Альфа блокаторы при гипертонии перечень
Альфа(α)-адреноблокаторы – это группа препаратов, способствующих понижению артериального давления. Они не относятся к лекарствам первого порядка при терапии гипертензии эссенциального неосложненного характера.
Как препараты первого порядка их используют при лечении гипертонии в совокупности со следующими болезнями:
- Заболевание гиперхолестеринемии;
- Гипертрофии предстательной железы.
Действие α–адреноблокаторов
Действие альфа-адреноблокаторов направлено на расширение венозного русла. Снижают при этом преднагрузку и уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, за счет этого устраняется вазоспастические реакции в области коронарных артерий.
Механизм действия достигается путем блокирования альфа-1 адренорецепторов, на уровне артериол (периферических). Это понижает ОПС, а также постнагрузку.
Классификация препаратов
Выделяет две основные группы препаратов:
- Неселективные. Воздействуют на α-1 и α-2 рецепторы.К ним относят:
- средство «тропафен»;
- препарат «фентоламин»;
- средство «пирроксан».
Данная группа лекарственных препаратов перекрывает передачу адренергического вазоконстриктивного импульса, тем самым вызывая дилатацию артериол, а также прекапилляров. В силу короткого эффекта гипотензивного воздействия препарат не используется в качестве основного терапевтического средства. Чаще его используют для купирования гипертонических кризов. Иногда для снятия пробы дифференциально-диагностического характера для выявления феохромоцитомы.
- Селективные или постсинаптические α-1 адреноблокаторы. Среди данной группы различают α-1 адреноблокаторы первого и второго поколения:
- препараты первого поколения: средство празозин (вазофлекс, эурекс, празопресс, минипресс и проч.);
- препараты второго поколения: Лекарство таразозин (хитрин), а также доксазозин (кардура).
Самые эффективные альфа-адреноблокаторы
Таблица: Список лучшие альфа-адреноблокаторы при гипертонии
| Название лекарственного средства | Количество приемов и дозировка |
| Доксазонин (Кардура) | 1 раз в сутки (1-15 мг) |
| Феноксибензамин (Дибензинил) | 2-3 приема в сутки (10-30 мг) |
| Теразозин (Гитрин) | 2 приема в сутки (1-20 мг) |
| Празозин (Минипресс) | 2-3 приема в сутки (1-20 мг) |
| Фентоламин (Реджитин) | Принимается в индивидуальном порядке, в качестве капельной инфузии |
Можно ли комбинировать
Можно ли принимать альфа-адреноблокаторы вместе с другими препаратами? С препаратами этой серии можно принимать диуретики. Они активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и способствуют задержке соли и воды в организме больного.
Последние дополняют лечебный эффект, способствуя развитию гипотензивного действия. Данное сочетание лекарственных препаратов дает отличный эффект! Снижает отрицательное воздействие диуретиков на липидный уровень в крови пациента.
β-адреноблокаторы также эффективны в комбинации с α-адреноблокаторами. Они взаимодополняют друг друга. Последние понижают уровень воздействия β-адреноблокаторов на липидный уровень. В свою очередь β-адреноблокаторы помогают предотвратить рефлекторную тахикардию, которую могут вызвать α.
Преимущество препаратов данной группы
Препараты α-адреноблокаторы в отличие от β-адреноблокаторов и мочегонных средств имеют положительный эффект на уровень холестерина. Действуют при этом на липидный профиль плазмы крови (уровень триглицеридов). Это значительно сокращает риски возникновения и прогрессирования заболевания атеросклероза.
Также α-адреноблокаторы:
- понижают уровень давления, не изменяя уровень ЧСС;
- не повышают или понижают уровень глюкозы (сахара) в крови;
- не нарушают потенции;
- в принципе имеют мало побочных эффектов, за исключением «эффекта первой дозы».
Противопоказания
К основным противопоказаниям можно отнести выраженную сердечную недостаточность и бронхиальную астму. Для диабетиков прием данных лекарств должен сопровождаться постоянным замером уровня сахара в крови. В редких случаях он может значительно повыситься.
Прием β-адреноблокаторов может понижать уровень либидо, а также негативно сказываться на потенции.
Противопоказания при приеме α-адреноблокаторов:
- повышенная чувствительность к данным лекарственным средствам;
- беременность;
- стеноз (митральный и/или аортальный) и легочная эмболия (в случае приема препаратов «теразозина» и «доксазозина»).
Противопоказания в особых случаях:
- При доброкачественной гипертрофии предстательной железы. В таком случае α-адреноблокаторы назначают только при нормальном уровне АД.
- При дислипидемии. При данном заболевании воздействие селективными α-адреноблокаторами помогает снизить общий уровень холестерина, а также увеличивает количество липопротеинов высокой плотности и понижает концентрацию общего холестерина по отношению к ЛПВП.
Побочные эффекты от приема
Действие препаратов схоже с работой ингибиторов АПФ. Лекарства не вызывают сонливости и не препятствуют активному образу жизни.
Также у них есть полезные побочные эффекты. Так прием лекарств облегчает мочеиспускание при увеличенной предстательной железе.
| Выявленные эффекты | Симптоматика |
|---|---|
| Замечено, что после первого приема препарата возможно развитие ортостатической гипотензии. Данный эффект был отмечен после приема лекарства празозина. Вследствие его употребления отмечали венодилитацию. Для нивелирования данного эффекта стоит понизить первую дозу лекарства до 0.5-1.0 мг. При этом прием препарата осуществляют в позиции стоя. Ортостатическая гипотензия проявляется значительно реже при употреблении лекарств пролонгированного эффекта. Например, доксазозин или теразозин. | При феномене первой дозы могут возникнуть: острая гипотония в ортостазе, обмороки, головные боли, общая слабость, обморок. При больших дозах препарата: тахикардия, гипотония, иногда приступы стенокардии. Редкие побочки: депрессия, бессонница, нервозность, сонливость, галлюцинации, плохое зрение, нарушение работы ЖКТ, тошнота, сухость во рту, нарушение стула, отечность, излишний вес, частое мочеиспускание, артралгия, острый полиартрит, нарушения потенции, невоспреимчивость к празозину, носовые кровотечения, ринит, сыпь, алопеция, лихорадка, нарушения функции печени. |
Отрицательные эффекты длятся недолго. Чаще непродолжительное головокружение, иногда возникают короткие обмороки. В основном данные симптомы встречаются у людей пожилого возраста.
Альфа–адреноблокаторы при гипертонии может назначить только врач! Не стоит самостоятельно экспериментировать с препаратами данной группы.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Повышенное артериальное давление – заболевание, в борьбе с которым используются разные средства, начиная от народной медицины и заканчивая препаратами, благотворно влияющими на организм в целом.
Регулярно список медикаментов увеличивается, и все чаще пациенту назначаются альфа адреноблокаторы и бета адреноблокаторы. К ним относятся медикаменты, которые борются с цифрами, знакомыми всем гипертоникам.
Понятие альфа-адреноблокаторы появилось в конце XX века. Именно с этого момента они стали считаться препаратами, которые быстро справляются с давлением и сдерживают его в необходимых нормах.
Первый альфа адреноблокатор – «Празозин» позволил многим пациентам справиться с изменениями и увеличением артериального давления, а также удерживает его в норме. Чтобы понимать, каким образом альфа блокаторы воздействуют на организм при гипертонии — необходимо рассмотреть варианты лекарств, назначаемые медицинским персоналом.
Сведения об альфа-адреноблокаторах
Альфа адреноблокаторы могут подразделяться на 3 типа блокаторов. Их различие определяется в зависимости от содержания адренорецепторов:
- Альфа-бета-адреноблокаторы имеют свойства успешно бороться с высоким давлением, снижают нагрузку на сердце, увеличивают сопротивление сосудистой системы. При применении таких препаратов укрепляется сердечная мышца и постепенно снижается смертность.
- Бета-адреноблокаторы не получили большого применения в назначении пациентам, поскольку они не являются носителями определенных свойств фармакологической направленности.
- Альфа-адреноблокаторы на профессиональном языке называются селективными. Воздействие происходит на нервные окончания. Благодаря внутреннему составу происходит активация ионных каналов. Применяя их, пациент получает возможность снижения риска инфаркта, в организме увеличивается активность кислорода.
Назначение любого из перечисленных блокаторов производится в зависимости от показаний. Все препараты делятся на отдельные группы и имеют сильнейшее воздействие на рецепторы.
Сосуды, наполненные кровью, имеют 4 типа адренорецепторов. Весь состав подразделяется на альфа – 1,2 и бета – 1,2. Кроме того, они делятся на селективные и неселективные, назначаются пациенту только при постановке диагноза от наличия ряда показаний.
Неселективные могут быть назначены при лечении доброкачественной опухоли, мигрени, нарушении кровообращения, гипертонии. Особое действие отмечают специалисты в том случае, если назначение производится пациенту с абстинентным синдромом. Также хорошо препараты помогают при алкоголизме и запое.
Назначение на длительное время не производится, так как они не могут долгое время содержать организм в норме. Виды таких препаратов:
- Йохимбин – альфа-2;
- Фентоламин, Дигодроэротоксин — альфа 1,2;
- Атенолол, Бисопролол – бета 1;
- Тамсулозин, Теразозин – альфа-1;
- Карведилол, проксодолол – альфа-бета-адреноблокаторы;
- Метипранолол, Сотакол – бета 1,2.
Классификация производится также по показателям ВСА. Сразу стоит отметить, что классификация вспомогательная и для пациентов она не важна, а вот медикам помогает определиться с выбором необходимых лекарственных препаратов при различных заболеваниях для лечения пациента.
Показания к применению
Список препаратов просто огромный. Назначение происходит в случае оказания экстренной помощи в ряде заболеваний, не имеющих отношение друг к другу. Рецепторы, обладают особой чувствительностью к адреналину, который есть практически во всех мышцах.
Назначение блокирующих альфа — рецепторов производятся при следующих нарушениях в здоровье:
- после проведения диагностики ставится диагноз гипертония, но она развивается на фоне стрессов;
- аденома или других заболеваниях мужской половой системы;
- сердечная недостаточность, болезни сердечно–сосудистой системы.
Назначение альфа – рецепторов 1,2 производится при постановке пациенту одного из диагнозов, перечисленных ниже:
- тромбоз, аортоартериит;
- головные боли;
- нарушения, связанные с заболеваниями плохого передвижения крови по сосудам;
- спазмы, в последующем вызывающие головокружение;
- острое и хроническое нарушение кровообращения;
- изменения в работе зрительного нерва.
Самостоятельный выбор и применение препаратов запрещено. Употребление возможно только с разрешения лечащего врача. Правильно проводя лекарственную терапию, можно зафиксировать длительный эффект стабильного давления.
Выводятся активные составляющие медикамента из организма вместе с мочой.
Как действуют на давление
При регулярном употреблении любого из перечисленных средств, пациенты и медицинский персонал отмечают положительное воздействие на работу кровеносных сосудов. Часто назначаемыми являются Празозин, Доксазозин, Теразозин. Они позволяют задерживать сосудосуживающие импульсы, поступающие в артерии, а также блокируют кальциевый канал.
Альфа – блокаторы способствуют расширению сосудов, снижению артериального давления и не позволяют ему подниматься.
Положительные свойства этой группы препаратов:
- Пациент имеет возможность заниматься спортом, ходить на работу, так как ни одно из перечисленных средств не вызывает сонливости.
- Снижают частоту сердцебиения. В результате происходит падение артериального давления (Талинолол, Атенолол, Бисопролол).
- Параллельно можно бороться со стенокардией. Лекарства помогут при болях в груди и не дадут произойти закупорке сосудов.
Медикаменты не назначают, если у пациента зафиксировано понижение сердцебиения илиустановлен диагноз — сердечная недостаточность. Если начать применять препараты, то можно только усугубить положение больного. Лекарства помогают держать на контроле мышечный тонус и увеличивают количество кальция. В результате мышцы артерий расслабляются, а давление резко падает.
Альфа-блокатор 1 Празозин часто назначается при постановке диагноза «гипертония». Благодаря его составляющим происходит снижение тонуса сосудистых стенок, но Празозин не оказывает прямого воздействия на почки и другие внутренние органы.
Обратите внимание: назначение одного препарата не поможет больному, необходимо применять еще и дополнительные лекарства, чаще всего — мочегонные.
При появлении блокаторов в медицине было установлено, что есть адренорецепторы, относятся к новому классу лечебных средств. В научных исследованиях выявлено, что они могут подразделяться на альфа и бета. В свою очередь, каждая из групп подразделяется на две подгруппы.
- гладкомышечные волокна сосудов – альфа-1;
- альфа 2 — рецепторы, отвечающие за сосудодвигательные рецепторы;
- употребление адренолитиков неселективного типа помогает защитить сосуды.
Они снижают тонус артерий и вызывают снижение артериального давления, при этом не происходит падение показателей глюкозы или увеличение частоты пульса.
Рассмотрим ряд препаратов и определим их тип воздействия:
- Теразозин – направлен на борьбу с повышенным артериальным давлением. В составе имеются вещества, способствующие быстрому расширению сосудов.
- Празозин – помогает организму получить необходимое количество кислорода, что снижает уровень опасности инфаркта миокарда;
- Доксазозин – обладает сосудорасширяющим свойством и спазмолитическим действием.
В зависимости от заболевания, а также от того, насколько часто поднимается артериальное давление — возможно назначение специалистом любого препарата.
Побочные эффекты
Все перечисленные препараты похожи по своим составляющим, но при их применении они вызывают различные побочные эффекты:
- Альфа-адреноблокаторы 1 и 2 формы при употреблении вызывают головную боль. Если пациент резко встанет или сядет, происходит моментальное снижение артериального давления. Возможно наличие тошноты, рвоты, утомляемости, нервозности, появление отеков, отдышка, сухость во рту. У пациентов, страдающих аллергической реакцией — возможно усугубление состояния.
- Альфа-адреноблокаторы 2 могут вызвать: тревожность, повышение артериального давления, возбуждение, тахикардия.
- Бета-адреноблокаторы — вызывают появление головной боли и головокружения, потерю памяти (краткосрочная), путается понимание того, где человек находится. Также возможно появление шума в ушах, судороги, кошмары во сне, сердцебиение, аритмия, боли в животе, метеоризм.
В случае, если присутствует один или несколько симптомов, вызывающих побочное действие — необходимо сообщить об этом врачу, а он в свою очередь заменит препарат.
Противопоказания
При назначении лекарственного препарата врач ориентируется на наличие противопоказаний. Препараты не назначают в случаях:
- порок клапанов сердца;
- кровотечение;
- усиление сердцебиения;
- инфаркт;
- заболевания печени;
- непереносимость одного или нескольких составляющих препарата;
- беременность.
Кроме того, есть и возрастные ограничения — препараты не назначаются детям в возрасте до 12 лет.
Передозировка
При передозировке у пациента наблюдается брадикардия, бронхозпазм. Для определения передозировки одним из показательных обследований является ЭКГ, на котором фиксируется АВ-блокада. При обнаружении такого состояния пациенту оказывают неотложную помощь. Обязательным становится промывание желудка. Для избавления от приступа брадикардии пациенту вводится атропин.
Бесконтрольное принятие альфа адреноблокаторов при гипертонии недопустимо. Назначение и дозировку производит лечащий врач.
Рекомендации
Лекарства не назначаются больным, у которых диагностировано заболевание мочевой системы, или выявлены очаги онкологии. Пациентам с заболеваниями почек следует регулярно проходить диагностику для контроля состояния органа, а также строго следовать рекомендуемой дозе препарата.
Альфа-блокаторы – серьезные лекарственные средства. Назначение врачом возможно только по показаниям и особенностям организма пациента.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
Альфа-блокаторы при гипертонии используются в составе комплексного лечения заболевания. Это эффективные средства, позволяющие не только снизить артериальное давление, но и добиться его стабилизации.
Принцип действия
Альфа-адреноблокаторы при гипертонии обладают выраженным вазодилатирующим действием. Препараты повышают адренергическую активность рецепторов. Снимают спазм артериол, расположенных на периферии, увеличивают просвет кровеносных сосудов. Это приводит к уменьшению возврата венозной крови в предсердие, снижению нагрузки на сердечную мышцу и падению артериального давления.
Обеспечивают снижение уровня холестерина и триглицеридов, повышают количество липопротеидов высокой плотности. Влияют на углеводный обмен — увеличивают восприимчивость клеток к инсулину и не допускают повышения показателей глюкозы в крови.
Главные показания к применению — препараты используют для плановой терапии гипертонической болезни. Кроме того, адреноблокаторы назначают параллельно с другими лекарственными средствами для купирования острого состояния — гипертонического криза, чтобы предотвратить развитие осложнений после перенесенных кризов, инсультов, инфарктов. Показаны людям, страдающим ишемической болезнью сердца, аритмией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Альфа-адреноблокаторы имеют ограничения к назначению. К ним относятся:
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Ортостатическая гипертензия. Применение препаратов воздействует на кровеносные сосуды, в результате чего при принятии вертикального положения человек может терять сознание.
- Тяжелые патологии печени и почек (хроническая недостаточность). При длительном применении лекарства могут еще больше ухудшить состояние органов.
- Оперативные вмешательства на сердце, сопровождающиеся установлением клапана.
В результате применения препаратов может резко упасть артериальное давление, что грозит не только потерей сознания, но даже коллапсом. При длительном использовании не исключено развитие головных болей и головокружения, сонливости, ухудшения сна, быстрой утомляемости, повышенной раздражительности. Появляются отеки, возникает аритмия, одышка даже при незначительных нагрузках. Ухудшается работа желудочно-кишечного такта — тошнота, рвота, развивается нарушение стула.
Со временем возможно уменьшение чувствительности рецепторов к медикаментам, вследствие чего ослабевает эффект от их применения.
Список препаратов
Группа альфа-адреноблокаторов включает блокаторы альфа-1 и альфа-2. Перечень препаратов, используемых для лечения гипертензии:
- Празозин. Главное действующее вещества — празозин. Блокирует действие катехоламинов, предотвращая таким образом сосудосуживающий эффект. Снижает постнагрузку на миокард.
- Доксазозин. Главный компонент — доксазозин. Используется при артериальной гипертензии, сопровождающейся метаболическим нарушениями.
- Теразозин. Активное вещество — теразозина гидрохлорида дигидрат. Расширяет венулы и артериолы, снижает периферическое сосудистое сопротивление.
- Фентоламин. Проявляет кратковременное, но выраженное артериоло- и венодилатирующее действие. Лекарство целесообразнее всего применять при гипертензии, обусловленной феохромоцитомой.
- Пророксан. Регулирует тонус симпатической нервной системы, проявляет сосудорасширяющее действие на периферические сосуды, устраняет спазмы.
Как применять
Применение альфа-адреноблокаторов должно проводиться под врачебным контролем. Это позволит подобрать минимально эффективную дозировку, чтобы добиться стабилизации артериального давления.
Таблетки нужно принимать во время или после еды. Пить лекарство желательно в одно и то же время. При этом нужно следить за рационом, не перегружать пищеварительный тракт тяжелой пищей, ограничить употребление острого, соленого, жареного.
Принимать альфа-адреноблокаторы нужно длительно, в течение нескольких месяцев. При ослабевании терапевтического эффекта или развитии осложнений нужно обязательно уведомить об этом лечащего врача. Это позволит решить вопрос о необходимости его замены или коррекции дозировки.
Источник
