, бронхоспазм, нарушения состава крови – тромоцитопения. В случаях передозировки отмечаются такие симптомы, как головокружение, слабость, резкое снижение артериального давления. В этом случае следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Инструкция по применению препарата

Главное преимущество Курантила в том, что, в отличие от Аспирина, он не оказывает агрессивного воздействия на слизистую желудка и кишечника и не провоцирует образования язв. Поэтому его можно без опасений принимать длительное время, если требуется – до 10 недель и более.

Дозировку и форму препарата определяет врач с учетом диагноза пациента, течения болезни и общего состояния. Самостоятельно начинать курс терапии этим лекарственным средством не рекомендуется, ошибочная дозировка может усугубить состояние больного. Поэтому в аптеке препарат отпускается строго по рецепту врача.

Таблетки или драже принимают за час до еды, или же не ранее, чем через 1,5-2 часа после. Лекарство следует проглотить, не разжевывая, и обильно запить водой. Чтобы снизить давление, препарат назначают по 3-6 таблеток в сутки (зависит от дозировки). Эту дозу разбивают на несколько приемов и внимательно наблюдают за реакцией организма пациента.

Если давление остается повышенным, суточная доза может быть увеличена до 8-9 таблеток. Следует помнить, что при одновременном приеме антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоту дозировку следует снизить.

Во время терапии Курантилом не рекомендуется принимать кофеин в любом виде (в том числе кофе, чай, кока-колу, матэ) и мочегонные средства, так как эти вещества способны полностью нейтрализовать весь терапевтический эффект препарата. При одновременном приеме с антикоагулянтами дозировка должна быть снижена, чтобы уменьшить риск развития кровотечений.

Отмечено, что Курантил усиливает эффективность других гипотензивных препаратов, используемых в лечении артериальной гипертензии. И наоборот, уменьшает действие лекарственных средств, используемых для лечения болезни Альцгеймера, миастении, деменции. Антиагрегантные свойства Курантила усиливаются при комбинации препарата с антибиотиками из группы цефалоспоринов.

Раствор Курантила запрещено соединять с какими-либо другими растворами для внутривенного введения, так как это может привести к выпадению нерастворимого осадка. Запрещено смешивать растворы Курантила и Актовегина, есть риск развития анафилаксии. Но в таблетированной форме оба препарата сочетать можно.

Использование Курантила в акушерстве

Использование Курантила в акушерстве Этот препарат широко применяется в акушерстве при плацентарной недостаточности, если есть риск образования тромбов или нарушения кровотока в сосудах плаценты, почек, матки и других органах.

Могут его назначать и при планировании беременности, если врач посчитает на основании результатов обследований, что в этом есть необходимость.

Кроме того, он полезен во время вынашивания плод и как иммуностимулирующее средство, особенно при наличии вируса герпеса и склонности к частым ОРЗ и ОРВИ.

Этот препарат совершенно безвреден для плода, при условии, что будут точно соблюдаться дозировка и схема приема, указанные врачом. Препарат может применяться на любом срок беременности.

Аналоги, цена и отзывы о препарате

Курантил является распространенным медикаментом и обычно не составляет труда найти его в аптеках. Но если требуются аналоги, то их тоже достаточно. Это:

Дипиридамол, Вадинар, Вискор, Парсидил, Персантин, Тромбонил, Ангинал, Корибон, Кардиофлюкс, Транкокард, Априкор.

Цена препарата зависит от формы выпуска, объема упаковки и производителя. Курантил от немецкой фармацевтической компании в таблетках будет стоить от 350 рублей за упаковку объемом 120 таблеток. Цена Курантила в ампулах для инъекций от хорваткого производителя будет от 210 рублей за упаковку в 5 ампул.

Нужно учитывать, что цена препарата будет тем выше, чем выше дозировка действующего компонента. Стоимость и драже, и таблеток этого препарата приблизительно одинакова.

Отзывы пациентов, принимавших Курантил, или использовавших это лекарственное средство для лечения родственников, преимущественно положительные. Как правило, отмечают не только улучшение работы сердечной мышцы и снижение артериального давления, но и то, что этот препарат значительно повышает иммунитет.

Этот факт немаловажен для пожилых людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы и особенно подвергающихся риску заражения ОРВИ в осенне-зимний период. При регулярном приеме также наблюдалось восстановление зрение и слуха, повышение общего тонуса организма.

Очень часто поступают отзывы об эффективности этого препарата при беременности. Большинство беременных женщин вначале с опасением относятся к Курантилу, так как понимают, что это средство может понизить артериальное давление, которое уже и так понижено по естественным причинам.

Но как показывает многолетняя практика, Курантил переносится хорошо, никакого вреда плоду не приносит и на течение беременности не влияет. Лишь в редких случаях отмечаются жалобы на сильную слабость, головокружение, усиливающиеся приступы тошноты и рвоты, особенно в первом триместре беременности.

Видео в этой статье расскажет, что еще из препаратов можно принимать при высоком АД.

Источник